介入性超声在重复宫腔手术中的应用

赵宁

关键词：介入性超声, 宫腔手术, 计划生育手术, 手术并发症, 超声引导下, 介入技术, 超声监测, 行重复, 经阴道, 妇产科, 应用, 患者, 创伤, 操作, 安全

摘要：计划生育手术中经阴道行宫腔手术是妇产科常见的操作.术中各种手术并发症时有发生,增加了患者的创伤和痛苦.随着超声介入技术的广泛应用,在超声监测下进行重复宫腔手术,使手术得以准确、安全地完成.现将我科在超声引导下进行的44例重复宫腔手术总结如下.

中国冶金工业医学杂志相关文献

B超在肝外梗阻性黄疸诊断中的应用价值探讨

肝外梗阻性黄疸,发生在主肝管或胆总管,从肝门的肝管到Vater氏壶腹的任何部位的肿瘤、结石、狭窄、寄生虫、痉挛及先天性畸形等,都可妨碍胆汁流入十二指肠,引起胆道阻塞,使阻塞以上部位的胆管扩张,多需外科治疗.本文报告1994-2001年间B超检查并经手术及病理证实的梗阻性黄疸96例,以探讨B超在肝外梗阻性黄疸的定性及定位诊断价值.

作者：陶丽霞；王会婷；李剑秋刊期： 2005年第06期
B型超声诊断胎儿肾积水1例

1病例报告某女,26岁,孕27W,G1P0.无临床症状.因于外院行常规检查时疑为多囊肾而来我院就诊.于我院行B超检查.

作者：关晶刊期： 2005年第06期
胫骨平台骨折31例手术治疗分析

2001年4月至2004年4月我院共手术治疗胫骨平台骨折31例,根据Schatzker分型法分型不同采用不同方法手术治疗,优良率达85.7%.报告如下.

作者：沈洪；朱昌明；冯克亮；李德刚；范士革；王学群刊期： 2005年第06期
甲氨喋呤致严重口腔溃疡1例

1病例报告患者女,24岁.因停经46天,阴道淋漓出血15天伴下腹坠痛1天,尿HCG阳性,于2004年2月19日收入院.患者平素体健;妇科检查见宫颈光滑,子宫后位,正常大小活动,无压疼,颈管内有一赘生物,举疼阳性;B超示:腹腔内有少量积液,疑诊宫外孕.血常规检查:Hb 116 g/L、WBC 9.1×109/L、N68%、L31.8%;阴道后穹隆穿刺抽出少量不凝血.病理结果示子宫内膜呈A-S反应,间质蜕膜样变.诊断:宫外孕.

作者：韦宝红；李印慧；陈志霞刊期： 2005年第06期
乙型肝炎病毒相关性肾炎5例分析

1998年我国学者正式命名了乙型肝炎相关性肾小球肾炎(HBV-GN),本文将1998-2002年经外院确诊并于我院治疗的5例HBV-GN患者报告如下.

作者：崔燕刊期： 2005年第06期
不同年龄溃疡病患者临床表现分析

我院1983-1993年期间胃镜检查确诊溃疡病500余例,现将临床资料较完整的271例,按不同年龄组进行比较分析.

作者：杨宏伟；施慧英；刘光明刊期： 2005年第06期
股静脉置管前给予患者心理支持的临床观察

股静脉置管术已广泛应用于临床建立快速血液通路,患者常因对此新技术缺乏了解而产生较强的心理和生理应激反应,表现为紧张、焦虑甚至恐惧,同时还可能使机体发生一系列生理变化,甚至发生病理性改变从而影响股静脉置管.笔者抓住患者的这一心理特点,在患者置管前恰到好处的做好心理护理,使患者消除恐惧的心理,紧张的情绪得以缓解,提高患者对治疗的认识,减少心理应激反应引起的血管收缩,从而有助于患者置管的顺利进行.我们对56例血透前行股静脉置管术患者进行了心理支持,结果报告如下.

作者：罗晓波刊期： 2005年第06期
肾动脉下腹主动脉瘤切除人工血管置换术的手术配合

腹主动脉瘤是凶险疾病之一.若不及时治疗,常可因瘤体破裂导致病人死亡.我院血管外科2002-2004年间共施行肾动脉下腹主动脉瘤切除人工血管置换术5例.现将手术中的护理配合工作报告如下.

作者：徐莉；李志荣；白丽萍；王媛红刊期： 2005年第06期
糖尿病合并肺结核30例临床分析

近年来,全球结核病呈现回升,糖尿病并发结核病也呈现增多趋势.我们对我院1998-2003年收治的各型肺结核患者进行统计,并与糖尿病合并肺结核患者的一些临床特点进行对比分析,现报告如下.

作者：徐桂秋；梁晶；金伟刊期： 2005年第06期
血栓性血小板减少性紫癜1例

血栓性血小板减少性紫癜(TTP)是一种弥漫性血栓性微血管病,由于临床上相对少见,且治疗紧迫,易造成延误诊断及治疗,现将我科收治1例患者报告如下.

作者：谢玉华刊期： 2005年第06期
腺性膀胱炎38例诊断与治疗

腺性膀胱炎是一种临床上较为少见的膀胱上皮增生性病变.我科自1987年9月至2004年9月共收治腺性膀胱炎38例,报告如下.

作者：罗兴华；于海滨；韩宏；李泽良刊期： 2005年第06期
丙泊酚与咪唑安定、芬太尼复合麻醉应用于无痛胃镜检查

目的:探讨丙泊酚复合小剂量咪唑安定、芬太尼麻醉应用于无痛胃镜检查的可行性.方法:200例ASAⅠ～Ⅲ级患者分为无痛胃镜组(Ⅰ组n=100)和常规胃镜组(Ⅱ组n=100).Ⅰ组从静脉缓慢注入咪唑安定0.03 mg/kg、芬太尼0.4 μg/kg和丙泊酚1～1.5 mg/kg,直至患者睫毛反射消失即可置入胃镜;Ⅱ组按常规方法进行胃镜检查;专人评估患者的术中和术后恢复情况及术后调查结果.结果:胃镜检查完成率Ⅰ组高于Ⅱ组(100%;91%).Ⅰ组在检查5 min时SBP、MAP、HR比检查前明显下降(P＜0.05),Ⅱ组的SBP、MAP比检查前明显增加(P＜0.05),术毕均恢复至术前水平;Ⅰ组患者术毕至清醒和离开观察室的时间分别为(6.30士2.40)min、(17.40±4.50)min;Ⅰ组的患者、检查者、记录者的满意度评分和再次检查可接受率明显高于Ⅱ组(P＜0.05).结论:丙泊酚复合小剂量咪唑安定、芬太尼麻醉实施无痛胃镜检查是安全可行的.

作者：何志强；段霞光；齐颖刊期： 2005年第06期
床旁持续静静脉血滤的护理

持续静静脉血滤(CCVH)是治疗急性肾功能衰竭的一种手段,它同血液透析一样,是一种血液净化技术,但是,CCVH不受环境限制,在床旁可以进行,费用较人工透析低,我病房1994-1998年共有20例不同程度的急性肾功能衰竭患者接受CCVH,取得了较好的临床效果.

作者：韩文伶刊期： 2005年第06期
矽肺患者388例死亡分析

矽肺病是危害矿山工人身体健康和生命较严重的一种职业病,为了找出矽肺病患者死亡原因的规律性,进一步改进矽肺病的防治工作,延长矽肺患者的寿命,我们对本公司三个铁矿自1960年1月1日至2004年12月31日死亡的388例矽肺患者的死亡情况进行了回顾性调查分析.

作者：张竹清；韩凤娟；崔连芝刊期： 2005年第06期
辛伐他丁与吉非罗齐治疗混合性高脂血症的疗效观察

目的:探讨辛伐他丁与吉非罗齐联合治疗混合性高脂血症的临床疗效及安全性.方法:110例混合性高脂血症患者,随机分为辛伐他丁组(n=33,20 mg/d)、吉非罗齐组(n=32,900 mg/d)和联合治疗组(n=35,辛伐他丁10 mg/d和吉非罗齐450 mg/d)疗程均为6月.观察治疗前后主要血脂指标的变化、达标率以及不良反应.结果:联合治疗组血脂变化显著,血清总胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL-C)和甘油三酯(TG)均下降,而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高(P均＜0.01).脂异常防治建议的目标,联合治疗组TC、LDL-C、TG的达标率分别为51.4%、48.6%、57.1%,三项指标全部达标者为46.7%,明显高于单药治疗组(P＜0.01).联合治疗组不良反应发生率和单药治疗组相比差异无统计学意义(P均＞0.05).结论:本文提示小剂量辛伐他丁与吉非罗齐联合可以更全面地改善混合性高脂血症,较单药治疗更为有效,具有良好的安全性和耐受性.

作者：何立明；袁丽娟；倪红刊期： 2005年第06期
主动脉夹层动脉瘤误诊为急性心肌梗死1例

1病例报告患者,男,60岁,以持续性背部痛4 h入院.患者入院前4 h突然出现持续性背部剧痛,伴大汗、胸闷、气促,休息后无缓解.患者既往有高血压病史6年.查体:Bp 190/100mmHg,四肢血压对称,急性病容,烦躁,心肺未见异常.急诊心电图:V1、V3 r呈QS型,V1～V3ST段弓背向上抬高3～4 mV,V3r～V5 rST段抬高1～3 mV,I、aVL、V5～V6ST段压低0.5～1 mV,V4～V6T波倒置,左前分支阻滞.

作者：龙怀进刊期： 2005年第06期
对螺纹金属桩树脂核和铸造金属桩核烤瓷桩冠修复的随访观察

桩冠修复是临床较常采用的一种修复严重缺损牙齿和残根、残冠的较理想的修复体,还可修复畸形牙、错位牙等.笔者1998年6月至2003年6月采用铸造金属桩核和螺纹金属桩树脂核烤瓷桩冠修复严重缺损牙齿和残根、残冠,经5年临床追踪结果报告如下.

作者：薛玉萍；彭湘；高云刊期： 2005年第06期
N-乙酰半胱氨酸治疗大鼠急性坏死性胰腺炎作用机制的实验研究

目的:探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)对急性坏死性胰腺炎(ANP)胰腺腺泡细胞核转录因子-κB(NF-κB)、κB抑制蛋白(I-κB)活性以及血液中炎症细胞因子IL-6、TNF-α及ICAM-1含量的影响,揭示NAC治疗ANP的作用机制.方法:采用5%牛磺胆酸钠胰管逆行注射制备ANP动物模型.SD雄性大鼠60只,分为A、B、C三组,每组分4个时间点,每组每个时间点大鼠5只,采用随机分配原则分组.A组:假手术组,给予0.9%NS 0.3 ml/100 g;B组:ANP空白对照组,给予0.9%NS 0.3ml/100g;C组:NAC治疗组,给予0.075%NAC液0.3 ml/100 g.ANP后再继续分别观察1、3、5及7 h后采用颈椎脱位法处死大鼠,并立即取血、腹水、胰腺组织及肺组织供实验用.实验中采用免疫组化法(SABC法)观察胰腺腺泡细胞NF-κB活性和I-κB表达及酶联免疫法(ELISA)检测血液IL-6、TNF-α及ICAM-1含量.结果:NAC能够减轻ANP胰腺和肺组织损伤.SABC法显示抗NF-κB与NF-κB结合活性在3 h时B组较C组显著增强;而抗I-κB与I-κB结合活性强度在3 h时B组较C组显著减弱.ELISA法提示,呈点状出血坏死病理学改变的ANP血液中炎症细胞因子IL-6、TNF-α及ICAM-1在3 h即显著升高,5 h即达高峰,7 h又呈逐渐下降趋势,应用NAC治疗ANP后血液中炎症细胞因子IL-6、TNF-α及ICAM-1在3、5及7 h亦较ANP模型组显著降低.结论:(1)大鼠ANP胰腺腺泡细胞NF-κB活性增高,胰腺腺泡细胞胞质I-κB活性受到抑制,启动或促进控制炎症细胞因子IL-6、TNF-α及ICAM-1的基因转录,从而加重全身炎症反应.(2)NAC能抑制大鼠ANP胰腺腺泡细胞NF-κB活性,增强胰腺腺泡细胞胞质I-κB活性,抑制大鼠ANP血液中促炎因子的产生,减轻全身炎症反应.(3)NAC能明显改善大鼠ANP胰腺和肺组织损伤.

作者：周文君；张树友刊期： 2005年第06期
思他宁联合红花注射液治疗急性胰腺炎体会

1998-2004年我院应用思他宁联合使用红花注射液治疗急性胰腺炎疗效显著,现总结如下.

作者：杨春华刊期： 2005年第06期
大面积肺血栓栓塞症介入治疗的临床分析

肺动脉栓塞是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征.急性大面积肺血栓栓塞症起病急、进展快、病死率高,以往的治疗方法为全身溶栓或外科取栓,但溶栓起效慢,疗效欠佳;外科手术风险大,在临床较少应用.近年来,由于放射学的飞速发展,为急性肺血栓栓塞症的介入治疗开辟了新途径.现将我院15例应用介入方法治疗大面积肺栓塞报告如下.

作者：周宏宇；刘欣刊期： 2005年第06期