辛伐他丁与吉非罗齐治疗混合性高脂血症的疗效观察

何立明；袁丽娟；倪红

关键词：高脂蛋白血症, 混合性, 药物治疗, 联合

摘要：目的:探讨辛伐他丁与吉非罗齐联合治疗混合性高脂血症的临床疗效及安全性.方法:110例混合性高脂血症患者,随机分为辛伐他丁组(n=33,20 mg/d)、吉非罗齐组(n=32,900 mg/d)和联合治疗组(n=35,辛伐他丁10 mg/d和吉非罗齐450 mg/d)疗程均为6月.观察治疗前后主要血脂指标的变化、达标率以及不良反应.结果:联合治疗组血脂变化显著,血清总胆固醇(TC),低密度脂蛋白(LDL-C)和甘油三酯(TG)均下降,而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高(P均＜0.01).脂异常防治建议的目标,联合治疗组TC、LDL-C、TG的达标率分别为51.4%、48.6%、57.1%,三项指标全部达标者为46.7%,明显高于单药治疗组(P＜0.01).联合治疗组不良反应发生率和单药治疗组相比差异无统计学意义(P均＞0.05).结论:本文提示小剂量辛伐他丁与吉非罗齐联合可以更全面地改善混合性高脂血症,较单药治疗更为有效,具有良好的安全性和耐受性.

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彩色多普勒超声诊断绝经期后子宫内膜疾病的临床价值

随着诊断技术的提高,绝经期后子宫内膜疾病在临床上显得愈来愈常见.本文收集了2000年以来我院经彩超检查的44例绝经期后子宫内膜病变患者的相关资料,以分析彩超对于绝经期后子宫内膜病变诊断的临床意义.

作者：赵越刊期： 2005年第06期
糖适平与胰岛素治疗早期糖尿病肾病160例疗效比较

鉴于目前尚无好的措施可阻止糖尿病肾病(DN)的发生和发展,因此早期诊治至关重要.2003-2004年,我们对205例2型糖尿病患者进行微量白蛋白(MAU)检测,并对160例MAU在20～200mg/24 h的早期DN患者给予糖适平与胰岛素强化治疗,以期达到早治、延缓DN发展的目的.

作者：何亚男刊期： 2005年第06期
剖宫产术后的出血原因及预防措施

剖宫产术后出血,严重威胁产妇的生命,是造成产妇死亡的首要因素.本文结合作者几年来的临床经验,分析归纳剖宫产术后的出血原因及预防措施.

作者：杜明文；马吉仁刊期： 2005年第06期
DSA后持续性脑血管痉挛偏瘫1例

1病例报告患者女,54岁.因突发头痛并呕吐半小时于2003年10月7日入院.经头颅CT、腰椎穿刺脑脊液检查诊断为蛛网膜下腔出血.内科保守治疗出血吸收,住院第27天行数字减影血管造影(DSA)检查.右侧股动脉穿刺插管行左右颈内动脉和椎动脉造影,手术操作顺利持续1.5 h,共用造影剂碘帕醇(Iopammiro)80 ml.造影诊断右侧后交通动脉瘤.

作者：朱高平；阙玉梅刊期： 2005年第06期
老年慢性肾衰33例临床分析

随着老年人口的迅速增长,老年性慢性肾功能衰竭(CRF)的诊治问题也日益突出.现将我院1998-2004年诊治的33例60岁以上老年CRF患者进行临床分析,报告如下.

作者：王铁萍；张普生刊期： 2005年第06期
喉罩通气用于急诊心肺脑复苏气道抢救观察

喉罩通气过去仅用于手术麻醉病人,而用于急诊心肺脑复苏的气道抢救,国内报道较少.为寻找心肺脑复苏更为有效的通气道,我们率先采用盲插喉罩通气,以探讨喉罩通气在急诊心肺脑复苏中建立有效通气的优越性.

作者：丁义斌；张少兴；黄丽琴；胡玉莲刊期： 2005年第06期
不典型自发性气胸80例误诊漏诊分析

自1998年5月到2003年5月我院门诊及住院部共诊治了208例自发性气胸患者.现对其中80例不典型自发性气胸误诊、漏诊情况做以下分析.

作者：马兰刊期： 2005年第06期
思他宁联合红花注射液治疗急性胰腺炎体会

1998-2004年我院应用思他宁联合使用红花注射液治疗急性胰腺炎疗效显著,现总结如下.

作者：杨春华刊期： 2005年第06期
永久性心脏起搏器植入30例临床体会

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作者：胡孟泉刊期： 2005年第06期
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植入性胎盘虽然发病率低,但却是产科严重并发症之一,如处理不当,由于大量产后出血,可威胁产妇的生命.本文通过15例植入性胎盘的临床分析,以探讨产前诊断的可能性及正确处理方法.

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股静脉置管术已广泛应用于临床建立快速血液通路,患者常因对此新技术缺乏了解而产生较强的心理和生理应激反应,表现为紧张、焦虑甚至恐惧,同时还可能使机体发生一系列生理变化,甚至发生病理性改变从而影响股静脉置管.笔者抓住患者的这一心理特点,在患者置管前恰到好处的做好心理护理,使患者消除恐惧的心理,紧张的情绪得以缓解,提高患者对治疗的认识,减少心理应激反应引起的血管收缩,从而有助于患者置管的顺利进行.我们对56例血透前行股静脉置管术患者进行了心理支持,结果报告如下.

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子宫肌瘤是为常见的妇科疾病之一,其中黏膜下肌瘤约占10%～15%[1],是妇女失血性贫血、反复流产和不孕的原因之一.近年来我院采用宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤,效果满意,现报告如下.

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肺动脉栓塞是由内源性或外源性栓子阻塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床和病理生理综合征.急性大面积肺血栓栓塞症起病急、进展快、病死率高,以往的治疗方法为全身溶栓或外科取栓,但溶栓起效慢,疗效欠佳;外科手术风险大,在临床较少应用.近年来,由于放射学的飞速发展,为急性肺血栓栓塞症的介入治疗开辟了新途径.现将我院15例应用介入方法治疗大面积肺栓塞报告如下.

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金纳多治疗急性脑出血36例临床观察

目前常规治疗急性脑出血的传统方法大多采用脱水降颅压、止血和其他对症疗法.经过多年的临床观察,我们发现传统方法治疗血肿吸收较慢、功能恢复差、病死率高、致残率也较高.近期,我科依据中医活血化瘀的理论,在急性期血肿吸收过程中探索使用金纳多治疗该病取得较好效果,现报告如下.

作者：孙敬玉；周艳华刊期： 2005年第06期
多巴酚丁胺负荷超声心动图诊断冠心病的临床价值

目的:研究多巴酚丁胺(DBA)负荷超声心动图(DSE)诊断冠心病的临床实用价值.方法:临床诊断为冠心病患者和正常对照者各37例,DBA每隔3 min以剂量递增的方式持续静注(5、10、20、30、40 μg/kg·min),同时用二维超声心动图重点观察室壁运动的变化,采用16节段左室分析方法对室壁各节段半定量计分,计算室壁运动得分指数(WMSI).结果:用药后心率、收缩压、舒张压、心率与收缩压的乘积(RPP)均增高,冠心病组WMSI明显增加(P＜0.01).DSE诊断冠心痛的敏感性为86.5%、特异性为89.1%、准确性为78.12%.不良反应有心慌、恶心以及室早,无需特殊处理.结论:DSE诊断冠心病安全、可靠,具有重要的临床实用价值.

作者：张亚萍刊期： 2005年第06期