蒋惠珍
腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是近年开展的一种椎管内阻滞技术.我院于1998年将CSEA应用于160例手术中,取得了满意的效果,现报告如下.1 临床资料本组160例,其中占择期手术的21.0%,急诊手术的17.5%.在择期手术中,骨科占24.1%,泌尿科23.1%,妇科占45.3%,普通外科下腹及下肢手术占7.5%.在急诊手术中,普外科占45.4%,妇科占26.7%,剖宫产占6.3%,下肢手术占21.6%.麻醉方法:术中均吸氧,保持SPO2在99%以上,注意输液速度,保持血压平稳.
作者：谢明宣；崔旭昇；初维良 刊期： 2001年第02期
多脏器功能衰竭(MDF)的临床表现复杂多样,为内科的危重症之一.本文就我院1997～1999年确诊为肺心病而发生MDF 31例分析如下.1 临床资料本组31例肺心病MDF患者,其衰竭脏器皆为3个以上.诊断标准均符合1980年全国肺心病诊断标准.本组男24例,女7例,年龄60岁以下6例,60岁以上25例.肺心病病程10年以上29例,诱发因素全部为继发呼吸感染并发呼吸衰竭.心力衰竭程度,心功能Ⅲ级14例,心功能Ⅳ级17例,Ⅰ型呼吸衰竭4例,Ⅱ型呼吸衰竭27例.本组MDF发生部位、频率及预后见附表.
作者：李秀霞 刊期： 2001年第02期
我院骨科多年采用同侧足拇趾趾腹微型皮瓣游离移植修复手拇指指腹缺损,取得良好疗效.1 临床资料1.1 一般资料本组2例,均为男性,年龄分别为28岁和37岁,电创伤1例,挤压伤1例.指腹缺损大面积4 cm×3 cm,小面积3 cm×2 cm,均有肌腱及指骨外露,神经血管缺损.
作者：吕强；王晓东；李永新；高明林 刊期： 2001年第02期
1987年Cummins等[1]首次报道用放射免疫方法测定周围血中心肌肌钙蛋白Ⅰ(CTnⅠ)浓度诊断急性心肌梗塞(AMI),以其诊断敏感性高,特异性强,持续时间长,诊断时间窗宽[2,3]等优点,在临床上应用日益广泛.但在检测方法上,仍然采用由Boder等[4]改良的单克隆抗体和酶联免疫法[5],该方法操作过程复杂,耗时长达90分钟[6],而且需要有相应的仪器来配合,所有这些限制了它大诊断价值的发挥.CTnI快速测定方法的问世,弥补了这些不足,并经临床观察[7],效果可靠.本文着重介绍CTnI快速测定方法及其临床意义.
作者：赵绪幸 刊期： 2001年第02期
胸部闭合性外伤发生胸内气管断裂极为少见,在我院尚属首例.现将本例的麻醉处理报告如下.1 临床资料1.1 一般资料患者,男,45岁,1小时前因受外力撞击后,呼吸困难急骤加重.X光胸片示颈部、纵隔广泛气肿,同时伴有两侧第五肋骨骨折.在门诊紧急行气管切开,胸骨上窝纵隔切开放气减压,呼吸困难有所缓解.
作者：韩春茹 刊期： 2001年第02期
周围神经缺损是骨科临床常遇到的难题.我院骨科及病理科合作从1993年开始进行胎儿神经移植修复周围神经缺损,经过长期随访神经功能恢复良好.1 临床资料1.1 一般资料本组手术4例患者,男3例,女1例,年龄7～33岁,其中肱骨干骨折致桡神经损伤1例;腕部切割伤致正中神经损伤1例;前臂切割伤致尺神经损伤1例;腕手切割伤尺神经2段损伤1例.除1例已损伤7年外,其余3例均于伤后2个月内手术.4例患者基本情况见附表.
作者：刘钢；张昆；刘玉臣；严增福 刊期： 2001年第02期
血脂异常是心血管病防治工作中的重要课题,调脂治疗对防治心血管病尤为重要.我们观察了洛伐他汀调脂的临床疗效并与进口洛伐他汀(美降之)进行比较,现报告如下.1 临床资料
作者：郭桂玲 刊期： 2001年第02期
桡骨远端骨折,是一种常见的、多发的上肢骨折.临床上常采用闭合性复位,石膏托或小夹板外固定的方法,可达到完全治愈.这样既为患者减轻了疼痛,又节省了医疗费用而深受广大医生及患者的喜爱.
作者：王晓峰；陈宇 刊期： 2001年第02期
开颅术后并发远隔部位硬膜外血肿(EDH)是指颅内占位病切除后,由于颅内压变化,发生在非手术区域内的硬膜外血肿.本文报告近十年来并发远隔部位的硬膜外血肿,以探讨血肿形成的原因及发病机理.1 临床资料
作者：索新文；吴成城；马真源；赵焕铎 刊期： 2001年第02期
1996年1月～1998年4月,我们对常用肝硬化门脉高压药--心得安、脑益嗪、心痛定的疗效进行了观察,现将结果报告如下.1 临床资料均为我院收治的肝硬化患者,且新超有门脉高压征象,门静脉主干＞1.3cm,脾门区脾静脉＞1.00cm;有门脉高压的体征,腹壁静脉曲张.肝硬化的诊断依靠临床及辅助检查,共150例,随机分成5组,各组门脉高压情况相近,具有可比性.
作者：刘双荣；胡云霞 刊期： 2001年第02期
女患,44岁.因反复发作心悸1个月入院.查体:一般状态良好,无贫血外貌,心界向两侧扩大,心率88次/分,律不齐,偶发房早,各瓣口无异常杂音.X线胸片:双肺纹理增强,心脏增大,心胸此例约0.6,超声心动图:左房扩大,左房内异常团块回声,固定不动.初步诊断:左心房粘液瘤.
作者：王春贵；耿树刚；孙俊芳 刊期： 2001年第02期
胫骨平台骨折是一种常见的复杂的关节内骨折.我院自1988～1998年收治了38例胫骨平台骨折患者,本文就手术的18例分析如下.1 临床资料 1.1 一般资料本组18例,男14例,女4例,年龄l4～67岁,平均40.5岁.致伤原因为车祸伤8例,井下外伤5例,高处坠落伤3例,撞砸伤2例.合并颅脑外伤4例.
作者：夏荧；姜健夫 刊期： 2001年第02期
笔者于1997年10月～1999年底,对脑出血患者采用CT定位钻颅血肿抽吸术治疗40例,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料病例选择均为我院住院病人80例,其中男54例,女26例,年龄38～74岁,平均54.6岁.
作者：王绪淮；李福勇 刊期： 2001年第02期
我院从1990～1998年共收治右半结肠癌54例,其中以贫血为主要症状的12例,现将本组资料报告分析如下.1 临床资料本组男10例,女2例.年龄42～73岁,平均52.1岁.发生在盲肠2例,升结肠6例,肝曲3例,右侧横结肠1例.所有病人中结肠癌病理分期为Dukes B期4,C期6,D期2,行右半结肠切除10例,姑息性捷径手术2例.
作者：宋金仁；高天恩；戴志 刊期： 2001年第02期
患者,男,51岁.1999年6月因少尿、腹胀、厌食恶心等症状,于当地医院就诊.经B超检查提示多囊肾.实验室检查:血肌酐1100μmol/L.诊断为多囊肾,尿毒症期,并于当地医院行血液透析治疗,每周2次,症状明显好转.1999年11月因欲行肾移植手术来我院.该患无多囊肾家族史.查体:一般状况尚好,无贫血貌,Bp 21.3/14.6kPa,P86恢/分,心肺未见异常,腹膨隆,双侧上腹部触及巨大包块,腹水征阴性.实验室检查:血Cr 470 μmol/L,BUN 14.7 mmol/L,Hb
作者：迟树平；田伟；李文碧；李惊姝 刊期： 2001年第02期
我院从成立院感管理委员会以来对抗药物使用进行管理,制定了合理使用抗菌药物制度强化管理措施,在满足临床需要的前提下,对部分药物实行了审批,为了解管理工作的有效性、科学性及使用现状,特对1997年、1998年、1999年抗菌药物使用情况及存在问题进行分析,报告如下.1 材料与方法1.1 材料来源均为我院1997年1月1日～1999年12月30日间住院患者.
作者：黄明菊；成功；谢建强；罗照华 刊期： 2001年第02期
银可络是由深圳海王药业有限公司生产的银杏叶萃取物.用于治疗心脑血管疾病,我们应用银可络片剂治疗有记忆力减退或痴呆的病人45例,疗效明显、肯定.1 临床资料1.1一般资料将病人分为3组,血管性痴呆(VD)20例,符合ICD-10诊断标准,阿尔茨海默病(AD)15例,符合DSM-2V诊断标准,神经衰弱(NA)10例,作为对照组,症状表现为失眠、记忆力减退,临床检查无记忆缺损证据的患者.
作者：艾润青 刊期： 2001年第02期
断指再植技术已从临床实验发展到临床应用的阶段,而术后血管危象产生的避免与处理,对初学者而言成为再植成功与否的关键问题,本文就此提出一些方法和建议.1 临床资料我科从1989～2000年近10余年间行断指再植300指.其中近节183指,中节71指,末节46指,锐器伤243指,钝器伤46指,撕脱伤11指.男性女性指比例近3∶1;10岁以下儿童7指,10～20岁24指,20～40岁有263指,40岁以上6指.再植成功281指占93%,失败者为钝器伤9指,其中包括儿童3指,锐器伤2指,均为年轻女性,撕脱伤9指.
作者：王晓东；吕强；张隽；李永新 刊期： 2001年第02期
近年来,我们应用丹参、低分子右施糖酐与肝素、尿激酶合用治疗深静脉血栓形,收到了良好的效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 1991～1999年我院收治的下肢深静脉血栓形成患者共62例(均为单侧),其中男41例,女21例,平均年龄62岁,发病时间长6个月,短3天,其中发病半个月以内者占65%.多数患者明显体征为患肢肿胀,患肢的大腿周径比健侧粗约5～10 cm不等,小腿周径比健侧粗4～6 cm不等.静脉血栓部位有较明显压痛.Homans征呈阳性.患肢行动不便或有小腿疼痛,深静脉造影或彩超检查示:不多数病人患肢自踝部或小腿中部以上深静脉完全阻断,且无侧肢循环的建立.
作者：富民；朱洪克 刊期： 2001年第02期
目的:探讨E-cadherin蛋白在大肠癌组织中的表达与大肠癌侵袭、转移的关系.方法:应用免疫组化(S-P)法观察55例大肠癌原发灶,16例淋巴结转移癌及5例肝转移癌中E-cadherin蛋白的表达情况.结果:E-cadherin在大肠癌原发灶中的表达率为50.9%(28/55),其中T1～T2组为85.7%(6/7),T3～T4组为45.8%(22.48);Dukes A-B为66.7%(18/24),Dukes C为25%(5/20);淋巴结转移组为35%(7/20),淋巴结转移癌及肝转移癌的E-cadherin表达率分别为56.3%与60%.结论:E-cadherin下调与肿瘤侵袭、区域淋巴结转移密切相关,与大肠癌肝转移无明显关系.
作者：张葳；胡祥；李菁华 刊期： 2001年第02期
中国冶金工业医学杂志
主管:中国钢铁工业协会
主办：鞍山钢铁（集团）公司
