学术投稿

论“血在上则忘”

张涛;杜欢;刘超武

关键词:许叔微, 喜忘, 诠释学, 阿尔茨海默病
摘要:宋代医家许叔微以“血在上则忘”,解释《伤寒论》蓄血证“喜忘”的病机,并指出该说法出自《素问》,然而通过文献学及诠释学研究发现,《素问》所说为“血并于下,气并于上,乱而喜忘”,与许叔微所言并不一致,许叔微属过度诠释.虽然“血在上则忘”是一种误读,但仍可以为中医药治疗阿尔茨海默病的实验研究提供方向与思考.
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  • 川藿香非挥发性成分不同提取物对大鼠胃肠激素影响的研究

    目的:研究川藿香非挥发性成分不同提取物对大鼠胃肠激素的影响.方法:将川藿香粗粉用水蒸气蒸馏法提取,得川藿香挥发油及川藿香非挥发性成分,将川藿香非挥发性成分依次用等体积乙醚、乙酸乙酯、正丁醇、蒸馏水萃取,分别得到乙醚、乙酸乙酯、正丁醇、蒸馏水提取物;建立胃肠动力障碍模型,并选择川藿香、川藿香挥发油、川藿香非挥发性成分不同溶剂提取物作为反证治疗药物.观测各组大鼠胆囊收缩素(CCK)、大鼠胃泌素(GAS)、大鼠胃动素(MTL)等指标.结果:与正常组比较,模型组、自然恢复组大鼠CCK均降低(P<0.01),与自然恢复组比较,川藿香组及乙醚提取物高剂量组CCK均升高(P<0.01,其中川藿香组无统计学意义);与正常组比较,模型组、自然恢复组均GAS、MTL均降低(P<0.01),与模型组比,川藿香组、川藿香非挥发性成分组GAS升高(P<0.01),川藿香组、水提物(高、低剂量)组MTL升高(P<0.01).结论:川藿香非挥发性成分不同提取物可调节大鼠胃肠激素分泌,且其效果可能优于川藿香.

    作者:王琦越;杨旭;陈芳;张凯文;陈继兰;黄秀深 刊期: 2017年第07期

  • 脾虚痰浊证巴马小型猪心肌糖代谢相关分子的变化特点

    目的:探讨脾虚痰浊证巴马小型猪心肌组织葡萄糖代谢相关分子的变化特点.方法:普通级雄性巴马小型猪10只随机分为正常组及脾虚痰浊组,每组5头.采用疲劳过度联合高脂单笼饲养建立小型猪脾虚痰浊证模型.采用实时荧光定量PCR法检测心肌组织葡萄糖转运体4(glucose transporter 4,GLUT4)、磷酸果糖激酶1(Phosphofructokinase -1,PFK-1)、丙酮酸激酶(Pyruvate kinase2,PKM2)和己糖激酶(Hexokinase,HK) mRNA表达,应用Western blotting法检测心肌组织GLUT4、PFK1、PKM2和HK蛋白表达水平.结果:与正常组小型猪相比,脾虚痰浊组小型猪心肌组织GLUT4、PKM2、PFK1、HK mRNA表达水平显著下降(P<0.01),GLUT4、PKM2蛋白表达水平显著下降(P<0.05).PFK1、HK蛋白表达水显著下降P<0.01).结论:脾虚痰浊证小型猪心肌存在葡萄糖代谢异常,与葡萄糖转运及代谢相关分子表达呈下降趋势.

    作者:王巍;张会永;王英;李然;徐丽;贾连群;张哲;杨关林 刊期: 2017年第07期

  • 基于自噬理论探讨补气活血方促进缺血性脑损伤血管新生

    已有研究表明,在缺血性脑损伤过程中,内质网应激导致错误折叠的蛋白质堆积,自噬通过清除这些蛋白质或细胞器,转化为一定能量,有利于细胞存活,并且一定范围内的自噬有利于血管新生.课题组的先前研究表明益气活血治疗能促进缺血性脑损伤血管新生.文章通过探讨自噬与气虚血瘀证关系,为进一步研究补气活血法治疗缺血性脑损伤促进血管新生的机理打下基础.

    作者:刘启华;陈永斌;何泉;蒙加泉 刊期: 2017年第07期

  • 通便汤调节SIRT1通路恢复慢传输型便秘大鼠结肠动力的机制研究

    目的:观察SIRT1在慢传输型便秘中的表达情况,并探讨通便汤恢复慢传输型便秘大鼠结肠动力的作用机制.方法:采用大黄酸法制备大鼠慢传输型便秘模型,造模组40只大鼠,大鼠随机分为模型组、通便汤低、中和高剂量组(每组各10只),另取10只作为正常组.记录大鼠一般情况、粪便含水量、测定结肠肌电变化、肠道传输功能及结肠超微结构情况,并运用免疫组织化学技术检测结肠SIRT1蛋白的分布、表达及相对含量.利用RT-PCR法测SIRTI、Fox01mRNA表达情况并进行统计学分析.结果:与模型组相比,通便汤高剂量组可显著增加粪便含水量(P<0.05),通便汤中、高剂量组可降低频率和振幅变异系数(P<0.05),稳定结肠慢波节律.除此之外,通便汤低、中和高剂量组可显著减少肠嗜铬细胞和神经分泌颗粒.免疫组化结果显示通便汤低、中、高剂量组能不同程度提高SIRT1蛋白表达(P<0.05),以通便汤高剂量组为明显.RT-PCR结果显示通便汤各剂量组大鼠结肠组织SIRT1、Fox01 mRNA显著升高(P<0.05).结论:慢传输型便秘发生发展过程中SIRT1信号通路发生改变,通便汤恢复结肠动力的机制可能通过提高SIRT1活性,使得FoxO1去乙酰化,增强FoxO1活性.

    作者:颜帅;甄曙光;乐音子;董宏利;吴本升;孙明明;杨会举 刊期: 2017年第07期

  • 以Ad-TSHR-289构建Graves病动物模型的研究进展

    Graves病(GD)动物模型的探索经历了一个漫长的过程,以Ad-TSHR-289诱导的甲亢动物模型是目前较符合GD发病特点且使用广泛的的模型.文章总结近年来国内外相关文献,探讨使用Ad-TSHR-289构建GD动物模型的免疫方案及影响因素,总结该造模方法的优势及存在的问题,为进一步完善GD动物模型提供依据.

    作者:覃海知;黄一薇;刘强;李承铉;李海洋;谢春光 刊期: 2017年第07期

  • 宁夏密点麻蜥对胃癌前病变模型大鼠P53及PUMA表达的影响

    目的:研究宁夏密点麻蜥不同剂量对胃癌前病变(PLGC)模型大鼠胃黏膜细胞增殖、凋亡以及P53和PUMA水平的影响,探讨宁夏密点麻蜥对PLGC的干预机制.方法:60只SPF级雄性SD大鼠,随机分为空白对照组,模型组,宁夏密点麻蜥高、中、低剂量组,维霉素对照组,共6组,每组10只.除空白组外,余均以0.02 mmol/L的MNNG联合40%乙醇、饥饱失常等综合因素共24周制备PLGC大鼠模型.分别用宁夏密点麻蜥高、中、低剂量、维酶素连续治疗12周,观察PLGC模型大鼠胃黏膜病理组织学变化,应用免疫组化法分别观察给药前和停药后胃体组织P53和PUMA蛋白变化,并进行统计分析.结果:通过Image-Pro Plus 6.0图像分析系统对免疫组化图像进行光密度的测算,各模型组与空白对照组P53和PUMA水平比较,AOD值明显降低,P<0.05;各治疗组与模型组P53和PUMA水平比较,AOD值明显降低,P<0.05;宁夏密点麻蜥高、中、低剂量治疗组P53和PUMA阳性表达率低于维酶素治疗组,P<0.05,其中以高剂量组AOD值小.结论:宁夏密点麻蜥能抑制凋亡相关蛋白P53、PUMA的表达,促进细胞凋亡,逆转PLGC模型大鼠胃黏膜病理改变,阻断癌变发展.

    作者:李卫强;侯卓成 刊期: 2017年第07期

  • 邓中甲治疗肝系病证常用药组选析

    药组是在中医理论的指导下,在长期临床的经验积累过程中,逐渐总结形成的一门药物配伍理论.邓中甲教授在40余年的临床教学工作中,对药组的使用积累了宝贵的经验,临床验之屡见良效.文章通过长期跟师门诊,对邓中甲教授临床中肝系病证的常用药组进行总结,并结合验案探讨其规律、特点和机制.

    作者:王振兴;潘怡;张秀;彭波;邓中甲;王飞 刊期: 2017年第07期

  • 多囊卵巢综合征胰岛素抵抗的中医药治疗进展

    多囊卵巢综合征是育龄期女性常见的生殖内分泌——代谢紊乱性疾病,临床以稀发或无排卵、高雄激素血症、卵巢多囊样变及代谢异常如腹型肥胖和胰岛素抵抗为主要特征.目前西医多采用胰岛素增敏剂如二甲双对此病进行治疗,但其适宜的用药剂量、用药持续时间等问题尚需要进一步探讨,且存在着恶心、呕吐、胃肠胀气和腹泻等不良反应,中医要治疗方法多样,文章就近10年中医辨证及经典方剂治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗进行总结,文献显示中医药在此病的治疗中疗效明显,前景广泛.

    作者:郑冬雪;刘新敏 刊期: 2017年第07期

  • 大黄灵仙颗粒调控IL-6、EGR-1表达治疗胆石症的实验研究

    目的:明确大黄灵仙颗粒对慢性肝损伤胆石病兔模型的疗效,研究中药复方对关键致石因素IL-6、EGR-1表达的调控作用.方法:①将50只雄性新西兰大白兔随机分为3组:正常对照组、肝纤维化胆石病组、肝硬化胆石病组,其中正常对照组10只,其余两组各20只,在金博的慢性肝损伤兔模型构建方法的基础上,同时予高热量、高胆固醇致石饲料,建立慢性肝损伤胆石病兔模型.②造模12周后,病理明确诊断肝损伤形成后,将各组剩余实验兔分别分为对照组、治疗组,其中治疗组每天灌胃中药制剂大黄灵仙颗粒0.4 g/(kg·d),其余各组灌胃等量生理盐水,各组大白兔均正常饲料饲养.用药第13周,麻醉后取肝脏组织,分别使用实时荧光定量PCR、免疫组化等方法进行检测.结果:①常规病理:与对照组相比,用药各组光镜下可见遭到破坏的肝小叶逐渐修复,部分肝细胞形态恢复正常,炎性细胞及纤维组织减少,区域呈点状、片状坏死明显减少;②免疫组化:与对照组相比,喂食大黄灵仙颗粒剂的各组肝窦、汇管区的肝细胞胞浆或胞膜上棕褐色颗粒沉积表达明显减少,小胆管胆汁淤积减少,说明用药后肝损伤得到改善;③qPCR检测结果:与对照各组相比,用药各组的IL-6、EGR-1 mRNA的表达量均有不同程度降低(D<0.05),说明该药可有效减轻肝损伤.结论:本研究结果表明大黄灵仙颗粒对慢性肝损伤性胆石病动物模型具有较明显的改善和防治作用.

    作者:俞渊;王兵;唐乾利;黄欣;吕震;李辉;金萌;王宇 刊期: 2017年第07期

  • 止动散联合心理疗法治疗儿童多动症的临床疗效

    目的:探讨止动散联合心理疗法治疗儿童多动症的临床疗效.方法:将2015年11月-2016年11月在本院儿科治疗的100例儿童多动症患儿随机分为两组,对症采用止动散治疗,观察组采用止动散联合心理疗法治疗,比较两组患者的临床效果、症状改善情况.结果:观察组治疗有效率为94%,较对照组的78%明显上升,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后Conners多动指数(CIH)评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后抑郁焦虑、行为退缩、思维问题、违纪行为、社交问题、注意缺陷、攻击行为、躯体主诉等儿童行为量表评分明显较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论:止动散联合心理疗法治疗儿童多动症效果显著,可明显改善患儿自觉症状,促进注意力、行为及学习能力的提高,具有积极的临床意义.

    作者:冯璐;张琦;郝乔;孙爽;门国浩;宋好;李东旭;赵刚 刊期: 2017年第07期

  • 从“骨肉不相亲”理论探讨少肌症与骨质疏松的关系

    骨质疏松是一种发病率逐年增高的中老年性疾病,少肌症常与其伴随出现,越来越多证据提示两者之间可能存在一定的关系,且对骨质疏松发病、防治具有深远影响.中医理论认为脾肾亏虚,肾虚骨枯、脾虚肉痿是少肌症、骨质疏松的主要病机,从“骨肉不相亲”理论提出补益睥肾是治疗骨质疏松关键,同时对少肌症也有一定影响,可能通过促进骨形成、骨骼肌肉能量代谢、性激素增加、负荷的肌肉修复,同时抑制骨吸收等方面起防治作用.因此研究少肌症与骨质疏松之间关系对于防治骨质疏松有一定临床意义.

    作者:李双蕾;陈红霞;陈文辉;覃俏娜;谢婧;王嘉俊 刊期: 2017年第07期

  • 痰热清联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果分析

    目的:探讨痰热清联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果.方法:以本院2012年1月-2016年1月收治的肺炎支原体肺炎患儿187例为研究对象,随机将患儿分为两组,对照组93例,观察组94例.对照组采用阿奇霉素序贯疗法进行治疗,观察组在对照组基础上,加用痰清热注射液静脉滴注进行治疗.对两组体征、症状、胸片变化情况、临床疗效及不良反应发生情况进行比较分析.结果:在胸片恢复正常时间、热退时间、咳嗽症状及肺部啰音消失时间上,观察组均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗总有效率明显优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:痰热清联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果显著,安全性高,值得在临床上进一步推广应用.

    作者:胡利军;李胖 刊期: 2017年第07期

  • 补阳还五汤加减联合丹红注射液对脑梗塞恢复期偏瘫患者血液流变学的影响

    目的:研究补阳还五汤加减联合丹红注射液对脑梗塞恢复期偏瘫患者血液流变学的影响.方法:将本院2014年6月-2016年1月共150例脑梗塞恢复期偏瘫患者作为研究对象,以随机数字表法将其平均分为观察组和对照组.对照组在恢复期服用阿司匹林及丹红注射液治疗;观察组在此基础上加服补阳还五汤,观察两组患者血脂、血液黏度、血浆纤维蛋白原、血小板及红细胞聚集指数情况.结果:两组患者经治疗后甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白水平明显降低,而高密度脂蛋白水平则明显增加,观察组与对照组比较,甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白及高密度脂蛋白水平均有统计学意义(P<0.05);两组患者经治疗后,血液黏度指标均明显下降,而观察组全血黏度及血浆黏度与对照组比有显著性差异(P<0.05);两组患者经治疗血浆纤维蛋白原、血小板及红细胞聚集指数均呈下降,观察组血浆纤维蛋白原、血小板及红细胞聚集指数明显低于对照组(P<0.05).结论:补阳还五汤加减联合丹红注射液可有效改善脑梗塞恢复期偏瘫患者的血液流变学,降低血脂,有助于偏瘫患者的康复.

    作者:刘晓宇 刊期: 2017年第07期

  • 论“血在上则忘”

    宋代医家许叔微以“血在上则忘”,解释《伤寒论》蓄血证“喜忘”的病机,并指出该说法出自《素问》,然而通过文献学及诠释学研究发现,《素问》所说为“血并于下,气并于上,乱而喜忘”,与许叔微所言并不一致,许叔微属过度诠释.虽然“血在上则忘”是一种误读,但仍可以为中医药治疗阿尔茨海默病的实验研究提供方向与思考.

    作者:张涛;杜欢;刘超武 刊期: 2017年第07期

  • 性味归经、升降浮沉等中医基础理论指导下过敏性皮肤病同病异治初探

    中医皮肤病有其独特辨证体系,临证中既要整体察病,密切关注与患者发病相关的内外因,又要详审其皮损特性,整体辨证与局部辨证相结合,辨病与辨证相参,方能有效立法遣方用药.中药性能有四气、五味、升降浮沉、归经,根据中药药性理论,可以指导临床合理用药.过敏性皮肤病致敏物虽种类万千,对无系统症状者患者仍多从皮损特征辨证.我们在多年临床中将致敏物与中药类比,在治疗过敏性皮肤病时可通过确定致敏物“中医属性”辨证施治,指导临床治疗,临床疗效明显提高.皮肤科临床常见致敏物有水产品、化学物质、寄生虫及昆虫、中药、西药等,分别以大虾、酒精、蠕形螨、白果、阿司匹林为例,探讨其四气五味、升降浮沉、归经、阴阳五行属性,以指导过敏性皮肤病治疗.

    作者:杨刚;张琪;谭城 刊期: 2017年第07期

  • 响应面法优化何首乌不同炮制品种中游离大黄素及大黄素甲醚提取工艺的研究

    目的:研究不同炮制方式的何首乌中大黄素与大黄素甲醚的佳提取工艺.方法:采用HPLC来测定何首乌生药、制何首乌、豆制何首乌中大黄素与大黄素甲醚的含量,以成分含量为指标,用响应面法建立甲醇浓度、料液比、提取时间3个因素的回归模型,优化提取工艺.结果:佳提取工艺条件为纯甲醇,料液比1∶30,提取时间1.5h.在此条件下制何首乌中大黄素的含量为1.63 mg·g-1生药,大黄素甲醚含量为0.95 mg·g-1生药.结论:制何首乌中大黄素与大黄素甲醚含量较高.优化后的工艺适用于何首乌不同炮制品中游离大黄素和大黄素甲醚的提取测定.

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    目的:应用中医传承辅助软件数据挖掘技术对“国医大师”刘尚义教授治疗肾癌的临床用药特点进行探讨.方法:将2014年1月-2015年7月就诊于刘尚义教授国医堂门诊的120例肾癌患者信息输入系统中,对患者的用药频次进行描述统计,采用关联规则阿Apriori算法、复杂系统熵聚类等无监督数据挖掘方法,探讨刘尚义教授治疗肾癌的用药规律.结果:共涉及药物116味,使用频次在24次以上的药物有12味,其中前3位分别是鳖甲(119)、莪术(118)、冬凌草(106).频次24以上的药物中,药性前3位依次为温、微寒、微温;药味前3位依次为甘、辛、苦.归经前3位依次为肝、肾、肺.药物组合频次出现58次以上的有25个组合,排在前4位的分别是“莪术、鳖甲”(118),“鳖甲、冬凌草”(106),“莪术、冬凌草”(105),“莪术、鳖甲、冬凌草”(105).经聚类分析,得到10个核心药物组合和5个新方.结论:挖掘出刘尚义教授治疗肾癌的常用频次较高的药物及药物组合,并从中反映了刘尚义教授治疗肾癌的病机疗法.

    作者:杨兵;杨柱;唐东昕;罗莉;龙奉玺;王镜辉;黄雯琪 刊期: 2017年第07期

  • 基于Aprior算法关联规则探讨现代针灸临床治疗痤疮选穴规律

    目的:探讨现代针灸临床治疗痤疮选穴规律.方法:检索各大中文数据库创库至今所有针灸治疗痤疮临床文献.运用数理统计及数据挖掘的方法,探究数据下隐藏的规律.结果:总共纳入117篇文献,共录得1083频次104穴,分属多的经络是膀胱经,其次是胃经和大肠经.治疗手段方面共涉及到12种治疗手段,除普通针刺外使用频次高的治疗方法是刺血疗法,频次占比13.77%.使用频次高的穴位是肺俞穴,共提及67频次.特定穴方面选用多的是合穴,达108频次,且其中以足三里常用,共63频次.穴位搭配方面,存在常用穴组,如膈俞-大椎-肺俞、肝俞-肺俞等.结论:选穴范围遍及十四经及经外奇穴,范围广,但趋势集中,存在固定穴位搭配组合.选穴有规律可循,且与本病病因病机相符合,为临床治疗本病选穴提供参考和借鉴.

    作者:金小千;柴铁劬;罗晓舟 刊期: 2017年第07期

  • 运用《黄帝内经》意象思维论治便秘

    意象思维是《黄帝内经》极其重要的思维模式,贯穿于养生、藏象、诊法、刺法等领域.运用意象思维,将人体的肠道比类为自然界中的河道,将排泄的粪便比类为行进中的舟船,将肠道的津液比类为河道里的河水,将中气的推动、肺气的肃降、胃气的降浊比类为河道中的风力,据此拟出开通河道、补充河水、增强风力等方法论治便秘,以期拓展临床医生的临证思维,指导临床辨治便秘.

    作者:罗力;朱章志;廖华君 刊期: 2017年第07期

  • 柴石退热颗粒对乙型脑炎感染BHK-21细胞的抑制作用

    目的:研究柴石退热颗粒对乙型脑炎病毒(JEV)感染BHK-21细胞的抑制作用.方法:分别采用不同浓度的柴石退热颗粒药液(40 μg/mL、80 μg/mL、160 μg/mL及320 μg/mL)及10 μg/mL利巴韦林处理JEV感染的细胞,24 h后观察各组细胞的形态及蚀斑形成,比较各组的细胞病变效应抑制率(CPE抑制率)及蚀斑抑制率.结果:不同浓度的柴石退热颗粒的CPE抑制率及蚀斑抑制率的差异具有统计学意义(P<0.05).320 μg/mL的柴石退热颗粒及利巴韦林的CPE抑制率及蚀斑抑制率的差异无统计学意义(P>0.05),40 μg/mL、80 μg/mL及160 μg/mL的药液的CPE抑制率及蚀斑抑制率显著低于利巴韦林(P<0.05).结论:柴石退热颗粒能抑制乙型脑炎病毒感染对BHK-21细胞造成的损伤.

    作者:刘志勇;孟毅;常学辉;郭健;乔明亮;马秋玲 刊期: 2017年第07期

辽宁中医杂志

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