刘清平；李楠；孙骏炜；韩玉凤；吴豫云；林昌松
目的:探讨一贯煎合二至丸加减方治疗更年期尿道综合征的临床疗效.方法:120例患者随机分为两组.中药治疗组60例,给予一贯煎合二至丸加减方治疗,对照组60例,给予尼尔雌醇口服治疗,两组疗程均为12周.观察两组患者症状积分、临床疗效、免疫功能及性激素的变化,观察药物不良反应.结果:治疗12周后,中药治疗组症状积分显著低于对照组(P＜0.01);中药治疗组总有效率78.33％,显著高于对照组55.0％ (P ＜0.01);中药治疗组IgA、IgG、IgM含量均明显高于对照组(P＜0.01,P＜0.05);两组患者治疗前后E2、FSH水平比较均无统计学差异(P＞0.05);两组患者均无明显不良反应.结论:一贯煎合二至丸加减方治疗更年期尿道综合征,能够有效减轻临床症状,提高临床疗效,增强免疫功能,同时还具有类似雌激素的作用,安全性良好,值得推广.
作者：冯继伟；冯硕 刊期： 2017年第10期
目的:探讨糖尿病大鼠早期口服中药三七粉对糖尿病大鼠视网膜血流动力学的影响.方法:60只SD大鼠随机平均分成4组,A:正常大鼠生理盐水组;B:正常大鼠三七组;C:糖尿病大鼠生理盐水组;D:糖尿病大鼠三七粉组.C、D组尾静脉注射2％ STZ(55 mg/kg)制作糖尿病模型成功后;三七粉治疗组每日按400 mg/kg三七粉灌胃给药一次,生理盐水组每日给予等量的生理盐水灌胃,12周后,应用彩色多普勒能量显像技术检测视网膜中央动脉(CRA)血流的收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)、舒张期低流速(end diastolic velocity,EDV)、阻力指数(resistive index,RI)及搏动指数(pulsitive index,PI);心腔采血检测各组大鼠血液的血小板黏附率、血小板聚集率等指标.结果:糖尿病组大鼠视网膜CRA的PSV(17.713±1.43)、EDV (7.601±1.08)较三七治疗组的EDV(12.54±1.27)明显降低(P＜0.05),差异有统计学意义;RI(0.569±0.031)、PI(0.848±0.058)升高,但差异无显著统计学意义(P＞0.05).正常大鼠三七干预以后,PSV明显增高,与普通正常大鼠相比差异有统计学意义(P＜0.05),而EDV、PI和RI与普通正常大鼠相比无明显差异.糖尿病三七治疗组CRA的PSV、EDV、PI和RI均较正常大鼠高,但差异无统计学意义(P＞0.05).经三七治疗的糖尿病大鼠的血小板黏附率(33.02 ±2.10)、血小板聚集率(74.83±3.713),与未经三七治疗的糖尿病大鼠血小板黏附率(40.50±3.62)和血小板聚集率(84.00 ±6.48)相比明显下降(P＜0.05),但仍高于正常对照组.三七干预的正常大鼠与未干预的正常大鼠相比,虽然血小板黏附率和血小板聚集率均有所下降,但无明显差异(P＞0.05).结论:三七可降低糖尿病大鼠血小板黏附率、血小板聚集率;改善糖尿病大鼠视网膜中央动脉的血供,对早期糖尿病大鼠视网膜微血管血流动力学具有一定的改善作用.
作者：刘学梅；靳春杰；周伟 刊期： 2017年第10期
传统论治小儿遗尿方法在临床上已难以取得满意,“反方向”论治是逆向思维,采取与以往理论、常规经验、常规治法相反的治法,从病性病位病时等不同着眼点,探究小儿遗尿症的机理,补传统从脾肾膀胱角度论小儿遗尿之不足.
作者：王卫涛；孙香娟；常克 刊期： 2017年第10期
目的:侵袭性非霍奇金淋巴瘤为临床治疗中较为棘手的一组疾病,本文旨在探讨复方苦参注射液对于非霍奇金淋巴瘤治疗中的协同作用及原理.方法:本院侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者53例根据治疗方法不同分为对照组32例和治疗组21例.对照组给予DA-EDOCH方案(依托泊苷+多柔比星+长春新碱d1 ～4环磷酰胺d5+地塞米松20mg/d d1 ～5天)化疗;治疗组在对照组的基础上给予复方苦参注射液辅助治疗,比较两组患者临床疗效、不良反应及生活质量改善情况.结果:治疗后治疗组有效率为87.50％,对照组有效率为71.40％,两组差异无统计学意义(P＞0.05).治疗组白细胞减低、肝功能损害、胃肠道不适等明显少于对照组,生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:侵袭性非霍奇金淋巴瘤化疗中辅助应用复方苦参注射液可明显减轻患者不良反应,有利于提高及巩固化疗效果,值得应用.
作者：高星儿 刊期： 2017年第10期
目的:探索和总结林丽珠教授治疗大肠癌的临床思维和用药规律.方法:通过收集整理林丽珠教授辨证治疗大肠癌的178张门诊处方,运用频数分析方法,分析病案中的药物和药对使用频次,并对统计结果进行总结和归纳.结果:大肠癌患者46例,共就诊178次,共用中药69味,用药频次共1642次,使用频次高的药物包括:土鳖虫、桃仁、地榆、槐花、党参、白术、枳壳、半枝莲、木香等;使用频次高的药对包括:土鳖虫与桃仁、地榆与槐花、党参与白术、柴胡与白芍、山慈菇与半枝莲、牡丹皮与白芷;证型出现频次高为:瘀毒内结.结论:林丽珠教授对大肠癌的治疗上,以辨证论治为核心,重视辨证与辨病相结合,以祛瘀解毒法为基本法,注重攻补兼施、通利腑气,灵活运用药对,临床疗效显著.
作者：余榕键；林丽珠；孙玲玲；郑聪敏 刊期： 2017年第10期
文章系统总结了我们治疗甲状腺相关眼病的临床经验.我们认为甲状腺相关眼病相当于中医的瘿病眼疾,并从肝郁脾虚对其进行论治,临床取得较好的疗效.
作者：王东；刘冰；李敬林 刊期： 2017年第10期
目的:探讨中药配方颗粒与传统汤剂用于重度糖尿病肾病的疗效,并分析其安全性.方法:收集2012年2月-2015年1月来本院就诊的重度糖尿病肾病患者104例,随机分为试验组和对照组,每组52例,两组患者统一给予常规西医对症治疗、针灸疗法和中医辨证论治方,试验组额外给予中药配方颗粒口服治疗,对照组给予传统汤剂治疗,观察两组患者治疗后疗效及安全性差并.结果:两组患者治疗前中医证候积分、血糖、肾功能、血清相关因子水平均相近,差异无统计学意义(P＞0.05);试验组治疗后中医证候积分、血糖、血肌酐、血尿素氮、血清25(OH)D3和IGF-1水平及不良反应发生率均低于对照组,而GFR和治疗有效率均高于对照组,分别经卡方检验或t检验比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药配方颗粒治疗重度糖尿病肾病具有更好的疗效和安全性.
作者：陈迎春；刘中香；王亚梅；李艳红；董燕飞；相聪坤 刊期： 2017年第10期
气血阴阳亏耗、经络不通、经脉失养是慢性疲劳综合征的基本病机.通过查阅国内相关治疗慢性疲劳综合征的文献报道,发现中医外治法干预效果显著.笔者根据作用方式的不同,将中医外治法干预慢性疲劳综合征的临床报道进行归纳整理,发现针灸、推拿、拔罐为干预的主要方法,因此将它们的经穴选择特点、起效机制进行总结,为临床诊治提供思路.
作者：庞军；王雄将；雷龙鸣；傅剑萍；唐宏亮 刊期： 2017年第10期
精气神理论起源于中国古代哲学,属于中国传统文化的范畴,其内涵随着时代变化而不断延伸,从宇宙观、生命观、健康观、健美观、审美观,到中华民族坚韧不屈的民族精神.我国大力推进精神文化建设,需从中华优秀传统文化中汲取丰富营养,挖掘精气神理论的当代价值.
作者：徐芳；周萱；曹姗；杨晓丽；冯闲野；赵紫薇；王泓午 刊期： 2017年第10期
目的:观察不同剂量的蜂针对佐剂诱导的类风湿性关节炎大鼠成纤维滑膜细胞活力的影响,探讨蜂针治疗类风湿性关节炎的可能机制.方法:建立大鼠佐剂性类风湿性关节炎动物模型,将Wistar大鼠随机分为空白组、模型组和单蜂1 min组、双蜂1 min组、三蜂1 min组、单蜂30 s组,观察各组足底厚度以及HE染色的病理变化,同时关节滑膜取材,采用MTT法检测成纤维样滑膜细胞增殖情况.结果:足底厚度比较,1 min蜂针组较模型组以及其他蜂针剂量组别低(P＜0.01);HE病理形态学评分,模型组病理形态学改变评分较各蜂针治疗组高(P＜0.05);MTT检测成纤维滑膜细胞活力中,24h时间点开始出现,1min蜂针组抑制成纤维细胞增殖较模型组显著(P＜0.05),48 h较24 h时间点各组差异更显著.结论:适当剂量的蜂针能减轻类风湿性关节炎大鼠足底厚度,降低病理形态学评分,其机制可能跟蜂针抑制成纤维样滑膜细胞增殖活力有关.
作者：陈莹；王升旭；吴春晓；冼培凤；杨路 刊期： 2017年第10期
“主客交”由明末医家吴又可在其《瘟疫论》下卷中提出,是久病正气营血亏虚,客邪趁虚与正气营血胶痼体内缠绵难愈的一种疾病.我们在临床实践和一些古籍中发现,“主客交”的病机与临床特点均与带状疱疹及其后遗神经痛有着诸多共同点,受此启发指导临床用药取得了较为满意的成效.文章基于吴又可《温疫论》关于“主客交”的学说,剖析“主客交”病的机理,以“主客交”病之代表方三甲散为引子,探究“分离主客”的治法,分析“分离主客”法治疗“带状疱疹”及相关疼痛的作用机制及其临床意义,以期对带状疱疹后遗神经痛的治疗提供新的思路和治法.
作者：宋宗诌；彭丽；郭静 刊期： 2017年第10期
目的:研究酸枣仁汤对慢性睡眠剥夺老年失眠大鼠视交叉上核c-fos及nNos表达的影响.方法:利用“多平台水环境法”建立老年大鼠慢性睡眠剥夺模型,将实验大鼠随机分为4组,环境对照组、慢性睡眠剥夺模型组、舒乐安定组以及酸枣仁汤组.用透射电镜方法观察大脑下丘脑视交叉上核部位形态学改变,免疫组织化学方法观察睡眠剥夺21 d后各组大鼠视交叉上核c-fos、nNos表达的变化,采用RT-PCR法检测大鼠视交叉上核c-fos、nNos的表达.结果:与环境对照组相比较,慢性睡眠剥夺模型组c-fos活性明显升高(P＜0.05),nNos明显升高(P＜0.05),脂褐素(Li-po)增多增大,扩张肿胀的高尔基体(Golgi)囊泡明显增多;与慢性睡眠剥夺模型组比较,酸枣仁汤组c-fos的表达显著下降(P＜0.05),nNos明显下降(P＜0.05),脂褐素显著减少减小.结论:酸枣仁汤能够调控大脑视交叉上核c-fos、nNos的表达,有效调节老年睡眠剥夺大鼠的昼夜节律.
作者：张如意；游秋云；王平；丁莉；张舜波 刊期： 2017年第10期
目的:研究中药熏蒸方对佐剂性关节炎(adjuvant arthritis,AA)大鼠血清、关节滑膜组织中的白细胞介素1β(IL-1β)、IL-1受体拮抗剂(IL-1Ra)的影响,并探讨其改善类风湿性关节炎(RA)的作用机制.方法:采用弗氏完全佐剂诱导AA大鼠模型,随机分为模型组、MTX组、中药熏蒸组、MTX+中药熏蒸组,分别给予中药熏蒸,Mrx(1.9 mL·kg-1·w-1)腹腔注射,中药熏蒸+ MTX(1.9mL·kg-1·w-1)腹腔注射,另设正常大鼠为正常组,连续给药20天后处死大鼠收集血清、关节滑膜组织.观察大鼠关节肿胀度和关节炎指数的变化,酶联免疫吸附剂(ELISA)测定检测血清IL-1β、IL-1Ra的水平,反转录聚合酶链式反应(RT-PC R)法检测滑膜组织中IL-1β、IL-1 Ra mRNA表达量的变化,并观察中药熏蒸方对这些指标的影响.结果:与正常组比较,模型组关节肿胀度和关节炎指数明显升高,血清、滑膜组织IL-1β表达水平明显升高、IL-1Ra表达水平下降;中药熏蒸方能抑制模型组血清、滑膜组织IL-1β的表达,上调血清、滑膜组织IL-1Ra表达量,而中药熏蒸方和MTX两药协同的效果更加明显.结论:中药熏蒸方改善AA大鼠关节炎机制可能与恢复IL-1Ra/IL-1β的平衡相关.
作者：刘欢；庞学丰；汪东涛 刊期： 2017年第10期
目的:建立LC-MS/MS方法,对养血清脑颗粒中15个生物碱成分进行含量测定.方法:采用HSS T3色谱柱(2.1 mm ×100 mm,1.8μm),乙腈-0.1％甲酸水为流动相,流速200 μL·min-1,柱温30℃,电喷雾离子化(ESI),多反应监测离子扫描(MRM),于正离子模式下检测目标化合物,选样量2μL.结果:小檗碱、药根碱、巴马汀、黄连碱、四氢黄连碱、四氢小檗碱、延胡索甲素、延胡索乙素、原阿片碱、钩藤碱、毛钩藤碱、帽柱木菲碱、异帽柱木菲碱、坡绕定、异坡绕定的线性关系良好(r=0.99),各成分加样回收率在89％～107％之间,准确度与精密度良好.结论:该方法操作简便、灵敏度高、分析速度快,可同时测定养血清脑颗粒中多个生物碱成分的含量,有助于快速进行该药品的多成分质量控制.
作者：李文芳；王晓明；潘桂湘；尹通；郭亚卿 刊期： 2017年第10期
目的:研究补中益气丸联合针灸治疗肛肠术后尿潴留的效果和安全性.方法:将2014年5月-2016年10月期间在本院行肛肠手术后尿潴留的患者126例随机分成治疗组与对照组,治疗组患者采用补中益气丸联合针灸治疗,对照组采用甲基硫酸新斯的明注治疗,比较两组患者的临床疗效、排尿相关指标以及临床症状等.结果:治疗组的临床总有效率明显的高于对照组,两组比较具有显著性差异(P＜0.05);与对照组比较,治疗组的首次排尿时间明显缩短,首次排尿后膀胱残余尿量明显见减少,治疗后120min内的排尿总量明显增多,比较具有显著性差异(P＜0.05);治疗后120 min,治疗组的排尿状况、小腹症状评分明显少于对照组,比较具有显著性差异(P＜0.05).结论:补中益气丸联合针灸显著改善了肛肠术后尿潴留患者的临床症状,提高了临床疗效,安全性高.
作者：李正飞；匡尧；卢燚 刊期： 2017年第10期
目的:建立九香虫药材中尿苷、尿嘧啶、黄嘌呤、次黄嘌呤等4种核苷类成分的高效液相色谱分析方法.方法:高效液相色谱法,柱AgiLent zorbax250 mm ×4.6 mm,5μm,流动相0.05 mol· L-1磷酸氢二铵、pH7.8 ～ 8.0;流速1mL·min-;柱温30℃;检测波长254 nm.结果:13批次九香虫药材样品中,除10#药材未检出次黄嘌呤成分外,其余均检出尿苷、尿嘧啶、黄嘌呤、次黄嘌呤4种成分;但4种成分的含量均较低,可能与样品均经过炮制有关;方法学考察结果符合分析要求.结论:该实验所建立的高效液相色谱测定方法,适用于九香虫药材中尿苷、尿嘧啶、黄嘌呤、次黄嘌呤等4种核苷类成分的含量测定,为九香虫药材质量控制提供了方法.
作者：逯春玲；王殿波 刊期： 2017年第10期
目的:观察龙蝎消水膏外敷联合腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水的有效性及安全性.方法:将76例恶性腹水患者随机分为治疗组(38例)和对照组(38例),治疗组采用龙蝎消水膏外敷联合腹腔热灌注化疗,对照组采用单纯腹腔热灌注化疗,观察两组腹水量、腹围、尿量、KPS评分、细胞免疫功能的变化;观察两组患者的中位生存期和6个月、9个月及12个月的生存率;观察两组患者的不良反应.结果:治疗组有效率(76.3％)高于对照组(47.4％),且差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后在缩小腹围、增加尿量、提高KPS评分、增强细胞免疫功能、延长生存期方面,治疗组优于对照组,且差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应均较轻,且差异无统计学意义(P＞0.05).结论:龙蝎消水膏外敷联合腹腔热灌注化疗可以有效控制恶性腹水,改善患者的生活质量,延长生存期,且不良反应轻,为恶性腹水的治疗提供了临床参考依据.
作者：张锋利；李平；张梅 刊期： 2017年第10期
目的:分析常用抗风湿单味中药和抗风湿中成药不良反应,探讨不良反应发生的规律和特点,为临床合理应用抗风湿中药提供参考.方法:以“药名”为主题词/关键词,分别以“不良反应”“副作用”“毒性”“禁忌症”“过敏”“中毒”为副主题词,使用中国知网CNKI数据库进行全文检索并分析文献.结果:25种祛风湿单药中,雷公藤、马钱子、附子、昆明山海棠、独活、白花蛇、威灵仙共7种发生不良反应.5种祛风湿中成药除强骨胶囊外均发生不良反应.结论:部分抗风湿中药不良反应常见,应引起风湿科医生重视,合理使用抗风湿中药.
作者：刘清平；李楠；孙骏炜；韩玉凤；吴豫云；林昌松 刊期： 2017年第10期
目的:观察针刺对乳腺癌新辅助化疗患者ER和PR表达的影响.方法:根据随机数字表将符合病例纳入标准的72例患者随机分为针刺组(36例)和对照组(36例).对照组采用乳腺癌的新辅助化疗治疗.新辅助化疗药物采用:诺维本.用法:静脉冲入30 mg/平方米,1次/周.药物溶于125 mL等渗盐水中,于15～20 min内静脉输入.输液后,沿此静脉再输入250 mL等渗盐水冲洗.新辅助化疗药物治疗4个周期.针刺组在采用乳腺癌新辅助化疗治疗的基础上同时给予针刺治疗,主穴采用膻中、三阴交、太冲、肩井、少泽、足三里.配穴采用辨证选穴,肝郁气滞型加肝俞;脾虚痰湿型加丰隆、阴陵泉;冲任失调型肾俞、命门、太溪;瘀毒内阻型加膈俞、合谷;气血双亏型加气海、血海.针刺组进行4周针刺治疗,每周3次.4周后分别观察两组患者ER和PR表达情况、患者生活质量和中医临床症状等.结果:(1)对照组、针刺组ER和PR表达情况比较,治疗前后ER、PR表达经统计学处理,无显著性差异(P＞0.05).(2)对照组、针刺组患者治疗前后组内比较生活质量评分,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后组间比较生活质量评分,差异有统计学意义(P＜0.05).表明患者在新辅助化疗4个周期内生活质量明显下降,针刺能明显改善患者因接受新辅助化疗导致的生活质量下降.(3)两组患者中医临床症状积分治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后进行组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).表明患者在新辅助化疗4个周期内中医临床症状积分明显下降,针刺能明显改善患者因接受新辅助化疗导致的中医临床症状积分下降.(4)安全性观察:两组患者在治疗期间均不同程度出现相应的化疗后不良反应.但对照组化疗后不良反应比针刺组严重,如体重减轻、脱发等.结论:选用诺维本进行4个周期的新辅助化疗对ER、PR的表达无明显影响;诺维本进行4个周期新辅助化疗的同时加用膻中、三阴交、太冲、肩井、少泽、足三里为主穴针刺对ER、PR的表达无明显影响;患者在新辅助化疗4个周期内生活质量明显下降,针刺能明显改善患者因接受新辅助化疗导致的生活质量下降;患者在新辅助化疗4个周期内中医临床症状积分明显下降,针刺能明显改善患者因接受新辅助化疗导致的中医临床症状积分下降.
作者：朱珠；徐金龙；黄昆；杨增荣；蒋春彦；罗成斌；赵荣 刊期： 2017年第10期
文章就推割刀治疗屈指肌腱腱鞘炎的疗效及解剖学基础两个方面进行总结,通过阐述推割刀疗法的疗效及优势,阐明推割刀治疗屈指肌腱腱鞘炎值得进一步研究及推广,但推割刀的操作规范流程需进一步完善.
作者：马双雨；雷仲民；徐凡平；魏乐 刊期： 2017年第10期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
