王桦；彭齐荣；廖洪
目的:应用中药保元排毒丸进行临床观察,探讨其保护肾损害的作用机理及临床疗效.方法:将顺铂化疗的120例肿瘤患者随机分为两组:试验组(顺铂化疗+保元排毒丸组)60例和对照组(顺铂化疗组)60例.试验组与对照组化疗方案中均含有顺铂100mg/m2(疗程总量).试验组在化疗后第1天开始服保元排毒丸10粒,每日3次,连续10天.两组分别于化疗前、化疗后第1天和化疗后第10天,用免疫散射比浊法和化学比色法各检查一次尿A1微球蛋白(a1-MG)、尿N-己酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG),并于化疗前后对肿瘤病灶进行CT检查,测量病灶大小.结果:①顺铂化疗后尿a1-MG、尿NAG与化疗前比较明显升高,保元排毒丸治疗后尿a1-MG、尿NAG明显下降,和对照组之间的差异有高度统计学意义(P＜0.01).②化疗后第1天两组肾损伤程度无统计学意义(P＞0.05).化疗后第10天,试验组肾损伤程度低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).试验组的肾保护效率高于对照组,差异有高度统计学意义(P＜0.01).③试验组治疗有效率32.35%,进展率17.65%,对照组有效率27.27%,进展率21.21%,两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论:保元排毒丸可治疗顺铂引起的早期肾损害,能确保含顺铂的联合化疗顺利进行,而不影响顺铂的抗肿瘤活性.
作者：葛信国；张福产；王缨；史兵伟；杨洪元；曹杰；周俭；蒋小燕 刊期： 2008年第01期
周端教授认为冠心病(胸痹)的主要病机为胸阳痹阻,病理变化主要表现为本虚标实,虚实夹杂.本虚为气虚、阴虚、阳虚等,标实为血瘀、痰浊、阴寒等,终致胸阳痹阻,发为胸痹.而气阴两虚在临床中较为常见,血瘀则贯穿本病始终.治疗用药有以下特点:①辨证论治,病证结合;②活血化瘀,贯穿始终;③温通心阳,宣痹止痛;④宣利气机,助心行血.
作者：楼丹飞；周端 刊期： 2008年第01期
目的:探讨高脂膳食与胰岛素抵抗的关系以及西洋参对胰岛素抵抗的早期干预作用.方法:应用高脂膳食喂养SD ♂大鼠制作胰岛素抵抗的动物模型,观察西洋参对大鼠胰岛素敏感指数和血清瘦素水平的影响.结果:高脂膳食喂养10周后造模组胰岛素敏感性指数(ISI)下降,血清瘦素(Leptin)水平升高,体重增加,用西洋参治疗后ISI指数升高,血清Leptin水平下降,体重减轻.结论:西洋参可提高胰岛素抵抗大鼠的胰岛素敏感指数,降低血清瘦素水平,并对肥胖有一定的改善作用.
作者：李冀；葛鹏玲；李胜志；付雪艳；阎东 刊期： 2008年第01期
桑叶,系桑科植物桑Morus alba L.的干燥叶.我国各地大多有野生或栽培.初霜后采集,晒干,生用或蜜炙用;性味:甘、苦、寒,归肺、肝经.功效:疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目.笔者悬壶20余载,善用此治疗顽疾如汗症,特发性水肿、干咳、脱发、肥胖症等多获良效,现总结介绍如下.1 特发性水肿案赵某,女,58岁,2003年4月10日初诊.患者有慢性面部及双下肢水肿病史3年余,LMP:1998年12月5日.反复查肾功能、血常规、T3、T4、TSH及肾脏B超、阴道B超均正常,服用利尿剂可暂时缓解.刻诊:Bp130/80mnHg,面部及双下肢膝关节以下水肿,目窠部为甚,双锁骨上淋巴结未扪及,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心率82次/min,未闻及杂音.腹软,未扪及包块,无压痛及反跳痛,双肾区无叩击痛.
作者：金亚明 刊期： 2008年第01期
目的:探讨温阳活血中药复方对冠心病心阳虚证大鼠血小板信号传递通路磷脂酶A2花生四烯酸及其代谢产物TXB2和6-Keto-PGF1α的影响.方法:采取高脂饮食、脑垂体后叶素皮下注射及寒冷刺激方法,建立冠心病心阳虚证模型,同时观察温阳活血中药复方对血小板信号传递通路及TXB2和6-Keto-PGF1α的影响.结果:温阳活血中药复方治疗组与模型组比较差异显著(P＜0.001),TXB2含量下降,6-Keto-PGF1α含量增高.结论:温阳活血中药复方能影响血小板的信号传递,具有抑制血小板活化作用.
作者：刘宁；张明雪；常艳鹏；林巾孝 刊期： 2008年第01期
综述内科、肿瘤科、皮肤科各种疾病中医证型与基因相关性的研究近况,认为中医证型与某些基因之间确实存在密切的关系,中医证型与基因的相关性研究对于揭示证的实质、促进中医辨证分型的规范化、客观化有重要意义,并指出了目前研究中存在着的问题.
作者：唐亚平；罗丽洁；贾微；朱文锋 刊期： 2008年第01期
通过自拟中药方与维甲酸制剂内服或外用治疗面部脂溢性皮炎,进行疗效对比研究.共观察88例,随机分为中药治疗组58例,西药对照组30例,分为内服、外用及内外结合治疗.结果:自拟中药方与维甲酸制剂在疗效上无明显差异,但比后者远期疗效略优且无不良反应;中药外用疗效随疗程而提高.
作者：竺炯；谢蕴莹 刊期： 2008年第01期
目的:探讨益气活血蠲毒法对慢性肾功能衰竭的临床疗效.方法:选择180例患者,随机分为两组,两组病例均采用优质低蛋白低磷饮食方案及一般对症治疗,治疗组(益气活血蠲毒法组)90例在对症治疗的基础上给予通脉口服液、尿毒清颗粒、益气活血蠲毒汤药及中药灌肠;对照组90例在对症治疗的基础上给予尿毒清颗粒,疗程均为8周.结果:治疗组的总有效率87.78%,优于对照组的56.67%(P＜0.05);在改善症状方面,治疗组可改善患者疲倦乏力、食少纳果、肢体麻木等临床症状,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01或P＜0.05);在实验室检测方面,治疗组可以改善患者的Bun、Scr、、Hb、CD3、CD4、CD8、IgG、Tch、LDL、TG、ALB、24小时尿蛋白定量等,与对照组比较有显著性差异(P＜0.01或＜0.05).结论:益气活血蠲毒法能明显改善患者临床症状,通过调节免疫功能、改善血脂及减少尿蛋白定量而改善肾功能,优于单纯的尿毒清,说明益气活血蠲毒法能切中大多数慢性肾功能衰竭的病机,是治疗该病的大法.
作者：王立新；杨霓芝；赵代鑫；刘旭生 刊期： 2008年第01期
地龙(又名蚯蚓)为钜蚓科动物参环毛蚓Pheretima aspergillum、通俗环毛蚓Pheretima vulgaris Chen、威廉环毛蚓Pheretima guillelmi(Michaelsen)或栉肓环毛蚓Pheretima pectinifera Michaelsen及正蚓科动物背暗异唇蚓Allolobophora caliginosa trapezoids(Ant.Duges)等的干燥全体,是重要的动物药材之一,其性咸寒,具有清热定惊、通络平喘、利尿等功效.现代研究表明,地龙有溶栓、抗肿瘤、降压等药理活性,其药用价值备受重视.近年来国内外学者对地龙的临床应用、药理作用,尤其是生物工程技术方面的研究空前热门,而制剂及其质量控制、剂型发展等方面的综合分析较少,故笔者对此作一综述,为地龙制剂的开发和质量控制提供依据.
作者：刘秀艳 刊期： 2008年第01期
目的:建立反相高效液相色谱法测定青叶胆中齐墩果酸含量的方法.方法:采用反相高效液相色谱法.色谱条件:色谱柱为Phenomsil C18色谱柱(150mm×4.6mm,5μm);流动相为乙腈-水-冰乙酸(90∶10∶0.1);检测波长为205nm;流速为1mL/min;柱温为30℃.结果:齐墩果酸的线性范围为0.535～3.210 μg(r=0.9997),回收率为101.1%,RSD为2.2%.结论:本法简便,准确、稳定,可用于青叶胆药材质量评价.
作者：徐敏；张振秋 刊期： 2008年第01期
目的:观察运用中西医结合综合疗法治疗帕金森病的临床疗效.方法:采用随机对照观察.设治疗组和对照组各32例,对照组以美多芭治疗;治疗组在美多芭治疗基础上加用内服左归丸加味(由熟地黄、山药、山茱萸、枸杞、菟丝子、牛膝、鹿角胶、龟版胶、白芍药、珍珠母、党参、制何首乌、肉苁蓉、补骨脂、益智仁、丹参、全蝎、粉葛根组成)、中药熏洗足浴、当归注射液穴位注射及结合运动疗法.两组均以28天为1个疗程,均连续治疗3个疗程后评定疗效.观察临床疗效及治疗前后帕金森病评定量表(UPDRS)评分、美多芭用量、中医症状积分值变化和不良反应监测.结果:总有效率治疗组为93.75%,对照组为65.63%,2组比较,差异有非常显著性意义(P＜0.01).治疗组治疗第8、12周及对照组治疗第12周UPDRS评分明显下降,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);治疗组第8、12周与对照组同一时段比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).治疗后治疗组中医症状各项积分值均有改善,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01);除震颤、言语謇涩外,其余症状治疗组与对照组比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05),P＜0.01).结论:中西医结合综合疗法治疗帕金森病疗效明显,且能明显减轻或消除西药的毒副作用.
作者：胡玉英 刊期： 2008年第01期
综述10年来海洛因成瘾的中医分型及针刺选经用穴概况,就二者间的关联展开分析,对今后针刺戒断成瘾的规范化选穴研究提出见解.
作者：李扬帆；徐平；李煜 刊期： 2008年第01期
目的:研究定心方(DXR)及氧化苦参碱(OMT)对大鼠缺血再灌注心律失常的保护作用及对细胞间黏附分子1(ICAM-1)表达的影响.方法:用冠脉结扎及再松开的方法制备缺血再灌注心律失常动物模型;记录Ⅱ导联心电图,对心律失常进行评分;双抗体夹心ABC-ELISA法检测血清中ICAM-1的表达.结果:定心方及氧化苦参碱干预后,缺血再灌注心律失常明显减轻(P＜0.01),血清中ICAM-1表达明显降低(P＜0.01).结论:定心方及氧化苦参碱降低再灌注大鼠血清ICAM-1的表达,可能是其抗心律失常的机制之一.
作者：贾钰华；张云仙；周玉平；孙学刚 刊期： 2008年第01期
笔者曾在《辽宁中医杂志》2006年8-9期[1-2]上探讨过范中林医生的学术思想,现将其临床验案集结于此,以飨读者.1 少阴证咳嗽--真武汤加减案1 安某,女,54岁.1966年因受风寒,咳嗽迁延12年.每年入秋则发,冬季加剧,甚则不能平卧,××医院诊断为慢性支气管炎.1978年8月初诊:阵发性剧咳,痰清稀量多,头晕心累,气短,昼夜不能平卧,畏寒恶风,面足浮肿,脸色萎黄,舌质淡黯有瘀斑,舌体胖嫩而边缘多齿痕,苔白滑,根部厚腻.辨为少阴阳虚水泛,寒痰阻肺咳嗽,法宜温阳化气行水.以真武汤加减主之:茯苓24g,生姜30g,白术20g,制附片(久煎)60g,桂枝10g.
作者：张存悌 刊期： 2008年第01期
目的:比较益肾通络解毒汤与洛汀新治疗消渴肾病的疗效.方法:观察益肾通络解毒汤与洛汀新各治疗消渴肾病30例之疗效.结果:益肾通络解毒汤的疗效优于洛汀新.结论:益肾通络解毒汤与洛汀新治疗消渴肾病的疗效有显著性差异.
作者：南一；南征；姜良铎 刊期： 2008年第01期
目的:观察糖尿病(diabetes mellitus,DM)模型大鼠证候的发生与演变.方法:采用链脲佐菌素(STZ)腹腔注射,或结合高脂饲料喂养形成糖尿病模型,根据血糖诊断为隐性DM大鼠、2型DM大鼠、1型DM大鼠;同步检测体重、饮水、摄食、腋温、心率、爪、尾显微放大拍照及图像处理得到γ值、旷场水平跨格数和垂直站立数、抓力,求出正常对照组各指标均数,及各组的各动物实测值与正常对照组均数的比值,制定阴虚程度、阳气程度及胃热程度等计量辨证方法,对各组四诊进行比较.结果:1型DM大鼠成模后证候迅速发展为胃热、阴虚证候,并持续加剧、严重,早期见有阳气旺盛,以后逐渐发展至阳虚、气虚证,出现阴虚胃热兼气虚、阳虚证.2型DM成模后逐渐发展为胃热、阴虚证候,并持续加剧,程度轻于1型DM;成模早期有阳气旺盛倾向,以后逐渐向阳虚、气虚证过渡,但程度轻,不典型.隐性DM有轻度的胃热证候,且主要表现为饮水增加,其余证候不明显.结论:糖尿病大鼠存在特殊的证候、兼证,及其演变规律,其证候的严重程度是可以定量的,因而本研究对于糖尿病模型大鼠辨证论治治法的确定和评价奠定了基础.
作者：刘小美；方肇勤；卢文丽；潘志强；舒适 刊期： 2008年第01期
子宫内膜异位症是妇科常见疾病之一,且其发病率呈逐渐升高的趋势.本病多发生在育龄期女性,是引起不孕的重要原因之一.据报道,约30%～58%的不孕症患者合并子宫内膜异位症,子宫内膜异位症患者中不孕症的发病率约为30%～50%[1].可见子宫内膜异位症与不孕症二者之间关系密切.现代医学对于早期的子宫内膜异位症合并不孕症的治疗至今没有统一的疗法,多采用期待疗法;对于中重度的患者多采用药物和手术联合应用的方法.这种以期待疗法或手术治疗为主的方案不能很好的为患者所接受.金季玲教授于1979年师从中医妇科名家夏桂成教授,在中医药治疗妇科疾病方面具有深厚造诣,结合自己从医近40载的临床经验,总结了子宫内膜异位症不孕的中医治疗方案,临床收效较好,现总结如下.
作者：赵珂；孟凡征；金季玲 刊期： 2008年第01期
吴深涛教授论治糖尿病之理法方药颇具特色.其学源张仲景,崇尚经方,兼采时方,谨守病机,圆机活法,善于治疗各种疑难杂病特别是糖尿病及其慢性并发症;阐释疾病生理病理多以中气升降立说,论治从燮理中气升降立法,环顾四维,灵活运用升降散、升陷汤、升阳益胃汤等方剂,疗效可靠;创糖尿病病机新识--浊毒论,自拟化浊解毒方治疗糖尿病及其多种慢性并发症,疗效确切;精研本草,注重配伍,善用辛散药、对药、毒药,屡获奇效.
作者：李步满 刊期： 2008年第01期
通过病案举隅,对徐力辨证论治肺癌恶性肿瘤的临床经验进行了分析和总结,认为中医药的准确辨证论治能较好的改善肺癌的临床症状,提高患者的生活质量,甚至长期带瘤生存;而准确辨证是成功施治的前提和保障,在古方基础上灵活化裁是临证取效的关键所在.
作者：李爱英；徐力 刊期： 2008年第01期
目的:总结经导管肝动脉化疗栓塞术配合中医疏肝健脾、软坚散结法治疗中、晚期原发性肝癌的疗效.方法:取本院2000年3月-2006年3月,经超声、CT、AFP检测,肝动脉造影确诊为原发性肝癌不能手术治疗的54例患者,采用seldinger改良技术,经皮股动脉插管进行肝动脉灌注化疗栓塞(transcatheter arterial chemo-embolization,TACE)配合中医疏肝健脾、软坚散结法,并术后随访.超声、CT、AFP定期检查.结果:54例患者总体生存率为:半年70.5%,1年48.6%,2年26.4%,3年11.3%,平均生存期13.4个月.结论:经导管肝动脉化疗栓塞术配合中医疏肝健脾、软坚散结法治疗中、晚期肝癌对于减轻症状、延长生存期有明显疗效,不失为目前临床治疗中、晚期肝癌切实可行的方法.
作者：徐成兴；杨锡根 刊期： 2008年第01期
辽宁中医杂志
主管:辽宁省卫生厅
主办：辽宁中医药大学,辽宁省中医药学会
