马群峰；倪桂娥；张晓红
随着医学模式转变,护理对象由疾病到人、家庭、社会,尤其对多发伤病人,起病突然,病情危、重、急,这对家属无疑是沉重的打击,焦虑的情绪由然而生.心理学家认为,除了孤独以外,焦虑是令人不快的感受,人们甚至由于焦虑,导致一些生理上的不良反应,而家属是多发伤病人的坚强后盾,对疾病的康复起到有力的支持作用,是病人康复的动力源泉.作为医护人员,除了全力救护病人外,也应尽力疏解家属压力,减轻焦虑.
作者：项美华；孙红玲；黄建一 刊期： 2009年第01期
为使早孕要求人工流产的妇女减轻痛苦,作者自2007年1月至2008年3月,采用笑气、米索前列醇联合应用笑气、米索前列醇、间苯三酚联合应用实施人工流产术.现将临床观察结果报道如下.
作者：陆勤慧 刊期： 2009年第01期
目的 探讨经腹腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)的临床应用和经验.方法 回顾分析接受TAPP手术患者的临床资料、手术时间、住院时间及治疗结果、并发症.结果 共有51例58侧腹股沟疝接受TAPP手术,3例合并胆囊病变同时行腹腔镜胆囊切除术.32例单侧疝,无并发病者,手术时间50～90min,平均75.6min;住院时间4-7d,平均5.5d.术后出现腹股沟区疼痛2例(2/58,3.4%),腹股沟区积液血肿7例(7/58,12.1%).经8-60个月的随访,无一例复发,无粘连性肠梗阻发生.结论 TAPP治疗腹股沟疝是安全有效的.
作者：叶晓明；洪晓明；周连帮；滕晓平；王志炎 刊期： 2009年第01期
近年来梅毒发病率呈明显上升趋势,随着育龄妇女梅毒发病率的增加,先天性梅毒发病率也明显上升.本院自2003年6月至2008年6月共收治52例早期先天性梅毒患儿,现分析报告如下.
作者：林应荣；江金彪；陈弘 刊期： 2009年第01期
持续脑室外引流术是治疗脑室出血的有效方法;但引流时间越长,脑室内感染及颅内感染发生机会越高[1].作者将本科1998年8月至2008年2月,16例脑室引流术后颅内感染患者防治及护理报告如下.
作者：何碧霞 刊期： 2009年第01期
目的 利用实时定量PCR(Real-time Quantitative Polymerase Chain Reaction,RT-PeR)相对定量大肠癌组织中Midkine(MK)基因的表达,探讨MK基因在大肠癌不吼病理状态中的意义.方法 提取34例临床大肠癌组织及其癌旁正常组织中的总RNA,经寡聚脱氧胸腺嘧啶逆转录,RT-PCR扩增,以内标甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH)基冈的mRNA相对定量MK基因的mRNA表达,比较癌组织与其癌旁正常组织中的MK表达差异.结果 34例样本中癌组织较之癌旁正常组织,MK基因表达降低(P<0.01);其中在Ducks'分期中C期、女性组、淋巴结转移、管状腺癌和浸润浆膜层组中痛组织较之癌旁正常组织表达降低(P<0.05),其余组大肠癌组织较之癌旁正常组织无统计学意义(P>0.05).结论 在大肠癌病程晚期癌组织中MK基因的表达水平降低.
作者：李克强；陈功星；张佳炜；曹树立；胡锡浩 刊期： 2009年第01期
目的 观察可明胶囊治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变(central serous chorio-retinopaty,CSC)的临床疗效.方法 选择门诊随访资料完整的CSC患者67例(75眼),分为常规治疗(口服沃丽汀片)和联合治疗(口服沃丽汀片和可明胶囊).在药物治疗前及治疗后4、8周进行光学相干断层扫描和眼底血管荧光造影分析.结果 治疗后8周复查两组治疗有效率分别为87%和96%,联合治疗效果显著优于单用沃丽汀;两组患者治疗期间均无明显药物相关不良事件.结论 与单用沃丽汀口服治疗相比,可明胶囊联合沃丽汀治疗CSC能显著提高疗效,且治疗安全.
作者：吴仁毅；崔清风；杨芳；徐雯；陈芝清；苏兆安 刊期： 2009年第01期
抑郁症已成为危害人类健康的第四大疾病,而老年抑郁症是仅次于老年痴呆的常见老年精神障碍,有报道其发病率已超过10%[1],同时老年抑郁症面临诸多挑战;如老年人并发躯体疾病多,耐受性差,代谢功能减退,认知功能损害严重等给治疗带来很多困难.而艾司西酞普兰是一较新的抗抑郁药物,关于其治疗老年抑郁的研究相对较少.作者自2006年7月至2008年6月研究用艾司西酞普兰和文拉法辛对照治疗老年抑郁症病人,观察疗效及安全性,报道如下.
作者：糜屈；沈仲夏 刊期： 2009年第01期
强直性脊柱炎是一种基因位点突变所致的慢性骨关节疾病,以侵犯骶髂关节为主,逐渐累及整个脊柱,后导致脊柱弯曲、僵直失去功能,早期表现为下腰背及单侧或双侧下肢关节周围的肌腱起止点的疼痛,伴有困倦乏力,贫血症状,活动受限,晨僵,翻身困难,起床费力,少数可伴有发热,男患儿发病多见,如治疗不当,不仅可使患儿致残,对家属和社会带来很大的负担,护理工作在疾病的治疗过程中极为重要,作者自2006年1月至2008年1月通过对患儿的心理护理,功能锻炼和饮食指导,取得满意效果,报道如下.
作者：马群峰；倪桂娥；张晓红 刊期： 2009年第01期
尖锐湿疣是由人类乳头状病毒(HPV)感染所致的一种性传播疾病,近年来在我国发病率呈上升趋势,目前临床上多采用鬼臼毒素、电灼、二氧化碳激光及微波治疗.去除临床上可见的皮损并不困难,但无满意的治疗方法可降低其较高的复发率[1].本院男科自2006年1月至2007年12月用微波治疗仪和尤脱欣治疗泌尿生殖器尖锐湿疣162例,报告如下.
作者：张嘉枫 刊期： 2009年第01期
原发性肾上腺非霍奇金淋巴瘤伴垂体及肾上腺皮质功能减退临床上较少见,本院曾收治1例,报道如下.
作者：李淳；倪海祥；朱艳丽 刊期： 2009年第01期
目的 研究家族特应性聚集与儿童哮喘表型的关系.方法 对2007年4月至2008年5月本院呼吸专科就诊的216例哮喘患儿进行问卷调查及临床检查,并根据有无家族特应性疾病史分为家族特应性(A组)和无家族特应性(B组)两组,比较两组哮喘患儿特应性疾病的患病率、哮喘严重程度及血清总IgE(TIgE)、户尘螨特异性IgE(DllgE)水平.结果 A组哮喘息儿特应性患病率为81.15%,与B组45.74%比较,有显著性差异(P<0.05);A组哮喘患儿TIgE为(768.40±524.26)IU/mL,与B组患儿TIgE(597.16±565.38)IU/mL相比较,有显著性差异(P<0.05);A组哮喘患儿OllgE为(62.35±51.14)kua/L,与B组患儿DllgE(59.43±60.77)kua/L相比较,无显著性差异(P>0.05);A组哮喘患儿重度哮喘患病率为10.66%,与B组的重度哮喘患病率3.19%比较,有显著性差异(P<0.05);A组哮喘患儿中度哮喘患病率为30.33%,与B组的中度哮喘患病率12.77%比较,有显著性差异(P<0.05);两组患儿间歇发作、轻度哮喘患病率分别比较,无显著性差异(P均>0.05).重度哮喘患儿TIgE(1326.04±635.48)IU/mL,与非重度哮喘患儿TIgE(650.05±539.10)IU/mL相比较,差异有统计学意义(P
作者：李宁；蔡晓红；李源；张焕改；李美丽 刊期： 2009年第01期
传统的医学教学仍是先基础、后临床,以课堂和教师为中心,以填鸭式教学为主,学生一味接受信息,自己独立思维的时间过少,因此医学生擅长理论考试,缺乏临床分析能力.创新能力不突出、缺乏独立思考、学习主动性差、参与程度低等,这样的教育方式受到严峻挑战.
作者：范越君 刊期： 2009年第01期
目的 探讨重型颅脑损伤合并高糖血症患者的特点及治疗,以期提高对此类患者的治疗水平.方法 2001年1月至2007年12月本院收治重型颅脑损伤合并高糖血症256例,通过对其形成机制、治疗及愈后情况进行总结、分析.结果 格拉斯哥治疗结果量表(GOS)Ⅰ级死亡35例、Ⅱ级植物生存17例、Ⅲ级重残44例、Ⅳ级中残68例、Ⅴ级良好92例,血糖高,病死及致残率高.结论 重型颅脑损伤后血糖升高与脑损伤本身病理机制有关,合理应用胰岛素治疗高血糖是安全有效的,可较快控制高血糖,能改善颅脑外伤患者的神经功能及预后,提高生存率.
作者：周勇；马俊；姜勇 刊期： 2009年第01期
中间综合征(IMS)是急性有机磷农药中毒(AOPP)患者常见的并发症之一,发生率约7%左右,目前发病机制尚未完全阐明.患者常出现呼吸肌麻痹,迅速发展至呼吸衰竭,如不及时建立人工气道,辅以机械通气,患者常短时间内发生死亡.本院自2000年2月至2008年2月对收治的部分IMS患者实施气管切开,获得较满意的疗效和社会效益,现报道如下.
作者：杨志明；戴金权；钟红霞 刊期： 2009年第01期
高等学校的根本任务是培养人才,教学工作是学校中心工作,教学质量关系到未来人才培养的素质,也关系到学校的生存与发展.传统的外科医学教学模式存在理论与实践相脱节的问题,且学生存在综合分析、实际动手、临床思维能力较差等缺陷[1].只有应用型、创新型医学人才才能应对激烈的国内外竞争.以下浅谈如何提高外科学临床教学质量.
作者：魏晓捷；周央环；沈淑男；陈再丰；许微娜 刊期： 2009年第01期
随着医疗美容技术突飞猛进的发展,医疗美容术不断地被世人认可、接受,由医疗美容导致的纠纷也呈上升趋势.作者概括介绍美容医疗纠纷的现状及原因,提出可行性的防范措施.对预防医疗美容纠纷具有一定的参考价值.
作者：杨慧艳 刊期： 2009年第01期
随着社会进步与经济发展,在我国城市地区血脂异常的发生率急剧增长,加剧了动脉粥样硬化[1,2].流行病学调查显示[1],35～59岁高胆固醇的患病率在1982至1984.年男性与女性分别为17%及9%,1993至1994年分别为24%和27%,2002至2003年则分别为33%和32%,10余年时间升高>3倍,因此了解和研究人群的血脂水平和血脂异常的分布现状,对预防心血管疾病有着重要的意义.为了解辽宁省老干部血脂水平,对辽宁省近5000例老干部的血脂及与之相关动脉粥样硬化性疾病的情况进行调查.
作者：王昕；陈民 刊期： 2009年第01期
目的 探讨腹腔镜直肠癌根治术的安全性和可行性.方法 回顾分析28例腹腔镜直肠癌手术的临床资料.结果 28例顺利完成腹腔镜手术,2例中转开腹,中转率7.1%;腹腔镜Dixon术20例,腹腔镜Miles 术6例;手术平均时间233min,术中平均失血215ml,术后胃肠功能恢复时间平均56h,术后住院天数平均10.5d.手术切除淋巴结平均为11.6个,无术后出血、吻合口漏、死亡病例发生.随访2～24个月未发现切口种植、局部复发和远处转移.结论 腹腔镜直肠癌手术创伤小,术后恢复快,近期效果好.
作者：陈锦程；姜杰；宋学；高惠荣；林志东；张锦松 刊期： 2009年第01期
青光眼是主要的不可逆性致盲眼病之一,根据不完全的调查统计,我国青光眼患病率约为0.21%～1.64%[1]>.
作者：何建梅；沈官莲；李东侃 刊期： 2009年第01期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
