幼儿期先天性髋脱位的有限制动治疗

梁栋；史颖奇；郑允直；范丁安；张荣英；王承武；范源

关键词：幼儿期, 先天性髋脱位, 制动, 治疗效果, Children, dislocation of hip, Treatment, femoral head, Avascular Necrosis, Hip joint, Development, 股骨头骺缺血性坏死, operation time, would, Region, Conventional, CAST, Active, Traditional, soft tissue

摘要：先天性髋脱位的治疗近年来在切开复位手术方法上有许多新的发展并取得较前改善的治疗效果,但术后仍有种种不尽满意的结果,如关节活动受限甚至僵硬、半脱位或再脱位、以及股骨头骺缺血性坏死等,虽可再行补救治疗但效果仍不满意.故至今国内外对早期采用闭合复位治疗先天性髋脱位的方法仍极重视.

中华小儿外科杂志相关文献

B超监视下水压和水气压灌肠治疗小儿急性肠套迭110例

国内外普遍采用X光监视下空气或钡灌肠复位治疗小儿肠套迭,但X线对患儿有一定影响,特别是对反复发病和复位时间较长的患儿接受X线的剂量更多些.本院1986年1～6月在B超监视下水压或水气压灌肠治疗小儿肠套迭110例,不仅避免了X线的照射,而且复位中影像清晰,复位标准明确,复位效果满意.

作者：王光大；刘守君刊期： 1986年第06期
先天性胫骨假关节治疗方法的研讨(附带血管腓骨移植八例报告)

先天性胫骨假关节是一种少见的畸形,治疗较困难.自1709年Hatzoecher描述本病以来,虽然经历了各种各样的治疗方法,但治疗效果至今不能令人满意.我院於1978年开始采用了目前流行的手术方法一游离腓骨带血管的骨移植术(1).但成功率也是有限的.

作者：吴晋普；韩西成；张正之刊期： 1986年第06期
消化道重复畸形合并脊椎畸形脊索裂综合征

消化道重复畸形合并脊椎畸形--脊索裂综合征(Split Notochord Syndrome),早于1870年由Vonwyss报告,1960年Beneiy命为该名,据Beardmore指出该症有如下特点:(1)胸部囊性肿块.(2)椎体病变.(3)囊肿可能与椎体粘连.(4)可穿过膈肌伸入腹腔.(5)常有神经结构在内.(6)有异位肠粘膜.本病较单纯消化道重复畸形更为罕见.我院近10年来手术治疗各种消化道重复畸形共39例,其中13例同时伴有脊柱或椎体的异常.

作者：穆恒四；唐伟椿；王代全；张鸿毅刊期： 1986年第06期
小儿后颅窝血肿15例分析

小儿外伤性后颅窝血肿不多见,文献报道亦少,但实际情况并非如此.临床中被疏忽的并不少见,我院1974～1985年经手术及CT证实的65例颅内血肿中,后颅窝血肿15例,现对有关诊断和处理问题进行分析讨论.

作者：夏佐中；薛启苏刊期： 1986年第06期
脐膨出3例治疗体会

脐膨出为新生儿先天性腹壁缺损畸形,现将我院近年收治3例治疗体会总结如下.例1:男,3天.因生后脐部突出一包块,2天后自溃流出血水样液而入院.体验:一般情况好,脐部突出圆形包块约6×6×5 cm,表面无正常皮肤,被一层白色半透明膜性组织遮盖,表面有2～3处破口流出血水样液体,其内可见小肠,囊顶为结扎之脐带残株.

作者：李秀奎；刘勋；李金锋刊期： 1986年第06期
肾胚胎瘤灰阶超声表现26例分析

肾胚胎瘤-成肾细胞瘤(Nephroblastoma,Wilms' tumor)是婴幼儿多见的恶性肿瘤之一,为胚胎性恶性混合瘤.本病主要发生于婴幼儿,缺乏主诉条件,早期发现有一定困难.近年来灰阶超声技术的发展,提出了直接显示肾脏影象和诊断肾脏病变的新方法,从而有可能提供肾胚胎瘤术前诊断.我们在近一年B型超声工作中见到肾胚胎瘤25例,并得到手术和病理证实.现报告如下,并试图在大体病理基础上对肾胚胎瘤的各种超声表现加以探讨.

作者：富京山；任亚贤刊期： 1986年第06期
胰腺畸胎瘤一例

患儿:男,7岁.于入院前5年发现左上腹一鸭蛋大小的肿物,无疼痛及其它不适,近10天来感腹部持续性胀痛,并发现肿块增大,进食减少,无恶心、呕吐,大小便正常.

作者：吴国柱刊期： 1986年第06期
双侧上尿路结石嵌顿误诊一例

患儿:女,3岁.因腹痛、拒食、呕吐1周,2天未排便排气,于1975年7月5日以肠梗阻收入院.体检:表情淡漠,嗜唾,重度脱水.体温37.4℃,脉搏104次,血压120/90,心、肺无异常.腹部明显膨隆,未见肠型,未触及包块,无压痛,反跳痛,肠鸣正常.实验室检查:白细胞21,000,中性84%,淋巴16%,非蛋白氮96mg/d1,二氧化碳结合力29.1_容积/d1,血沉40mm/h.尿:蛋白(+),脓细胞5～7/高倍视野.

作者：胡建敏；项士成；王自珊刊期： 1986年第06期
儿童臀肌挛缩症

儿童臀肌挛缩症又称为注射性臀大肌挛缩症(1)、臀肌纤维化(2)、肌肉注射后臀肌纤维化(3)、臀肌纤维化继发髋关节挛缩(4)、儿童髋关节外展挛缩(5)、小儿肌肉注射后臀肌挛缩症(6),是因臀肌及其筋膜的纤维变性挛缩,继发髋关节内收内旋功能障碍.进而表现为特有的步态,姿式异常及体征的临床病症.

作者：顾洁夫刊期： 1986年第06期
第一届全国小儿矫形外科学术会议纪要

全国第一届小儿矫形外科专业学术讨论大会,于1986年4月20日在杭州召开.会议历时7天,4月26日结束.大会对各专题论文进行了集中讨论.内容有先天性髋脱位,股骨头无菌性坏死及髋疾病、背柱侧弯、结核、感染、骨折、肿瘤以及肿瘤样变化、先天性畸形,基础理论等.论文偏重不同,以先天性畸形为内容者多.

作者：吴守义刊期： 1986年第06期
先天性双侧胸锁乳突肌挛缩一例报告

先天性肌性斜颈是小儿常见的一种畸形,常常是一侧的胸锁乳突肌挛缩,导致头颈部的不对称,头向肌肉挛缩的一侧倾斜,下颏转向对侧,延误治疗的患儿可出现头面部的不对称.两侧的胸锁突乳肌挛缩极为少见,文献中未见报遭.

作者：贾和庚刊期： 1986年第06期
小儿外伤性颈总动脉瘤一例

患儿:男,9岁,因颈左部肿块5个月于1988年10月10日入院.5个月前从5米高树上跌下,头先着地,颈左侧被树桩刺破流血,昏迷即送县医院抢救,伤口清创缝合,昏迷3小时后清醒,10天痊愈出院.出院时颈左侧有一成人小指末节大小硬结,无触痛,半月后增大至鸡蛋大小,后增至鸭蛋大小,出现声音嘶哑、气促,进食有梗噎感,间有呛咳.

作者：唐一中刊期： 1986年第06期
少儿型髋关节前半脱位15例报告

髋关节前脱位在临床上远较后脱位少见,本文所描述的是前脱位中的一种特殊类型,即前半脱位,而又均发生于少年与儿童,现报告如下:

作者：吴成锌刊期： 1986年第06期
阴茎海绵体脚神经纤维瘤一例报告

患儿:男,12岁.自幼发现阴茎根部有一黄豆大小肿物,质硬,活动度小,并逐渐增大.近年来肿物增大明显,有胀痛,排尿较困难,尿线细.阴茎勃起受限.于1984年11月入院.体检:发育、营养中等,心肺听诊阴性.腹平软,肝脾未及,亦未扪及包块.

作者：王庆香刊期： 1986年第06期
先天性纤维瘤病一例

先天性纤维瘤病是一罕见的婴幼儿间叶肿瘤,我院于1985年11月2日收治1例,经病理及电镜检查证实,报道如下.

作者：刘磊；褚先秋；方勇刊期： 1986年第06期
股四头肌挛缩症五例报告

股四头肌挛缩症是一种在儿童中因肌纤维化而导致屈膝障碍的疾病.我科曾收治5例,治疗效果满意.

作者：杨勇；王育才；邪国强；李晓光；高雷刊期： 1986年第06期
先天性左肾发育不全、异位肾并输尿管开口异位一例

患儿:张×,女,6岁.从出生起,除有正常排尿外,在两次排尿之间还有尿液外漏,裤裆常潮湿.于1986年3月18日以输尿管异位开口收入院.体检:体重15kg.发育、营养欠佳.心、肺正常,腹平软,膀胱不充盈.阴道口间断性有少量尿液溢出.腹部X线片未发现左肾轮廓.

作者：章菊明；陈于明刊期： 1986年第06期
儿童脊柱结核早期诊断误诊原因分析(附184例报告)

我院小儿外科自1966年到1984年间收治儿童脊柱结核184例.本文仅就误诊原因、早期诊断以及治疗效果的关系报告如下:

作者：彭明惺；刘利君刊期： 1986年第06期
先天性髋关节脱位Ferguson's手术

先天性髋关节脱位在2岁以内幼儿闭合复位的成功率约为90%以上,但仍有3～10%右右即使多次闭合复位结果仍是失败而需切开复位.切开复位有许多方法,常用方法有:前侧进路切开复位(wilkinson),内侧进路切开复位(ferguson)年龄在18个月以上骨盆截骨术(salter),以及外侧进路切开复位造架手术配合粗隆上截骨术等等.

作者：杨根兴；吴守义；曹根株刊期： 1986年第06期
小儿卵巢恶性肿瘤术后生存15年以上二例报告

例1:6岁,因腹部肿块伴间隙性阴道流血1年,于1967年12月入院.体检:下腹部轻度膨隆,脐下偏右可触及约成人拳大肿块,表面光滑,质硬,轻度活动,无压痛,无腹水征.阴道外口少许血迹.在硬膜外阻滞麻醉下剖腹探查,术中发现:右侧卵巢肿瘤12×9×6cm,无粘连,包膜完整.作右卵巢肿瘤切除.术后8天痊愈出院.病理报告:右卵巢颗粒细胞癌.11年后门诊复查:全身情况好,无复发.17年后随访:发育、营养正常,腹部无肿块,月经16岁初潮,现已进厂工作4年.

作者：成志芳；孙玉振；伏文钧刊期： 1986年第06期