刘国良；陈占龙
尸检是通过观察器官、组织病变,弄清各种疾病的发生与发展过程.尸检报告书的内容中应有分析说明一项,根据检验结果,结合案情材料,对诊断依据,案件性质、死亡原因等,提出无可辩驳的论证[1].作者将具体的实例加以探讨,报道如下.
作者：章华元；徐英含；周涛；邬仲标；杨含金；刘杰 刊期： 2008年第07期
脑梗死是神经内科常见疾病,治疗方法很多,有溶栓及抗血栓方法,抗血小板药物及脑保护剂等;当前国内外主张应用溶栓及脑保护剂,是减少脑梗死的重要手段.目前国内使用的神经保护剂依达拉奉是一种新型羟自由基清除剂,它可延长缺血神经细胞生存能力,减少脑细胞损害.为此,作者应用依达拉奉注射液(江苏产),治疗急性脑梗死患者60例,现报道如下.
作者：魏自太；吴忠勤；王彩云；詹建梅 刊期： 2008年第07期
卡维地洛是一种新型的～受体阻滞剂,有降血压、改善心肌重构、抗氧化等多方面的作用[1].作者通过轻、中度高血压患者服用卡维地洛降血压治疗后血浆一氧化氮(N0)、内皮素(ET-1)和24h尿白蛋白变化,探讨卡维地洛对高血压患者血管内皮功能的保护作用.
作者：钱正明；戴茵茵；吴瑰丽 刊期： 2008年第07期
目的 对Robertshow双腔支气管导管(DLT)插管进行研究,以进一步指导双腔支气管导管插管,方法限期普胸科肿瘤手术病人60例,采用Robertshow双腔支气管导管,插管后先用听诊法进行分隔定位,记录导管深度,随后用纤维支气管镜检查DLT的位置并作调整.病人改变体位后,再一次纤支镜检查导管位置并调整.观察不同方法下DLT插管分隔情况及体位变动对导管位置的影响.结果 听诊下导管到位54例,经纤支镜检查导管到位28例、位置不当20例、严重不当6例,位置不当和严重不当的26例经纤支镜下调整导管均到位;听诊下导管未到位的6例经纤支镜下定位仍有4例位置不当和严重不当.听诊定位成功率52%(28/54),纤支镜辅助下导管定位成功率93%(56/60);体位改变导管移位率20%(12/60).结论 Robertshaw双腔支气管导管在听诊法下插管分隔成功率低,纤支镜可以有效进行分析定位,而病人改变体位后需常规重新定位.
作者：曹赞；蒋志兰 刊期： 2008年第07期
氯诺昔康是一种新型非甾体类抗炎镇痛药,其生物半衰期短,耐受性好,镇痛和抗炎效果强,副作用小,可用于术后镇痛,但对大手术其单独使用镇痛效果欠佳[1].传统的阿片类药物的镇痛效果确切,但随着使用剂量的增加其副作用也明显增加,但与舒芬太尼复合应用的研究报道较少.作者以单纯使用氯诺昔康镇痛为对照,比较观察氯诺昔康复合舒芬太尼应用于术后静脉镇痛的效果及不良反应.现报道如下.
作者：陈宏才 刊期： 2008年第07期
近几年,经许多临床实践证实,桡动脉途径是冠状动脉介入治疗(PCI)的一条理想途径,比较股动脉途径,它具有血管创伤小、易于压迫止血、并发症少、不影响抗凝及溶栓药物应用等优点[1],但桡动脉口径小、管壁薄、容易发生痉挛,并且PCI特别是AMI(急性心肌梗死)病情重,心脏突发事件多,需要护理密切周到的配合.
作者：李雪芬；王桂芳 刊期： 2008年第07期
近年来随着妇科腹腔镜在临床上的迅速开展,且因腹腔镜筋膜内子宫切除术(CISH)较其他子宫切除术具有手术时间短、出血少、恢复快的优点,已成为子宫切除术中应用较广泛的术式.作者就CISH术后并发症的发生和诊治进行初步探讨.
作者：李丽菁；钱文新；童玮如 刊期： 2008年第07期
作者分析了2002年1月至2007年12月,本院221例阴道超声检查结果与诊刮(或/和)手术病理结果,旨在探讨经阴道超声对绝经后阴道出血病因诊断价值,现报道如下.
作者：何小华；王洁 刊期： 2008年第07期
急性单核细胞自血病浸润性较其他白血病强,但侵犯浆膜腔的报道甚少,作者遇到以皮肤浸润为首发症状的急性单核细胞白血病胸水转移1例,现报道如下.
作者：王福斌；吴茅 刊期： 2008年第07期
近年来,临床治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)遇到了很大困难,Hp耐药的问题日益严重,如何选择更有效的西药和研究中药对Hp的治疗,是摆在消化科医生面前的重要任务之一.本实验选用中药胃复春片对Hp的体外试验,旨在探讨中药胃复春片对幽门螺杆菌可能的抑制作用和临床意义.
作者：陈岩；王杭勇；严杰 刊期： 2008年第07期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种可预防、可治疗的常见呼吸系统疾病,以进行性气流受限为特征,气流阻塞呈部分可逆.作者以噻托溴铵粉雾剂吸人治疗稳定期COPD,通过对一秒钟用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值的FEV1%、FEV1/FVC、FEV1改善率等肺功能指标的观察,探讨噻托溴铵对稳定期COPD患者肺功能的影响.
作者：金方强；王辉 刊期： 2008年第07期
足踝部皮肤较薄,皮下软组织少,损伤后易导致骨骼和肌腱外露,形成Ⅳ°创面,游离皮片移植不能成活,需要带蒂皮瓣移植修复.采用交腿皮瓣、游离皮瓣或其他岛状皮瓣移植,均存在某些缺陷.
作者：吴继炎；杨建秋；傅智慧 刊期： 2008年第07期
深部真菌感染又称侵袭性真菌感染,主要发生在医院内.近年来,由于广谱抗生素、免疫抑制剂及皮质类固醇激素的应用,器官移植、放射治疗等诊疗技术的开展,临床真菌感染口渐增多,已成为医院感染的常见病原菌之一;同时,抗真菌感染的治疗或预防性治疗导致了耐药菌株的产生[1].为了解本院临床深部真菌感染及耐药状况,现对2006年临床送检标本中所分离的深部真菌和药敏结果进行回顾性分析,报告如下.
作者：宋欣；金志刚；王琴；管鸽 刊期： 2008年第07期
外科手术后出现急性呼吸衰竭(动脉血氧分压《60mmHg,伴或不伴动脉血二氧化碳分压》45mmHg)是外科手术的一种较为严重的并发症.现将2004年1月至2007年11月期间,发生在本院的外科手术后出现急性呼吸衰竭的23例患者,分析其发生的原因和诊断、治疗和转归,旨在探究其有效的防治措施.
作者：叶甫澄；季旭青 刊期： 2008年第07期
氯诺昔康(Xafon)是一种新型的昔康类非甾体抗炎药(NSKIDS),具有镇痛效果强,胃肠道不良反应少、消除半衰期短(3～5h)等优点[1].未见其用于门诊整形局麻手术中镇痛的报道;本研究旨在探讨氯诺昔康在门诊整形手术中镇痛应用的可行性及单次肌注的合适剂量.
作者：黄云萍；郑笛；顾伟平 刊期： 2008年第07期
目的 初步探讨双源CT在亚健康人群中筛查冠心病的意义和方法.方法 对1653例40岁以上、无典型冠心病临床症状的具有一项以上危险因素的亚健康人,行SIEMEN双源CT冠状动脉检查,部分与DSA相对照.结果 1653例患者的4959支冠状动脉中1261支被诊断有不同程度狭窄,其中狭窄程度<50%的轻度狭窄751支,狭窄程度50%～75%的中度狭窄418支,狭窄程度>75%的重度狭窄92支.121例进行DSA血管造影检查,其中有35例患者进行了支架植人.结论 双源CT冠状动脉检查是一种早期发现冠心病的简单,有效,可靠,无创的检查和诊断方法.尤其对于亚健康人群,双源CT可以代替DSA,成为筛查冠心病的首选方法.
作者：翟利浩；刘铁 刊期： 2008年第07期
目的 探讨不同型号血凝仪检测凝血酶原时间(PT)的检测结果是否具有可比性.方法 分别采用不同水平STAGO质控物、DADE质控物和75例不同浓度的患者新鲜血浆,在2个不同的检测系统(STA～R、CA7000)测定PT,并对其检测结果进行相关的统计学分析.结果 5个水平的质控物测定结果经t检验,各组间的差异均有显著性(P<0.01).各检测系统间不同浓度的患者新鲜血浆测定结果差异有非常显著性(P<0.01);相关系数均=0.975.以STA-R作标准检测系统对其他检测系统作临床可接受性能评价,CA7000可接受.结论 2个检测系统测定PT精密度和临床可接受性能评价均符合临床要求,应定期对以上的检测系统进行比对实验,以保证检验结果间的可比性.
作者：王敏敏；谢琦；卢忠 刊期： 2008年第07期
近年来,梅毒的发病率呈上升趋势.作者将本科2004年5月至2007年7月,收治的38例新生儿先天性梅毒的临床特点进行分析,报道如下.
作者：楼寿增；徐春华；王陈裕 刊期： 2008年第07期
Fournier综合征是一种以肛周、会阴、阴囊为主的急性感染坏死性筋膜炎.其起病急,发展迅速,感染严重,局部组织可广泛坏死,病死率高.此病较罕见,现将1例典型病例报告如下.
作者：沈建永；管剑根 刊期： 2008年第07期
作者自2004年10月至2006年2月,对本院46例急性脑梗死患者采用依达拉奉[1]合用醒脑静治疗,进行回顾性分析,疗效满意,现报告如下.
作者：陈力宇；陈卫东 刊期： 2008年第07期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
