小儿急性脓胸治疗方法的评价(附260例临床分析)

杜喜群；张毓德；李保庋

关键词：

摘要：小儿急性脓胸常是肺炎的一种併发症,多为金黄色葡萄球菌所引起.早年应用抗菌素和胸腔穿刺的治疗方法,曾取得较好的疗效.但由于金葡菌感染率的上升和它对各种抗菌素的普遍耐药,以及脓液粘稠、早期粘连、分隔等特点,致使穿刺、排脓困难.这是近年来由保守疗法倾向早期外科治疗的病原学基础.

中华小儿外科杂志相关文献

膀胱外翻的外科治疗

一、概述膀胱外翻是泌尿系统少见的畸形之一.据Camp bell报导在19,046例儿童中有19例,发病率为1:1,002.本病不经治疗,除在生活上造成极大痛苦外,常引起泌尿系统的上行感染,慢性肾功不全而招致死亡.1/3的病例死于儿童期,2/3多死于20岁以前.

作者：田乃滨；陶文芳刊期： 1980年第02期
小儿胃平滑肌瘤1例报告

病儿:陈××,男,10岁,因反复黑便5月余入院.入院前曾在当地医院拟上消化道溃疡出血住院,经治疗好转后出院.嗣后仍反复黑便而来我院,偶有上腹部隐痛,大小便正常.体检:神志清楚,发育一般,营养差,脉搏105次/分,血压120/80毫米汞柱,全身淋巴结无肿大.

作者：邱文超刊期： 1980年第02期
儿童门静脉高压症脾腔静脉分流术(附5例临床报告)

儿童门静脉高压症并非少见.由于儿童解剖生理特点,其病因、临床表现及治疗方式与成人常不同.井口、洁等统计622例门静脉高压症,其中儿童44例,占7%,半数以上是肝外型(即肝外肝前型)门静脉闭塞引起的.男孩多于女孩,少数病例合併有其它方面的畸形.

作者：陶文芳；江启俊；王凤兰；何应龙刊期： 1980年第02期
小儿外伤性破伤风

北京市儿童医院20年来收治外伤性破伤风共526例,其中男孩400例,女孩126例,死亡82例.从1960～1979年逐年比较,发病率及死亡率均有明显下降.发病率的下降反应了农村卫生工作的加强与进步,赤脚医生起了一定的作用.但是,目前发病率仍很高,事实上只要我们加以重视,小儿外伤性破伤风是可以消灭的.

作者：董玉珍刊期： 1980年第02期
小儿细菌性肝脓肿

本文总结了我院1972年1月至1978年4月间收治的小儿细菌性肝脓肿42例.对本病的病因、诊断、治疗有关方面进行讨论.

作者：陈采萍；王兴国刊期： 1980年第02期
脐膨出、异位心、大血管完全易位合并心脏畸形1例报告

病儿,张×,女,56天,于1979年7月30日入院.第一胎足月产,生后脐部有4×3.5厘米隆起,表面仅有囊膜覆盖,此处并见心脏跳动.局部经酒精外涂已形成疤痕.食奶,二便正常.

作者：柴忠义刊期： 1980年第02期
小儿气管插管后喉梗阻问题的探讨

气管插管已广泛应用于小儿麻醉、急救和术后呼吸管理.由于小儿呼吸道解剖生理特点,如麻醉及置管期间处理不当以及某些病理因素的影响,引起插管后喉水肿,拔除导管后短期内即可出现喉梗阻症状.我院20年来,发生10例,现就其发生诱因、诊断及处理,进行分析讨论.

作者：鲍泽民；金熊元；马家骏；孟昭和刊期： 1980年第02期
新生儿肠闭锁小肠广泛切除成活1例

1976年3月3日,我院收治1例多发性小肠闭锁新生儿,术中仅留40厘米空肠与结肠吻合,术后经过顺利,随访3年余,近况良好,现报告如下;男孩,足月顺产,生后第一天,即发现多次呕吐,吐物含胆汁,未排胎粪.

作者：耿叔庆；金志纯刊期： 1980年第02期
先天性髋脱位手法复位石膏疗法十年疗效观察

自1965～1968年期间采用全麻下手法复位、石膏疗法治疗的先天性髋脱位78例、104个髋关节进行了远期疗效观察,随访31例、40个髋关节,有X线摄片的21例、27个髋关节.随访时间短者10年,长者13年,平均为10年半.

作者：吉士俊；周永德刊期： 1980年第02期
中西药治疗婴儿皮下坏疽的疗效分析

我院外科自1962年10月至1978年2月,治疗婴儿皮下坏疽150例,死亡10例,病死率为6.6%.一、临床资料在150例中,新生儿102例(68%),1/3为初生6～12天患病.入院时体温在38.1℃以上者102例(68%).病变部位常见于腰骶、背、臀部,枕、颈、胸部次之.病变范围在15×15厘米以上者计51例(34%).

作者：邱文超刊期： 1980年第02期
小儿急性梗阻性化脓性胆管炎

急性梗阻性化脓性胆管炎(以下简称胆管炎)是胆道梗阻、感染的基础上并发肝胆系内以及全身的急性化脓性感染.及时手术引流是抢救小儿胆管炎合理的治疗方法.对早期病例应用三黄茵陈蒿汤不仅可缓解症状,有的可获治愈.本组采用中西医非手术治疗的病例虽然不多,但改变了过去非手术必定死亡的结论.

作者：王兴国刊期： 1980年第02期
支气管肺畸形所致新生儿呼吸窘迫的外科治疗

本文病例均为先天性支气管、肺发育畸形所引起的严重呼吸窘迫.其特点是在生后不久即出现呼吸困难,很快发展为严重缺氧,症状进展迅速而缺乏明显的肺炎病史.发病年龄和临床表现均提示为先天性疾患.现报导于下.

作者：韩茂堂；房志勤；蒋娟宝；耿锡惠；郭奉玲；王宗一；王秀珍刊期： 1980年第02期
乳糜性腹水4例报告

1973年以来,我科共收治乳糜性腹水病儿4例,手术结扎乳糜瘘孔成功1例,经保守疗法治愈2例;1例行大隐静脉腹腔引流及腹水皮下引流,近期效果满意,两个月后复发,家属拒绝再次治疗而死亡.现报导如下.

作者：甘人；陈桂荣；冯畹兰；李淑贤刊期： 1980年第02期
小儿副舟骨的手术改进和疗效观察

先天性副舟骨系足部副骨中多见的一种.本畸形也称赘(足母)(Prehallux)或外胫骨(Ostibiale externum)发病率为4～14%之间.北京儿童医院外科门诊每年可见本症30例左右.根据Mekusick1968年研究,此畸形为常染色体显性遗传.

作者：潘少川；贾和庚；田世林；于凤章；宋艳玲刊期： 1980年第02期
小儿慢性脓胸的治疗-肺纤维板剥脱术(附10例报告)

自1978年以来,我院外科对小儿慢性脓胸的病儿施行肺纤维板剥脱术,收到满意的效果,报导如下:资料分析10例中,男6例,女4例.年龄大者12岁,小者16个月.病因:肺炎后9例,麻疹后肺炎1例.发病距手术时间3周1例,长者11周1例,其余均在6～8周.术前都经内科抗感染,胸穿抽脓3～4次,1例在外院作闭式引流.

作者：孙建中；占祯祥；刘立南刊期： 1980年第02期
小儿阑尾炎的髂骨扣击试验

作者自1976年至1978年5月,对75例急性阑尾炎用右髂骨叩击法进行诊断,经手术证实其准确性甚高.现介绍于下.

作者：田世林刊期： 1980年第02期
小儿人体猪巨吻棘头虫病外科并发症

人体猪巨吻棘头虫病常因外科并发症而急诊入院,儿童病例占三分之二.现将我院1971～1977年以来确诊的小儿人体猪巨吻棘头虫病外科并发症31例进行分析.

作者：王国权；朱慧芬刊期： 1980年第02期
小儿骶管麻醉的临床应用

1974年以来,我院在小儿下肢及腹部手术中应用骶管麻醉,经430例的实践证明,此种麻醉具有操作容易,使用安全,腹肌松弛良好,术后併发症少,护理方便等优点.

作者：王立刊期： 1980年第02期
儿童闭合性创伤性膈疝(附3例报告)

闭合性创伤性膈疝,多由于交通事故等间接暴力引起.常伴有严重的颅脑、骨骼,内脏损伤.因为在这种复合损伤的急性期,胸腹部外观完整,病情危急,往往缺乏必要的辅助检查,容易漏诊.病人可因纵膈急骤偏移引起休克或死亡,幸存者不经治疗亦难免在慢性期发生绞窄.绞窄性膈疝的死亡率可达25～66%(1).

作者：张世恩；张慕骞刊期： 1980年第02期
改良沙氏手术治疗先天性髋脱位的远期疗效

我院自1965～1969年期间,采用改良沙氏手术治疗先天性髋脱位17例,共19个髋关节.其中11例、12个髋关节得到随访,术后长14年,短10年,平均为12年.

作者：周永德；刘卫东；吉士俊刊期： 1980年第02期