馮立国
在许多情况下,小儿手术治疗时常需采用全身麻醉.小儿因处于生长发育阶段,在生理、解剖方面有其特点,而疾病本身又为麻醉加添了很多不利条件.如对此认识不够,估计不足,处理不当,则难免发生意外,严重者更危及生命.我院1953～1963年间共施行小儿全身麻醉2,258例次,发生严重意外者48例次,占1.67%.死亡者12例.凡年龄小于6岁、体质较差、及急腹症手术的意外发生率较高(详见表1、2).为了吸取经验教训,特予分析讨论.
作者：张濬美；沈嘉宝；李德馨；盛伯俭 刊期： 1965年第01期
病儿,男性,40天,因脐部流黄水30天,小肠由脐部翻出9小时急诊入院.病儿为足月顺产第一胎.住院生产后第8天出院,发现脐部稍红,第10天脐脱落后,见有少许分泌物,中央发黑坏死,且扩大形成溃疡,不断向外流出黄色分泌物.入院前9小时突然于脐孔突出肠管.生后一直食乳,大小便均正常,从无呕吐、发热、哭闹及共他不适.检查:发育营养中等,较消瘦,轻度脫水,口唇苍白,精神不佳,呼吸急促,哭声无力,体温36.8℃.
作者：张春震；金泽豫 刊期： 1965年第01期
編者按:会上首先由余亚雄医师报告了急性坏死性小肠炎的外科治疗一文,重点闡述了中毒性休克处理的经验.嗣后大家环繞着急腹症引起的中毒性休克的诊断和治疗作了讨论,经整理分述如下:
作者：中华医学会第六届全国儿科学术会議小儿外科组 刊期： 1965年第01期
先天性胆道闭锁是此较少见的先天性畸形,每2～3万新生儿中可见一例(1).国内余氏等(2)(3)已有报道,该症的术前诊断此较困难,治疗中存在着许多尚待解决的问题,故治癒率很低,需要研究改进.自1962年以来,我院遇6例.
作者：陈博渊；王代全 刊期： 1965年第01期
本院5年来,共收治烧伤病员1,026例,共中小儿477例,占46,5%.本文就477例、688次麻醉经过报导如下.病例分析本组病例年龄自出生后18天至12岁.烧伤原因有火焰、开水、粥等.烧伤涉及头、面、颈者185例;呼吸道烧伤9例.烧伤面积大为75%(Ⅱ°);另1例71%,其中Ⅱ°19%、Ⅲ°52%.多数病例烧伤后未经处理即送来院;少数病例入院时已有脱水、高热、戚染、毒血症等现象.经抢救治疗,有21例因烧伤严重而死亡.
作者：刘戍年；赵华珍；王景阳 刊期： 1965年第01期
脊椎麻醉有操作简便,松弛肌肉,对肝、肾功能与电解质平衡影响较小等优点.我院1961年11月～1964年6月,采用脊椎麻醉342次,效果满意,无严重併发症,兹介绍初步体会如下:
作者：朱达清 刊期： 1965年第01期
本院1961年1月～1963年8月收治的小儿急性闌尾炎340例.本文对共临床表现及治疗进行讨论.临床資料一、年龄性别:本组3岁以下发病占总数的5.55%,年龄小者为生后18天之早产婴,年龄分布见(表1).男孩211例,女孩129例.男:女为1.6:1.
作者：李宣；李林桐；韩守居；陈志祥 刊期： 1965年第01期
一,渗透作用概念:水与电解质平衡的基本原理就是渗透作用.假如我们把两份等量而不同浓度的电解质溶液放在一个容器中,而分开容器的隔板是一个半透膜,原来浓度高的一边水就增多了,而原来浓度低的一边水就少了.这是因为半透膜只能使水透过,不能透过电解质,面溶液的浓度有趋于相等的能力,只有水透过来使两边的浓度相等.这种使水透过来而调整浓度就叫渗透作用.
作者：张金哲 刊期： 1965年第01期
Spiegel(1)报导骶管麻醉施行于小儿外科手术效果满意.本院1962年8月～1964年1月应用骶管麻醉于小儿下肢、肛门会阴区、腹部手术106例,初步取得良好效果(2).但临床实践过程中,仍存在下列两个问题尚待解决:(1)骶管麻醉在年长儿腹部手术的使用价值究竟如何?共用药量与指征应如何合理掌握;(2)婴幼儿应用骶管麻醉的评价问题.近八月来,我们在原有的基础上重点对以上问题进行探索,兹将进一步观察结果与体会报导如下.
作者：黄炳耀；苏榆；疏元善 刊期： 1965年第01期
本院自1955年来,共收治15岁以下的小儿脑脓肿30例,有14例死亡,其中7例在入院时已呈垂危状态.为了提高治疗效果,作者检查了死亡病例的病情经过,并对死亡原因进行了分析.
作者：姚肇康 刊期： 1965年第01期
患者,张××,女,8岁,住院号2967/64.病儿因发现上腹部肿块并件有腹痛20余日于1954年5月28日入院.体格检查:一般情况尚好,全身表浅淋巴结不肿大,头颈心肺无异常.腹部膨隆,腹壁软,肝脾未触及.于左側中上腹可扪约15×14×12厘米之肿块,类元形,质软,有囊性威,且活动,件有压痛.
作者：范启运；叶永保 刊期： 1965年第01期
国内自1961年以来陆续有本病的报导(3)(4)(6),但综合临床病理的资料还不多,且对其命名,病因及发病机制等尚无一致的认识.本文总结1960年1月～1963年12月我院收治本病33例,综合临床病理资料,并结合文献提出对本病命名、病因、发病机制及治疗的意见以供参考.
作者：郑德元；胡廷泽；王大有；陈嘉铭 刊期： 1965年第01期
我院外科1958年11月～1963年1月,共收治本病24例,其中22例经手术证实,24例肥达氏反应均为阳性,2例大便中培养出伤寒杆菌,现报导如下,并着重讨论手术治疗的若干问题.
作者：董魁元；刘来全；耿昌平；申淑芬；貟光辉；孙建中 刊期： 1965年第01期
小儿腹股沟斜疝占小儿疝病的90%以上,治疗方法很多,但多不适于小儿的生理解剖学特点.小儿疝修补术的方法选择,是既要注意小儿之生长发育,又要求方法简便、损伤性小,以达到安全及复发卒低之目的.国内在手术方法选择上,像腹外斜肌腱膜要否切开;腹股沟管应否加强;疝囊应否剿离切除以及手术年龄等,意见尚有分歧.本文根据疗效观察,对如上问题予以讨论,并着重介绍我们改良的修补方法与共它手术方法的疗效此较.
作者：王修忠 刊期： 1965年第01期
我院.1948年7月～1963年8月,共收治本病病儿410例.1955年前的108例,均用紧急手术;但自1957年应用加压织剂灌肠后,手术率减低.1960年初利用加压空气灌肠以来,整复率更为满意,兹将此410例的治疗体会作一分析.
作者：薛璇英；毛春槐 刊期： 1965年第01期
随小儿外科之发展,新生儿手术日益增多,基于新生儿生理解剖的特点,在麻醉处理上有些特殊问题.本院麻醉室1958～1964年2月间共行新生儿手术124例,兹将麻醉处理情况报导如下:
作者：张秉钧；年文华；于淑杰 刊期： 1965年第01期
病儿:住院号77855,男,第一胎,足月产.病儿出生后,皮肤红润,但脐部皮肤缺损,并有一儿头大的包块突出.体格检查;一般情况好,五官无异常,呼吸香清晰,心音强而有力,无杂昔.脐部有一突出包块约儿头大,包块顶部覆以7×5厘米皮肤,四周则以透明及部份半透明薄膜与腹壁皮肤相连续,透过薄膜可见包块的2/3为肝脏组织所占据,余1/3部份为肠管.包块内容随呼吸上下活动.薄膜表面有轻度糜烂,结扎的脐带蒂与包块顶部皮肤的左外方相连续,无出血或其他异常情况.临床诊断:脐膨出.
作者：郭光麟；王素华 刊期： 1965年第01期
病例举例女性病儿,一岁,因先天性Ⅱ度唇裂于1958年6月20日下午8点在乙醚吸入麻醉下行唇裂修补术.术前半小时皮下注射阿托品0.15毫克,共体温为36.3℃,室温为35℃.于诱导过程出现喉痙挛,乃行气管内插入20号导管后,心率达200次/分,未予处理.麻醉20分钟后手术开始,术中10分钟肛温为38℃,即准备冰袋降温,术中20分钟呼吸突然停止,即行人工呼吸.
作者：王秀媛 刊期： 1965年第01期
女孩,10岁半,1964年7月21日入院.病儿于一年半前偶然发现下腹部有一肿物,如梨形,能移动无压痛,日渐增大,近两个月来增长较快.体格检查;发育营养稍差,全身浅层淋巴结无肿大,头、颈、心、肺均正常,下腹隆起,柔软,肝脾正常,脐下可触15×12厘米之肿块,结节状,坚硬处呈软骨样威觉,
作者：韩正德 刊期： 1965年第01期
泌尿系结石为广东省常见疾病,过去文献报告达三千余例,但对小儿的发病情况尚无系统导.本文分析中山医学院第一、二附属医院自1956年～1963年8月的小儿泌尿系结石共177例,并对本病的若干特点作一探讨.
作者：梅驊；陈郁林；麦国健；賴炳耀；王成恩 刊期： 1965年第01期
中华小儿外科杂志
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