何信众；沈瑞林；周海军
直肠癌是我国常见的大肠恶性肿瘤之一,手术切除仍是当前治疗的主要手段.腹会阴联合切除(APR)治疗直肠癌至今已有近百年的历史,近年来,前切保肛手术(LAR)也越来越多地应用于低位直肠癌的治疗.现对此两种低位直肠癌手术方法作一分析比较.
作者：罗森飙 刊期： 2007年第08期
新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是由于围产期窒息导致的脑组织缺氧缺血性损伤,脑组织呈现水肿、软化、坏死和出血为主的病理改变,重度缺氧缺血性脑病可致死亡,存活者也多留有后遗症,严重影响患儿的生存质量.
作者：张慧君；曹攀龙 刊期： 2007年第08期
输卵管因素占女性不孕因素的1/3.用于检查输卵管是否通畅的方法有许多种,目前普遍应用的有子宫输卵管碘油造影(HSG)和输卵管通液试验.本院2000年以来开展了超声下输卵管通畅检查,并与子宫输卵管碘油造影作了比较.
作者：王勤萍 刊期： 2007年第08期
1996年3月至2006年3月,本院共收治65岁以上贲门癌患者68例,均采用气管插管静脉全麻加持续硬膜外麻醉,经上腹正中绕脐切口,应用上海生产的GF-I型管状消化道吻合器进行食管胃端侧吻合或食管空肠端侧吻合,效果良好.现报告如下.
作者：童冠会 刊期： 2007年第08期
麻疹是儿童常见的急性呼吸道传染病之一,多见于8个月以上儿童,在广泛推行麻疹疫苗接种后已少见,但近年来麻疹发病率又有所上升,时有局部流行现象,同时有8个月内婴儿发病增多的特点.
作者：李小兵；赵仕勇；王凯旋；应爱娟；付跃娟 刊期： 2007年第08期
老年性耳聋(age-related hearing loss,AHL)是一种非外耳部器质性疾病引起的耳聋,而是一种内耳功能结构衰退现象.老年性耳聋发生发展的早晚和快慢可与全身性血管疾病有关.本文通过比较血脂、血压及血糖异常与正常老年人的听力测试,了解常见老年性全身性疾病对老年人听力的影响.
作者：张红；沈安民 刊期： 2007年第08期
血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)作为反映心肌损伤的一种高敏感性、高特异性标志物,目前主要应用于急性心肌缺血损伤、估计梗死面积、判断心肌损害程度的监测指标.
作者：张向阳 刊期： 2007年第08期
烧伤病人需经历多次切痂和植皮手术,本研究旨在观察并分析烧伤病人术中非去极化肌松药用量情况.结果报告如下.
作者：周慧珍；单闯 刊期： 2007年第08期
目的 探讨肾细胞癌的诊治方法,旨在进一步提高其疗效.方法 对351 例肾癌患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 诊断以B 超、CT为主.行肾癌根治性切除311 例,行肾部分切除术37例,行姑息性肾切除术3例.病理结果:透明细胞癌294 例(83.76%,其中囊性肾细胞癌2例),颗粒细胞癌27 例(7.69%),乳头状肾细胞癌14例(3.98%),肾混合细胞癌6例(1.7%),其它癌10例.263 例(74.93%)获得随访,随访时间6个月～12 年,3 年、5 年和10年生存率分别为70.45 %(124/176)、53.3 %(40/75)和23.8 %(5/21).结论 B 超和CT 是目前诊断肾癌的重要手段;根治性肾癌切除术或肾部分切除术仍是目前有效的治疗方法.
作者：林礼彰；张奕荣；翁志梁；武志刚 刊期： 2007年第08期
固定正畸是矫治口腔牙列错合畸形的常用方法,具有正畸和固定治疗的双重功效.近几年,作者利用固定矫治的方法,治疗牙、牙槽外伤及一些简单的线形骨折,获得了较好的临床效果,相对于传统的夹板固定治疗,本方法有其独特的优点.
作者：王佩丽；颜德权；屈道利 刊期： 2007年第08期
目的 探讨CD4+、CD25+调节性T细胞(CD4+、CD25+ Tr)在重型乙型肝炎病人发病机制中的作用.方法 采用流式细胞术检测重型乙型肝炎病人及对照组外周血CD4+、CD25+ Tr 的水平及应用PCR测定重型乙型肝炎病人及对照组外周血中HBVDNA滴度.结果 重型乙型肝炎组外周血CD4+、CD25+ Tr的百分率为(2.63±0.83)%,较慢性乙型肝炎组的(4.15±1.17)%差异有显著性(P＜0.05),较无症状HBV携带者组及健康对照组差异有非常显著性(P均＜0.01);重型乙型肝炎组外周血HBVDNA滴度为1.2×104 copies/ml,较慢性乙型肝炎组(2.3×106 copies/ml)和无症状HBV携带者(7.8×105 copies/ml)差异有非常显著性(P均＜0.01);不同乙型肝炎病人外周血CD4+、CD25+ Tr的百分率与HBVDNA滴度正相关.结论 CD4+、CD25+ Tr能抑制T细胞对HBV的免疫反应;重型乙型肝炎患者发病与CD4+、CD25+ Tr表达过低有关.
作者：周正仕；张伦理 刊期： 2007年第08期
1986年6月至2005年12月,本院共行直肠癌前切除术260例,术后局部复发42例,现作一分析,报告如下.
作者：李培寿 刊期： 2007年第08期
食管癌是我国常见癌肿之一,手术切除是胸段食管癌治疗的主要手段,但淋巴结清扫的范围始终存在争议.日本学者倾向于扩大淋巴结清扫,目前大部分医院将喉返神经旁淋巴结作为胸食管癌常规清扫部位.
作者：夏李明 刊期： 2007年第08期
2002年9月至2004年9月,本院应用腹腔镜施行肾盂出口梗阻解除、肾盂成形、肾裁剪及肾折叠固定术治疗巨大肾积水6例,近期疗效满意.现将护理要点报道如下.
作者：应敏娟；徐江；郑翠仙 刊期： 2007年第08期
癫痫持续状态也称癫病状态(SE),为一种以持续性神经元异常放电所致持续癫痫(EP)发作为特征的特殊临床状态,其死亡率3%～25%.由于SE的临床表现复杂多样,特别是各种非惊厥性SE缺乏特异的临床表现,常给诊断、抢救、治疗带来一定困难.
作者：洪鸣；吴飞仙 刊期： 2007年第08期
目的 观察不同超滤膜对外周血细胞因子水平的动态变化,了解不同的膜材料对细胞因子的清除效果及作用维持时间.方法 20例重症脓毒症患者随机分为两组,治疗组(10例),应用AN69膜,对照组(10例),应用PS膜,观察在连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)过程中0、2、4、6、8、10、12h的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)的水平.结果 各种细胞因子水平在CVVH后2h即下降,TNF-α于治疗4h降至低,4、6h治疗组较对照组下降更明显(P＜0.05);IL-1β、IL-6、IL-8 6h降至低,治疗组较对照组下降更明显(P＜0.05);各种细胞因子水平于治疗12h均明显升高并接近治疗前水平.结论 AN69膜及PS膜对细胞因子均有清除作用,但以AN69膜的滤器清除效果更强.对于重症脓毒症患者两者的滤器作用维持时间约为10h.
作者：方堃；李国辉；孙静；舒伟峰 刊期： 2007年第08期
放射性碘粒子植入对前列腺癌、鼻咽癌、直肠癌、胰腺癌均有较显著的疗效[1],近年来也已成为治疗肺癌的有效方法之一.作者对2005年11月至2006年7月26例失去手术适应证或不愿接受手术的周围型肺癌病人进行125I放射性粒子植入治疗,取得了较好的近期疗效.报告如下.
作者：朱国荣；沈志强；邵伟成 刊期： 2007年第08期
喉罩通气(LMA)作为一种新型的气道处理技术,由于其操作简便,插入喉罩过程中不会像插入气管导管那样引起心率和血压的明显改变,以及术后咽喉痛发生率低等优点,已经越来越广泛地应用于临床.
作者：韦战红；徐军 刊期： 2007年第08期
Graves病合并胰岛素自身免疫综合征比较罕见,易被误诊.作者诊治1例,现结合文献复习报告如下.
作者：项旻；杨虹；卢学勉 刊期： 2007年第08期
Lisfranc 损伤在临床上是一种少见损伤,容易忽视,容易误诊漏诊.一旦误诊漏诊,会造成伤者长期的畸形甚至残疾,及时准确的诊断和伤情判断对于治疗方法的选择和预后非常重要.
作者：蒋健 刊期： 2007年第08期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
