喻晓芬；王琛琛
热性惊厥(FC)是婴幼儿时期常见的惊厥原因,部分患儿会导致儿童癫痫的发生[1].为了探讨婴幼儿FC对儿童癫痫的影响,作者对89例FC婴幼儿进行追踪随诊至14岁,结果报告如下.
作者：蒋群 刊期： 2007年第08期
止血带的临床应用是创伤和矫形外科发展的主要里程碑,主要是减少了术中出血,提供了清晰的手术视野.国外曾有使用止血带放气后产生过量过氧化物及肢体缺血再灌注损伤等改变的实验研究[1,2],但在麻醉状态下使用止血带后机体的改变尚无系统研究.
作者：沈志恩 刊期： 2007年第08期
小儿颈椎间盘钙化症比较少见,本院近年发现3例,现结合文献对其诊断和治疗加以讨论.
作者：方伟松；章银灿 刊期： 2007年第08期
目的 探讨肾细胞癌的诊治方法,旨在进一步提高其疗效.方法 对351 例肾癌患者手术治疗的临床资料进行回顾性分析.结果 诊断以B 超、CT为主.行肾癌根治性切除311 例,行肾部分切除术37例,行姑息性肾切除术3例.病理结果:透明细胞癌294 例(83.76%,其中囊性肾细胞癌2例),颗粒细胞癌27 例(7.69%),乳头状肾细胞癌14例(3.98%),肾混合细胞癌6例(1.7%),其它癌10例.263 例(74.93%)获得随访,随访时间6个月～12 年,3 年、5 年和10年生存率分别为70.45 %(124/176)、53.3 %(40/75)和23.8 %(5/21).结论 B 超和CT 是目前诊断肾癌的重要手段;根治性肾癌切除术或肾部分切除术仍是目前有效的治疗方法.
作者：林礼彰；张奕荣；翁志梁；武志刚 刊期： 2007年第08期
茎突综合征是指因茎突过长或其方位形态的异常导致咽部异物感、咽痛及反射性耳痛、颈痛,涎液增多等诸多症状的总称,又被称为茎突过长综合征[1].普通X线摄片,由于与颅底结构重叠,常不易清楚显示.
作者：林中秀；姜远才；袁杭；汤丽珠；徐坤元；陈志凌 刊期： 2007年第08期
特殊部位异位妊娠是指宫角、卵巢、宫颈、腹腔等部位的妊娠,由于症状及体症不典型,早期诊断较为困难.若处理不及时,往往会导致严重的出血而危及生命.为提高对特殊部位异位妊娠的认识,现将本院收治的31例特殊部位异位妊娠进行回顾性分析.
作者：姚梦凌；曾艳 刊期： 2007年第08期
近10年,阿齐霉素逐渐广泛地用于小儿呼吸道和消化道感染的疾病中,但对部分胃肠道敏感的患儿,阿齐霉素仍可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不良反应.西米替丁系H2受体拮抗剂,本文旨在观察西米替丁对减少阿齐霉素胃肠道副反应的作用.
作者：吕晓娟 刊期： 2007年第08期
原发性输尿管癌临床少见,约占泌尿系肿瘤的1%,以男性老年多见.主要临床表现为肉眼血尿,患侧腰痛或腹部包块.作者近年诊治4例,均因临床症状不典型而延误诊断.
作者：陈海龙；黄小松；沈樟校 刊期： 2007年第08期
癫痫持续状态也称癫病状态(SE),为一种以持续性神经元异常放电所致持续癫痫(EP)发作为特征的特殊临床状态,其死亡率3%～25%.由于SE的临床表现复杂多样,特别是各种非惊厥性SE缺乏特异的临床表现,常给诊断、抢救、治疗带来一定困难.
作者：洪鸣；吴飞仙 刊期： 2007年第08期
类风湿性关节炎(RA)是一种病因不明的自身免疫性疾病,多见于中年女性,我国的患病率为0.32%～0.36%.本病主要表现为对称性、慢性、进行性关节炎.
作者：胡耀民 刊期： 2007年第08期
目的 观察不同超滤膜对外周血细胞因子水平的动态变化,了解不同的膜材料对细胞因子的清除效果及作用维持时间.方法 20例重症脓毒症患者随机分为两组,治疗组(10例),应用AN69膜,对照组(10例),应用PS膜,观察在连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)过程中0、2、4、6、8、10、12h的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)的水平.结果 各种细胞因子水平在CVVH后2h即下降,TNF-α于治疗4h降至低,4、6h治疗组较对照组下降更明显(P＜0.05);IL-1β、IL-6、IL-8 6h降至低,治疗组较对照组下降更明显(P＜0.05);各种细胞因子水平于治疗12h均明显升高并接近治疗前水平.结论 AN69膜及PS膜对细胞因子均有清除作用,但以AN69膜的滤器清除效果更强.对于重症脓毒症患者两者的滤器作用维持时间约为10h.
作者：方堃；李国辉；孙静；舒伟峰 刊期： 2007年第08期
目的 通过对30例后循环脑动脉瘤探讨、分析血管内治疗的优势和不足之处.方法 采用Seldinger法经股动脉穿刺插管,选择适宜微导管与GDC铂金微弹簧圈行栓塞术.结果 痊愈23例,恢复良好3例,恢复差2例,死亡2例(1例为术后再出血凶猛,失去了抢救时机,1例为脑干受压严重,神经细胞发生不可逆改变).结论 血管内栓塞治疗后循环脑动脉瘤不能完全取代开颅显微直视下的动脉瘤夹闭术,但可作为不能接受外科手术治疗的佳选择,而且具有创伤小、手术风险明显减少、成功率高,疗效肯定等优势.
作者：庞军；潘力；余桂华；蔡庭华；倪晓伟 刊期： 2007年第08期
1996年3月至2006年3月,本院共收治65岁以上贲门癌患者68例,均采用气管插管静脉全麻加持续硬膜外麻醉,经上腹正中绕脐切口,应用上海生产的GF-I型管状消化道吻合器进行食管胃端侧吻合或食管空肠端侧吻合,效果良好.现报告如下.
作者：童冠会 刊期： 2007年第08期
2003年3月至2006年3月,本科使用聚丙烯网塞补片为47例腹股沟患者行无张力疝修补术,并与同期传统腹股沟疝修补术的45例进行比较,结果报告如下.
作者：秦加宏；朱正才；刘付宝；宋海屏 刊期： 2007年第08期
目的 观察雷公藤多甙(Tripterygium Glycosides, TG)对类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者滑膜细胞凋亡的影响,以揭示TG治疗RA可能的作用机制.方法 体外培养RA患者滑膜细胞,加入不同浓度的TG,24h光镜观察其凋亡的形态学特征,并用流式细胞仪及TUNEL法检测滑膜细胞的凋亡.结果 TG组凋亡细胞百分率(55±11.2)%,显著高于骨折(NC)组(P＜0.01).结论 TG可诱导滑膜细胞凋亡,这可能是其治疗RA的作用机制之一.
作者：周光伟；沈权；金若珏；王晓东；曾云祥；叶澄宇 刊期： 2007年第08期
围产期窒息所致缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(ICH)为新生儿期危害大的常见病,常引起新生儿死亡和其后神经系统的发育障碍[1],而早期诊断和及时治疗,对降低新生儿死亡率及致残率非常重要.
作者：王瑾 刊期： 2007年第08期
肺炎支原体(MP)是儿童急性呼吸道感染的常见致病菌[1],近年来MP感染发病率有上升趋势,尤其重症病例增多,并可引起中枢神经系统(CNS)损害,可表现为脑炎、脑膜炎.
作者：戴学军；江晓梅 刊期： 2007年第08期
允许性高碳酸血症(PHC)这一理论已成功地应用于临床机械通气治疗中.作者对63例有显著高碳酸血症的阻塞性肺疾病(COPD)患者,在出现肺性脑病前后分别测pH、PaO2、PaCO2,并与临床症状进行对照分析,旨在探讨COPD非机械通气治疗中应用允许性高碳酸血症的临床意义.
作者：方双燕；陈崭新 刊期： 2007年第08期
随着社会的发展和人民生活水平的不断提高,人们对健康和疾病治疗的需求也越来越高,而医疗技术水平的限制,对某些疾病又难以达到人们对治疗结果的奢望,医患关系也就目前成了一个突出的矛盾.
作者：钱绍平 刊期： 2007年第08期
目前硬膜外分娩镇痛中常用的局麻药是罗哌卡因,与布比卡因相比,罗哌卡因的中枢神经及心脏毒性小,低浓度时产生明显的感觉和运动神经阻滞分离.本院2004年5月至2005年5月,采用低浓度罗哌卡因硬膜外阻滞用于分娩镇痛36例,取得了满意效果.
作者：任建军；张永春；伍伟明；王欣 刊期： 2007年第08期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
