庞军；潘力；余桂华；蔡庭华；倪晓伟
特重度烧伤是严重创伤之一.烧伤后,由于组织损伤、疼痛应激、大量体液丢失和毒素吸收,以及全身感染等影响,可引起严重的生理功能紊乱[1].现将本院近年来烧伤面积达60%以上并伴有头面部灼伤的36例特重度烧伤病人的麻醉处理总结报告如下.
作者：唐启鹏；朱小菊 刊期： 2007年第08期
原发性小血管炎(PSV)一般指显微镜下型多血管炎(MPA)、韦格纳肉芽肿(WG)、过敏性肉芽肿性血管炎(CSS)、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性坏死性新月体性肾炎(NCGN).本病诊断困难,漏诊误诊较多.2003年以来本院收治PSV 9例,现作一回顾性分析,旨在提高对本病的认识.
作者：程勇军；高夏芬；林曦；周仁芳；李云生；吴光华 刊期： 2007年第08期
急性脑出血的诊断素以CT检查作为金标准[1].随着MR硬件技术的提高及计算机相关软件的升级,MRI在诊断急性脑出血中的应用价值也越来越受到关注,但目前尚未有公认的MRI扫描序列可以应用于临床诊断急性期脑出血.
作者：张建军；刘铁 刊期： 2007年第08期
特殊部位异位妊娠是指宫角、卵巢、宫颈、腹腔等部位的妊娠,由于症状及体症不典型,早期诊断较为困难.若处理不及时,往往会导致严重的出血而危及生命.为提高对特殊部位异位妊娠的认识,现将本院收治的31例特殊部位异位妊娠进行回顾性分析.
作者：姚梦凌；曾艳 刊期： 2007年第08期
硬膜外麻醉中病人常处于清醒状态,易产生焦虑、紧张和恐惧感[1];麻醉后的寒战对清醒病人的心理和生理方面也会产生不良影响.为消除病人在硬膜外麻醉下和手术中的不良记忆和反应,作者将咪唑安定与曲马多联合应用取得了满意的效果.现将一组资料报告如下.
作者：皮铎波；余静；瞿巍巍；王志云；刘君君 刊期： 2007年第08期
随着社会的发展和人民生活水平的不断提高,人们对健康和疾病治疗的需求也越来越高,而医疗技术水平的限制,对某些疾病又难以达到人们对治疗结果的奢望,医患关系也就目前成了一个突出的矛盾.
作者：钱绍平 刊期： 2007年第08期
目的 了解温州地区急性呼吸道感染(ARI)住院患儿流感病毒(IFV)感染的情况.方法 对2003年1月至2006年6月温州地区5972例ARI住院患儿用直接免疫荧光法检测鼻咽分泌物中的IFVA、IFVB抗原.结果 送检标本5972例,IFV阳性156例(2.6%),其中IFVA 136例(87.2%),IFVB20例(12.8%).2003年度和2005年度IFV阳性检出率均为4.2%,显著高于2004年(χ2=69.857,P=0.000);1～3岁年龄组IFV阳性检出率3.8%,＞3岁年龄组IFV阳性率3.7%,均显著高于＜1岁年龄组(χ2=8.842,P＜0.05).结论 温州地区ARI住院患儿IFV感染以1岁以上儿童为主,IFVA常见,流行季节以夏秋季为主,每次仅持续1～2个月;IFVB检出率低,流行趋势难确定.
作者：张亚丽；董琳；陈小芳；周晓聪；李锦燕 刊期： 2007年第08期
1991年,Semm首次在腹腔镜下行筋膜内子宫切除术(CISH)[1],被认为是目前治疗良性子宫疾病的首选术式,然而在实际应用中发现该术式仍有其局限性.本科从2000年开始在标准CISH的基础上进行改良,共完成96例手术,发现改良后的手术具有时间短、术中失血少、并发症少等优点.现作一介绍.
作者：应光红；徐建华；蒋维洪 刊期： 2007年第08期
腹腔镜手术具有腹壁戳口微小和远距离操作的优势,将其应用于两种或多种腹部病灶之间相距较远时联合手术,可以一次性处理同一专科不同脏器的病变,亦可以多专科合作处理不同专科疾病,充分体现其微创和美容的理念.
作者：竺杨文；王跃东；谢志杰 刊期： 2007年第08期
脂联素是近几年发现的由脂肪细胞特异性分泌的一种细胞因子,可降低甘油三酯和血糖,增加胰岛素敏感性,抑制动脉粥样硬化的形成,具有降糖、调脂、增加胰岛素敏感性、抗炎、抗动脉粥样硬化等作用.
作者：吴红卫；林向阳；郑景晨 刊期： 2007年第08期
血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)作为反映心肌损伤的一种高敏感性、高特异性标志物,目前主要应用于急性心肌缺血损伤、估计梗死面积、判断心肌损害程度的监测指标.
作者：张向阳 刊期： 2007年第08期
房室折返性心动过速是临床上常见的心律失常,射频消融是较为理想的根治方法,术前旁道初步定位对手术难度的评估具有一定意义.目前显性房室旁道根据体表心电图已能较准确进行定位,而隐匿性旁道不显现前传功能,窦律时无法旁道定位.
作者：孙丽卿；谢玲斐；王海燕；赵玉香；李玲文 刊期： 2007年第08期
目的 观察不同超滤膜对外周血细胞因子水平的动态变化,了解不同的膜材料对细胞因子的清除效果及作用维持时间.方法 20例重症脓毒症患者随机分为两组,治疗组(10例),应用AN69膜,对照组(10例),应用PS膜,观察在连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)过程中0、2、4、6、8、10、12h的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)和白介素-8(IL-8)的水平.结果 各种细胞因子水平在CVVH后2h即下降,TNF-α于治疗4h降至低,4、6h治疗组较对照组下降更明显(P＜0.05);IL-1β、IL-6、IL-8 6h降至低,治疗组较对照组下降更明显(P＜0.05);各种细胞因子水平于治疗12h均明显升高并接近治疗前水平.结论 AN69膜及PS膜对细胞因子均有清除作用,但以AN69膜的滤器清除效果更强.对于重症脓毒症患者两者的滤器作用维持时间约为10h.
作者：方堃；李国辉；孙静；舒伟峰 刊期： 2007年第08期
目的 观察婴儿肺炎的潮气呼吸肺功能动态变化并探讨其临床意义.方法 采用德国耶格公司婴幼儿肺功能仪,对23例肺炎婴儿急性期、恢复期及15例正常婴儿进行肺功能检查,统计方法采用单因素方差分析,两两比较采用q检验.结果 肺炎急性期组与恢复期组及正常组比较,呼吸频率(RR)、潮气峰值流速与潮气量的比率(PTEF/Vt)明显增高,每千克体重潮气量(Vt/kg)明显下降,差异有显著性;潮气峰值流速(PTEF)、达峰时间比(tPTEF/tE)及达峰容积比(vPTEF/vE)等指标差异均无显著性(P＞0.05).结论 肺炎婴儿急性期肺功能并不等同于毛细支气管炎肺功能表现,它主要表现为Vt/kg 、RR、PEF/VT的改变,而非tPTEF/tE、vPTEF/vE的改变,Vt/kg 、RR、PEF/VT可作为观察本病病情变化的敏感指标.
作者：林剑；周筱春；张海邻；蔡晓红；罗运春 刊期： 2007年第08期
原发性输尿管癌临床少见,约占泌尿系肿瘤的1%,以男性老年多见.主要临床表现为肉眼血尿,患侧腰痛或腹部包块.作者近年诊治4例,均因临床症状不典型而延误诊断.
作者：陈海龙；黄小松；沈樟校 刊期： 2007年第08期
农村留守儿童是指由于父母双方或一方外出打工而需要留守在家乡,并需要人或委托监护人照顾的年龄在16岁以下的孩子[1].留守儿童在本县相当普遍.
作者：胡佩佩；谢湘兰；章平；陈爱阳 刊期： 2007年第08期
热性惊厥(FC)是婴幼儿时期常见的惊厥原因,部分患儿会导致儿童癫痫的发生[1].为了探讨婴幼儿FC对儿童癫痫的影响,作者对89例FC婴幼儿进行追踪随诊至14岁,结果报告如下.
作者：蒋群 刊期： 2007年第08期
喉罩通气(LMA)作为一种新型的气道处理技术,由于其操作简便,插入喉罩过程中不会像插入气管导管那样引起心率和血压的明显改变,以及术后咽喉痛发生率低等优点,已经越来越广泛地应用于临床.
作者：韦战红；徐军 刊期： 2007年第08期
目的 探讨绍兴地区尿碘与甲状腺疾病的关系.方法 测定甲状腺疾病组和正常对照组的血清TSH、FT3、FT4,甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺B超及尿碘.结果 正常对照组的尿碘中位数为106μg/L,甲状腺功能异常、甲状腺肿及甲状腺结节患者的尿碘中位数显著高于正常对照组(P＜0.01),且在甲状腺功能异常、甲状腺肿和甲状腺结节患者中,尿碘浓度＞300μg/L,患者分布频率显著高于对照组(P＜0.01);尿碘与甲状腺功能(FT3、FT4、TSH、TPO、TGA)及甲状腺结节有无之间无明确的相关性.结论 绍兴地区属于碘充足地区,碘过量会增加甲状腺疾病发生率,尿碘测定有助于指导个体化补碘.
作者：朱麒钱；俞利红；周晓平；官莉莉；斯徐伟；楼大钧 刊期： 2007年第08期
Graves病合并胰岛素自身免疫综合征比较罕见,易被误诊.作者诊治1例,现结合文献复习报告如下.
作者：项旻；杨虹；卢学勉 刊期： 2007年第08期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
