朱麒钱；俞利红；周晓平；官莉莉；斯徐伟；楼大钧
放射性碘粒子植入对前列腺癌、鼻咽癌、直肠癌、胰腺癌均有较显著的疗效[1],近年来也已成为治疗肺癌的有效方法之一.作者对2005年11月至2006年7月26例失去手术适应证或不愿接受手术的周围型肺癌病人进行125I放射性粒子植入治疗,取得了较好的近期疗效.报告如下.
作者：朱国荣；沈志强；邵伟成 刊期： 2007年第08期
腰椎间盘作为一个完整的结构单元,由纤维环、髓核和软骨终板三部分组成,由于生理性及病理性因素的影响,腰椎间盘容易发生退行性变,其中髓核的退变较纤维环和软骨终板更明显,主要表现为水分含量的降低、蛋白多糖浓度的下降和成分的改变,其生物力学特性也随之发生改变,引起一系列相应的临床症状,影像学上也出现相应的表现.如何正确地认识髓核的退变,关系到临床的诊断、治疗以及预后估计.
作者：楼才俊；章银灿 刊期： 2007年第08期
原发性输尿管癌临床少见,约占泌尿系肿瘤的1%,以男性老年多见.主要临床表现为肉眼血尿,患侧腰痛或腹部包块.作者近年诊治4例,均因临床症状不典型而延误诊断.
作者：陈海龙；黄小松；沈樟校 刊期： 2007年第08期
止血带的临床应用是创伤和矫形外科发展的主要里程碑,主要是减少了术中出血,提供了清晰的手术视野.国外曾有使用止血带放气后产生过量过氧化物及肢体缺血再灌注损伤等改变的实验研究[1,2],但在麻醉状态下使用止血带后机体的改变尚无系统研究.
作者：沈志恩 刊期： 2007年第08期
恙虫病是恙虫病立克次体所致的急性自然疫源性传染病,近几年发病率呈上升趋势.因本病的病理机制是恙虫病立克次体在小血管内皮细胞及网状内皮系统生长繁殖,产生毒素,引起全身毒血症状及脏器损伤,容易引起误诊.现将本院1997年1月至2005年12月恙虫病误诊为肾综合征出血热18例作一分析,旨在提高对本病的认识.
作者：黄艾茜 刊期： 2007年第08期
随着生活水平的提高,妇女孕前超重及孕期体重超增长的现象越来越多,给妊娠结局所带来的不良影响也日益受到产科医生的重视.现就本院一组病例资料进行分析,探讨营养过剩所带来的不良妊娠结局.
作者：赵剑英 刊期： 2007年第08期
发热是多种疾病的共有病理过程,尤其晚期癌症患者常伴有发热,可由感染或非感染因素引起,往往不易控制[1].作者对95例次癌性高热患者经直肠黏膜给药降温,观察其不同时间降温幅度,以期探讨能够真实反映降温效果的观测时间,为临床用药提供可靠依据.
作者：施姚凤；陆利绒 刊期： 2007年第08期
多发性创伤是指在同一机械力作用下,人体同时或相继遭受两个以上解剖部位的较严重的损伤,对伴随的骨折如何处理,目前仍存在不同的观点,传统观点认为,骨折应该保守治疗或限期治疗,目前的观点认为,只要条件允许,急诊骨科手术作为一种积极有效的治疗方法,在降低多发伤的病死率、减少伤残率、缩短ICU时间及早期并发症等方面均有良好的效果.
作者：陈志跃；蒋森；邬弋 刊期： 2007年第08期
直肠癌是我国常见的大肠恶性肿瘤之一,手术切除仍是当前治疗的主要手段.腹会阴联合切除(APR)治疗直肠癌至今已有近百年的历史,近年来,前切保肛手术(LAR)也越来越多地应用于低位直肠癌的治疗.现对此两种低位直肠癌手术方法作一分析比较.
作者：罗森飙 刊期： 2007年第08期
慢性化脓性中耳炎持续不干耳的治疗目前尚无统一认识[1].传统的观点是先行保守治疗,待干耳后再行鼓室成形术,但不少病人对一般的保守治疗很难达到干耳;近来趋向采用积极的外科手术治疗,即在活动期就行根治病灶基础上的鼓室成形术[2],但是否对这些所谓的不干耳一概都需住院行乳突切开鼓室成形手术值得考虑.
作者：赵荣祥 刊期： 2007年第08期
输尿管结石是泌尿外科中常见的急腹症之一,传统的腹部平片(KUB)和B超检查阳性率低[1].随着16层螺旋CT(MSCT)的出现,其快速的扫描速度和强大的后处理能力在输尿管结石方面显示出强大的优势.
作者：王官良；李欠云；潘卫星 刊期： 2007年第08期
心房颤动(以下简称房颤)是高血压病患者常见的心律失常,其发生的主要机制是心房重构,肾素-血管紧张素系统(RAS)与房颤的发生、发展有着密切的关系[1],而ATI受体阻断剂(ARB)则可能减轻或中止RAS的不良效应,使房颤得以控制[2].
作者：杨维亮；袁华斌；黄军霞 刊期： 2007年第08期
为了更好地了解医生对麻醉药品的使用情况,对可能出现的问题进行评估,特对某医院住院部2005年2至7月麻醉药品处方进行调查分析,结果报告如下.
作者：徐荣初；鲍菊红 刊期： 2007年第08期
2002年9月至2004年9月,本院应用腹腔镜施行肾盂出口梗阻解除、肾盂成形、肾裁剪及肾折叠固定术治疗巨大肾积水6例,近期疗效满意.现将护理要点报道如下.
作者：应敏娟；徐江；郑翠仙 刊期： 2007年第08期
反流性食管炎是消化系统的常见病,北京、上海胃食管反流症状的流行病学调查胃食管反流病患病率为5.8%,反流性食管炎的患病率为1.9%[1].近几年来,本科应用潘托拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎,并与单用泮托拉唑作为对照.结果报告如下.
作者：赵伯维 刊期： 2007年第08期
固定正畸是矫治口腔牙列错合畸形的常用方法,具有正畸和固定治疗的双重功效.近几年,作者利用固定矫治的方法,治疗牙、牙槽外伤及一些简单的线形骨折,获得了较好的临床效果,相对于传统的夹板固定治疗,本方法有其独特的优点.
作者：王佩丽；颜德权；屈道利 刊期： 2007年第08期
目的 探讨CD4+、CD25+调节性T细胞(CD4+、CD25+ Tr)在重型乙型肝炎病人发病机制中的作用.方法 采用流式细胞术检测重型乙型肝炎病人及对照组外周血CD4+、CD25+ Tr 的水平及应用PCR测定重型乙型肝炎病人及对照组外周血中HBVDNA滴度.结果 重型乙型肝炎组外周血CD4+、CD25+ Tr的百分率为(2.63±0.83)%,较慢性乙型肝炎组的(4.15±1.17)%差异有显著性(P＜0.05),较无症状HBV携带者组及健康对照组差异有非常显著性(P均＜0.01);重型乙型肝炎组外周血HBVDNA滴度为1.2×104 copies/ml,较慢性乙型肝炎组(2.3×106 copies/ml)和无症状HBV携带者(7.8×105 copies/ml)差异有非常显著性(P均＜0.01);不同乙型肝炎病人外周血CD4+、CD25+ Tr的百分率与HBVDNA滴度正相关.结论 CD4+、CD25+ Tr能抑制T细胞对HBV的免疫反应;重型乙型肝炎患者发病与CD4+、CD25+ Tr表达过低有关.
作者：周正仕；张伦理 刊期： 2007年第08期
近10年,阿齐霉素逐渐广泛地用于小儿呼吸道和消化道感染的疾病中,但对部分胃肠道敏感的患儿,阿齐霉素仍可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不良反应.西米替丁系H2受体拮抗剂,本文旨在观察西米替丁对减少阿齐霉素胃肠道副反应的作用.
作者：吕晓娟 刊期： 2007年第08期
目的 研究环氧合酶-2(COX-2)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其对血管生成和预后的影响.方法 随访手术切除且临床资料完整的48例非小细胞肺癌患者,采用免疫组织化学技术检测活检标本中COX-2、血管内皮生长因子(VEGF)表达和微血管密度(MVD).通过生存曲线法比较阳性组和阴性组患者的预后情况.结果 COX-2在非小细胞肺癌组织中阳性表达率为66.7%(32/48),与VEGF表达68.8%(33/48)呈显著正相关(r=0.687,P＜0.01),COX-2与淋巴结转移、组织分型、肺癌分期及较短生存期具有相关性.MVD随COX-2、VEGF表达增强而增高.结论 COX-2的高表达可使VEGF表达上调,促进肿瘤血管形成,增加微血管密度.COX-2在非小细胞肺癌组织中高表达与肿瘤血管生成密切相关,可作为预测非小细胞肺癌预后的一种有用指标.
作者：俞万钧；钟国平；修清玉 刊期： 2007年第08期
上消化道内镜检查时常发现有黏膜下病变,而黏膜下病变有相当一部分为间质瘤,且有恶变的可能,需长期随访或手术切除[1,2].为了明确诊断和切除病变这两方面考虑,作者对直径＜2cm的18例黏膜下病变,在内镜下采用黏膜切除术的方法进行了黏膜下病变切除手术.
作者：陈锦龙；叶淑芳 刊期： 2007年第08期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
