楼瑞桃；陈丽平
白癜风是由于皮肤黑色素细胞减少或缺失而引起的色素脱失斑.病因不清,多数认为与黑色素细胞自身破坏,免疫异常有关[1];此外神经化学因素,血清铜离子降低及遗传因素也起一定作用.该病目前尚无特别有效的治疗手段.本科2001年7月至2006年7月应用中西医结合的方法,治疗白癜风41例,收到了较好的效果,现报告如下.
作者：王一枫 刊期： 2007年第10期
糖尿病周围神经病变是糖尿病神经系统常见的并发症,而自主神经构成周围神经的主要组成部份.但在空腹血糖异常患者是否存在自主神经受损情况?可有药物来改善吗?目前少见报道,作者对此分析报道如下.
作者：吴卫军；项延郡 刊期： 2007年第10期
妊娠高血压综合征(Pregnancy induced hypertension,PIH)是严重威胁母婴安全与健康的妊娠特异性并发症,是导致孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一,因此,预防和治疗PIH非常重要.本病属于中医子肿、子烦、子晕、子痫范畴.治疗研究自仲景《金匮要略》始,历代医家均有论述.作者参考有关文献就PIH的中药治疗作一综述.
作者：王新兰；余承云 刊期： 2007年第10期
肾上腺髓性脂肪瘤是一种少见的肾上腺无功能性肿瘤,临床较少见,占尸检的0.08%～0.2%.近年来随着影像学技术的发展,诊断率有所升高.作者报告本院2000至2005年10例患者,探讨其CT、MRI表现特征及诊断价值.
作者：刘红；陈文辉；赖旭峰；周金成 刊期： 2007年第10期
食管-贲门失弛缓症是食管下端括约肌(LES)松弛异常及食管体部缺乏推进性蠕动为特征的食管运动功能障碍性疾病.临床上以咽下困难、胸骨后疼痛和反食导致营养及生活质量厦降,口服药及探条、气囊扩张术极其痛苦,并发生穿孔、出血等并发症;作者采用A型肉毒毒素(BTXA)内镜下分点注射疗法,取得满意疗效,报告如下.
作者：陈爱珠 刊期： 2007年第10期
目的 探讨脾切除同步自血回输治疗闭合性脾破裂大出血的应用价值.方法 2003至2006年间收治的32 例外伤性脾破裂出血行脾切除术患者,其中18例采用脾切除同步自血回输,14例异体输血脾切除术.比较两组术中出血量、手术前后血细胞学和凝血相关指标的变化,术后1、3、5d的丙氨酸转氨酶(GPT)变化,术后住院天数. 结果 脾切除同步自血回输组术后住院天数,术后1、3、5d的GPT低于异体输血脾切除术组 (P＜0.05).术中出血量、手术前后血红蛋白变化值两组差异无统计学意义(P＞0.05).输血后血细胞学各项检查指标较输血前均有明显提高(P＜0.05). 结论 脾切除同步自血回输技术达到输血目的,而且操作简便,减少了肝功能损害及机体的急性损伤,缩短了术后住院天数,提高了外伤性脾破裂出血脾切除的治疗效果.
作者：朱锦辉；王跃东；赵挺；刘金明；竺杨文；谢志杰 刊期： 2007年第10期
埋没耳包括由先天发育畸形及瘢痕挛缩引起的耳廓畸形,又称隐耳畸形,均主要表现为耳廓的上半部分埋没在颞部皮下,但可被施力牵出,而失力后又回到原先的形态,这种埋没状态不仅使患者无法戴眼镜或口罩,而且也是一种美容缺陷.无论是先天性还是瘢痕性患者一般都需要进行手术治疗[1]. 2000年3月至2006年7月作者应用矩形瓣法修复埋没耳畸形,收到了良好的效果,现报道如下.
作者：吴卫华 刊期： 2007年第10期
肾上腺损伤在腹部钝性伤中少见,国外报道约占腹部损伤行CT检查的2%～2.9%[1].作者回顾性分析1998至2005年经CT随访证实的9例肾上腺损伤患者,探讨肾上腺损伤的机制、CT表现及鉴别诊断.
作者：赵文灿 刊期： 2007年第10期
传统开放性肾囊肿去顶减压术创伤大、出血多、恢复慢,肾囊肿穿刺复发率高.腹腔镜经腹膜后路肾囊肿去顶减压术具有创伤小、出血少、恢复快、疗效可靠等优点.本院2005年6月至2006年4月应用该方法行肾囊肿去顶减压术22例,效果满意,报告如下.
作者：曾雪云；夏耘；朱慧华；万少华；吴峰 刊期： 2007年第10期
无痛状态下分娩是医师和产妇的共同愿望,硬膜外阻滞是目前有效的无痛分娩方法,本院选择了90例要求行无痛分娩的孕妇,分别将0.1%及0.2%罗哌卡因和0.125%布比卡因应用于分娩镇痛并进行比较,现报告如下.
作者：吴建华 刊期： 2007年第10期
右肋缘下斜切口对胆道手术的显露佳,术后切口裂开的机会也较经腹直肌切口少.由于接近皮纹方向,术后瘢痕也较纵切口小,临床上已广泛采用.然而也存在缺点,如切断部分腹壁肌肉,组织损伤较大,少数患者术后发生切口疼痛,更主要的是皮下积液(脂肪液化)发生率较纵切口高[1].为此,自2003年起作者对肋缘下斜切口的缝合方法作了改进,取得了较好的效果,报告如下.
作者：冯旭光；钱江 刊期： 2007年第10期
目的 观察神经生长因子(NGF)对神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)细胞增殖的抑制和可能的分子机制及NGF-TrkA信号传导途径在NB细胞分化中的作用.方法 取本院住院患儿新鲜手术标本,进行原代细胞培养作为细胞模型,通过台盼蓝拒染法计数活细胞;观察NGF干预前后细胞形态学变化;MTT法检测细胞的增值活性;RT-PCR分析TrkA表达情况.结果 NGF作用NB细胞后,细胞形态发生显著变化,并可剂量依赖性的抑制细胞增殖,2d时TrkA表达增加,4d以后出现TrkA表达的明显增加.结论 NGF对NB细胞体外增殖有抑制作用并诱导其分化,且表现剂量依赖关系;NGF可诱导NB细胞分化成熟及TrkAmRNA表达水平增高,可能是NGF诱导NB细胞分化逆转的分子生物学机制之一.
作者：魏芬生 刊期： 2007年第10期
X线电视尤其是移动式C型臂X线电视系统,在骨伤科临床应用十分广泛.但通常使用的X线电视设备只有单向透视功能,无法同时观察不同角度上二个平面的影像,因而难以进行三维实时动态的空间定位与导向,给手术操作带来一定的困难,有时甚至造成失误.为此作者根据国外进修所见,就双向X线电视设备的种类、组合方式,以及在骨伤科临床的应用作一介绍,供各位同行参考.
作者：俞索静；吴承亮 刊期： 2007年第10期
2001年8月至2004年8月,本院共行输尿管镜检查及治疗1060例,肾功能衰竭96例,均在输尿管镜下技术处理,疗效满意,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 96例患者,男44例,女52例;年龄10～68岁,平均45岁.双侧输尿管结石48例;解剖及功能性孤立肾输尿管结石梗阻24例;胃、结肠癌术后,腹膜后淋巴结转移压迫双侧输尿管导致肾功能衰竭24例.所有患者均因突发性少尿、无尿及不同程度氮质血症急诊入院,病程1～20d.血肌酐(SCr)520～1860μmol/L,血尿素氮(BUN)17.6～50.6mmol/L.24例中并发高血压32例,冠心病16例,糖尿病16例,既往行开放性肾、输尿管取石术24例.
作者：吴兆平；楼国新；张军平；王晓东 刊期： 2007年第10期
慢性充血性心力衰竭,是由于任何原因引发的早期心肌损伤,引起心肌结构和功能的变化,后导致心脏泵血功能低下.脑钠肽(BNP)是近年来临床公认的诊断心力衰竭具有特异性的肽类激素,且证明BNP的升高与心室心肌重构有关.而CA125作为卵巢癌的肿瘤指标已为众所周知的,然而CA125水平变化与心力衰竭的关系尚未十分明了,作者测定了慢性症状性心力衰竭患者血清 CA125、BNP水平变化,旨在探讨CA125、BNP联合测定对心力衰竭患者的诊断价值.
作者：郑玉华；宿燕岗 刊期： 2007年第10期
重症急性胰腺炎(SAP)是腹部外科为严重的急腹症之一.2004年1月至2006年2月本院应用血液灌流联合血液透析治疗SAP患者10例,疗效较好,现报道如下.
作者：王霞飞 刊期： 2007年第10期
手汗症是指因紧张、兴奋或高温时,交感神经功能亢进而造成手掌排汗增加,它分为原发性和继发性,原发性手汗症严重时影响人们的休息、工作.2002年6月至2006年3月,作者应用胸腔镜行双侧T2～T4交感神经链切断术治疗手汗症32例,取得满意疗效,现报告如下.
作者：付云；林超西；郑亮承；蒋成榜 刊期： 2007年第10期
下肢深静脉血栓形成(DVT)是人工关节置换术后常见的并发症之一.据国内新研究报道, 全膝人工关节置换术(TKR) 后DVT的发生率为40 %～88 % ,发生肺栓塞(PE) 风险达10%～20%,病死率达2%[1,2],而有效预防术后DVT的发生率可降至26.3%[3],提高了手术成功率.本院2004年5月至2006年5月行22例(28膝)TKR,采用综合预防措施,取得较好的效果,现报告如下.
作者：黄红芳 刊期： 2007年第10期
恶性肿瘤患者的凝血和纤溶系统通常存在异常,多数恶性肿瘤患者处于高凝状态[1],表现在人体各方面即形成中医血瘀证.研究表明,这种高凝状态对于肿瘤的生长及转移可能起着非常重要的作用[2],因此评估恶性肿瘤患者血液状态对估计预后有着重要的作用.作者试对30例结直肠癌初诊患者中医宏观辨证, 旨在分析血瘀证型与淋巴结转移间的关系,并探讨其在结直肠癌患者的辅助诊断与判断预后方面的临床意义.
作者：魏星；裘华森；周济春 刊期： 2007年第10期
Peutz-Jeghers综合征(Peutz-Jeghers syndrome,PJS)是一种少见的以胃肠道错构瘤性息肉与皮肤黏膜黑斑沉着为特征的常染色体显性遗传病.1994年3月至2006年2月本院收治PJS患者34例,通过家系调查发现10例,报道如下.
作者：方萍 刊期： 2007年第10期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
