学术投稿

Trocar 套管内注布比卡因对LC术后肩部牵涉痛镇痛效果的观察

张勇军;卫法泉

关键词:管内, 布比卡因, 术后镇痛, 肩部, 牵涉痛, 腹腔镜胆囊切除术, 镇痛效果, 术后疼痛, 腔内注入, 高峰期
摘要:肩部牵涉痛是腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)术后疼痛的主要表现之一,以术后几小时为高峰期,随后2~3d逐步减轻.目前有关LC术后镇痛的研究日益受到关注[1~3].作者主要探讨腹腔内注入布比卡因对LC术后肩部牵涉痛的镇痛效果.
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    目的观察肌注鲑鱼降钙素对并骨质疏松症的髋部骨折患者骨密度的影响. 方法对69例髋部骨折的骨质疏松症患者进行为期3个月随机对照研究.用超声骨密度仪测定骨密度. 结果治疗组治疗3个月后超声传导速度(SOS)值明显升高(P<0.05).对照组与治疗前比较,所测SOS值无明显变化(P>0.05). 结论鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症髋部骨折效果显著.

    作者:吴连国;史晓林;董黎强 刊期: 2006年第05期

  • 超声对胎儿肾盂扩张的诊断及预后评估

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    作者:钱蓉蓉;汤海燕;杨松玉 刊期: 2006年第05期

  • 93例体外循环下小儿室间隔缺损修补术的麻醉分析

    1997年2月至2005年4月,本科共完成体外循环(CPB)下室间隔缺损(VSD)修补术麻醉93例,现报道如下.

    作者:孙建良;周煦燕;陆雅萍;周咏华;袁孝忠;黄兵 刊期: 2006年第05期

  • 普米克令舒雾化吸人在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

    目的探讨雾化吸入普米克令舒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗作用. 方法 40例中度COPD患者分为普米克令舒雾化吸入治疗组和生理盐水对照组各20例,两组均常规给予口服小剂量氨茶碱和吸入β2受体激动剂,共6周.治疗前后检测诱导痰中性粒细胞数和IL-8水平、测定肺功能并评价临床症状积分. 结果与治疗前比较,治疗后普米克令舒组诱导痰中性粒细胞数和IL-8水平明显降低,FEV1/FVC以及FEV1占预计值百分比明显增加,临床症状明显改善,而对照组差异均无显著性. 结论普米克令舒雾化吸入可有效抑制COPD患者气道炎症细胞浸润、改善肺功能并缓解临床症状.

    作者:陈爱俊 刊期: 2006年第05期

  • 无静脉转流原位肝移植麻醉中早期循环支持的分析

    原位肝移植(OLT)是目前治疗终末期肝病的有效手段,本院自2003年以来,共进行8例原位肝移植手术,均在非静脉转流下完成.作者通过对这8例患者的临床麻醉,着重探讨在麻醉中实施早期循环支持以维持循环的稳定,现报告如下.

    作者:刘筠;舒晓燕;雷李培;王越 刊期: 2006年第05期

  • 全身麻醉及硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的临床比较

    作者分别采用气管插管全麻与硬膜外麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)各45 例,比较其麻醉效果、验证临床应用的有效性及安全性,现报道如下.

    作者:周根荣 刊期: 2006年第05期

  • 慢性阻塞性肺疾病若干进展

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.与其它慢性疾病相比,在全球范围COPD的共性是危害大,确诊晚,疗效差.近年不少国家已将COPD作为慢性疾病中重点防治项目[1].

    作者:刘敬东 刊期: 2006年第05期

  • 自体血回输在急诊腹腔内出血病人中的应用

    大量出血能危及患者生命,及时手术止血并快速输血是抢救患者生命的关键,而异体输血在抢救生命的同时,其所带来肝炎、艾滋病毒传染和异体免疫反应等副作用也引起人们的恐慌.避免和减少术中异体输血,不仅防止了异体输血的副作用,而且可解决血源紧张.本院在2004年1至12月期间采用一次性使用贮血滤血器术中回收腹腔内积血的方法自体输血,救治因急诊腹腔内大出血或伴失血性休克患者30例,取得了较好的效果,现报道如下.

    作者:许招领 刊期: 2006年第05期

  • 海藻(羊栖菜)干预高脂饲养大鼠脂肪肝的量效研究

    目的探讨海藻(羊栖菜)对实验性高脂大鼠脂肪肝的治疗作用. 方法将70只体重为(150±10)g雄性SD大鼠正常喂养1周后,随机分为正常组10只,予基础饲料,其余60只均予高脂饲料,饲养8周后将造模大鼠随机分为6组,即病理模型组10只,予高脂饲料;羊栖菜治疗组I、II、III、IV、V共5组,每组10只,除给予高脂饲料外,分别给予羊栖菜煎剂,剂量分别为1g/(kg·d)、5g/(kg·d)、10g/(kg·d)、20g/(kg·d)、40g/(kg·d),共4周.12周末,处死所有动物,观察动物体重、肝指数、血生化指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)以及肝脏病理学变化. 结果与模型组,羊栖菜组I、II比较,羊栖菜组Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ大鼠体重、血清甘油三酯明显偏低(P<0.05);与模型组、羊栖菜组I、II、Ⅲ比较,羊栖菜组Ⅳ、Ⅴ肝指数也明显偏低(P<0.05),羊栖菜组Ⅳ、Ⅴ肝组织学方面肝细胞脂肪变明显减轻. 结论中、大剂量的羊栖菜煎剂对实验性高脂大鼠脂肪肝有治疗作用.

    作者:张美稀;陈圣高;郑文君;陈福军 刊期: 2006年第05期

  • 右星状神经节阻滞对全麻气管插管心血管反应的防治作用

    如何减少气管内插管所引起的心血管应激反应一直是麻醉领域极为关注的课题.作者探讨右星状神经节阻滞对全麻气管内插管血流动力学变化的影响,以评价该方法在临床麻醉的应用价值.

    作者:谢道奋;郭建荣 刊期: 2006年第05期

  • 抚触配合足部反射区按摩减轻新生儿黄疸的效果评价

    新生儿黄疸是新生儿常见的一种临床征象,于血清游离胆红素浓度明显增高时,易导致神经系统损害,甚至引起后果严重的核黄疸,影响生长发育,是小儿致残重要的原因之一.为了探索一个早期、有效、安全降低新生儿胆红素水平的方法,作者对82例新生儿给予早期抚触配合足部反射区按摩,进行效果评价,现报告如下.

    作者:俞琦;邵雪英;余金仙 刊期: 2006年第05期

  • 口服大剂量氯氮平致严重肺水肿1例分析

    氯氮平为二苯二氮卓类精神科常用药物,有抑制网状系统、中枢性和周围性抗胆碱能作用,去甲肾上腺素阻断及交感神经阻断作用.大剂量氯氮平中毒引起严重肺水肿文献报道罕见,其病因尚不明了,作者诊治1例,现报道如下.

    作者:崔可 刊期: 2006年第05期

  • 自发性硬脊膜外血肿的MRI诊断

    自发性硬脊膜外血肿(SSEH)十分罕见,但临床经过十分凶险,致残率较高,故早期诊断至关重要.搜集本院2000至2004年间SSEH 5例,现分析如下.

    作者:蔡志琴;唐一帆;范海波 刊期: 2006年第05期

  • 小儿气管支气管异物80例X线表现与临床分析

    气管支气管异物(FB)是儿科常见急症疾病,但由于种种原因,该疾病经常被误诊,据文献报道误诊率达20%[1].本院2002年1月至2004年5月共收治80例儿童FB患者,现将病史、性别构成、好发年龄、异物类别、部位及首诊时间、胸部X线等进行分析,报告如下.

    作者:李小兵;赵仕勇 刊期: 2006年第05期

  • 超重和肥胖对左心室功能的影响

    肥胖症已成为世界范围的流行病,早在20世纪50年代,Lauer MS研究[1]就证实了肥胖对左心室功能的影响.在美国,有34%的成人超重,27%的成人肥胖,患病率自1980年以来已上升75%以上[2].肥胖不仅引起左室增大和左室充盈障碍,且常伴发高血压、冠心病、糖尿病和骨关节炎等疾病,是心血管性死亡的独立预测因素.通过超声影像学技术,尸检等方法对超重和肥胖人群左心室解剖测值及功能指标与体重指数的相关关系进行研究,作者作一综述.

    作者:魏以新;韦铁民 刊期: 2006年第05期

  • 瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉在喉显微术中的应用

    瑞芬太尼是一种新型的μ受体阿片类强效镇痛药,其作用时间短,麻醉后苏醒迅速,被广泛应用于临床.作者旨在观察瑞芬太尼复合芬太尼全凭静脉麻醉用于支撑喉镜下喉显微手术的临床效果.

    作者:吴军明;肖旺频 刊期: 2006年第05期

  • 下肢静脉曲张术后复发的探讨

    目的探讨下肢静脉曲张术后复发的因素. 方法回顾性分析本院2002年10月至2005年5月收治的49例54条肢体下肢静脉曲张术后复发的患者,采用下肢周围血管无创检查仪、超声多普勒及深静脉造影,了解下肢深、浅静脉和交通支功能.根据病变选择相应的治疗方式. 结果 54条肢体中30条为手术操作不当所致,16条为交通支功能不全所致,3条为血栓后遗症,1条为布加氏综合征,1条为动静脉瘘,1条为髂静脉受压综合征,1条为新血管再生所致,1例为双大隐静脉畸形. 结论下肢静脉曲张是许多不同疾病所共有的一个临床表现,术前应认真检查确定引起静脉曲张的病因,选择正确的手术方式,避免术后复发.

    作者:张延祥;娄尧强;张强;孟路阳;王晓栋;王林君 刊期: 2006年第05期

  • 细针穿刺细胞学检查在乳腺癌诊断中的应用分析

    乳腺癌是一种严重危害妇女健康的恶性肿瘤.早期发现,早期诊断,早期治疗是降低乳腺癌死亡率和提高乳腺癌患者生存质量的关键.本院1994年3月至2005年3月对126例乳腺癌患者应用细针穿刺细胞学检查(FNAC),取得了及时确诊的效果,现报告如下.

    作者:潘聪慧;吴大忻 刊期: 2006年第05期

  • 玻璃体切割术治疗糖尿病性视网膜病变的护理

    增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)常因糖代谢异常、玻璃体反复出血、眼底血管纤维增殖、收缩牵拉视网膜脱离、缺血等并发症,导致视力丧失.近年来玻璃体切割术给PDR的治疗带来希望,挽救大量患者的视力.但手术后并发症发生率相对较高,因此,有效的术后护理十分重要.现将89例患者的护理总结如下.

    作者:吴文栩;游逸安;杨娇弟;王小梅 刊期: 2006年第05期

  • CO2气腹时AEPI与应激反应的关系

    麻醉深度目前尚无理想的监测方法,近年较为关注的是听觉诱发电位指数(AEPI).AEPI是一个连续、实时反映麻醉深度的监测指标,能提供手术刺激、镇静、催眠等多方面的信息[1],且能预测体动及意识消失或恢复过程.而有报道[2]用异丙酚麻醉时,AEPI、双频指数(BIS)均不能预测对伤害性刺激的反应.麻醉应是手术时患者虽有伤害性刺激而无伤害性反应(主、客观)的状态,不仅限于无意识[3],尚包括应激反应的抑制等多个方面.作者就此探讨腹腔镜胆囊切除术CO2气腹时AEPI与应激的变化关系.

    作者:朱广球;安裕文 刊期: 2006年第05期

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