俞琦；邵雪英；余金仙
肩部牵涉痛是腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)术后疼痛的主要表现之一,以术后几小时为高峰期,随后2～3d逐步减轻.目前有关LC术后镇痛的研究日益受到关注[1～3].作者主要探讨腹腔内注入布比卡因对LC术后肩部牵涉痛的镇痛效果.
作者：张勇军；卫法泉 刊期： 2006年第05期
急性胰腺炎(AP)是临床上常见的急腹症,临床上分为轻型急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP),其病程进展快,病情凶险,并发症多,死亡率高.早期诊断及明确病变进展情况是提高生存率的关键,而急性胰腺炎的坏死程度,胰外渗液的进展,是否合并感染,CT检查是主要的诊断和评价手段[1].作者收集了经临床证实及CT检查的急性胰腺炎患者86例,旨在探讨急性胰腺炎的影像分级与临床分型的相关性.
作者：何伟莉；兰俊 刊期： 2006年第05期
目的观察肌注鲑鱼降钙素对并骨质疏松症的髋部骨折患者骨密度的影响. 方法对69例髋部骨折的骨质疏松症患者进行为期3个月随机对照研究.用超声骨密度仪测定骨密度. 结果治疗组治疗3个月后超声传导速度(SOS)值明显升高(P<0.05).对照组与治疗前比较,所测SOS值无明显变化(P>0.05). 结论鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症髋部骨折效果显著.
作者：吴连国；史晓林；董黎强 刊期： 2006年第05期
硝普钠降压起效快,作用强,不降低心排血量.吸人性麻醉药异氟醚,同时具有降低外周血管阻力作用.作者采用异氟醚复合硝普钠控制性降压应用于鼻内窥镜手术,旨在观察降压效果及血流动力学改变,为临床用药提供参考.
作者：易东音 刊期： 2006年第05期
目的评价计算机体层摄影(CT)在腮腺区肿块诊断及鉴别诊断中的价值. 方法通过观察46例腮腺区肿块的CT表现及其术前诊断,并与病理诊断进行对照分析. 结果 46例患者中,慢性炎性肿块4例,良性肿瘤26例,恶性肿瘤16例.CT扫描对恶性肿块的敏感性、特异性、诊断符合率分别为87.50%、92.31%、90.48%,CT扫描对颈淋巴转移诊断符合率为81.25%. 结论 CT扫描对腮腺区肿块的定位、定性有重要价值,可以提高腮腺区恶性肿瘤的诊断符合率.
作者：李鹏；张建明；金学成；陈关福 刊期： 2006年第05期
目的探讨结核性浆膜腔积液细胞图文报告模式与临床诊断及淋巴细胞增生积分之相关性. 方法确定结核性及拟结核性浆膜腔积液细胞图文报告模式,分析积液细胞图文报告及图片积液淋巴细胞增生积分,以明确其对临床结核性浆膜腔积液诊断的价值. 结果细胞学图文报告与临床诊断之间总符合率达87.8%,结核性浆膜腔积液成熟淋巴细胞增生积分(2.85±0.67)明显高于恶性肿瘤组(1.42±0.56)及非特异性炎症组(1.12±0.33),P<0.001. 结论细胞图文报告模式能为临床结核性浆膜腔积液的诊断和鉴别诊断提供一种新方法.
作者：吴茅；李宏波；林慧君；刘建栋；严建平 刊期： 2006年第05期
急性下肢动脉栓塞是常见病,但内科医生常对其缺乏认识,往往错过佳手术时机.而早期诊断,早期治疗是治愈该病的关键.作者自1997年11月至2005年2月共收治3例,现报告如下.
作者：隋向前；邓旻；张碎虎；杨少清；胡端忍；李创周 刊期： 2006年第05期
氯胺酮是小儿麻醉中常用的药物之一,但其用药量随着患儿体重和手术时间增加而增大,安全性下降,且患儿苏醒时间较长,易出现恶梦和精神症状等不良反应.瑞芬太尼是一种新型的超短效阿片类镇痛药,突出优点是作用时间短,消除快,长时间应用蓄积少和恢复迅速,两药联合应用是否会减少氯胺酮的用量,增加小儿麻醉安全性,缩短患儿苏醒时间,减少麻醉并发症;2005年3至6月作者通过对60例患者的对比观察,报告如下.
作者：丛海涛；曹东航；丁进峰；王惠琴；彭从斌 刊期： 2006年第05期
瑞芬太尼是一种新型的μ受体阿片类强效镇痛药,其作用时间短,麻醉后苏醒迅速,被广泛应用于临床.作者旨在观察瑞芬太尼复合芬太尼全凭静脉麻醉用于支撑喉镜下喉显微手术的临床效果.
作者：吴军明；肖旺频 刊期： 2006年第05期
原位肝移植(OLT)是目前治疗终末期肝病的有效手段,本院自2003年以来,共进行8例原位肝移植手术,均在非静脉转流下完成.作者通过对这8例患者的临床麻醉,着重探讨在麻醉中实施早期循环支持以维持循环的稳定,现报告如下.
作者：刘筠；舒晓燕；雷李培；王越 刊期： 2006年第05期
气管支气管异物(FB)是儿科常见急症疾病,但由于种种原因,该疾病经常被误诊,据文献报道误诊率达20%[1].本院2002年1月至2004年5月共收治80例儿童FB患者,现将病史、性别构成、好发年龄、异物类别、部位及首诊时间、胸部X线等进行分析,报告如下.
作者：李小兵；赵仕勇 刊期： 2006年第05期
腰-硬联合麻醉既能发挥腰麻作用迅速、肌松完全的特点,也可通过硬膜外导管注药增加麻醉平面和延长麻醉时间.在剖腹产手术中应用有镇痛肌松效果确切,又能有效消除盆腔手术牵拉不适的特点,现已广泛应用于临床[1].但由于产妇本身的解剖生理特点,低血压发生率极高.作者通过腰麻减少局麻药剂量加硬膜外麻醉联合,有效的减少了低血压并发症,并保证了麻醉质量.
作者：胡丽敏 刊期： 2006年第05期
气囊止血带在肢体手术操作中会带来诸多方便,合理使用可以减少术中失血、使手术野暴露清晰、利于手术医生操作、缩短手术时间,还能减少血资源的应用,减轻患者经济负担.在四肢手术中应用较广泛,但临床上由于多种因素的影响,在手术中引起皮肤损伤偶有发生,不仅给患者带来痛苦,对临床护理工作也带来诸多影响.作者通过对500例应用止血带手术患者进行观察护理,现报道如下.
作者：徐玉玲 刊期： 2006年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.与其它慢性疾病相比,在全球范围COPD的共性是危害大,确诊晚,疗效差.近年不少国家已将COPD作为慢性疾病中重点防治项目[1].
作者：刘敬东 刊期： 2006年第05期
晚发性维生素K缺乏所致颅内出血,是指新生儿晚期各种原因引起维生素K缺乏致凝血功能障碍而引起的颅内出血症.该病起病急,病情重,死亡率高,后遗症明显,部分患者易被误诊,从而延误治疗.作者收集了2000年2月至2005年2月本院经维生素K治疗后痊愈的和有明显好转的25例患儿进行CT分析,以提高对本病的认识.
作者：夏黎明 刊期： 2006年第05期
晚期食管癌引起食管梗阻,致患者进食困难或并发食管气管瘘、食管纵隔瘘则更严重影响患者的生存质量、生存时间,直接危及生命.作者自2000年9月至2004年12月开展食管内支架置入治疗晚期食管癌梗阻患者28例,疗效较满意,现报道如下.
作者：周建勤；汤雷军；罗永荣；张亚珍；李俊 刊期： 2006年第05期
急性重症胰腺炎(SAP)是病因复杂,起病急、变化快、病情凶险、治疗棘手的急腹症.近年来随着医学科学的发展,对治疗SAP有了新的突破.其中生大黄粉悬浊液从胃管中注入,芒硝腹部外敷对提高治愈率,降低并发症及死亡率,取得了满意的效果[1].现将治疗中的配套护理报告如下.
作者：应莲琴；陈雪英；张美娴 刊期： 2006年第05期
在手术期间患者经常出现体温降低,这可能是由多种因素引起的.手术室温过低,伤口长时间暴露及冷液体的输入,均会造成体温的降低.本研究的目的是检测中心体温下降的程度,平均皮温的改变程度,评价异氟醚吸入麻醉下耗氧量和代谢热的影响.
作者：沈国全；孙秀洪；顾张善 刊期： 2006年第05期
新生儿黄疸是新生儿常见的一种临床征象,于血清游离胆红素浓度明显增高时,易导致神经系统损害,甚至引起后果严重的核黄疸,影响生长发育,是小儿致残重要的原因之一.为了探索一个早期、有效、安全降低新生儿胆红素水平的方法,作者对82例新生儿给予早期抚触配合足部反射区按摩,进行效果评价,现报告如下.
作者：俞琦；邵雪英；余金仙 刊期： 2006年第05期
作者分别采用气管插管全麻与硬膜外麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)各45 例,比较其麻醉效果、验证临床应用的有效性及安全性,现报道如下.
作者：周根荣 刊期： 2006年第05期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
