吴茅；李宏波；林慧君；刘建栋；严建平
硝普钠降压起效快,作用强,不降低心排血量.吸人性麻醉药异氟醚,同时具有降低外周血管阻力作用.作者采用异氟醚复合硝普钠控制性降压应用于鼻内窥镜手术,旨在观察降压效果及血流动力学改变,为临床用药提供参考.
作者：易东音 刊期： 2006年第05期
1997年2月至2005年4月,本科共完成体外循环(CPB)下室间隔缺损(VSD)修补术麻醉93例,现报道如下.
作者：孙建良；周煦燕；陆雅萍；周咏华；袁孝忠；黄兵 刊期： 2006年第05期
氯氮平为二苯二氮卓类精神科常用药物,有抑制网状系统、中枢性和周围性抗胆碱能作用,去甲肾上腺素阻断及交感神经阻断作用.大剂量氯氮平中毒引起严重肺水肿文献报道罕见,其病因尚不明了,作者诊治1例,现报道如下.
作者：崔可 刊期： 2006年第05期
目的研究预防免疫阻断乙型肝炎病毒(HBV)父婴传播(P-FT)的价值. 方法筛选孕妇丈夫血清HBV DNA(+)、孕妇无HBV感染的患者为研究对象,A组61例,孕前以乙肝疫苗(HBVac)免疫至抗-HBs(+)后再妊娠.于孕28、32、36周分别注射乙肝免疫球蛋白(HBIG) 200U.B组60例,仅常规产前检查及监护.新生儿分为A1、B1、B2组,A1、B1组新生儿注射HBVac 10μg和HBIG 100U,B2组新生儿只注射HBVac 10μg. 结果 A组新生儿HBV感染率为9.84%(6/61),而B组感染率为26.67%(16/60);A1、B2组婴儿6个月龄抗-HBs阳性率分别为88.52%(54/61)和73.33%(22/30),两组比较差异有显著性. 结论孕前注射乙肝HBVac,获得免疫后,可显著降低新生儿HBV阳性率;孕期注射HBIG,新生儿出生时应用HBIG和HBVac联合免疫,可以显著提高婴儿6个月龄抗-HBs阳性率.
作者：葛晓英；徐云萍；蔡东飞；蒋俊 刊期： 2006年第05期
目的评价计算机体层摄影(CT)在腮腺区肿块诊断及鉴别诊断中的价值. 方法通过观察46例腮腺区肿块的CT表现及其术前诊断,并与病理诊断进行对照分析. 结果 46例患者中,慢性炎性肿块4例,良性肿瘤26例,恶性肿瘤16例.CT扫描对恶性肿块的敏感性、特异性、诊断符合率分别为87.50%、92.31%、90.48%,CT扫描对颈淋巴转移诊断符合率为81.25%. 结论 CT扫描对腮腺区肿块的定位、定性有重要价值,可以提高腮腺区恶性肿瘤的诊断符合率.
作者：李鹏；张建明；金学成；陈关福 刊期： 2006年第05期
肩部牵涉痛是腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)术后疼痛的主要表现之一,以术后几小时为高峰期,随后2～3d逐步减轻.目前有关LC术后镇痛的研究日益受到关注[1～3].作者主要探讨腹腔内注入布比卡因对LC术后肩部牵涉痛的镇痛效果.
作者：张勇军；卫法泉 刊期： 2006年第05期
目的探讨下肢静脉曲张术后复发的因素. 方法回顾性分析本院2002年10月至2005年5月收治的49例54条肢体下肢静脉曲张术后复发的患者,采用下肢周围血管无创检查仪、超声多普勒及深静脉造影,了解下肢深、浅静脉和交通支功能.根据病变选择相应的治疗方式. 结果 54条肢体中30条为手术操作不当所致,16条为交通支功能不全所致,3条为血栓后遗症,1条为布加氏综合征,1条为动静脉瘘,1条为髂静脉受压综合征,1条为新血管再生所致,1例为双大隐静脉畸形. 结论下肢静脉曲张是许多不同疾病所共有的一个临床表现,术前应认真检查确定引起静脉曲张的病因,选择正确的手术方式,避免术后复发.
作者：张延祥；娄尧强；张强；孟路阳；王晓栋；王林君 刊期： 2006年第05期
肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)是一种少见的、局限于乳腺小叶的慢性炎症性疾病,却极易误诊为乳腺癌而造成误治.现对本院近5年经彩色多谱勒超声检查并手术病理证实的12例患者超声声像图特点进行分析,以提高对本病的认识及诊断水平.
作者：张竹君；潘农；徐子宁 刊期： 2006年第05期
超声对胎儿结构异常的诊断价值早已被公认.随着高分辨力仪器在临床的普及应用,使胎儿肾积水的检出率明显增加.作者通过对156例胎儿肾盂扩张＞6mm的患儿进行产前跟踪及出生后随访观察,探讨肾盂扩张的程度与可复性肾积水的关系,进行预后评估.
作者：钱蓉蓉；汤海燕；杨松玉 刊期： 2006年第05期
麻醉深度目前尚无理想的监测方法,近年较为关注的是听觉诱发电位指数(AEPI).AEPI是一个连续、实时反映麻醉深度的监测指标,能提供手术刺激、镇静、催眠等多方面的信息[1],且能预测体动及意识消失或恢复过程.而有报道[2]用异丙酚麻醉时,AEPI、双频指数(BIS)均不能预测对伤害性刺激的反应.麻醉应是手术时患者虽有伤害性刺激而无伤害性反应(主、客观)的状态,不仅限于无意识[3],尚包括应激反应的抑制等多个方面.作者就此探讨腹腔镜胆囊切除术CO2气腹时AEPI与应激的变化关系.
作者：朱广球；安裕文 刊期： 2006年第05期
随着社会的文明进步,人们的生活节奏加快,同时对自身健康需求进一步提高,为推动医学科学的进步和发展.在医疗第一线的护理人员的心里压力日趋增大,所以护理人员的精神卫生问题已受到医学界的关注.作者对本院92名产科护士进行问卷调查,了解她们的情绪状态,探讨精神保健之良策.
作者：冯红星；黄爱群 刊期： 2006年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.与其它慢性疾病相比,在全球范围COPD的共性是危害大,确诊晚,疗效差.近年不少国家已将COPD作为慢性疾病中重点防治项目[1].
作者：刘敬东 刊期： 2006年第05期
目的探讨海藻(羊栖菜)对实验性高脂大鼠脂肪肝的治疗作用. 方法将70只体重为(150±10)g雄性SD大鼠正常喂养1周后,随机分为正常组10只,予基础饲料,其余60只均予高脂饲料,饲养8周后将造模大鼠随机分为6组,即病理模型组10只,予高脂饲料;羊栖菜治疗组I、II、III、IV、V共5组,每组10只,除给予高脂饲料外,分别给予羊栖菜煎剂,剂量分别为1g/(kg·d)、5g/(kg·d)、10g/(kg·d)、20g/(kg·d)、40g/(kg·d),共4周.12周末,处死所有动物,观察动物体重、肝指数、血生化指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)以及肝脏病理学变化. 结果与模型组,羊栖菜组I、II比较,羊栖菜组Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ大鼠体重、血清甘油三酯明显偏低(P＜0.05);与模型组、羊栖菜组I、II、Ⅲ比较,羊栖菜组Ⅳ、Ⅴ肝指数也明显偏低(P＜0.05),羊栖菜组Ⅳ、Ⅴ肝组织学方面肝细胞脂肪变明显减轻. 结论中、大剂量的羊栖菜煎剂对实验性高脂大鼠脂肪肝有治疗作用.
作者：张美稀；陈圣高；郑文君；陈福军 刊期： 2006年第05期
目的探讨肺结核患者血清中T淋巴细胞亚群的改变. 方法采用先进的流式细胞术分别测定了29例结核菌阴性及49例结核菌阳性的初治活动性肺结核患者血清T淋巴细胞亚群计数. 结果初治活动性肺结核患者血清中CD+4、CD+4/CD+8降低,而CD+3、CD+8升高,与正常对照组比较,CD+8、CD+4/CD+8差异有显著性(P＜0.05);老年结核患者的CD+3、CD+8、CD+4/CD+8均较青年结核病患者低,其中CD+4/CD+8差异有显著性;病变范围广泛者的CD+3、CD+4、CD+4/CD+8较病变范围小者低,CD+3差异有显著性;痰菌阳性者与阴性者比较,CD+4/CD+8下降,CD+8升高,但差异无显著性.结论初治活动性肺结核患者的T 细胞亚群变化存在其自身特点.对肺结核患者T淋巴细胞亚群的检测有助于判断病情、了解抗结核治疗效果及预后.
作者：李月翠；黄小东；唐神杰 刊期： 2006年第05期
急性重症胰腺炎(SAP)是病因复杂,起病急、变化快、病情凶险、治疗棘手的急腹症.近年来随着医学科学的发展,对治疗SAP有了新的突破.其中生大黄粉悬浊液从胃管中注入,芒硝腹部外敷对提高治愈率,降低并发症及死亡率,取得了满意的效果[1].现将治疗中的配套护理报告如下.
作者：应莲琴；陈雪英；张美娴 刊期： 2006年第05期
新生儿黄疸是新生儿常见的一种临床征象,于血清游离胆红素浓度明显增高时,易导致神经系统损害,甚至引起后果严重的核黄疸,影响生长发育,是小儿致残重要的原因之一.为了探索一个早期、有效、安全降低新生儿胆红素水平的方法,作者对82例新生儿给予早期抚触配合足部反射区按摩,进行效果评价,现报告如下.
作者：俞琦；邵雪英；余金仙 刊期： 2006年第05期
急性胰腺炎(AP)是临床上常见的急腹症,临床上分为轻型急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP),其病程进展快,病情凶险,并发症多,死亡率高.早期诊断及明确病变进展情况是提高生存率的关键,而急性胰腺炎的坏死程度,胰外渗液的进展,是否合并感染,CT检查是主要的诊断和评价手段[1].作者收集了经临床证实及CT检查的急性胰腺炎患者86例,旨在探讨急性胰腺炎的影像分级与临床分型的相关性.
作者：何伟莉；兰俊 刊期： 2006年第05期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种好发于育龄妇女,并累及多脏器的自身免疫性疾病.SLE与妊娠相互影响,妊娠会使SLE病情复发、加重,SLE使妊娠合并症增加,威胁母婴生命,因此严密的观察病情和全面系统的护理极为重要.本科于1997年1月至2004年12月共收治SLE合并妊娠18例患者,现将临床观察及护理配合报道如下.
作者：金菲；吴千苗；陈益鲁 刊期： 2006年第05期
目的探讨结核性浆膜腔积液细胞图文报告模式与临床诊断及淋巴细胞增生积分之相关性. 方法确定结核性及拟结核性浆膜腔积液细胞图文报告模式,分析积液细胞图文报告及图片积液淋巴细胞增生积分,以明确其对临床结核性浆膜腔积液诊断的价值. 结果细胞学图文报告与临床诊断之间总符合率达87.8%,结核性浆膜腔积液成熟淋巴细胞增生积分(2.85±0.67)明显高于恶性肿瘤组(1.42±0.56)及非特异性炎症组(1.12±0.33),P<0.001. 结论细胞图文报告模式能为临床结核性浆膜腔积液的诊断和鉴别诊断提供一种新方法.
作者：吴茅；李宏波；林慧君；刘建栋；严建平 刊期： 2006年第05期
瑞芬太尼是一种新型的μ受体阿片类强效镇痛药,其作用时间短,麻醉后苏醒迅速,被广泛应用于临床.作者旨在观察瑞芬太尼复合芬太尼全凭静脉麻醉用于支撑喉镜下喉显微手术的临床效果.
作者：吴军明；肖旺频 刊期： 2006年第05期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
