葛晓英；徐云萍；蔡东飞；蒋俊
目的研究预防免疫阻断乙型肝炎病毒(HBV)父婴传播(P-FT)的价值. 方法筛选孕妇丈夫血清HBV DNA(+)、孕妇无HBV感染的患者为研究对象,A组61例,孕前以乙肝疫苗(HBVac)免疫至抗-HBs(+)后再妊娠.于孕28、32、36周分别注射乙肝免疫球蛋白(HBIG) 200U.B组60例,仅常规产前检查及监护.新生儿分为A1、B1、B2组,A1、B1组新生儿注射HBVac 10μg和HBIG 100U,B2组新生儿只注射HBVac 10μg. 结果 A组新生儿HBV感染率为9.84%(6/61),而B组感染率为26.67%(16/60);A1、B2组婴儿6个月龄抗-HBs阳性率分别为88.52%(54/61)和73.33%(22/30),两组比较差异有显著性. 结论孕前注射乙肝HBVac,获得免疫后,可显著降低新生儿HBV阳性率;孕期注射HBIG,新生儿出生时应用HBIG和HBVac联合免疫,可以显著提高婴儿6个月龄抗-HBs阳性率.
作者：葛晓英；徐云萍；蔡东飞；蒋俊 刊期： 2006年第05期
腰-硬联合麻醉既能发挥腰麻作用迅速、肌松完全的特点,也可通过硬膜外导管注药增加麻醉平面和延长麻醉时间.在剖腹产手术中应用有镇痛肌松效果确切,又能有效消除盆腔手术牵拉不适的特点,现已广泛应用于临床[1].但由于产妇本身的解剖生理特点,低血压发生率极高.作者通过腰麻减少局麻药剂量加硬膜外麻醉联合,有效的减少了低血压并发症,并保证了麻醉质量.
作者：胡丽敏 刊期： 2006年第05期
腹水是多种疾病的常见症状,而快速准确地鉴别腹水的性质是疾病诊断的重要依据.SA(神经氨酸乙酰衍生物)和GPDA(二肽茶酰氨酶)被认为是重要的肿瘤标志物.作者对319例腹水标本SA 和GPDA进行同步检测,探讨二者联合检测对腹水性质诊断的临床意义.
作者：王晓磊；黄咏枫 刊期： 2006年第05期
随着社会的文明进步,人们的生活节奏加快,同时对自身健康需求进一步提高,为推动医学科学的进步和发展.在医疗第一线的护理人员的心里压力日趋增大,所以护理人员的精神卫生问题已受到医学界的关注.作者对本院92名产科护士进行问卷调查,了解她们的情绪状态,探讨精神保健之良策.
作者：冯红星；黄爱群 刊期： 2006年第05期
肉芽肿性小叶性乳腺炎(GLM)是一种少见的、局限于乳腺小叶的慢性炎症性疾病,却极易误诊为乳腺癌而造成误治.现对本院近5年经彩色多谱勒超声检查并手术病理证实的12例患者超声声像图特点进行分析,以提高对本病的认识及诊断水平.
作者：张竹君；潘农；徐子宁 刊期： 2006年第05期
目的探讨海藻(羊栖菜)对实验性高脂大鼠脂肪肝的治疗作用. 方法将70只体重为(150±10)g雄性SD大鼠正常喂养1周后,随机分为正常组10只,予基础饲料,其余60只均予高脂饲料,饲养8周后将造模大鼠随机分为6组,即病理模型组10只,予高脂饲料;羊栖菜治疗组I、II、III、IV、V共5组,每组10只,除给予高脂饲料外,分别给予羊栖菜煎剂,剂量分别为1g/(kg·d)、5g/(kg·d)、10g/(kg·d)、20g/(kg·d)、40g/(kg·d),共4周.12周末,处死所有动物,观察动物体重、肝指数、血生化指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)以及肝脏病理学变化. 结果与模型组,羊栖菜组I、II比较,羊栖菜组Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ大鼠体重、血清甘油三酯明显偏低(P＜0.05);与模型组、羊栖菜组I、II、Ⅲ比较,羊栖菜组Ⅳ、Ⅴ肝指数也明显偏低(P＜0.05),羊栖菜组Ⅳ、Ⅴ肝组织学方面肝细胞脂肪变明显减轻. 结论中、大剂量的羊栖菜煎剂对实验性高脂大鼠脂肪肝有治疗作用.
作者：张美稀；陈圣高；郑文君；陈福军 刊期： 2006年第05期
急性胰腺炎(AP)是临床上常见的急腹症,临床上分为轻型急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP),其病程进展快,病情凶险,并发症多,死亡率高.早期诊断及明确病变进展情况是提高生存率的关键,而急性胰腺炎的坏死程度,胰外渗液的进展,是否合并感染,CT检查是主要的诊断和评价手段[1].作者收集了经临床证实及CT检查的急性胰腺炎患者86例,旨在探讨急性胰腺炎的影像分级与临床分型的相关性.
作者：何伟莉；兰俊 刊期： 2006年第05期
乳腺癌是一种严重危害妇女健康的恶性肿瘤.早期发现,早期诊断,早期治疗是降低乳腺癌死亡率和提高乳腺癌患者生存质量的关键.本院1994年3月至2005年3月对126例乳腺癌患者应用细针穿刺细胞学检查(FNAC),取得了及时确诊的效果,现报告如下.
作者：潘聪慧；吴大忻 刊期： 2006年第05期
超声对胎儿结构异常的诊断价值早已被公认.随着高分辨力仪器在临床的普及应用,使胎儿肾积水的检出率明显增加.作者通过对156例胎儿肾盂扩张＞6mm的患儿进行产前跟踪及出生后随访观察,探讨肾盂扩张的程度与可复性肾积水的关系,进行预后评估.
作者：钱蓉蓉；汤海燕；杨松玉 刊期： 2006年第05期
作者分别采用气管插管全麻与硬膜外麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)各45 例,比较其麻醉效果、验证临床应用的有效性及安全性,现报道如下.
作者：周根荣 刊期： 2006年第05期
股动、静脉穿刺插管技术日益完善,已成为心导管术常用的血管入路.1999年以来,作者经床旁超声检查并指导治疗心导管术后并发动静脉瘘5例,效果满意,现报告如下.
作者：邬赟青；林仙方 刊期： 2006年第05期
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.与其它慢性疾病相比,在全球范围COPD的共性是危害大,确诊晚,疗效差.近年不少国家已将COPD作为慢性疾病中重点防治项目[1].
作者：刘敬东 刊期： 2006年第05期
目的观察肌注鲑鱼降钙素对并骨质疏松症的髋部骨折患者骨密度的影响. 方法对69例髋部骨折的骨质疏松症患者进行为期3个月随机对照研究.用超声骨密度仪测定骨密度. 结果治疗组治疗3个月后超声传导速度(SOS)值明显升高(P<0.05).对照组与治疗前比较,所测SOS值无明显变化(P>0.05). 结论鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症髋部骨折效果显著.
作者：吴连国；史晓林；董黎强 刊期： 2006年第05期
目的评价计算机体层摄影(CT)在腮腺区肿块诊断及鉴别诊断中的价值. 方法通过观察46例腮腺区肿块的CT表现及其术前诊断,并与病理诊断进行对照分析. 结果 46例患者中,慢性炎性肿块4例,良性肿瘤26例,恶性肿瘤16例.CT扫描对恶性肿块的敏感性、特异性、诊断符合率分别为87.50%、92.31%、90.48%,CT扫描对颈淋巴转移诊断符合率为81.25%. 结论 CT扫描对腮腺区肿块的定位、定性有重要价值,可以提高腮腺区恶性肿瘤的诊断符合率.
作者：李鹏；张建明；金学成；陈关福 刊期： 2006年第05期
气囊止血带在肢体手术操作中会带来诸多方便,合理使用可以减少术中失血、使手术野暴露清晰、利于手术医生操作、缩短手术时间,还能减少血资源的应用,减轻患者经济负担.在四肢手术中应用较广泛,但临床上由于多种因素的影响,在手术中引起皮肤损伤偶有发生,不仅给患者带来痛苦,对临床护理工作也带来诸多影响.作者通过对500例应用止血带手术患者进行观察护理,现报道如下.
作者：徐玉玲 刊期： 2006年第05期
骨质疏松症作为常见的代谢性骨病,被认为是世界上发病率、死亡率高及保健费用消耗大的疾病,且与年龄相关的各种原因都可以成为其发病病因,严重影响了中老年人的身体健康.了解其发病率与职业之间的联系,为开展社区服务提供依据.作者对2003年9月至2005年9月诊治的骨质疏松症患者进行职业调查分析,现报告如下.
作者：朱炜 刊期： 2006年第05期
目的探讨雾化吸入普米克令舒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗作用. 方法 40例中度COPD患者分为普米克令舒雾化吸入治疗组和生理盐水对照组各20例,两组均常规给予口服小剂量氨茶碱和吸入β2受体激动剂,共6周.治疗前后检测诱导痰中性粒细胞数和IL-8水平、测定肺功能并评价临床症状积分. 结果与治疗前比较,治疗后普米克令舒组诱导痰中性粒细胞数和IL-8水平明显降低,FEV1/FVC以及FEV1占预计值百分比明显增加,临床症状明显改善,而对照组差异均无显著性. 结论普米克令舒雾化吸入可有效抑制COPD患者气道炎症细胞浸润、改善肺功能并缓解临床症状.
作者：陈爱俊 刊期： 2006年第05期
目的探讨下肢静脉曲张术后复发的因素. 方法回顾性分析本院2002年10月至2005年5月收治的49例54条肢体下肢静脉曲张术后复发的患者,采用下肢周围血管无创检查仪、超声多普勒及深静脉造影,了解下肢深、浅静脉和交通支功能.根据病变选择相应的治疗方式. 结果 54条肢体中30条为手术操作不当所致,16条为交通支功能不全所致,3条为血栓后遗症,1条为布加氏综合征,1条为动静脉瘘,1条为髂静脉受压综合征,1条为新血管再生所致,1例为双大隐静脉畸形. 结论下肢静脉曲张是许多不同疾病所共有的一个临床表现,术前应认真检查确定引起静脉曲张的病因,选择正确的手术方式,避免术后复发.
作者：张延祥；娄尧强；张强；孟路阳；王晓栋；王林君 刊期： 2006年第05期
急性重症胰腺炎(SAP)是病因复杂,起病急、变化快、病情凶险、治疗棘手的急腹症.近年来随着医学科学的发展,对治疗SAP有了新的突破.其中生大黄粉悬浊液从胃管中注入,芒硝腹部外敷对提高治愈率,降低并发症及死亡率,取得了满意的效果[1].现将治疗中的配套护理报告如下.
作者：应莲琴；陈雪英；张美娴 刊期： 2006年第05期
液囊空肠导管是一种新型的经鼻空肠导管,长约120～150cm,外径为3.0～3.5mm.液囊空肠导管以鼻胃管作载体,导管前端依附在鼻胃管内,前端由套子将其封闭.导管内有2个腔,1个呈圆形,为液囊导管,与套子相通,另1个呈月牙形,为空肠导管,前端侧面有3个孔.从导管末端的液囊导管圆形开口处注入一定量液体,使得导管前端的套子膨胀为液囊,借助液囊的体积和重力,在胃蠕动的作用下,使鼻胃管与液囊空肠导管在胃腔内分离.其特点是在行胃减压的同时又能行肠内营养滴注.本科在2004年1月至2005年11月,应用此导管选择51例胃切除患者实施胃减压及肠内营养,效果满意,现报告如下.
作者：洪友兰；汪凤梅 刊期： 2006年第05期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
