急性胰腺炎的CT表现与临床相关性的探讨

何伟莉；兰俊

关键词：重症急性胰腺炎, 临床分型, 轻型急性胰腺炎, 胰腺炎患者, 早期诊断, 影像分级, 评价手段, 检查, 合并感染, 病程进展, 相关性, 死亡率, 生存率, 急腹症, 并发症, 收集, 渗液, 坏死, 程度, 病变

摘要：急性胰腺炎(AP)是临床上常见的急腹症,临床上分为轻型急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP),其病程进展快,病情凶险,并发症多,死亡率高.早期诊断及明确病变进展情况是提高生存率的关键,而急性胰腺炎的坏死程度,胰外渗液的进展,是否合并感染,CT检查是主要的诊断和评价手段[1].作者收集了经临床证实及CT检查的急性胰腺炎患者86例,旨在探讨急性胰腺炎的影像分级与临床分型的相关性.

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MRCP结合敏感编码技术对梗阻性黄疸的诊断价值

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作者：崔凤；姜永乐；袁杭；郝亮；邓国辉；姜远才刊期： 2006年第05期
结核性浆膜腔积液细胞图文报告模式的研究

目的探讨结核性浆膜腔积液细胞图文报告模式与临床诊断及淋巴细胞增生积分之相关性. 方法确定结核性及拟结核性浆膜腔积液细胞图文报告模式,分析积液细胞图文报告及图片积液淋巴细胞增生积分,以明确其对临床结核性浆膜腔积液诊断的价值. 结果细胞学图文报告与临床诊断之间总符合率达87.8%,结核性浆膜腔积液成熟淋巴细胞增生积分(2.85±0.67)明显高于恶性肿瘤组(1.42±0.56)及非特异性炎症组(1.12±0.33),P<0.001. 结论细胞图文报告模式能为临床结核性浆膜腔积液的诊断和鉴别诊断提供一种新方法.

作者：吴茅；李宏波；林慧君；刘建栋；严建平刊期： 2006年第05期
慢性阻塞性肺疾病若干进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆、呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关.与其它慢性疾病相比,在全球范围COPD的共性是危害大,确诊晚,疗效差.近年不少国家已将COPD作为慢性疾病中重点防治项目[1].

作者：刘敬东刊期： 2006年第05期
Trocar 套管内注布比卡因对LC术后肩部牵涉痛镇痛效果的观察

肩部牵涉痛是腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)术后疼痛的主要表现之一,以术后几小时为高峰期,随后2～3d逐步减轻.目前有关LC术后镇痛的研究日益受到关注[1～3].作者主要探讨腹腔内注入布比卡因对LC术后肩部牵涉痛的镇痛效果.

作者：张勇军；卫法泉刊期： 2006年第05期
伤寒致自身免疫性溶血性贫血1例报道

金葡菌、绿脓杆菌、病毒感染所致自身免疫性溶血性贫血(AIHA)较多,而伤寒杆菌发生AIHA则报道较少,尤其目前抗生素的广泛应用,更难遇见典型病例.作者发现1例现报道如下.

作者：杨宝顺；李桦；滕承志刊期： 2006年第05期
自发性硬脊膜外血肿的MRI诊断

自发性硬脊膜外血肿(SSEH)十分罕见,但临床经过十分凶险,致残率较高,故早期诊断至关重要.搜集本院2000至2004年间SSEH 5例,现分析如下.

作者：蔡志琴；唐一帆；范海波刊期： 2006年第05期
胃切除术应用液囊空肠导管的护理

液囊空肠导管是一种新型的经鼻空肠导管,长约120～150cm,外径为3.0～3.5mm.液囊空肠导管以鼻胃管作载体,导管前端依附在鼻胃管内,前端由套子将其封闭.导管内有2个腔,1个呈圆形,为液囊导管,与套子相通,另1个呈月牙形,为空肠导管,前端侧面有3个孔.从导管末端的液囊导管圆形开口处注入一定量液体,使得导管前端的套子膨胀为液囊,借助液囊的体积和重力,在胃蠕动的作用下,使鼻胃管与液囊空肠导管在胃腔内分离.其特点是在行胃减压的同时又能行肠内营养滴注.本科在2004年1月至2005年11月,应用此导管选择51例胃切除患者实施胃减压及肠内营养,效果满意,现报告如下.

作者：洪友兰；汪凤梅刊期： 2006年第05期
异氟醚吸入麻醉对核心温度及代谢热的影响

在手术期间患者经常出现体温降低,这可能是由多种因素引起的.手术室温过低,伤口长时间暴露及冷液体的输入,均会造成体温的降低.本研究的目的是检测中心体温下降的程度,平均皮温的改变程度,评价异氟醚吸入麻醉下耗氧量和代谢热的影响.

作者：沈国全；孙秀洪；顾张善刊期： 2006年第05期
下肢静脉曲张术后复发的探讨

目的探讨下肢静脉曲张术后复发的因素. 方法回顾性分析本院2002年10月至2005年5月收治的49例54条肢体下肢静脉曲张术后复发的患者,采用下肢周围血管无创检查仪、超声多普勒及深静脉造影,了解下肢深、浅静脉和交通支功能.根据病变选择相应的治疗方式. 结果 54条肢体中30条为手术操作不当所致,16条为交通支功能不全所致,3条为血栓后遗症,1条为布加氏综合征,1条为动静脉瘘,1条为髂静脉受压综合征,1条为新血管再生所致,1例为双大隐静脉畸形. 结论下肢静脉曲张是许多不同疾病所共有的一个临床表现,术前应认真检查确定引起静脉曲张的病因,选择正确的手术方式,避免术后复发.

作者：张延祥；娄尧强；张强；孟路阳；王晓栋；王林君刊期： 2006年第05期
玻璃体切割术治疗糖尿病性视网膜病变的护理

增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)常因糖代谢异常、玻璃体反复出血、眼底血管纤维增殖、收缩牵拉视网膜脱离、缺血等并发症,导致视力丧失.近年来玻璃体切割术给PDR的治疗带来希望,挽救大量患者的视力.但手术后并发症发生率相对较高,因此,有效的术后护理十分重要.现将89例患者的护理总结如下.

作者：吴文栩；游逸安；杨娇弟；王小梅刊期： 2006年第05期
哮喘患者吸入激素依从性的调查与分析

哮喘是目前世界上常见的慢性病之一,已成为一个全球性的公共卫生乃至社会问题.哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,目前尚不能根治,但经过长期正规治疗哮喘可以达到临床完全控制或称临床治愈.但哮喘患病率明显提高,其中依从性不佳可能是一个重要的原因.作者对135例哮喘患者进行吸入激素情况的调查和分析,现报道如下.

作者：倪淑红刊期： 2006年第05期
下肢动脉栓塞治愈3例分析

急性下肢动脉栓塞是常见病,但内科医生常对其缺乏认识,往往错过佳手术时机.而早期诊断,早期治疗是治愈该病的关键.作者自1997年11月至2005年2月共收治3例,现报告如下.

作者：隋向前；邓旻；张碎虎；杨少清；胡端忍；李创周刊期： 2006年第05期
腰-硬联合麻醉对剖宫产术患者血压脉搏的影响

腰-硬联合麻醉既能发挥腰麻作用迅速、肌松完全的特点,也可通过硬膜外导管注药增加麻醉平面和延长麻醉时间.在剖腹产手术中应用有镇痛肌松效果确切,又能有效消除盆腔手术牵拉不适的特点,现已广泛应用于临床[1].但由于产妇本身的解剖生理特点,低血压发生率极高.作者通过腰麻减少局麻药剂量加硬膜外麻醉联合,有效的减少了低血压并发症,并保证了麻醉质量.

作者：胡丽敏刊期： 2006年第05期
螺旋CT尿路重建在肾绞痛中的诊断价值

B超及IVU是泌尿系统结石常用的诊断手段.但肾绞痛时B超和尿路平片在诊断输尿管结石时的敏感性下降,不易直接发现输尿管中下段小的结石.短期内行静脉肾盂造影,往往不能观察到患侧肾脏和输尿管显影.作者利用螺旋CT行尿路重建,可以清楚地显示输尿管结石及肾盏、肾盂和输尿管,对肾绞痛时输尿管结石的诊断价值优于B超和IVU,现报告如下.

作者：刘晓明；陈炳刊期： 2006年第05期
超声对胎儿肾盂扩张的诊断及预后评估

超声对胎儿结构异常的诊断价值早已被公认.随着高分辨力仪器在临床的普及应用,使胎儿肾积水的检出率明显增加.作者通过对156例胎儿肾盂扩张＞6mm的患儿进行产前跟踪及出生后随访观察,探讨肾盂扩张的程度与可复性肾积水的关系,进行预后评估.

作者：钱蓉蓉；汤海燕；杨松玉刊期： 2006年第05期
瑞芬太尼和氯胺酮复合用药在小儿手术麻醉中的应用

氯胺酮是小儿麻醉中常用的药物之一,但其用药量随着患儿体重和手术时间增加而增大,安全性下降,且患儿苏醒时间较长,易出现恶梦和精神症状等不良反应.瑞芬太尼是一种新型的超短效阿片类镇痛药,突出优点是作用时间短,消除快,长时间应用蓄积少和恢复迅速,两药联合应用是否会减少氯胺酮的用量,增加小儿麻醉安全性,缩短患儿苏醒时间,减少麻醉并发症;2005年3至6月作者通过对60例患者的对比观察,报告如下.

作者：丛海涛；曹东航；丁进峰；王惠琴；彭从斌刊期： 2006年第05期
SA、GPDA 联合检测对鉴别腹水良恶性的临床价值

腹水是多种疾病的常见症状,而快速准确地鉴别腹水的性质是疾病诊断的重要依据.SA(神经氨酸乙酰衍生物)和GPDA(二肽茶酰氨酶)被认为是重要的肿瘤标志物.作者对319例腹水标本SA 和GPDA进行同步检测,探讨二者联合检测对腹水性质诊断的临床意义.

作者：王晓磊；黄咏枫刊期： 2006年第05期
床旁超声在心导管术后并发动静脉瘘诊治中的应用

股动、静脉穿刺插管技术日益完善,已成为心导管术常用的血管入路.1999年以来,作者经床旁超声检查并指导治疗心导管术后并发动静脉瘘5例,效果满意,现报告如下.

作者：邬赟青；林仙方刊期： 2006年第05期
超重和肥胖对左心室功能的影响

肥胖症已成为世界范围的流行病,早在20世纪50年代,Lauer MS研究[1]就证实了肥胖对左心室功能的影响.在美国,有34%的成人超重,27%的成人肥胖,患病率自1980年以来已上升75%以上[2].肥胖不仅引起左室增大和左室充盈障碍,且常伴发高血压、冠心病、糖尿病和骨关节炎等疾病,是心血管性死亡的独立预测因素.通过超声影像学技术,尸检等方法对超重和肥胖人群左心室解剖测值及功能指标与体重指数的相关关系进行研究,作者作一综述.

作者：魏以新；韦铁民刊期： 2006年第05期
普米克令舒雾化吸人在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的探讨雾化吸入普米克令舒对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的治疗作用. 方法 40例中度COPD患者分为普米克令舒雾化吸入治疗组和生理盐水对照组各20例,两组均常规给予口服小剂量氨茶碱和吸入β2受体激动剂,共6周.治疗前后检测诱导痰中性粒细胞数和IL-8水平、测定肺功能并评价临床症状积分. 结果与治疗前比较,治疗后普米克令舒组诱导痰中性粒细胞数和IL-8水平明显降低,FEV1/FVC以及FEV1占预计值百分比明显增加,临床症状明显改善,而对照组差异均无显著性. 结论普米克令舒雾化吸入可有效抑制COPD患者气道炎症细胞浸润、改善肺功能并缓解临床症状.

作者：陈爱俊刊期： 2006年第05期