学术投稿

瑞芬太尼和氯胺酮复合用药在小儿手术麻醉中的应用

丛海涛;曹东航;丁进峰;王惠琴;彭从斌

关键词:瑞芬太尼, 氯胺酮, 复合用药, 手术麻醉, 小儿麻醉, 苏醒时间, 患儿, 安全性, 阿片类镇痛药, 麻醉并发症, 作用时间, 手术时间, 时间应用, 联合应用, 精神症状, 对比观察, 不良反应, 用药量, 药物, 体重
摘要:氯胺酮是小儿麻醉中常用的药物之一,但其用药量随着患儿体重和手术时间增加而增大,安全性下降,且患儿苏醒时间较长,易出现恶梦和精神症状等不良反应.瑞芬太尼是一种新型的超短效阿片类镇痛药,突出优点是作用时间短,消除快,长时间应用蓄积少和恢复迅速,两药联合应用是否会减少氯胺酮的用量,增加小儿麻醉安全性,缩短患儿苏醒时间,减少麻醉并发症;2005年3至6月作者通过对60例患者的对比观察,报告如下.
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  • 无静脉转流原位肝移植麻醉中早期循环支持的分析

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    作者:刘筠;舒晓燕;雷李培;王越 刊期: 2006年第05期

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    作者:魏以新;韦铁民 刊期: 2006年第05期

  • 气囊止血带引起皮肤损伤原因分析及护理

    气囊止血带在肢体手术操作中会带来诸多方便,合理使用可以减少术中失血、使手术野暴露清晰、利于手术医生操作、缩短手术时间,还能减少血资源的应用,减轻患者经济负担.在四肢手术中应用较广泛,但临床上由于多种因素的影响,在手术中引起皮肤损伤偶有发生,不仅给患者带来痛苦,对临床护理工作也带来诸多影响.作者通过对500例应用止血带手术患者进行观察护理,现报道如下.

    作者:徐玉玲 刊期: 2006年第05期

  • 全身麻醉及硬膜外麻醉下行腹腔镜胆囊切除术的临床比较

    作者分别采用气管插管全麻与硬膜外麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)各45 例,比较其麻醉效果、验证临床应用的有效性及安全性,现报道如下.

    作者:周根荣 刊期: 2006年第05期

  • 床旁超声在心导管术后并发动静脉瘘诊治中的应用

    股动、静脉穿刺插管技术日益完善,已成为心导管术常用的血管入路.1999年以来,作者经床旁超声检查并指导治疗心导管术后并发动静脉瘘5例,效果满意,现报告如下.

    作者:邬赟青;林仙方 刊期: 2006年第05期

  • 伤寒致自身免疫性溶血性贫血1例报道

    金葡菌、绿脓杆菌、病毒感染所致自身免疫性溶血性贫血(AIHA)较多,而伤寒杆菌发生AIHA则报道较少,尤其目前抗生素的广泛应用,更难遇见典型病例.作者发现1例现报道如下.

    作者:杨宝顺;李桦;滕承志 刊期: 2006年第05期

  • 鲑鱼降钙素对伴骨质疏松髋部骨折骨密度的影响

    目的观察肌注鲑鱼降钙素对并骨质疏松症的髋部骨折患者骨密度的影响. 方法对69例髋部骨折的骨质疏松症患者进行为期3个月随机对照研究.用超声骨密度仪测定骨密度. 结果治疗组治疗3个月后超声传导速度(SOS)值明显升高(P<0.05).对照组与治疗前比较,所测SOS值无明显变化(P>0.05). 结论鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症髋部骨折效果显著.

    作者:吴连国;史晓林;董黎强 刊期: 2006年第05期

  • 超声对胎儿肾盂扩张的诊断及预后评估

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    作者:钱蓉蓉;汤海燕;杨松玉 刊期: 2006年第05期

  • 右星状神经节阻滞对全麻气管插管心血管反应的防治作用

    如何减少气管内插管所引起的心血管应激反应一直是麻醉领域极为关注的课题.作者探讨右星状神经节阻滞对全麻气管内插管血流动力学变化的影响,以评价该方法在临床麻醉的应用价值.

    作者:谢道奋;郭建荣 刊期: 2006年第05期

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    系统性红斑狼疮(SLE)是一种好发于育龄妇女,并累及多脏器的自身免疫性疾病.SLE与妊娠相互影响,妊娠会使SLE病情复发、加重,SLE使妊娠合并症增加,威胁母婴生命,因此严密的观察病情和全面系统的护理极为重要.本科于1997年1月至2004年12月共收治SLE合并妊娠18例患者,现将临床观察及护理配合报道如下.

    作者:金菲;吴千苗;陈益鲁 刊期: 2006年第05期

  • 瑞芬太尼和氯胺酮复合用药在小儿手术麻醉中的应用

    氯胺酮是小儿麻醉中常用的药物之一,但其用药量随着患儿体重和手术时间增加而增大,安全性下降,且患儿苏醒时间较长,易出现恶梦和精神症状等不良反应.瑞芬太尼是一种新型的超短效阿片类镇痛药,突出优点是作用时间短,消除快,长时间应用蓄积少和恢复迅速,两药联合应用是否会减少氯胺酮的用量,增加小儿麻醉安全性,缩短患儿苏醒时间,减少麻醉并发症;2005年3至6月作者通过对60例患者的对比观察,报告如下.

    作者:丛海涛;曹东航;丁进峰;王惠琴;彭从斌 刊期: 2006年第05期

  • 下肢静脉曲张术后复发的探讨

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    作者:张延祥;娄尧强;张强;孟路阳;王晓栋;王林君 刊期: 2006年第05期

  • MRCP结合敏感编码技术对梗阻性黄疸的诊断价值

    本研究通过分析各种胰胆管病变的磁共振胰胆管造影(MRCP)原始及重建图像特征性影像表现,结合敏感编码(SENSE)技术,并与手术病理结果对照,旨在总结MRCP的影像表现与病理诊断的相关性和评价MRCP结合SENSE技术的应用价值.

    作者:崔凤;姜永乐;袁杭;郝亮;邓国辉;姜远才 刊期: 2006年第05期

  • 自发性硬脊膜外血肿的MRI诊断

    自发性硬脊膜外血肿(SSEH)十分罕见,但临床经过十分凶险,致残率较高,故早期诊断至关重要.搜集本院2000至2004年间SSEH 5例,现分析如下.

    作者:蔡志琴;唐一帆;范海波 刊期: 2006年第05期

  • 海藻(羊栖菜)干预高脂饲养大鼠脂肪肝的量效研究

    目的探讨海藻(羊栖菜)对实验性高脂大鼠脂肪肝的治疗作用. 方法将70只体重为(150±10)g雄性SD大鼠正常喂养1周后,随机分为正常组10只,予基础饲料,其余60只均予高脂饲料,饲养8周后将造模大鼠随机分为6组,即病理模型组10只,予高脂饲料;羊栖菜治疗组I、II、III、IV、V共5组,每组10只,除给予高脂饲料外,分别给予羊栖菜煎剂,剂量分别为1g/(kg·d)、5g/(kg·d)、10g/(kg·d)、20g/(kg·d)、40g/(kg·d),共4周.12周末,处死所有动物,观察动物体重、肝指数、血生化指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)以及肝脏病理学变化. 结果与模型组,羊栖菜组I、II比较,羊栖菜组Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ大鼠体重、血清甘油三酯明显偏低(P<0.05);与模型组、羊栖菜组I、II、Ⅲ比较,羊栖菜组Ⅳ、Ⅴ肝指数也明显偏低(P<0.05),羊栖菜组Ⅳ、Ⅴ肝组织学方面肝细胞脂肪变明显减轻. 结论中、大剂量的羊栖菜煎剂对实验性高脂大鼠脂肪肝有治疗作用.

    作者:张美稀;陈圣高;郑文君;陈福军 刊期: 2006年第05期

  • 急性胰腺炎的CT表现与临床相关性的探讨

    急性胰腺炎(AP)是临床上常见的急腹症,临床上分为轻型急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP),其病程进展快,病情凶险,并发症多,死亡率高.早期诊断及明确病变进展情况是提高生存率的关键,而急性胰腺炎的坏死程度,胰外渗液的进展,是否合并感染,CT检查是主要的诊断和评价手段[1].作者收集了经临床证实及CT检查的急性胰腺炎患者86例,旨在探讨急性胰腺炎的影像分级与临床分型的相关性.

    作者:何伟莉;兰俊 刊期: 2006年第05期

  • 食管内支架置入治疗晚期食管癌梗阻

    晚期食管癌引起食管梗阻,致患者进食困难或并发食管气管瘘、食管纵隔瘘则更严重影响患者的生存质量、生存时间,直接危及生命.作者自2000年9月至2004年12月开展食管内支架置入治疗晚期食管癌梗阻患者28例,疗效较满意,现报道如下.

    作者:周建勤;汤雷军;罗永荣;张亚珍;李俊 刊期: 2006年第05期

  • 自体血回输在急诊腹腔内出血病人中的应用

    大量出血能危及患者生命,及时手术止血并快速输血是抢救患者生命的关键,而异体输血在抢救生命的同时,其所带来肝炎、艾滋病毒传染和异体免疫反应等副作用也引起人们的恐慌.避免和减少术中异体输血,不仅防止了异体输血的副作用,而且可解决血源紧张.本院在2004年1至12月期间采用一次性使用贮血滤血器术中回收腹腔内积血的方法自体输血,救治因急诊腹腔内大出血或伴失血性休克患者30例,取得了较好的效果,现报道如下.

    作者:许招领 刊期: 2006年第05期

  • 结核性浆膜腔积液细胞图文报告模式的研究

    目的探讨结核性浆膜腔积液细胞图文报告模式与临床诊断及淋巴细胞增生积分之相关性. 方法确定结核性及拟结核性浆膜腔积液细胞图文报告模式,分析积液细胞图文报告及图片积液淋巴细胞增生积分,以明确其对临床结核性浆膜腔积液诊断的价值. 结果细胞学图文报告与临床诊断之间总符合率达87.8%,结核性浆膜腔积液成熟淋巴细胞增生积分(2.85±0.67)明显高于恶性肿瘤组(1.42±0.56)及非特异性炎症组(1.12±0.33),P<0.001. 结论细胞图文报告模式能为临床结核性浆膜腔积液的诊断和鉴别诊断提供一种新方法.

    作者:吴茅;李宏波;林慧君;刘建栋;严建平 刊期: 2006年第05期

浙江临床医学杂志

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