陈海支；金晓日；陈胜华；刘晓华
肩部牵涉痛是腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)术后疼痛的主要表现之一,以术后几小时为高峰期,随后2～3d逐步减轻.目前有关LC术后镇痛的研究日益受到关注[1～3].作者主要探讨腹腔内注入布比卡因对LC术后肩部牵涉痛的镇痛效果.
作者：张勇军；卫法泉 刊期： 2006年第05期
骨质疏松症作为常见的代谢性骨病,被认为是世界上发病率、死亡率高及保健费用消耗大的疾病,且与年龄相关的各种原因都可以成为其发病病因,严重影响了中老年人的身体健康.了解其发病率与职业之间的联系,为开展社区服务提供依据.作者对2003年9月至2005年9月诊治的骨质疏松症患者进行职业调查分析,现报告如下.
作者：朱炜 刊期： 2006年第05期
目的评价计算机体层摄影(CT)在腮腺区肿块诊断及鉴别诊断中的价值. 方法通过观察46例腮腺区肿块的CT表现及其术前诊断,并与病理诊断进行对照分析. 结果 46例患者中,慢性炎性肿块4例,良性肿瘤26例,恶性肿瘤16例.CT扫描对恶性肿块的敏感性、特异性、诊断符合率分别为87.50%、92.31%、90.48%,CT扫描对颈淋巴转移诊断符合率为81.25%. 结论 CT扫描对腮腺区肿块的定位、定性有重要价值,可以提高腮腺区恶性肿瘤的诊断符合率.
作者：李鹏；张建明；金学成；陈关福 刊期： 2006年第05期
1997年2月至2005年4月,本科共完成体外循环(CPB)下室间隔缺损(VSD)修补术麻醉93例,现报道如下.
作者：孙建良；周煦燕；陆雅萍；周咏华；袁孝忠；黄兵 刊期： 2006年第05期
作者分别采用气管插管全麻与硬膜外麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)各45 例,比较其麻醉效果、验证临床应用的有效性及安全性,现报道如下.
作者：周根荣 刊期： 2006年第05期
目的观察余姚地区在职中级以上知识分子糖尿病的主要危险因素,为中年人群制订预防和干预措施提供依据.方法通过2004年9至11月对全市在职中级以上知识分子进行糖尿病调查,对可能的危险因素进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归分析. 结果采用单因素非条件Logistic 回归分析方法,表明体重指数,腰臀比,腰围,收缩压,高血压病史,糖尿病家族史,甘油三酯7个因素与糖尿病有显著性相关(P＜0.05);采用多因素非条件Logistic回归分析表明,腰围,收缩压,糖尿病家族史,年龄,甘油三酯,腰臀比与2型糖尿病有显著性相关(P＜0.05). 结论在临床工作和预防工作中,纠正不良的生活方式,防止肥胖,控制血压,调节血脂是降低糖尿病发病率,改善糖尿病症状,控制其并发症的发生和延缓其进展的重要措施.
作者：王岚；滕云；裘秀菊 刊期： 2006年第05期
增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)常因糖代谢异常、玻璃体反复出血、眼底血管纤维增殖、收缩牵拉视网膜脱离、缺血等并发症,导致视力丧失.近年来玻璃体切割术给PDR的治疗带来希望,挽救大量患者的视力.但手术后并发症发生率相对较高,因此,有效的术后护理十分重要.现将89例患者的护理总结如下.
作者：吴文栩；游逸安；杨娇弟；王小梅 刊期： 2006年第05期
乳腺癌是一种严重危害妇女健康的恶性肿瘤.早期发现,早期诊断,早期治疗是降低乳腺癌死亡率和提高乳腺癌患者生存质量的关键.本院1994年3月至2005年3月对126例乳腺癌患者应用细针穿刺细胞学检查(FNAC),取得了及时确诊的效果,现报告如下.
作者：潘聪慧；吴大忻 刊期： 2006年第05期
急性重症胰腺炎(SAP)是病因复杂,起病急、变化快、病情凶险、治疗棘手的急腹症.近年来随着医学科学的发展,对治疗SAP有了新的突破.其中生大黄粉悬浊液从胃管中注入,芒硝腹部外敷对提高治愈率,降低并发症及死亡率,取得了满意的效果[1].现将治疗中的配套护理报告如下.
作者：应莲琴；陈雪英；张美娴 刊期： 2006年第05期
目的探讨肺结核患者血清中T淋巴细胞亚群的改变. 方法采用先进的流式细胞术分别测定了29例结核菌阴性及49例结核菌阳性的初治活动性肺结核患者血清T淋巴细胞亚群计数. 结果初治活动性肺结核患者血清中CD+4、CD+4/CD+8降低,而CD+3、CD+8升高,与正常对照组比较,CD+8、CD+4/CD+8差异有显著性(P＜0.05);老年结核患者的CD+3、CD+8、CD+4/CD+8均较青年结核病患者低,其中CD+4/CD+8差异有显著性;病变范围广泛者的CD+3、CD+4、CD+4/CD+8较病变范围小者低,CD+3差异有显著性;痰菌阳性者与阴性者比较,CD+4/CD+8下降,CD+8升高,但差异无显著性.结论初治活动性肺结核患者的T 细胞亚群变化存在其自身特点.对肺结核患者T淋巴细胞亚群的检测有助于判断病情、了解抗结核治疗效果及预后.
作者：李月翠；黄小东；唐神杰 刊期： 2006年第05期
目的探讨结核性浆膜腔积液细胞图文报告模式与临床诊断及淋巴细胞增生积分之相关性. 方法确定结核性及拟结核性浆膜腔积液细胞图文报告模式,分析积液细胞图文报告及图片积液淋巴细胞增生积分,以明确其对临床结核性浆膜腔积液诊断的价值. 结果细胞学图文报告与临床诊断之间总符合率达87.8%,结核性浆膜腔积液成熟淋巴细胞增生积分(2.85±0.67)明显高于恶性肿瘤组(1.42±0.56)及非特异性炎症组(1.12±0.33),P<0.001. 结论细胞图文报告模式能为临床结核性浆膜腔积液的诊断和鉴别诊断提供一种新方法.
作者：吴茅；李宏波；林慧君；刘建栋；严建平 刊期： 2006年第05期
腹水是多种疾病的常见症状,而快速准确地鉴别腹水的性质是疾病诊断的重要依据.SA(神经氨酸乙酰衍生物)和GPDA(二肽茶酰氨酶)被认为是重要的肿瘤标志物.作者对319例腹水标本SA 和GPDA进行同步检测,探讨二者联合检测对腹水性质诊断的临床意义.
作者：王晓磊；黄咏枫 刊期： 2006年第05期
目的探讨下肢静脉曲张术后复发的因素. 方法回顾性分析本院2002年10月至2005年5月收治的49例54条肢体下肢静脉曲张术后复发的患者,采用下肢周围血管无创检查仪、超声多普勒及深静脉造影,了解下肢深、浅静脉和交通支功能.根据病变选择相应的治疗方式. 结果 54条肢体中30条为手术操作不当所致,16条为交通支功能不全所致,3条为血栓后遗症,1条为布加氏综合征,1条为动静脉瘘,1条为髂静脉受压综合征,1条为新血管再生所致,1例为双大隐静脉畸形. 结论下肢静脉曲张是许多不同疾病所共有的一个临床表现,术前应认真检查确定引起静脉曲张的病因,选择正确的手术方式,避免术后复发.
作者：张延祥；娄尧强；张强；孟路阳；王晓栋；王林君 刊期： 2006年第05期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种好发于育龄妇女,并累及多脏器的自身免疫性疾病.SLE与妊娠相互影响,妊娠会使SLE病情复发、加重,SLE使妊娠合并症增加,威胁母婴生命,因此严密的观察病情和全面系统的护理极为重要.本科于1997年1月至2004年12月共收治SLE合并妊娠18例患者,现将临床观察及护理配合报道如下.
作者：金菲；吴千苗；陈益鲁 刊期： 2006年第05期
氯胺酮是小儿麻醉中常用的药物之一,但其用药量随着患儿体重和手术时间增加而增大,安全性下降,且患儿苏醒时间较长,易出现恶梦和精神症状等不良反应.瑞芬太尼是一种新型的超短效阿片类镇痛药,突出优点是作用时间短,消除快,长时间应用蓄积少和恢复迅速,两药联合应用是否会减少氯胺酮的用量,增加小儿麻醉安全性,缩短患儿苏醒时间,减少麻醉并发症;2005年3至6月作者通过对60例患者的对比观察,报告如下.
作者：丛海涛；曹东航；丁进峰；王惠琴；彭从斌 刊期： 2006年第05期
目的观察肌注鲑鱼降钙素对并骨质疏松症的髋部骨折患者骨密度的影响. 方法对69例髋部骨折的骨质疏松症患者进行为期3个月随机对照研究.用超声骨密度仪测定骨密度. 结果治疗组治疗3个月后超声传导速度(SOS)值明显升高(P<0.05).对照组与治疗前比较,所测SOS值无明显变化(P>0.05). 结论鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症髋部骨折效果显著.
作者：吴连国；史晓林；董黎强 刊期： 2006年第05期
液囊空肠导管是一种新型的经鼻空肠导管,长约120～150cm,外径为3.0～3.5mm.液囊空肠导管以鼻胃管作载体,导管前端依附在鼻胃管内,前端由套子将其封闭.导管内有2个腔,1个呈圆形,为液囊导管,与套子相通,另1个呈月牙形,为空肠导管,前端侧面有3个孔.从导管末端的液囊导管圆形开口处注入一定量液体,使得导管前端的套子膨胀为液囊,借助液囊的体积和重力,在胃蠕动的作用下,使鼻胃管与液囊空肠导管在胃腔内分离.其特点是在行胃减压的同时又能行肠内营养滴注.本科在2004年1月至2005年11月,应用此导管选择51例胃切除患者实施胃减压及肠内营养,效果满意,现报告如下.
作者：洪友兰；汪凤梅 刊期： 2006年第05期
小肠原发性肿瘤少见,在胃肠道肿瘤中不到25%,占全部恶性肿瘤的2%以下.随着多层螺旋CT的广泛应用,小肠病变的影像学诊断受到重视,尤其是小肠肿瘤术前诊断准确率提高[1,2].作者回顾性分析23例小肠原发性肿瘤的多层螺旋CT表现,探讨多层螺旋CT在小肠原发性肿瘤诊断中的价值.
作者：周利民；徐兆龙；纪建松 刊期： 2006年第05期
硝普钠降压起效快,作用强,不降低心排血量.吸人性麻醉药异氟醚,同时具有降低外周血管阻力作用.作者采用异氟醚复合硝普钠控制性降压应用于鼻内窥镜手术,旨在观察降压效果及血流动力学改变,为临床用药提供参考.
作者：易东音 刊期： 2006年第05期
随着社会的文明进步,人们的生活节奏加快,同时对自身健康需求进一步提高,为推动医学科学的进步和发展.在医疗第一线的护理人员的心里压力日趋增大,所以护理人员的精神卫生问题已受到医学界的关注.作者对本院92名产科护士进行问卷调查,了解她们的情绪状态,探讨精神保健之良策.
作者：冯红星；黄爱群 刊期： 2006年第05期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
