易东音
氯氮平为二苯二氮卓类精神科常用药物,有抑制网状系统、中枢性和周围性抗胆碱能作用,去甲肾上腺素阻断及交感神经阻断作用.大剂量氯氮平中毒引起严重肺水肿文献报道罕见,其病因尚不明了,作者诊治1例,现报道如下.
作者：崔可 刊期： 2006年第05期
乳腺癌是一种严重危害妇女健康的恶性肿瘤.早期发现,早期诊断,早期治疗是降低乳腺癌死亡率和提高乳腺癌患者生存质量的关键.本院1994年3月至2005年3月对126例乳腺癌患者应用细针穿刺细胞学检查(FNAC),取得了及时确诊的效果,现报告如下.
作者：潘聪慧；吴大忻 刊期： 2006年第05期
系统性红斑狼疮(SLE)是一种好发于育龄妇女,并累及多脏器的自身免疫性疾病.SLE与妊娠相互影响,妊娠会使SLE病情复发、加重,SLE使妊娠合并症增加,威胁母婴生命,因此严密的观察病情和全面系统的护理极为重要.本科于1997年1月至2004年12月共收治SLE合并妊娠18例患者,现将临床观察及护理配合报道如下.
作者：金菲；吴千苗；陈益鲁 刊期： 2006年第05期
目的观察肌注鲑鱼降钙素对并骨质疏松症的髋部骨折患者骨密度的影响. 方法对69例髋部骨折的骨质疏松症患者进行为期3个月随机对照研究.用超声骨密度仪测定骨密度. 结果治疗组治疗3个月后超声传导速度(SOS)值明显升高(P<0.05).对照组与治疗前比较,所测SOS值无明显变化(P>0.05). 结论鲑鱼降钙素治疗骨质疏松症髋部骨折效果显著.
作者：吴连国；史晓林；董黎强 刊期： 2006年第05期
目的探讨肺结核患者血清中T淋巴细胞亚群的改变. 方法采用先进的流式细胞术分别测定了29例结核菌阴性及49例结核菌阳性的初治活动性肺结核患者血清T淋巴细胞亚群计数. 结果初治活动性肺结核患者血清中CD+4、CD+4/CD+8降低,而CD+3、CD+8升高,与正常对照组比较,CD+8、CD+4/CD+8差异有显著性(P＜0.05);老年结核患者的CD+3、CD+8、CD+4/CD+8均较青年结核病患者低,其中CD+4/CD+8差异有显著性;病变范围广泛者的CD+3、CD+4、CD+4/CD+8较病变范围小者低,CD+3差异有显著性;痰菌阳性者与阴性者比较,CD+4/CD+8下降,CD+8升高,但差异无显著性.结论初治活动性肺结核患者的T 细胞亚群变化存在其自身特点.对肺结核患者T淋巴细胞亚群的检测有助于判断病情、了解抗结核治疗效果及预后.
作者：李月翠；黄小东；唐神杰 刊期： 2006年第05期
目的探讨海藻(羊栖菜)对实验性高脂大鼠脂肪肝的治疗作用. 方法将70只体重为(150±10)g雄性SD大鼠正常喂养1周后,随机分为正常组10只,予基础饲料,其余60只均予高脂饲料,饲养8周后将造模大鼠随机分为6组,即病理模型组10只,予高脂饲料;羊栖菜治疗组I、II、III、IV、V共5组,每组10只,除给予高脂饲料外,分别给予羊栖菜煎剂,剂量分别为1g/(kg·d)、5g/(kg·d)、10g/(kg·d)、20g/(kg·d)、40g/(kg·d),共4周.12周末,处死所有动物,观察动物体重、肝指数、血生化指标,包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)以及肝脏病理学变化. 结果与模型组,羊栖菜组I、II比较,羊栖菜组Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ大鼠体重、血清甘油三酯明显偏低(P＜0.05);与模型组、羊栖菜组I、II、Ⅲ比较,羊栖菜组Ⅳ、Ⅴ肝指数也明显偏低(P＜0.05),羊栖菜组Ⅳ、Ⅴ肝组织学方面肝细胞脂肪变明显减轻. 结论中、大剂量的羊栖菜煎剂对实验性高脂大鼠脂肪肝有治疗作用.
作者：张美稀；陈圣高；郑文君；陈福军 刊期： 2006年第05期
肩部牵涉痛是腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecystectomy,LC)术后疼痛的主要表现之一,以术后几小时为高峰期,随后2～3d逐步减轻.目前有关LC术后镇痛的研究日益受到关注[1～3].作者主要探讨腹腔内注入布比卡因对LC术后肩部牵涉痛的镇痛效果.
作者：张勇军；卫法泉 刊期： 2006年第05期
超声对胎儿结构异常的诊断价值早已被公认.随着高分辨力仪器在临床的普及应用,使胎儿肾积水的检出率明显增加.作者通过对156例胎儿肾盂扩张＞6mm的患儿进行产前跟踪及出生后随访观察,探讨肾盂扩张的程度与可复性肾积水的关系,进行预后评估.
作者：钱蓉蓉；汤海燕；杨松玉 刊期： 2006年第05期
晚期食管癌引起食管梗阻,致患者进食困难或并发食管气管瘘、食管纵隔瘘则更严重影响患者的生存质量、生存时间,直接危及生命.作者自2000年9月至2004年12月开展食管内支架置入治疗晚期食管癌梗阻患者28例,疗效较满意,现报道如下.
作者：周建勤；汤雷军；罗永荣；张亚珍；李俊 刊期： 2006年第05期
手术后并发念珠菌性败血症的报道日益增多,但剖宫产术后念珠菌性败血症发生极为罕见,本院于2005年3月收治1例,现报道如下.
作者：潘群婕 刊期： 2006年第05期
瑞芬太尼是一种新型的μ受体阿片类强效镇痛药,其作用时间短,麻醉后苏醒迅速,被广泛应用于临床.作者旨在观察瑞芬太尼复合芬太尼全凭静脉麻醉用于支撑喉镜下喉显微手术的临床效果.
作者：吴军明；肖旺频 刊期： 2006年第05期
目的探讨下肢静脉曲张术后复发的因素. 方法回顾性分析本院2002年10月至2005年5月收治的49例54条肢体下肢静脉曲张术后复发的患者,采用下肢周围血管无创检查仪、超声多普勒及深静脉造影,了解下肢深、浅静脉和交通支功能.根据病变选择相应的治疗方式. 结果 54条肢体中30条为手术操作不当所致,16条为交通支功能不全所致,3条为血栓后遗症,1条为布加氏综合征,1条为动静脉瘘,1条为髂静脉受压综合征,1条为新血管再生所致,1例为双大隐静脉畸形. 结论下肢静脉曲张是许多不同疾病所共有的一个临床表现,术前应认真检查确定引起静脉曲张的病因,选择正确的手术方式,避免术后复发.
作者：张延祥；娄尧强；张强；孟路阳；王晓栋；王林君 刊期： 2006年第05期
金葡菌、绿脓杆菌、病毒感染所致自身免疫性溶血性贫血(AIHA)较多,而伤寒杆菌发生AIHA则报道较少,尤其目前抗生素的广泛应用,更难遇见典型病例.作者发现1例现报道如下.
作者：杨宝顺；李桦；滕承志 刊期： 2006年第05期
随着社会的文明进步,人们的生活节奏加快,同时对自身健康需求进一步提高,为推动医学科学的进步和发展.在医疗第一线的护理人员的心里压力日趋增大,所以护理人员的精神卫生问题已受到医学界的关注.作者对本院92名产科护士进行问卷调查,了解她们的情绪状态,探讨精神保健之良策.
作者：冯红星；黄爱群 刊期： 2006年第05期
作者分别采用气管插管全麻与硬膜外麻醉应用于腹腔镜胆囊切除术(LC)各45 例,比较其麻醉效果、验证临床应用的有效性及安全性,现报道如下.
作者：周根荣 刊期： 2006年第05期
目的评价计算机体层摄影(CT)在腮腺区肿块诊断及鉴别诊断中的价值. 方法通过观察46例腮腺区肿块的CT表现及其术前诊断,并与病理诊断进行对照分析. 结果 46例患者中,慢性炎性肿块4例,良性肿瘤26例,恶性肿瘤16例.CT扫描对恶性肿块的敏感性、特异性、诊断符合率分别为87.50%、92.31%、90.48%,CT扫描对颈淋巴转移诊断符合率为81.25%. 结论 CT扫描对腮腺区肿块的定位、定性有重要价值,可以提高腮腺区恶性肿瘤的诊断符合率.
作者：李鹏；张建明；金学成；陈关福 刊期： 2006年第05期
在手术期间患者经常出现体温降低,这可能是由多种因素引起的.手术室温过低,伤口长时间暴露及冷液体的输入,均会造成体温的降低.本研究的目的是检测中心体温下降的程度,平均皮温的改变程度,评价异氟醚吸入麻醉下耗氧量和代谢热的影响.
作者：沈国全；孙秀洪；顾张善 刊期： 2006年第05期
如何减少气管内插管所引起的心血管应激反应一直是麻醉领域极为关注的课题.作者探讨右星状神经节阻滞对全麻气管内插管血流动力学变化的影响,以评价该方法在临床麻醉的应用价值.
作者：谢道奋；郭建荣 刊期： 2006年第05期
哮喘是目前世界上常见的慢性病之一,已成为一个全球性的公共卫生乃至社会问题.哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,目前尚不能根治,但经过长期正规治疗哮喘可以达到临床完全控制或称临床治愈.但哮喘患病率明显提高,其中依从性不佳可能是一个重要的原因.作者对135例哮喘患者进行吸入激素情况的调查和分析,现报道如下.
作者：倪淑红 刊期： 2006年第05期
急性重症胰腺炎(SAP)是病因复杂,起病急、变化快、病情凶险、治疗棘手的急腹症.近年来随着医学科学的发展,对治疗SAP有了新的突破.其中生大黄粉悬浊液从胃管中注入,芒硝腹部外敷对提高治愈率,降低并发症及死亡率,取得了满意的效果[1].现将治疗中的配套护理报告如下.
作者：应莲琴；陈雪英；张美娴 刊期： 2006年第05期
浙江临床医学杂志
主管:浙江省教育厅
主办：浙江中医药大学 浙江省科普作家协会医学卫生委员会
