学术投稿

脊髓灰质炎后遗症患者下肢矫形术硬膜外麻醉效果观察

张敏;胡兆春

关键词:脊髓灰质炎后遗症, 患者, 下肢矫形术, 硬膜外麻醉, 麻醉效果, 效果不佳, 下肢手术, 下肢畸形, 随机抽查, 矫形手术, 麻醉下
摘要:1998~ 2000年作者对 106例 (次 )脊髓灰质炎后遗症 (简称 PLS)患者进行了下肢畸形矫形手术,均选用硬膜外麻醉,但麻醉效果不佳者比例大,为此,作者随机抽查了非 PLS患者硬膜外麻醉下行下肢手术 100例进行麻醉效果比较.
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    在计划经济时代,医院的病案资料都实行无偿使用.在市场经济条件下,人们的经济意识普遍增强,认识到病案是一种极为重要的信息资源 [1],是医院的财富和权益,对外来利用者提供有偿服务,是合乎市场经济原则,应成为医院管理中的一个组成部分.

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    作者:叶再元;张勤;谢晓红 刊期: 2003年第03期

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    作者:康可上;卢兴国;王炜琴;朱蕾;周胜利;徐根波;吴东 刊期: 2003年第03期

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    作者:忻琪君;张克翰 刊期: 2003年第03期

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    目的研究手指腱鞘巨细胞瘤的病因、手术方法、复发原因及预防措施.方法 17例手指腱鞘巨细胞瘤在指根麻醉下行手术切除,同时切除受累的腱鞘及滑膜组织.结果 13例 1次治愈, 4例复发,复发率为 23.5%,无肌腱粘连、关节僵硬等并发证.结论手术切除是治疗腱鞘巨细胞瘤唯一有效的方法.切口宜选在指侧,术中止血完善,解剖精细,彻底切除受累组织.

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  • 成人颅骨枕骨厚度CT测量

    目的为使用钢板螺钉内固定行枕颈融合术枕骨上螺钉长度的选择提供依据.方法对 31例正常成人颅骨枕骨厚度进行 CT测量,从颅骨枕外隆凸上 8mm按 8mm层厚水平向下扫描至枕骨大孔,每一层从后正中线起向左右两旁每间隔 10mm测量骨厚度.结果在距后中线两旁 40mm范围内枕骨厚为枕外隆凸处 (18.85± 3.49)mm,薄为枕外隆凸下 16mm距后正中线 40mm处 (8.23± 1.57)mm.结论枕骨上螺钉长度距后正中线 10mm范围不超过 11mm, 10~ 30mm范围不超过 10mm是安全的.

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    肝炎后肝细胞坏死伴随肝功能损害和门脉高压,晚期常出现消化道出血、肝昏迷、继发感染等严重并发症 [1].

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    目的了解2型糖尿病患者血脂、尿微量白蛋白( mAlb)和尿 N-乙酰-β- D氨基葡萄糖苷酶( NAG)变化与血糖控制的关系.方法对 87例 2型糖尿病患者测定糖化血红蛋白( GHbAlc)、尿微量白蛋白 (mAlb)、尿 N-乙酰-β- D氨基葡萄糖苷酶 (NAG)、胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、 LDL-胆固醇 (LDL- C)、 HDL-胆固醇 ( HDL- C), 3月后复测.根据 GhbAlc变化分为 3组:血糖控制改善组 24例;血糖控制无明显改善组 37例;血糖控制良好组 26例.结果血糖控制改善组 3月后 GhbAlc、 TG、 NAG水平显著降低;血糖控制无明显改善组 TC、 TG、 LDL- C和 NAG水平显著升高;血糖控制良好组 mALb显著降低.结论 2型糖尿病患者 mAlb与 NAG正相关; NAG与 GhbAlc正相关;改善血糖控制对 TG、 NAG、 mAlb有一定的改善作用;血糖控制不满意可加重血脂代谢紊乱,升高 NAG.

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  • 垂体危象诊治分析

    席汉氏综合征并发垂体危象是内分泌科的一种急诊,此病较少见,诊断与处理较难.特报道我院遇见的 4例.

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    腹部吸脂术是 80年代发展起来的美容外科技术,经历 10余年的发展和完善,目前已比较成熟.

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    胃肠道手术病人术前要求常规插胃管.清醒病人插胃管对其心理、生理上造成极大创伤.

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  • 结肠癌并存或误诊为急性阑尾炎9例报告

    本院自 1981年 1月~ 2001年 7月共收治各类阑尾炎 2960例,其中 9例并存结肠癌,占 0.3%,现报告如下.

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  • 高血压脑出血超早期锥颅引流术的护理

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  • 甲状腺功能亢进长期误诊为消化系统疾病21例分析

    甲状腺功能亢进 (甲亢 )是常见的内分泌疾病,患者常因伴有消化系统症状而首诊于消化科,易造成漏诊和误诊.

    作者:朱启槐 刊期: 2003年第03期

  • 机械通气连接方式的临床思维

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    作者:陈华良;顾宇彤;蔡映云 刊期: 2003年第03期

浙江临床医学杂志

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