吻合器治疗重度痔疮的临床疗效

林湘涛；王永杰；叶楠琴

关键词：吻合器, 治疗手段, 重度痔疮, 重度混合痔, 现报道如下, 环形切除术, 药物治疗, 效果满意, 效果不佳, 保守治疗, 常见病, 方法, 病人

摘要：痔疮是常见病,多数病人经保守治疗可以好转,但对药物治疗效果不佳的重度痔疮,目前仍缺乏满意的治疗手段. Longo于 1998年首先报道了使用吻合器作痔疮环形切除术 (简称 PPH)治疗重度痔疮 [1].作者于 2001年 4月以来,采用此方法治疗重度混合痔 15例,效果满意,现报道如下.

浙江临床医学杂志相关文献

带臀大肌滑行皮瓣治疗臀骶部褥疮

作者自 1998年 9月～ 2002年 12月对 18例臀骶部褥疮进行带臀大肌滑行皮瓣移植术,皮瓣成活率 100%、复发率 5.8%,疗效满意.现就该术式方法、优点及手术应注意的事项进行探讨.

作者：王力民刊期： 2003年第09期
腰椎间盘突出症术后阴道异常瘙痒1例报告

1 临床资料患者女, 22岁,未婚,学生.因右腰腿痛 1年余,加重 2周于 2002年 2月 12日入院.查体: L5/S1棘间右侧深压痛,右直腿抬高 45°(+),右足趾跖屈肌力下降,跟腱反射存在,感觉正常.左下肢无明显异常. CT示 L5/S1椎间盘向后偏右突出,椎管及侧隐窝无狭窄. 2月 15日在硬膜外麻醉下行 L5/S1右侧椎板开窗椎间盘摘除.术中见椎间盘突出明显,于根袖腋下压迫 S1神经,神经根近根管处明显水肿增粗.术后抗炎、止血、消肿等治疗.手术当晚出现阴道瘙痒并逐渐加重,后因无法忍受,给予安定、非那根对症处理,无显效.次日瘙痒加重,伴蚁走样及灼热感,但无尿频,尿急等.负压引流通畅, 24h引流量约 70ML.尿常规正常.妇科检查外阴稍充血,白带常规示清洁度Ⅰ°,白细胞 0～ 4/HP,霉菌(-),滴虫(-).给予阿奇霉素口服,疗效不佳.术后 2d,加大激素剂量及甘露醇 125ML, 2次 /d静滴,同时予弥可保、地巴唑、安定及抗组胺药口服,术后 3d症状开始缓解,术后 8d瘙痒基本消除.

作者：徐国康；倪建国；洪元宏；方尚志刊期： 2003年第09期
老年慢性胆囊炎胆石症急性发作60例治疗观察

随着人口老龄化,老年慢性胆囊炎胆石症急性发作病人日趋增多,因其病理生理的特殊性及老年病人并存疾病较多的特点,大都病情重、进展快,胆囊极易穿孔,如处理不当,常致严重后果.作者自 1991年 5月～ 2002年 9月共收治老年慢性胆囊炎胆石症急性发作病人 60例,均在 6h内行急诊手术治疗,获满意效果,现总结如下.

作者：汪琳健刊期： 2003年第09期
美容求术者的术前心理准备及对策

美容外科是整形外科的一个分支,又是现代美容医学的主要组成部分,它通过外科手术的方法对具有正常解剖结构及生理功能的人体进行形体的美学修整和再塑造 [1].美的实质是一种精神的需求.它符合现代医学模式中强调的社会、心理因素在治疗中的作用.根据已报道的文献分析,美容外科病人中 60%的人求美动机存在不同程度的异常.美容手术的目的与其说是为了悦目,倒不如说是为了振作受术者的精神,振作那颗受折磨的心.为了达到手术效果和手术目的,减少不必要的医疗纠纷,在病例选择上要认真对待.对美容求术者的术前的心理了解和心理准备具有重要的临床意义.

作者：金珏刊期： 2003年第09期
髂前上棘骨折42例手术治疗报告

髂前上棘骨折临床并不多见,既往多采用保守治疗,手术治疗文献报道较少.作者自 1991～ 2001年对 42例髂前上棘骨折病人进行手术治疗,取得满意疗效,报告如下.

作者：孙正友；朱立华；倪永伟刊期： 2003年第09期
短时血液滤过联合连续腹腔灌洗治疗急性重症胰腺炎

目的探讨短时血液滤过( shorttime venous- venous hemofiltration SVVH)联合连续腹腔灌洗 (abdominal lavage AL)治疗急性重症胰腺炎 (acute severe pancreatitis ASP)的临床疗效.方法在常规治疗的基础上同时加用短时血液滤过联合连续腹腔灌洗治疗,观察治疗前后外周血和腹腔中 TNF-α, IL- 6, IL- 8的改变以及 APACHE II积分的改变.结果经短时血液滤过联合连续腹腔灌洗治疗,患者的临床表现明显好转,外周血和腹腔中细胞因子的浓度明显减少, APACHE II积分明显下降.结论 IL- 6, IL- 8, TNF-α参与 ASP的发病机制,短时血液滤过联合连续腹腔灌洗能有效清除急性重症胰腺炎时体内过度释放的细胞因子,降低 APACHE II积分,减轻胰腺组织损害,有效控制全身炎症反应综合征 (SIRS).

作者：费晓；王鸣刊期： 2003年第09期
乳果糖加贝飞达治疗便秘疗效观察

便秘是内科常见病症,尤其是老年人,慢性便秘的发病率高达 15%～ 20% [1].自 2000年 1月～ 2002年 6月,作者应用乳果糖加贝飞达治疗习惯性便秘 143例,收到较好的疗效.现总结如下.

作者：金晓蓉；陈圣洁；朱旭星；应光荣；王光助刊期： 2003年第09期
术前高容量血液稀释结合控制性降压用于单肺通气

近年来,安全用血意识日渐增强,作者通过对 24例开胸手术病人不同时期临床观察,以期探讨控制性降压结合血液稀释技术应用于单肺通气开胸病人的可行性.

作者：曲丕盛；郑汉光刊期： 2003年第09期
联合脊麻硬膜外麻醉用于剖宫产术镇痛效果观察

90年代以来,随着剖宫产率的逐年上升,人们不断的在探索一种既省时、镇痛效果确切,又能使孕妇和新生儿比较

作者：李文琴刊期： 2003年第09期
支气管扩张的HRCT诊断

目的分析支气管扩张(以下简称支扩)的 HRCT征象,探讨 HRCT在支扩诊断中的价值.方法回顾性分析 56例支扩患者常规胸部 CT、 HRCT表现.结果 56例支扩患者有 53例 HRCT清晰显示了支气管扩张的部位、类型和范围.支扩的 HRCT扫描常见的征象为印戒征、轨道征、胸膜下征.而常规 CT显示 37例支扩;常规 CT和 HRCT对支扩的检出敏感性分别为 66%和 94.6%.结论 HRCT对支气管扩张患者尤其无明显症状者的诊断具有重要的价值.

作者：程文君；许晓琴刊期： 2003年第09期
甲型副伤寒38例临床分析

2002年 10月,由于局部水源污染导致我市某乡镇中学甲型副伤寒流行,我院共收治 38例,现报告如下.

作者：徐文卿刊期： 2003年第09期
西比灵防治偏头痛60例疗效观察

西比灵又名氟桂利嗪 (flunarizine),是一种选择性钙离子拮抗剂.作者于 1997年 1月～ 1999年 12月用西比灵治疗偏头痛患者 60例,取得明显效果,现报告如下.

作者：鲍行峰；沈永平刊期： 2003年第09期
非结核分支杆菌病临床研究现状

非结核分支杆菌病系由结核分支杆菌和麻风分支杆菌以外的非结核分支杆菌 (non- tuberculous mycobecteria,NTM)引起的疾病.分支杆菌菌种报道迄今已达 150种以上,其中有 37种已见致病病例报道.非结核分支杆菌病多继发于慢性肺病,如支气管扩张、矽肺和肺结核,是人类免疫缺陷病毒( HIV)感染、获得性免疫缺陷综合征( AIDS)的常见并发症,也可以是因消毒不严而引发的院内感染.

作者：刘敬东刊期： 2003年第09期
老年股骨颈骨折经皮折断式螺钉固定治疗

作者于 1996年 6月起对老年股骨颈骨折采用电透下经皮折断式螺钉 (以下简称螺钉 )固定治疗 23例,取得了较好的临床效果,现报告如下.

作者：魏仲理刊期： 2003年第09期
泮生丁与安贝特治疗上呼吸道感染

上呼吸道感染( URI)是小儿常见的疾病,占儿科门急诊 70%～ 80%.作者于 2001年 10月～ 2002年 9月间用泮生丁与安贝特联合口服治疗小儿上呼吸道感染 120例,取得较好疗效,现报告如下.

作者：张孚贺刊期： 2003年第09期
磺脲类降糖药致严重低血糖症51例分析

磺脲类口服降糖药,对 2型糖尿病( T2DM)具有确切降糖效果,且价格低廉,深受病人及基层医生的欢迎.但如不掌握药物的特性,易造成医源性的低血糖,带来不良后果.作者对我院自 1999年 1月～ 2002年 6月收治的口服磺脲类降糖药物引起的严重低血糖 51例,分析如下.

作者：金燕刊期： 2003年第09期
胎盘早期剥离56例分析

胎盘早期剥离是产科急症,常危及母婴.作者对本院 5年内所发生胎盘早剥 56例,进行回顾性分析.

作者：朱文琴；徐晓萍；刘佳刊期： 2003年第09期
抑肽酶减少脑肿瘤手术出血的临床观察

脑肿瘤血供丰富,手术过程中常出血较多,严重时可因止血困难而影响手术效果,甚至被迫中断手术,因而减少脑肿瘤的手术出血量一直为神经外科和麻醉科医师所关注.作者将两种剂量的抑肽酶用于该类病人并与氨甲苯酸 (PAMBA)进行比较,通过观察术中出血量及术前、术终血小板 (PLT)、凝血酶原时间 (PT)、活化部分凝血活酶时间 (APTT)变化来评估抑肽酶减少脑肿瘤手术出血的临床效果并探讨其可能的机制和合理的应用剂量.

作者：沈社良；顾张善刊期： 2003年第09期
输液室护患纠纷成因分析及对策

输液室作为医院的窗口部门,病人流动性大,是护患矛盾和纠纷的多发区.护患之间一旦发生纠纷,会给护士和患者都带来不同程度的受害,对医院工作造成负面影响.因此,如何减少护患纠纷,是医院管理的一个重要课题.探讨分析本院护患纠纷发生的原因,以减少纠纷发生,采取一系列对策,取得一定效果,介绍如下.

作者：张萍刊期： 2003年第09期
一期切除吻合术治疗急性梗阻性结肠癌

作者自 1988～ 2001年共收治急性梗阻性结肠癌 72例,均急诊手术治疗,其中 67例行 I期切除吻合术,效果满意,报告如下.

作者：沈金根；沈伟新刊期： 2003年第09期