黄克斌;王景昌;张亚萍;赵明利;李陇芬;李慧
目前,全世界的慢性乙肝病毒(HBV)感染者大约3.5亿,其中30%~40%为慢性乙型肝炎患者,每年大约有100万慢性乙肝患者因肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌死亡.随着分子生物学技术的迅速发展,PCR体外扩增法定量检测HBV-DNA技术在乙肝抗病毒诊断和治疗中得到运用,乙型肝炎病毒的传播控制和治疗效果得到了一定的改进.本文将300例乙型肝炎病毒携带者HBV-DNA检测阳性血清标本,再用SPRIA检测方法定量检测其乙型肝炎病毒五项.经过统计分析,探讨其组合模式、检测结果及相互关系在临床传染病预防和治疗中的意义.
作者:周维霞;陈艳红;马瑞宣 刊期: 2009年第05期
自动化仪器分析藏、汉族健康成人静脉血血细胞的检测区间,以建立本地区的备查血细胞参考范围.选择1661名西藏地区和541名平原地区健康成人,分别用BC-3000血细胞分析仪和XE-2100血细胞分析仪,测定WBC、RBC、Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC、RDW及PLT.结果表明:西藏地区健康成人WBC比平原地区偏低(P<0.01);西藏地区RBC、Hb和HCT比平原地区偏高(P<0.001),且男女之间有差异(P<0.001);西藏地区PLT比平原地区偏低(P<0.001);汉族男性WBC参考范围为(3.4~8.8)×109/L,女性为(3.4~9.0)×109/L,藏族男性为(3.4~8.7)×109/L,女性为(3.4~8.6)×109/L;汉族男性RBC为(4.8~6.8)×1012/L,女性为(4.3~5.8)×1012/L,藏族男性为(4.6~6.9)×1012/L,女性为(4.1~5.8)×1012/L;汉族男性Hb为(149~210)g/L,女性为(123~170)g/L,藏族男性为(147~211)g/L,女性为(120~170)g/L;汉族男性HCT为0.45~0.65,女性为0.39~0.53,藏族男性为0.44~0.65,女性为0.37~0.54;汉族男性PLT为(88~257)×109/L,女性为(97~266)×109/L,藏族男性为(89~270)×109/L,女性为(98~280)×109/L;RDW<15.3%.制定高原地区健康成人血细胞相关指标的参考范围,为临床提供参考依据.
作者:马骏龙;乐家新;冯东方;何艳梅;洪勇;丛玉隆;王成彬 刊期: 2009年第05期
为探讨特应性皮炎(AD)患者外周血细胞亚群DC(DC1/DC2)与细胞亚群Th(Th1/Th2)分化状态及其临床意义,采用免疫荧光三标记流式细胞术检测35例特应性皮炎患者外周血DC1/DC2亚群(DC1/CD11c+和DC2/CD123+)、Th1/Th2亚群(CD3+CD4+CD30-/CD3+CD4+CD30+),并以35名正常人作为对照组.结果表明,特应性皮炎患者DC CD123+百分率比对照组明显增高(P<0.05),而CD11c+DC百分率与对照组相比,无统计学意义(P>0.05);Th2(CD3+CD4+CD30+)显著增高(P<0.05),Th1亚型(CD3+CD4+CD30-)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05).特应性皮炎患者外周血细胞亚群DC2呈优势,导致向细胞亚群Th2的免疫反应偏移,这可能与特应性皮炎的发病有关.
作者:唐勇;吴吉芳 刊期: 2009年第05期
应用化学发光免疫分析测定50例2型糖尿病患者及30名正常人血清胰岛素和C肽含量并对测定结果进行分析,了解糖尿病患者糖代谢和胰岛β细胞的功能.结果显示,2型糖尿病患者空腹胰岛素和C 肽高于正常人(P<0.05),餐后1h对照组出现峰值,餐后2h糖尿病组达到高峰,餐后3h仍不能恢复至正常水平.结论:化学发光免疫分析检测胰岛素及C肽可用于临床,帮助糖尿病分型,判断病情严重程度及指导治疗.
作者:谢玮;赵枰;陶国华 刊期: 2009年第05期
研究转化生长因子β1(TGF-β1) 与血管内皮生长因子(VEGF)在胃癌的表达及其相关性.应用ELISA法测定58例胃癌患者TGF-β1和VEGF水平.结果表明血清TGF-β1和VEGF水平在胃癌组与对照组有显著性差异(P<0.01).TGF-β1与VEGF存在正相关 (r=0.365,P<0.01).结果提示胃癌患者血清TGF-β1和VEGF在胃癌均明显升高.TGF-β1通过对VEGF的正向调控协同促进了胃癌的病期进展和淋巴结转移.
作者:王海莉;崔凯;张雪峰 刊期: 2009年第05期
为建立人肥胖抑制素(Obestatin)放免法,探讨Obestatin在代谢紊乱疾病时的表达变化和意义,利用合成的人Obestatin制备抗血清,采用氯胺-T法碘标记Obestatin,从而建立Obestatin放免法.用本法检测50名健康献血员组、50例冠心病组患者、50例糖尿病组患者的血清Obestatin水平.结果表明:与健康献血员组相比,冠心病组、糖尿病组血清Obestatin水平均显著升高(P<0.001),冠心病组的水平还显著高于糖尿病组(P<0.001).结果提示Obestatin放免法的标准曲线形态和测量结果均良好,方法灵敏度高、简便、可靠,适于人血清样品的检测,Obestatin可作为一种应激因子参与代谢紊乱疾病的调控.
作者:颜光涛;林季;郝秀华;薛辉;邓子辉;遆冬冬 刊期: 2009年第05期
概述毛细管电泳是上世纪80年代在全球范围内迅速发展起来的一种新型的分离技术,并被认为是90年代这一领域中有影响的分支科学之一,已在生命科学、生物工程、医学药物、环境保护和食品检验等领域中显示出极其重要的应用前景[1].
作者:张秀敏;张曼 刊期: 2009年第05期
探讨心血管疾病患儿血浆内皮素(ET-1)的应用价值,选择77例心力衰竭、肥胖症、高脂血症、脂肪肝和高血压病(五组)患儿和21名健康儿童为对照组,采用RIA测定血浆ET-1水平,经t检验处理.结果表明,五组的血浆ET-1水平分别为112.8±34.1ng/L、57.8±19.1ng/L、64.5±25.3ng/L、74.9±28.4ng/L和60.7±21.6ng/L,与对照组43.5±10.2ng/L比较均有显著性差异(P<0.01或P<0.05).提示血浆ET-1水平升高与心血管相关疾病密切相关,对诊断患儿病情有一定的参考价值.
作者:陈年发;段永强 刊期: 2009年第05期
桥本氏病是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的简称,它是以甲状腺组织中大量淋巴细胞浸润和血清中出现大量抗甲状腺抗体为主要病理特征的自身免疫性疾病.桥本氏病常见于中年女性,很多患者病程早期临床症状不明显,多以甲状腺弥漫性肿大而就诊,可有颈部紧束感,部分患者可有短时间甲亢症状出现,但终绝大部分患者会出现甲状腺功能减退.
作者:刘爱武;刘晓敏;苗德光;尹洁 刊期: 2009年第05期
蛋白酶激活受体(protease-activated receptors,PARs)属于G蛋白偶联的受体家族,目前发现四个亚型,分别命名为:PAR-1、PAR-2、PAR-3和PAR-4.凝血酶可激活PAR-1、PAR-3及PAR-4;胰蛋白酶、纤维蛋白溶酶及TF/VIIa (组织因子/活化的凝血因子Ⅶ)复合物、活化的凝血因子X (Xa)等可以激活PAR-2.PAR-3和PAR-4主要表达于血小板膜表面,介导凝血酶反应,引起血小板激活、 血液凝固等反应;而PAR-1和PAR-2则表达于多种组织、细胞(包括肿瘤细胞),介导炎症反应、血管生长、动脉粥样硬化、恶性肿瘤侵袭与转移等过程.
作者:黄爱本;方秋红;马迎民 刊期: 2009年第05期
研究抑郁症患者与健康人早晨唾液皮质醇水平的差异,探讨唾液皮质醇检测对抑郁症诊断的应用价值.早晨收集31例抑郁症患者(患者组)和31名健康人(对照组)的唾液样本,采用酶免疫法(EIA)测定其皮质醇水平;同时以汉密尔顿抑郁量表(24项,HAMD)评定研究对象的抑郁程度.患者组唾液皮质醇水平明显高于对照组(P<0.01).唾液皮质醇水平和HAMD评分在对照组中呈正相关(Spearman相关系数=0.663,P<0.01);在患者组则无显著相关(P=0.199).用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析唾液皮质醇对抑郁症的诊断价值,曲线下面积为0.771(95%可信区间:0.654~0.887);11.75nmol/L为综合考虑灵敏度和特异性时的佳诊断阈值,其对应的灵敏度为64.5%,特异性为77.4%;16.73nmol/L是特异性为100%时的诊断阈值,其对应的灵敏度为41.9%.抑郁症患者早晨唾液皮质醇水平比健康人高,唾液皮质醇检测可作为抑郁症诊断的一种辅助手段,但尚不能用于判断患者的抑郁程度.
作者:汪道文;徐恩;何健 刊期: 2009年第05期
评价131I治疗甲亢合并周期性麻痹(TPP)的疗效,对8例TPP患者用131I治疗,测定治疗前后血清指标.结果表明:血清钾降低,TT3、TT4、FT3、FT4均升高,131I治疗见效快,疗程短,治愈率高,治疗后6个月治愈率75%(6/8),12个月后治愈率100%(8/8),是TPP治疗的首选.
作者:黄克斌;王景昌;张亚萍;赵明利;李陇芬;李慧 刊期: 2009年第05期
探索具有抗肿瘤特性的中性粒细胞的筛选技术,为临床肿瘤的细胞治疗提供一种新策略.采用密度梯度离心法对5名健康者和2例肿瘤患者全血粒细胞进行分离,与肿瘤细胞进行混合,利用MTT和台盼兰计数法检测中性粒细胞增殖活性,用全自动化学发光仪测定中性粒细胞功能.结果表明:噻唑蓝(MTT)和台盼兰方法检测肿瘤细胞增殖活性均显示,2号受试者肿瘤细胞数低,中性粒细胞化学发光结果显示,其中性粒细胞发光强度较强,提示2号受试者中性粒细胞杀伤肿瘤细胞能力较强.MTT和台盼兰方法具有很好的一致性,可作为具有抗肿瘤特性的中性粒细胞筛选的备选方法.
作者:高艳红;董矜;田亚平 刊期: 2009年第05期
为探讨血清tPSA及cPSA在前列腺癌(PCa)和前列腺增生(BPH)患者的手术后含量变化及其意义,采用双抗体夹心磁微粒化学发光法分析95例前列腺增生和40例前列腺癌患者手术前及术后三个月血清tPSA及cPSA的含量,并与25例正常对照组比较.术前,前列腺癌组较前列腺增生组tPSA和cPSA含量明显高,差异有统计学意义,P<0.01.前列腺癌根治性切除术后tPSA和cPSA明显减低,差异有统计学意义,P<0.01.前列腺增生患者术后tPSA和cPSA明显减低,差异有统计学意义,P<0.01,与对照组比较差异无统计学意义,P>0.05.术后3个月,前列腺癌组仍较前列腺增生组明显减低,差异有统计学意义,P<0.01.术前tPSA和cPSA含量有助于鉴别前列腺癌和前列腺增生.术后三个月两组tPSA和cPSA含量均明显减低,增生组降至正常范围,前列腺癌组则明显低于正常范围.
作者:蒋长斌;崔邦平;代文莉;刘玉文;杨建华 刊期: 2009年第05期
流感流行具有地区性差异,主要发生在本国北方,冬季为高峰期,侵袭的对象主要是青少年、婴幼儿、老年人及抵抗力低的人群.近几年冬季,北京地区未爆发大型流感,主要是因为大部分人群已接种疫苗,少数抵抗力低的人仍发生感冒.
作者:张镝;龙江丽 刊期: 2009年第05期
对肿瘤相关抗原CA19-9酶联免疫法(ELISA法)进行方法学评价.选取各类标本204份,将本方法的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值与电化学发光免疫分析(ECLIA)的进行比较并综合分析.本方法检测的灵敏度为52.5%,特异性为82.9%,阳性预测值为82.1%,阴性预测值为54.0%.以ECLIA为相对标准,相对灵敏度为100%,相对特异性为100%,相对符合率为100%,与ECLIA相关性显著,r2 =0.9749.相关分析结果表明,ELISA与ECLIA相关性好.本方法试剂稳定,结果准确、可靠,有很高的特异性.
作者:董振南;丁慧;贾兴旺;金剑;田亚平 刊期: 2009年第05期
为检测HBV感染者基因型及血清HBV DNA、HBV cccDNA、ALT、HBeAg水平,探讨它们之间相互关系及治疗后与这些指标的相关性,采用PCR荧光定量、基因测序、化学发光、生化分析等方法,分别对收集的202例HBV感染的患者Lamivudine抗病毒治疗前后的血清HBV DNA、HBV cccDNA、 ALT、 HBeAg定量检测及HBV DNA基因分型.结果显示,HBV B型和C型患者的血清 HBV DNA和cccDNA的水平没有显著性差异,HBV cccDNA与HBV DNA的比值也没有显著性差异;HBV B型和C型患者的血清 HBV DNA和cccDNA的水平与ALT有相关性;不管是HBV B型还是C型的患者,HBeAg阳性的患者血清中HBV DNA和cccDNA显著高于HBeAg阴性的患者;但是,C型的患者,HBeAg阳性的患者cccDNA与HBV DNA的比值显著低于HBeAg阴性的患者;治疗后比治疗前除 HBeAg没有显著性差异(P>0.05),HBV DNA、cccDNA、ALT均有显著性差异(P<0.01).感染HBV B型和C型的患者血清 HBV DNA和cccDNA的水平无显著性差异;而C型的患者,HBeAg阳性的患者cccDNA与HBV DNA的比值显著低于HBeAg阴性的患者;HBV DNA基因型、HBV cccDNA、ALT与抗病毒治疗密切相关.
作者:杜同信;王自正;立彦;傅雷;洪定玲;颜宁 刊期: 2009年第05期
放射免疫分析检测环节复杂,影响因素很多,质量控制尤为重要.在影响检测结果的各环节中,试管架被放射性核素污染是极容易被忽略,但对结果影响很大的基础的一环,所以经常清洗试管架以消除高本底对结果的影响非常重要.本次试验特选用几种常见的清洗液清洗被污染的试管架,以选出既高效又经济简便的清洗液.
作者:付煜;张超;阮建锋;公益明;沈华 刊期: 2009年第05期
应用肿瘤标志物(TM)的灵敏度、特异性已受到一定程度的重视,而灵敏度和特异性取决于诊断临界值的选定.选定合适的诊断临界值或如何选定诊断临界值[1],对TM的评价很重要.ROC曲线对评价诊断性试验性能及确定佳诊断临界值非常有用.本文用电化学发光免疫分析法检测癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经特异性烯醇化酶(NSE)、糖类抗原(CA125)等肺癌诊断(监测)相关肿瘤标志物,应用ROC曲线确定其诊断临界值.
作者:仲崇明;张子龄;蔡培培 刊期: 2009年第05期
监测医院近年临床标本中鲍曼不动杆菌的分布特点及其耐药情况,以指导临床合理用药.将2004年1月至2008年12月从主要来源于呼吸内科(23.0%)、老年病科(20.0%)、ICU中心(9.9%)、血液科(8.9%)等科室患者的不同标本中分离的鲍曼不动杆菌,采用CLSI/NCCLS标准K-B法分析其对临床常用抗菌药物的耐药情况,用Whonet5.4软件进行统计学分析.结果如下:2004至2008年鲍曼不动杆菌检出率分别为4.4%、4.0%、4.6%、4.6%、4.7%,痰中的检出率高,为84.1%.该菌耐药现象严重,约60%对哌拉西林、头孢噻肟、氨曲南等呈多重耐药.敏感度高的是碳青霉烯类,约84.0%.
作者:焦立群;曹晋桂;崔霞 刊期: 2009年第05期