黄诚；宋炜熙
恽铁樵是民国著名的中医理论家、临床家,在教育史上是中医函授教育的先行者.秉承振兴中医之志,两度创办铁樵函授中医学校,培养了一大批中医人才,开启了中医函授教育的新篇章.介绍恽铁樵函授中医学校的概况.
作者：熊俊；张玉萍 刊期： 2011年第04期
思维是人所特有的认识能力,是人的意识掌握客观事物的高级形式.它一直是哲学、心理学、神经生物学及其它一些学科的重要研究内容.中医因其独特的理论体系和诊疗模式使得医者在诊疗过程中起关键作用.然而,医者在后天学习过程中不可避免地会形成一些思维定势.思维定势具有趋向性、常规性和程序性的特性;普遍存在于诊疗中.它一方面对诊疗过程产生积极的作用,另一方面使医者的思维产生了盲区.从金元医学的两则事例来看,思维定势对中医学的发展产生了深远的影响.因此,在诊疗过程中,医者应抓住思维定势的特性来完善自己的思维.同时,还应借助群体智慧,运用综合研讨的方式和系统思维的方法来覆盖诊疗思维中的盲区;提升辨证论治水平.
作者：李瑞祥；孟庆刚 刊期： 2011年第04期
目的:研究糖尿病患者各个维度的生存质量及其与病程、年龄、实验室指标的关系.方法:记录120例2型糖尿病(T2DM)患者基本属性、实验室指标及生存质量各维度分值(包括生理、心理/精神、社会关系、治疗四个维度),并对数据进行统计分析.结果:T2DM患者的生存质量和病程密切相关(P<0.05),与实验室指标无显著关系(P>0.05);对糖尿病特异性生存质量各维度的研究发现,生理维度与病程显著相关(P<0.05),而社会关系维度、心理/精神维度和治疗维度与病程无显著关系(P>0.05),年龄与生存质量总分及各维度无显著相关性(P>0.05);心理/精神维度得分高,与其他维度得分有显著差异(P<0.05).结论:T2DM生存质量和病程密切相关;生理和心理/精神维度是影响T2DM生存质量重要的两个维度.
作者：钱拉拉；刘喜明 刊期： 2011年第04期
刘民叔(1897-1960),名复,四川成都华阳县人,近代著名中医,其生平事迹、学术思想俱裁<中医人物词典>、<中医辞海>.刘师幼承庭训,19岁参加四川全省第一届中医考试,名魁榜首.后从学于经学大师廖季平,学术大进.其治学一生先后三变,先在明清,再宗岐黄,迨五十岁后始跳出<内经>圈子,直溯汉魏以上古医,一以古医经为正宗.其所以变者,盖追求真理,日臻完善,是为变也.1926年移居上海,深感西学东渐,中医学术日趋沉沦,乃于1937年创立中国古医学会,旨在发扬古医汤液.行医40余年,精于内科,兼通妇、儿.用药既简而赅,亦奇亦正,疑难大病多投峻利毒药,且剂量逾恒.治杂病以虚实为纲,治实重在攻邪,常施巴豆、甘遂、芫花、水蛭等峻烈之品;补虚重在温阳,每用附桂、鸟头、硫磺、砒石等.著有<古医汤液丛书>、<蜀医丛书>、<鲁楼医学丛书>、<神农古本草经三品逸文考>、<考次伊尹汤液经>、<时疫解惑论>、<伤寒论霍乱训解>、<素问痿论释难>、<鲁楼医案>、<华阳医说>及<肿胀编>等.
作者：杨强；黄进秋 刊期： 2011年第04期
目的:研究白花丹参水提物对衰老小鼠学习、记忆障碍作用的影响.方法:小鼠灌胃给予白花丹参水提物,连续6周,利用Y型迷宫、跳台法和自主活动仪,观察白花丹参水提物对D-半乳糖所致学习记忆障碍的影响.结果:结果表明白花丹参水提物能明显改善D-半乳糖所致的学习记忆障碍的能力(P<0.05或P<0.01).结论:白花丹参水提物对于衰老小鼠的学习、记忆障碍有明显的改善作用.
作者：李聚仓；郑辉；王德才；王浩 刊期： 2011年第04期
目的:探讨不同强度的跑步运动对去睾大鼠胫骨骨量和骨显微结构的影响和机制.方法:12周龄SD雄性大鼠40只,随机分为5组,即假手术组(SHAM)、去睾模型组(ORX)、去睾后低强度运动组(ORX+EX1)、去睾后中强度运动组(ORX+EX2)、去睾后高强度运动组(ORX+EX3).12周后,处死取胫骨上端,做不脱钙骨切片,并测定骨形态计量学各骨量、骨结构、骨代谢参数.各组参数作方差分析,显著性检验.结果:(1)ORX组各参数与SHAM组比较显示:骨量降低(P<0.05),骨显微结构破坏(P<0.05),成骨减弱(P<0.05),破骨活跃(P<0.05).(2)ORX+EX1和ORX+EX2组各参数与ORX组比较显示:骨量增加(P<0.05),骨显微结构改善(P<0.05),成骨活跃(P<0.05),破骨减弱(P<0.05).(3)ORX+EX3组各参数与ORX组比较显示:骨量和骨显微结构均无明显改善(P>0.05),但成骨和破骨均活跃,骨转换加快(P<0.05).结论:(1)雄性大鼠去睾后能引起骨量丢失及骨显微结构破坏.(2)低中强度的跑步运动对去睾大鼠不仅能增加骨量还能改善骨显微结构.(3)高强度跑步运动对去睾大鼠骨量丢失和骨显微结构破坏的改善有负面影响.
作者：成羿；楼红侃；朱杭；黄海 刊期： 2011年第04期
目的:探讨人脐静脉内皮细胞株(ECV304)缺氧再给氧(H/R)损伤的发生机制及三七总皂苷(tPNS)对该病理生理过程的影响.方法:将体外培养的ECV304分为七组,正常组;模型组;tPNS高、中、低浓度组;维拉帕米组;吡咯烷二硫氨基甲酸酯(PDTC)组,对各组进行相应处理后,分别检测各组细胞内钙离子浓度[ca<'2+>]i、肌浆网Ca<'2+>-ATP酶活性、一氧化氮(NO)及前列环素(PGI<,2>)含量、细胞活力的变化.结果:模型组、tPNS高、中、低浓度组、维拉帕米组及PDTC组肌浆网Ca<'2+>-ATP酶活性、一氧化氮(NO)及前列环素(PGI<,2>)含量、细胞活力明显低于正常组,[Ca<'2+>]i明显高于正常组,其中tPNS高、中、低浓度组、维拉帕米组及PDTC组肌浆网Ca<'2+>-ATP酶活性、一氧化氮(NO)及前列环素(PCI<,2>)含量、细胞活力明显高于H/R组,[Ca<'2+>]i明显低于H/R组,且呈浓度依赖性改变,tPNS高浓度组肌浆网Ca<'2+>-ATP酶活性、一氧化氮(NO)及前列环素(PGI<,2>)含量、细胞活力明显高于维拉帕米组及PDTC组,[Ca<'2+>]i明显低于维拉帕米组及PDTC组.结论:H/R可激活ECV304,使细胞肌浆网Ca<'2+>-ATP酶活性、一氧化氮(NO)及前列环素(PGI<,2>)含量、细胞活力明显降低,[Ca<'2+>]i明显升高;tPNS能有效改善肌浆网Ca<'2+>-ATP酶活性,减轻细胞内钙超载,减轻H/R损伤,且高浓度tPNS效果优于维拉帕米、PDTC.
作者：江小萍；李海全；潘少霞；方永奇；刘桂娥；欧阳永红；沈祖泓 刊期： 2011年第04期
探讨狼疮肾炎(Lupus nephritis,LN)的中、西医治疗现状和存在问题,分析糖皮质激素治疗不同阶段的证候演变规律,确定LN激素不同使用阶段的中医治疗思路和方案.
作者：温成平；谢志军；尤晓娟；孙静；范永升 刊期： 2011年第04期
目的:探讨银杏达莫注射液对肾缺血-再灌注损伤的保护作用及机制.方法:肾缺血1h再灌注1h建立大鼠肾缺血再灌注损伤模型,用银杏达莫注射液分别按剂量0.9、1.8,3.6mL/kg预处理7天.通过检测肾组织丙二醛含量、超氧化物歧化酶的活性及血肌酐、血尿素氮的含量.电镜下观察各组肾组织的形态学变化,West-ern印迹法观察p38 MAPK蛋白的活化情况.结果:缺血再灌注损伤后,肾组织出现明显病理改变,肾组织丙二醛含量升高,超氧化物歧化酶活性下降,血肌酐、尿素氮水平升高,肾组织P-p38MAPK蛋白水平显著上升.银杏达莫注射液预处理能降低血肌酐、尿素氮水平及肾组织丙二醛含量,增强超氧化物歧化酶活性和下调P-p38MAPK蛋白水平,与模型组比较有显著性差异(P<0.05和P<0.01).电镜观察肾组织的病理改变也明显好转.银杏达莫注射液不同剂量组之间无明显差异.结论:银杏达莫注射液对肾缺血再灌注损伤有良好的保护作用,其机制可能是通过清除氧自由基、减轻脂质过氧化反应而下调p38MAPK蛋白的表达以减轻再灌注损伤程度,进而大鼠肾功能.
作者：李丹；王万铁；张艳华；陈少杰；虞旭光；林向东；唐兰兰；王淑君；王园园；黎关龙 刊期： 2011年第04期
风湿病属临床常见疾病,中医中药在风湿的治疗上有独特而显著的疗效.以艾华教授多年治疗风湿的临床经验为基础,总结中医药治疗风湿病的辨证用药规律.
作者：朱洪海；艾华；曲道炜 刊期： 2011年第04期
目的:检测冠心病中医不同证型血浆纤维蛋白原(FIB)、血清超敏C反应蛋白(HS-CRP)水平,为冠心病的中医辨证分型提供客观依据,为冠心病的辨证论治提供参考.方法:将179例冠心病患者,中医辨证分为心血瘀阻、痰浊内阻、阴寒凝滞、心肾阴虚、气阴两虚、阳气虚衰型6组,选对照组30例,测定FIB、HS-CRP水平.结果:①各组中FIB测值高于正常的比例阳以气虚衰型高,具体测值为阳气虚衰型>阴寒凝滞型>痰浊内阻型>气阴两虚型>心血瘀阻型>心肾阴虚型>对照组;冠心病中医证型中HS-CRP测值为心血瘀阻型>阳气虚衰型>痰浊内阻型>阴寒凝滞型>对照组>气阴两虚型>心肾阴虚型.②组的FIB及HS-CRP水平的两两比较的21对中,均为6对有统计学差异,15对元统计学差异;③急性冠脉综合征(ACS)的阳性率在冠心病的6证型组中有统计学差异.结论FIB、HS-CRP对冠心病中医辨证分型有一定参考价值,尤其是FIB在阳气虚衰型,HS-CRP在心血瘀阻型中的作用更大.
作者：邢之华；徐采云；刘卫平；杨天伦；肖艳平；崔寒尽 刊期： 2011年第04期
目的:观察腹部穴位针刺对胶原诱导性关节炎(Collagen-induced Arthritis,CIA)大鼠模型的治疗作用及血液流变学方面的作用机制.方法:用牛Ⅱ型胶原诱导大鼠关节炎模型,待造模成功后取腹部中脘、下脘、气海、关元四穴进行针刺治疗,1次/天,周期21天.于治疗前1天、治疗后第7、第14、第21天测定大鼠足趾容积、关节炎指数,治疗结束后取外周血测定血液流变学指标.结果:腹部穴位针刺组足趾容积、关节炎指数、血液黏度、红细胞聚集指数水平较模型组均有明显降低(P<0.05);血液黏度与足趾容积呈正相关.结论:腹部穴位针刺对CIA大鼠模型有治疗作用,可减轻关节肿胀度,改善关节功能;其作用机制可能是通过调节红细胞的聚集、改善血液高粘状态来控制大鼠关节炎病情.
作者：李方；柳国英；谢文霞；张驰；张旭；叶天申 刊期： 2011年第04期
自亚健康概念出现以来,学术界对于亚健康的概念、内涵与外延、诊断标准、测定方法、预防与治疗等方面进行了大量的研究.本文探讨了目前国内有关亚健康状态常用的评估方法,主要有以下三方面:症状标准诊断法、量表评估法和生理生化指标诊断法.这三类方法在亚健康状态的研究中都表现出了某方面的优势,但同样存在多方面的不足.本文对目前国内有关亚健康的主要评估方法进行整理,以期寻找有效的测定方法和检测技术,将其应用到下一步课题研究中,进一步探究亚健康状态的发生机制或生理、病理变化.
作者：赵歆；陈家旭；王利敏；崔华廷；崔海珍；康纯洁 刊期： 2011年第04期
目的:建立白带丸中盐酸小檗碱的含量测定方法.方法:采用高效液相色谱法测定,用C<,18>柱(150×4.6mm,5μm),以乙腈-0.05mol/L三乙胺溶液(用磷酸调PH值至3.0)(35:65)为流动相,检测波长347nm.结果:盐酸小檗碱的线性范围为0.060～0.300μg;相关系数r=0.9994,平均回收率为99.634%,RSD=0.45%(n=5).结论:所用方法测定样品灵敏度高,重复性好,能有效地控制白带丸的质量.
作者：张玲容 刊期： 2011年第04期
目的:通过对冠心病患者相关危险因素的社区综合干预,探讨社区干预的临床意义.方法:将入组的冠心病患者随机分为对照组和干预组,干预组通过定期宣教,针对不同的个体制定相应的干预计划(包括改善生活方式、控制饮食、戎烟、适量运动等);对照组但作定期随访,观察比较两组患者2年内不良生活方式的改变情况,体重、血压、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等的控制情况及急性冠脉事件的发生率.结果:实施社区综合干预2年后干预组的体育锻炼、合理膳食、遵从医嘱、戒烟等行为形成率显著优于对照组,除体重指数外,血压、血糖、甘油三酯、胆固醇水平均低于对照组,急性冠脉事件发生率为16.67%,优于时照组的25.40%.结论:通过社区综合干预可以有效地控制冠心病危险因素,减少急性冠脉事件的发生率,提高生活质量.
作者：海丽；马晓梅；王石；孟莉；王珏；魏红；段九红；代兆东；田时来；郭艳玲；张丽君；刘继霞 刊期： 2011年第04期
在信息化时代,尽管编辑的基本功能并没有改变,但编辑的工作模式和手段会发生变化,医学期刊工作模式面临着如何提高效率、提高编辑质量问题,文章研究如何充分运用计算机技术提高效率、提高质量,运用统筹学、系统论等原理优化工作流程,以实现医学编辑工作模式与信息化的有机融合,从而创造和构筑自身的核心竞争力.
作者：任忠钦；凌娜；李立；覃芳 刊期： 2011年第04期
目的:探讨化瘀通络方对局灶性脑缺血大鼠再灌注(MCAO)后脑组织血管内皮生长因子(VEGF)及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)的影响.方法:制备大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型,给予化瘀通络方治疗后,用免疫组化法检测各组脑组织中VEGF及HIF-1α的表达.结果:化瘀通络方可显著减少MCAO大鼠VEGF和HIF-1α阳性细胞数量,降低脑组织中VEGF及HIF-1α的表达较(P<0.05,P<0.01).结论:化瘀通络方对脑缺血损伤的保护作用与降低VEGF和c-fos表达有关.
作者：朱萱萱；邱召娟；田磊；达庆国；吴旭彤；朱吾元 刊期： 2011年第04期
目的:观察中药结肠透析治疗慢性乙型重型肝炎的临床效果,总结相关护理经验.方法:对99例慢性乙型重型肝炎患者在常规内科综合治疗基础上行中药结肠透析,采取系统的针对性护理,自身前后对照统计疗效,记录护理要点并总结护理经验.结果:治疗总有效率71.7%;自发性腹膜炎有效率80.8%,肝性脑病有效率93.3%,肝肾综合征有效率22.2%;除短暂腹胀、腹泻外无其他不良反应发生;围绕结肠透析进行护理的要点主要有针对性术前宣教、严格执行术中护理流程并注意个体化细节处理、操作后不放松病情观察.结论:中药结肠透析治疗慢性乙型重型肝炎疗效肯定,围结肠透析针对性护理操作性良好.
作者：郑虹英；过建春；荀运浩 刊期： 2011年第04期
<中医基础理论>作为整个中医课程体系中的入门基础课,新生普遍认为接受本课程比较困难.如何使学生更有兴致、更有效地学习,应用多种教学手段已是迫在眉睫.我们在<中医基础理论>教学过程中试行了传统教学结合PBL教学的教学改革,取得了较好的教学效果,并进一步探讨了传统教学与PBL教学比例的确定、讨论问题的提出、讨论形式的确定及教师角色的掌握等方面的应用体会.
作者：宋琳；谢宁；刘华生；郑杨；周妍妍；关慧波 刊期： 2011年第04期
目的:探讨口服菌栀黄口服液联合蓝光照射治疗新生儿黄疽的临床疗效.方法:选择我院收治的86例新生儿高胆红素血症患儿,将其随机分为两组,对照组采用传统药物治疗,治疗组采用传统药物治疗基础上加用口服菌栀黄口服波联合蓝光照射,比较两组疗效.结果:治疗组的治愈率(58.14%)显著高于对照组(37.21%)(P<0.01),总有效率(93.02%)亦显著高于对照组(69.77%),两组患儿差异有统计学意义(P<0.05).结论:菌栀黄联合蓝光照射疗法具有起效快、不良反应少、安全性高等优点,优于传统药物治疗,是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法,值得在临床上推广应用.
作者：陈霞萍 刊期： 2011年第04期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
