学术投稿

320例脑梗塞恢复期证候规律的临床观察

焦久存;NIU Yu-guo;沈桂珍;LU Shi-jun;周贵福

关键词:脑梗塞, 恢复期, 证侯
摘要:目的:探讨脑梗塞恢复期患者的证侯分布规律.方法:对320例脑梗塞恢复期患者进行了中风辨证量化诊断调查.结果:脑梗塞恢复期证候分布概率以阴虚阳亢证为多(31.6%);其次为痰证(24.1%)、火热证(20.3%)、风证(14.7%)、血瘀证(5.3%)及气虚证(4.1%).证型组合形式复杂,计56个类型.脑梗塞者以2证组合居首,3证次之.结论:用统一中医辨证量化诊断标准探讨脑梗塞恢复期病理病机,并对重视恢复期量化诊断提出了建议与处理办法.
中华中医药学刊杂志相关文献
  • 丹参穴位注射对股骨头缺血性坏死患者X线的影响

    目的:观察丹参穴位注射治疗股骨头缺血性坏死的疗效.方法:将注射用丹参(冻干)用5mL生理盐水溶解,于股骨头缺血性坏死侧的环跳穴、居醪穴注射,每穴注射2.5mL,每周3次,连续治疗6个月.并与髓芯减压手术治疗相比较.结果:两种治疗方法均可以明显减轻股骨头缺血性坏死患者的疼痛症状,P<0.05,但丹参穴注明显优于髓芯减压,P<0.05.在髋关节活动度的改善上,髓芯减压组疗前疗后比较无明显改善,P>0.05,丹参穴注组在治疗3个月、6个月时均有明显改善,P<0.05;丹参穴注明显优于髓芯减压,P<0.05.X线表现丹参穴注优于髓芯减压,P<0.05.结论:丹参穴位注射可以明显减轻股骨头缺血性坏死患者的疼痛和髋关节活动度,在6个月时可以维持X线表现无恶化,部分病例有好了转.

    作者:ZHANG Hai-feng;张舒雁;LIU Jin-min 刊期: 2008年第08期

  • 宋康教授论治气道高反应性咳喘特色探析

    呼吸系统常见的咳喘症状多由气道高反应性(BHR)引起,BHR发病机制复杂,阐述了该病肺失宣降为标、痰瘀夹热为本的病证特点,介绍宋康教授以宣降气机、清化痰瘀、注重健脾为主的治疗特色.

    作者:WANG Yu-guan;夏永良;SONG Kang 刊期: 2008年第08期

  • RP-HPLC法测定海红果黄酮苷元-槲皮素的含量

    目的:采用RP-HPLC法测定海红果中黄酮类成分的苷元-槲皮素的含量.方法:采用DiamonsilC18柱(150mm×4.6mm,5μm)作为色谱柱;甲醇:0.05%磷酸(50:50)为流动相;流速为1.20mL/min;柱温为30℃;检测波长为360 nm.结果:该法的线性范围为0.18~1.09μg,r=0.9998;平均加样回收率99.05%,RSD为0.6%;海红果中黄酮苷元的含量为0.0245%,经过提取纯化后含量提高到1.06%.结论:该法用水解后苷元-槲皮素的含量反映海红果中黄酮类成分总量,方法准确,操作简单,结果可靠.

    作者:赵亮;LIU En-li;杨翠林;LIANG Tai-gang;李青山 刊期: 2008年第08期

  • 调脂护肝方干预高脂饲养大鼠脂肪肝的实验研究

    目的:观察调脂护肝方对高脂饲食脂肪肝大鼠的干预效应,探讨其药效学机制.方法:将雄性SD大鼠64只正常喂养1周后,随机分为正常组12只,饲基础饲料,实验组52只,给予高脂饲料饲食(含胆固醇2%,猪油10%,基础饲料88%),13周末随机抽取正常组2只,高脂饲养大鼠8只,验证高脂饲养大鼠脂肪肝形成.剩余实验组44只随机分为4组即病理模型组、东宝甘泰组、羊栖菜组、调脂护肝方组,每组均为11只,在继续饲高脂饲料外,分别给予东宝甘泰,按0.5g/(kg·d)(用蒸馏水配成0.05g/mL的混悬液),羊栖菜煎剂按10mL/(kg·d)(10mL含羊栖菜生药20g),调脂护肝方按10mL/(kg·d)(由羊栖菜、丹参、制大黄、葛根、泽泻、茯苓=3:2:1:1:1:1其中10mL含羊栖菜20g),共8周.第21周末称重,处死动物,取肝脏,计算肝脂数(肝重/体重×100%)观察肝脏组织的病理学变化,抽血,并检测以下指标:血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、肝TG含量.结果:①与病理模型组、东宝甘泰组比较羊栖菜组与调脂护肝方组大鼠体重及肝指数均较低(二者均为P<0.01).②与病理模型组、东宝甘泰组、羊栖菜组比较,调脂护肝方组血清TC值较低(P<0.01).③与病理模型组、东宝甘泰组比较,羊栖莱组、调脂护肝方组血清、肝脏TG均降低(P<0.01)④与正常组、病理模型组、东宝甘泰组、羊栖菜组比较,调脂护肝方组HLD-C增高(P<0.01).⑤与病理模型组、东宝甘泰组、羊栖菜组比较调脂护肝方组、正常组血清ALT、AST值均较低(P<0.01).⑥与病理模型组、东宝甘泰组、羊栖菜组比较,调脂护肝方组MDA值较低(P<0.01),SOD值较高(P<0.01).⑦与病理模型组、东宝甘泰组比较,调脂护肝方组HOMA-BI值减低(P<0.01).⑧与病理模型组、东宝甘泰组比较,调脂护肝方肝脂变率较低(P<0.05),肝组织炎症活动度也较低(P<0.01).结论:调脂护肝方治疗非酒精性脂肪肝的药效机制为:①降低体重与肝指数.②调整脂质代谢:降低血清和肝脏甘油三酯、总胆固醇.③改善肝功能:降低ALT、AST.④抗脂质过氧化,提高抗氧化酶活性.⑤改善胰岛素抵抗.⑥减轻肝脂肪变性与肝组织炎症.

    作者:张美稀;CHEN Sheng-gao;郑文君;HUANG Zhi-ming 刊期: 2008年第08期

  • 陈民藩教授论肛裂的中医治疗

    陈民藩教授、主任医师是全国名老中医,国务院特殊津贴享受者,福建省中医肛肠学会名誉主任委员.从事肛肠专业50余年,积累了丰富的理论和临床经验.现就其对肛裂的诊病思路和中医治疗进行总结,希望能对广大同道就肛裂的诊疗和研究有所帮助.

    作者:蔡而玮;HAN Wen-hua;游志华 刊期: 2008年第08期

  • 金银花浸膏的提取工艺研究

    目的:对金银花浸膏进行提取工艺研究,探索含量高、成本低的提取方法.方法:采用水提,水提醇沉,醇提,1%、0.5%、0.1%碳酸钠水(碱提酸沉法)等6种方法分别提取金银花浸膏,采用HPLC法测定主要有效成分绿原酸含量,从材料、干膏得率和绿原酸含量几方面综合考虑进行比较.结果:水提取虽然成本低,但干膏得率(19.8%)和绿原酸总量(4.8312g)均较低;水提醇沉不仅得率(7.9%)低,绿原酸总量(3.2232g)也低,而且耗用乙醇,成本较高;醇提取成本高,得率(15.1%)、绿原酸总量(9.0902g)均较低;3种碱水(碱提酸沉法)提取比较,0.5%碱水提取绿原酸总量(14.9480g)高,所用成本低,含水率(1.85%)也低.结论:用0.5%碱水(碱溶酸沉法)提取金银花浸膏较为适宜.

    作者:YANG Hong-wu;王志刚;TIAN Yuan;杨明;PANG He;康廷国 刊期: 2008年第08期

  • 对中医学重视地理环境的探究

    中医学重视自然地理环境对人的体质、寿命、疾病、治疗以及药材等方面的影响.现代中医人,不仅要注意人体的地域差异,也要考虑药材是否道地;即使是同一个地域,生态环境从古至今在不断的发生变化,应当灵活理解和运用古医籍中的理、法、方、药;即使同在今日,对南北各地临床辨证施治的经验不可拘泥.

    作者:谭素娟;王蕊芳 刊期: 2008年第08期

  • 脾虚模型脑内脑源性神经营养因子表达变化及归脾汤的影响

    目的:研究脾虚模型脑内脑源性神经营养因子(BDNF)表达变化及归脾汤的影响作用.方法:采用苦降泻下、饮食失节加劳倦过度法建立脾虚大鼠模型,采用免疫组化法检测下丘脑腹侧核、海马CA1区、前额叶皮层BDNF变化及归脾汤的影响作用.结果:模型组BDNF免疫阳性反应物在下丘脑腹侧核、海马CA1区、前额叶皮层明显降低;归脾汤治疗组上述脑区的BDNF免疫阳性反应物明显增加.结论:脾虚模型脑内BDNF表达有变化,提示归脾汤可能通过对BDNF调节作用而影响学习记忆.

    作者:QIAN Hui-nan;李娟;SU Jun 刊期: 2008年第08期

  • 现代中医心理学的本体研究

    自我也是由功能系统本性(意元体)和自我参照模式(参照系)所构成,是发育到一定阶段的由脑神经细胞的气相融合而成的一种特殊的元气.本性或者意元体的特点是:均匀性与精微性、反映性、能动性.参照系是客观世界(包括人的生命活动)在意元体的反映,是客观世界内化到主观世界的结果.

    作者: 刊期: 2008年第08期

  • 肾安冲剂对阿霉素肾病大鼠T细胞亚群的影响

    目的:观察肾安冲剂对阿霉素肾病大鼠T细胞亚群的影响,探讨肾安冲剂对阿霉素肾病大鼠保护作用机制.方法:采用阿霉素尾静脉注射制造肾病综合征大鼠模型.雄性SD大鼠72只,随机分为6组:正常对照组、模型组、肾安冲剂小剂量组、肾安冲剂中剂量组、肾安冲剂大剂量组和泼尼松组,每组12只.造模后开始给药,治疗8周后运用流式细胞仪检测大鼠全血T细胞亚群.结果:模型组阿霉素肾病大鼠CD4+、CD4+/CD8+比值明显低于正常组与各治疗组,各治疗组阿霉素肾病大鼠的CD4+、CD4+/CD8+比值均有不同程度的升高(P<0.05),且以肾安冲剂大剂量组对T细胞亚群的调节作用好(P<0.05).结论:肾安冲剂通过调节阿霉素肾病大鼠的免疫功能,发挥对阿霉素肾病大鼠的保护作用.

    作者:符逢春;LIU Bai-xiang;段建平;MAO Yi-lin;王萍;PENG Gui-yang;刘彬 刊期: 2008年第08期

  • 化疗药物所致消化系统毒副反应的中药防治

    大多数抗肿瘤药物可引起消化系统毒副反应,严重影响了患者生活质量和化疗的耐受性.中医中药在防治化疗药物引起的毒副反应上显示了良好的优势.对应用中医药防治化疗引起的恶心呕吐、呃逆、腹泻、便秘、饮食不振等毒副反应情况作一分析.

    作者:HOU Gui-lan;芦柏震;WANG Chun-lei 刊期: 2008年第08期

  • 黄芪失笑散对大鼠动脉粥样硬化的保护作用

    目的:观察黄芪失笑散对高脂饮食所致大鼠动脉粥样硬化的保护作用.方法:将SD大鼠随机分为正常对照组、模型组、氟伐他汀组、黄芪失笑散大、中、小剂量组共6个实验组.除正常对照组外分别予以高脂饲料喂养,实验开始时和12周时分别检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL - C).第12周末处死动物,行主动脉病理形态学观察.结果:黄芪失笑散各剂量组均能明显降低血清TC、TG、LDL - C含量,与模型组比较有显著差异(P<0.01),作用与氟伐他汀组相当(P>0.05).主动脉病理形态学观察提示黄芪失笑散能有效的保护内皮细胞结构完整.结论:黄芪失笑散能降低血脂,有效保护血管内皮细胞结构的完整,对动脉粥样硬化的形成具有预防作用.

    作者:祝光礼;WEI Li-ping;方伟;QIAN Bao-qing 刊期: 2008年第08期

  • 大黄素对血管平滑肌细胞周期调控蛋白CyclinD1表达的影响

    目的:观察大黄素对人血管平滑肌细胞周期时相和CyclinD1表达的影响.方法:取对数增长期的平滑肌细胞,采用MTT法观察大黄素对平滑肌细胞增殖抑制的有效浓度范围,求出IC50并干预细胞;然后分别用流式细胞仪和Westernblot法进行细胞周期时相和CyclinD1表达的测定.结果:与对照组比较,LC50时药物组G0/G1期细胞百分比升高,S期细胞百分比下降,CyclinD1表达高峰延迟,表达量下调,细胞周期受阻于G0/G1期.结论:大黄素在抑制平滑肌细胞增殖的过程中通过下调Cyclin D1表达,阻滞了细胞周期的进程;是一种有效的抗平滑肌细胞增殖的药物.

    作者:PAN Hao;张邢炜;WANG Ning-fu;高炎;ZHOU Liang;杨建敏;LI Pei-zhang 刊期: 2008年第08期

  • 运脾除湿中药对妇科腹部术后患者MTL GLU影响的研究

    目的:观察运脾除湿中药对接受妇科腹部手术患者术后胃肠功能紊乱的防治效果及其对血浆胃动素(MTL)和胰高血糖素(GLU)水平的影响,并探讨其作用机理.方法:93例患者随机分为治疗组(60例)和对照组(33例),采用放射免疫法检测两组患者手术前后MTL和GLU水平,比较两组主要临床症状(恶心、呕吐、腹胀、呃逆、纳呆等)改善情况及手术前后MTL和GLU水平差异.结果:所有患者术后第1天均出现MTL明显下降(P<0.05),GLU明显升高(P<0.05).对照组患者术后第1天和术后第4天的MTL和GLU含量比较差异无显著性(P>0.05).治疗组患者术后第4天MTL含量较术后第1天明显升高(P<0.05),GLU含量较术后第1天明显降低(P<0.05),与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论:腹部术后患者MTL含量降低,GLU含量升高,提示MTL、GLU可能参与术后患者胃肠功能紊乱的发病机制;运脾除湿中药能明显降低妇科腹部术后患者胃肠功能紊乱症状发生率,其作用机理可能与调控术后患者的MTL、GLU水平相关.

    作者:LI Kun-yin;王慧颖;曾诚;LIANG Kai-wen;关永格 刊期: 2008年第08期

  • 加味四逆散治疗卒中后抑郁症的临床研究

    目的:以肝主疏泄理论为指导,运用调肝治法方药(JWSNS)治疗PSD,并进一步探讨其作用机理.方法:103例PSD患者,按就诊顺序采用抽签法随机分为2组.分为治疗组:采用加味四逆散(JWSNS)为主进行治疗.对照组:采用盐酸氟西汀进行治疗.结果:治疗组52例,显效36例(69.23%),有效6例(11.54%),无效10例(19.23%),总有效率(80.77%).对照组51例,显效27例(52.94%),有效8例(15.69%),无效16例(31.37%),总有效率68.63%.结论:JWSNS临床治疗PSD有确切的效果,总有效率为80.77%.优于西药百忧解.

    作者:钟旭敏;LIN Ying-ying;林冰 刊期: 2008年第08期

  • 青蒿常山对冠脉结扎所诱发犬急性心肌缺血所致心律失常的保护作用

    目的:观察抗疟中药青蒿、常山对冠脉结扎所诱发犬急性心肌缺血所致心律失常的药理效应.方法:结扎犬冠脉动脉,造成急性心肌缺血模型,观察犬心律失常出现时间,心律失常发生次数,以及青蒿、常山对犬的作用.结果:青蒿常山组给药后30min开始减少室性早搏次数,给药后60~240min显著减少室性早搏次数.240min时室早百分率-77.56±21.84,与对照组相比有明显差异.其它时间点有减少趋势.给药后240min对室性心动过速有明显的治疗意义.结论:青蒿、常山对冠脉结扎所诱发犬急性心肌缺血所致心律失常有较好的保护作用.

    作者:丁书文;JIAO Hua-chen;解砚英;WANG Fu-wen 刊期: 2008年第08期

  • 尿毒清胶囊及其拆方对5/6肾切除大鼠肾组织TGF-β1 FN LN表达的影响

    目的:观察尿毒清胶囊及其拆方对5/6肾切除法制作的慢性肾功能衰竭大鼠模型肾组织TGF-β1、FN、LN表达的影响.方法:5/6肾切除法建立慢性肾功能衰竭大鼠模型分为黄芪组、丹参组、大黄组、黄芪丹参大黄组、尿毒清组、空白对照组,空白对照组予以蒸馏水灌胃,其他组给予相应的药物煎剂灌胃干预6周.治疗前后,检测各组大鼠血尿素氮、血肌酐的水平;并采用免疫组化SABC法检测各组大鼠肾组织TGF-β1、FN、LN的表达情况,并进行定量分析.结果:TGF-β1、FN、LN在各组均有表达,上述指标在空白组表达为强烈,与其他各组比较,差别均有显著性意义(P<0.01或P<0.05).尿毒清组表达轻,黄芪大黄丹参组次之.尿毒清组与黄芪组、丹参组、大黄组比较,差别有显著性意义(P<0.01或P<0.05).其中,尿毒清组TGF-β1表达量低于黄芪大黄丹参组,差别有显著性意义(P<0.01).结论:中药治疗CRF的分子作用机理之一,可能与通过下调TGF-β1、FN、LN在肾组织中的表达,减少ECM的聚集,减轻或延缓肾脏纤维化,保护肾功能有关.而中药复方尿毒清胶囊在下调TGF-β1、FN、LN在肾组织中的表达作用要比单味中药好.

    作者:汤水福;GUO Shan-shan;洪钦国 刊期: 2008年第08期

  • 李学铭应用忍冬之经验

    忍冬实分金银花和忍冬藤两处药用,具有清热解毒通络的功效,在临床上被广泛应用.李学铭教授从事临床40余载,在理法方药的组合及中药的运用上颇有心得.总结李学铭对忍冬的应用经验,讨论对痛风,蛋白尿,血尿等的治疗.

    作者:YE Li-qing;马红珍;LI Xue-ming 刊期: 2008年第08期

  • 中药对肺纤维化大鼠肺组织病理改变的作用

    目的:探讨中药对肺纤维化大鼠肺组织不同时期病理改变的影响.方法:36只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、中药组,分别于14、28天观察肺组织病理改变中药对它们的影响.结果:①模型组急性期肺组织肺泡炎症表现显著,巨噬细胞活化明显,慢性期以肺间质纤维母细胞增生,纤维化形成较明显.②中药组肺组织急性期炎症反应较模型组减弱(P<0.01),巨噬细胞活化减弱;纤维化程度明显低于模型组(P<0.05)结论:肺纤维化早期巨噬细胞活化明显,以炎症反应为主,晚期以纤维化形成为主.中药通过减弱巨噬细胞的活性从而抑制肺纤维化发展.

    作者:刘景艳 刊期: 2008年第08期

  • 张仲景小柴胡汤运用发微——骨伤科临床应用举隅

    张仲景首创小柴胡汤于<伤寒杂病论>中.考<伤寒论>、<金匮要略>关于小柴胡汤证治条文20条.其中从事骨伤科20余年,用小柴胡汤其能调胆理骨,又有理肝化瘀,还可和枢利颈.所以在骨骼愈合,清理恶血,治疗颈椎病等方面都有很好的临床效果.

    作者:杨友发 刊期: 2008年第08期

中华中医药学刊杂志

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主管:中华人民共和国国家中医药管理局

主办:中华中医药学会 ,辽宁中医药大学