WANG Yu-guan；夏永良；SONG Kang
忍冬实分金银花和忍冬藤两处药用,具有清热解毒通络的功效,在临床上被广泛应用.李学铭教授从事临床40余载,在理法方药的组合及中药的运用上颇有心得.总结李学铭对忍冬的应用经验,讨论对痛风,蛋白尿,血尿等的治疗.
作者：YE Li-qing；马红珍；LI Xue-ming 刊期： 2008年第08期
目的:探讨脑梗塞恢复期患者的证侯分布规律.方法:对320例脑梗塞恢复期患者进行了中风辨证量化诊断调查.结果:脑梗塞恢复期证候分布概率以阴虚阳亢证为多(31.6%);其次为痰证(24.1%)、火热证(20.3%)、风证(14.7%)、血瘀证(5.3%)及气虚证(4.1%).证型组合形式复杂,计56个类型.脑梗塞者以2证组合居首,3证次之.结论:用统一中医辨证量化诊断标准探讨脑梗塞恢复期病理病机,并对重视恢复期量化诊断提出了建议与处理办法.
作者：焦久存；NIU Yu-guo；沈桂珍；LU Shi-jun；周贵福 刊期： 2008年第08期
目的:观察益气养阴、清利活血中药对阿霉素诱导的微小病变肾病大鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、总抗氧化能力(T-AOC)的影响,从脂质过氧化反应方面探讨其肾脏保护作用机制.方法:实验动物随机分为6组:正常组、模型组、阳性对照组、中药高、中、低剂量组.用表柔比星(阿霉素)尾静脉注射法复制微小病变肾病大鼠模型,分别给予不同剂量益气养阴、清利活血中药液、强的松混悬液.测定大鼠24h尿蛋白定量、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、MDA、SOD、T-AOC的含量,并进行电镜下肾脏组织形态学观察.结果:与正常组比较,模型组大鼠血清MDA含量增高,SOD、T-AOC水平降低(P<0.05～0.01).益气养阴、清利活血中药可减少微小病变肾病大鼠尿蛋白的排泄量,改善血清生化指标,降低MDA含量,升高SOD、T-AOC水平,提高机体总抗氧化能力(P<0.05～0.01),修复肾小球上皮细胞足突的结构.结论:微小病变肾病大鼠存在脂质过氧化反应亢进,益气养阴、清利活血法对微小病变肾病大鼠有明显疗效,并能抑制其亢进的脂质过氧化反应,从而减轻肾脏病理损害,缓解肾病.
作者： 刊期： 2008年第08期
中医学重视自然地理环境对人的体质、寿命、疾病、治疗以及药材等方面的影响.现代中医人,不仅要注意人体的地域差异,也要考虑药材是否道地;即使是同一个地域,生态环境从古至今在不断的发生变化,应当灵活理解和运用古医籍中的理、法、方、药;即使同在今日,对南北各地临床辨证施治的经验不可拘泥.
作者：谭素娟；王蕊芳 刊期： 2008年第08期
目的:采用RP-HPLC法测定海红果中黄酮类成分的苷元-槲皮素的含量.方法:采用DiamonsilC18柱(150mm×4.6mm,5μm)作为色谱柱;甲醇:0.05%磷酸(50:50)为流动相;流速为1.20mL/min;柱温为30℃;检测波长为360 nm.结果:该法的线性范围为0.18～1.09μg,r=0.9998;平均加样回收率99.05%,RSD为0.6%;海红果中黄酮苷元的含量为0.0245%,经过提取纯化后含量提高到1.06%.结论:该法用水解后苷元-槲皮素的含量反映海红果中黄酮类成分总量,方法准确,操作简单,结果可靠.
作者：赵亮；LIU En-li；杨翠林；LIANG Tai-gang；李青山 刊期： 2008年第08期
中风病是由诸多病邪使脑络长期、反复受损,自我调节功能发生紊乱,日久病邪积而成毒,更伤脑络,脑络自我调节功能丧失,终毒邪闭阻脑络或使脑络破血溢而发病.脑络受阻、受损,一方面气血不得濡养脑髓,脑髓继之受损,脑神失用,另一方面,毒邪不得从络脉排出,进一步败坏脑络、脑髓和其它脏腑组织器官.如此两者相互影响,形成恶性循环.这是中风病病情复杂、险恶、难以治愈的关键.
作者：任丽；曹晓岚；王芳 刊期： 2008年第08期
目的:观察中药上中下通用痛风方丸配合西药治疗类风湿性关节炎湿热阻络证及寒热错杂证的临床疗效.方法:64例辨证属湿热阻络及寒热错杂证的类风湿性关节炎患者,随机分为两组,治疗组32例采用中药上中下通用痛风方丸配合西药治疗,对照组32例采用单纯西药治疗.结果:治疗纽症状改善及血沉下降优于对照组(P<0.01);治疗组的血液流变学指标较对照组明显改善(P<0.01);治疗组总有效率93.75%,对照组71.88%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论:中药上中下通用痛风方配合西药治疗类风湿性关节炎湿热阻络证及寒热错杂证有较好疗效.
作者：姚欣艳；LI Shu-jun；范伏元；ZHANG Qing-mei 刊期： 2008年第08期
张仲景首创小柴胡汤于<伤寒杂病论>中.考<伤寒论>、<金匮要略>关于小柴胡汤证治条文20条.其中从事骨伤科20余年,用小柴胡汤其能调胆理骨,又有理肝化瘀,还可和枢利颈.所以在骨骼愈合,清理恶血,治疗颈椎病等方面都有很好的临床效果.
作者：杨友发 刊期： 2008年第08期
目的:以肝主疏泄理论为指导,运用调肝治法方药(JWSNS)治疗PSD,并进一步探讨其作用机理.方法:103例PSD患者,按就诊顺序采用抽签法随机分为2组.分为治疗组:采用加味四逆散(JWSNS)为主进行治疗.对照组:采用盐酸氟西汀进行治疗.结果:治疗组52例,显效36例(69.23%),有效6例(11.54%),无效10例(19.23%),总有效率(80.77%).对照组51例,显效27例(52.94%),有效8例(15.69%),无效16例(31.37%),总有效率68.63%.结论:JWSNS临床治疗PSD有确切的效果,总有效率为80.77%.优于西药百忧解.
作者：钟旭敏；LIN Ying-ying；林冰 刊期： 2008年第08期
目的:通过研究摘除卵巢致肾虚骨质疏松症大鼠肾组织中Smurf2的mRNA和蛋白的表述,揭示摘除卵巢致肾虚骨质疏松症的病理机制,并研究补肾中药防治疗效及其作用机制.方法:摘除雌性大鼠双侧卵巢的方法复制肾虚骨质疏松症模型,采用具有补肾壮骨益精作用的补肾中药(高、低剂量)对实验大鼠治疗12周,以骨疏康颗粒剂、盖天力片作为阳性对照组,正常大鼠、假手术组作为标准对照组,模型大鼠作为空白对照组,并与补脾中药作疗效的比较.用RT-PCR法、Western印迹法检测肾虚骨质疏松症大鼠肾组织中Smurf2的mRNA和蛋白表达.结果:RT-PCR及Western方法检测,正常大鼠肾组织中存在Smurf2的mRNA和蛋白表达;与正常组、假手术组比较,模空组Smurf2 mRNA和蛋白的表达水平在肾组织中明显降低.用药12周后,与模空组比较,补肾高、低剂量组、盖天力组可明显上调Smurf2 mRNA和蛋白在肾组织中的表达水平.其中补肾高剂量组上调幅度大于补肾低剂量组.结论:①正常大鼠肾组织中Smurf2可以在基因、蛋白水平表达;②骨质疏松症的发生,可能与肾组织中Smurf2的mRNA和蛋白表达的异常变化有关;③补肾中药通过调控肾组织中Smurf2的mRNA和蛋白表达,对于骨质疏松症有一定的防治作用.
作者：尚德阳；ZHENG Hong-xin；宗志宏；SUN Xin；燕燕；WANG Si-cheng 刊期： 2008年第08期
目的:建立湖南长沙黄药子水煎液HPLC指纹图谱.方法:应用Kromasil C18柱,0.1%乙酸水与纯色谱甲醇进行梯度洗脱,流速为0.8mL·min-1,检测波长280 nm,柱温为30℃.结果:精密度、重现性、稳定性试验中共有峰相对峰面积、相对保留时间的RSD均小于5.0%;不同产地黄药子相似度大于98.5%.结论:该方法简便、实用、可靠,可以作为评价黄药子药材质量及其制剂体外指纹图谱研究的基础.
作者：赵艳；LIU Shu-min；朴宏鹰 刊期： 2008年第08期
基于研读中医学研究抑郁症成果的基础上,评述近年来中医学对抑郁症研究的概况,提出了今后中医学在抑郁症研究的方向和思路.
作者：许二平 刊期： 2008年第08期
<群经见智录>为近代名医恽铁樵为维护中医学理论体系的科学性而著.书中通过剖析中医学经典著作<内经>的理论实质,对构成中医学理论基础的阴阳、五行等令人费解之处作了比较圆满的解释.认为<内经>之五脏,非血肉的五脏;<内经>之阴阳,通<易经>之阴阳.在此基础之上,提出改进中医,应以中医学术为主;维护中医,倡导中西医学沟通.恽铁樵这种从社会需要出发,努力发掘、提高中医学,使之与社会、与时代同步前进的思想,对于今天中医学术的发展仍然具有十分重要的现实意义.
作者：ZHANG Jia-wei；关静；WANG Feng；王岭 刊期： 2008年第08期
目的:观察尿毒清胶囊及其拆方对5/6肾切除法制作的慢性肾功能衰竭大鼠模型肾组织TGF-β1、FN、LN表达的影响.方法:5/6肾切除法建立慢性肾功能衰竭大鼠模型分为黄芪组、丹参组、大黄组、黄芪丹参大黄组、尿毒清组、空白对照组,空白对照组予以蒸馏水灌胃,其他组给予相应的药物煎剂灌胃干预6周.治疗前后,检测各组大鼠血尿素氮、血肌酐的水平;并采用免疫组化SABC法检测各组大鼠肾组织TGF-β1、FN、LN的表达情况,并进行定量分析.结果:TGF-β1、FN、LN在各组均有表达,上述指标在空白组表达为强烈,与其他各组比较,差别均有显著性意义(P<0.01或P<0.05).尿毒清组表达轻,黄芪大黄丹参组次之.尿毒清组与黄芪组、丹参组、大黄组比较,差别有显著性意义(P<0.01或P<0.05).其中,尿毒清组TGF-β1表达量低于黄芪大黄丹参组,差别有显著性意义(P<0.01).结论:中药治疗CRF的分子作用机理之一,可能与通过下调TGF-β1、FN、LN在肾组织中的表达,减少ECM的聚集,减轻或延缓肾脏纤维化,保护肾功能有关.而中药复方尿毒清胶囊在下调TGF-β1、FN、LN在肾组织中的表达作用要比单味中药好.
作者：汤水福；GUO Shan-shan；洪钦国 刊期： 2008年第08期
目的:对金银花浸膏进行提取工艺研究,探索含量高、成本低的提取方法.方法:采用水提,水提醇沉,醇提,1%、0.5%、0.1%碳酸钠水(碱提酸沉法)等6种方法分别提取金银花浸膏,采用HPLC法测定主要有效成分绿原酸含量,从材料、干膏得率和绿原酸含量几方面综合考虑进行比较.结果:水提取虽然成本低,但干膏得率(19.8%)和绿原酸总量(4.8312g)均较低;水提醇沉不仅得率(7.9%)低,绿原酸总量(3.2232g)也低,而且耗用乙醇,成本较高;醇提取成本高,得率(15.1%)、绿原酸总量(9.0902g)均较低;3种碱水(碱提酸沉法)提取比较,0.5%碱水提取绿原酸总量(14.9480g)高,所用成本低,含水率(1.85%)也低.结论:用0.5%碱水(碱溶酸沉法)提取金银花浸膏较为适宜.
作者：YANG Hong-wu；王志刚；TIAN Yuan；杨明；PANG He；康廷国 刊期： 2008年第08期
目前对<伤寒论>霍乱篇388条中汗出,发热,恶寒等症状的病机认识主要有两种不同的观点,即阴盛格阳说和表里同病说.两种观点都有道理,但都不够全面.阴盛格阳说忽略了霍乱的证候特点之一即是霍乱多兼有表证,霍乱兼表是霍乱病的一种常见情况;而表里同病说忽略了张仲景治疗阴盛格阳证时不都是用通脉四逆汤,也有用四逆汤的情况.所以笔者提出应从临床实际出发,临床上两种情况都可以见到,但不论是属哪种情况都宜先用四逆汤急复里阳.
作者：HE Li-qing；傅延龄 刊期： 2008年第08期
目的:客观评价复方黄黛片对白血病治疗产生的影响.方法:以复方黄黛片、复方青黛片、白血康为关键词,采用文献计量学方法对1995年1月-2006年12月国内医学期刊载文及其被引情况进行分析.结果:①论文分析:载文量50篇.涉及32种期刊,年均4.5篇;栏目类型中以临床研究为主,占78%;论文作者分布于国内14个省、市、自治区.②被引分析:50篇论文中,被引率为50.0%,篇均被引9.6次,高被引频次为122次;源文献达239篇,涉及131种期刊,栏目类型以综述为主,占40.6%.结论:复方黄黛的研究既有延续性,又有广泛性,其临床疗效与作用机制是研究的热点,对白血病,尤其是急性早幼粒细胞白血病治疗学的研究产生了积极的影响.
作者：向阳 刊期： 2008年第08期
大多数抗肿瘤药物可引起消化系统毒副反应,严重影响了患者生活质量和化疗的耐受性.中医中药在防治化疗药物引起的毒副反应上显示了良好的优势.对应用中医药防治化疗引起的恶心呕吐、呃逆、腹泻、便秘、饮食不振等毒副反应情况作一分析.
作者：HOU Gui-lan；芦柏震；WANG Chun-lei 刊期： 2008年第08期
目的:探讨中药对肺纤维化大鼠肺组织不同时期病理改变的影响.方法:36只Wistar大鼠随机分为正常对照组、模型组、中药组,分别于14、28天观察肺组织病理改变中药对它们的影响.结果:①模型组急性期肺组织肺泡炎症表现显著,巨噬细胞活化明显,慢性期以肺间质纤维母细胞增生,纤维化形成较明显.②中药组肺组织急性期炎症反应较模型组减弱(P<0.01),巨噬细胞活化减弱;纤维化程度明显低于模型组(P<0.05)结论:肺纤维化早期巨噬细胞活化明显,以炎症反应为主,晚期以纤维化形成为主.中药通过减弱巨噬细胞的活性从而抑制肺纤维化发展.
作者：刘景艳 刊期： 2008年第08期
目的:观察抗疟中药青蒿、常山对冠脉结扎所诱发犬急性心肌缺血所致心律失常的药理效应.方法:结扎犬冠脉动脉,造成急性心肌缺血模型,观察犬心律失常出现时间,心律失常发生次数,以及青蒿、常山对犬的作用.结果:青蒿常山组给药后30min开始减少室性早搏次数,给药后60～240min显著减少室性早搏次数.240min时室早百分率-77.56±21.84,与对照组相比有明显差异.其它时间点有减少趋势.给药后240min对室性心动过速有明显的治疗意义.结论:青蒿、常山对冠脉结扎所诱发犬急性心肌缺血所致心律失常有较好的保护作用.
作者：丁书文；JIAO Hua-chen；解砚英；WANG Fu-wen 刊期： 2008年第08期
中华中医药学刊杂志
主管:中华人民共和国国家中医药管理局
主办：中华中医药学会 ,辽宁中医药大学
