老年性蛛网膜下腔出血诊治体会

邵林华；郑龙；俞建华；程振宇

关键词：老年性, 外伤性蛛网膜下腔出血, 诊治体会, 临床资料, 治愈, 死亡, 病人, 报告

摘要：自1996.9～2001.9,我科共收治60岁以上非外伤性蛛网膜下腔出血病人48例,其中治愈30例,好转9例,死亡9例.本文报告有关的临床资料,并着重探讨老年性蛛网膜下腔出血的特点及诊治体会.

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老年人肠梗阻的诊治体会

肠梗阻是外科常见的急腹症之一.随着我国人口平均寿命的延长,老年人口的逐年增加,使老年肠梗阻占有相当比例.我院从1980～2000年共收治60岁以上的肠梗阻病人56例.现就其临床特点,手术时机与方式的选择,术后并发症的防治分析如下.

作者：徐美春刊期： 2002年第01期
重型颅脑损伤并发多器官功能不全综合征的临床分析

多器官功能不全综合征(MODS)为重型颅脑损伤严重的并发症之一,我们对近10年来的27例重型颅脑损伤并发MODS病例进行回顾性分析,现报告如下:

作者：胡军福；徐玮；王蜀江刊期： 2002年第01期
谈谈亚低温脑保护应用中的几点意见

国际上将低温划分为轻度低温33℃～35℃、中度低温28℃～32℃、深度低温17℃～27℃和超深低温2℃～16℃,一般将前两者称亚低温,目前常用推荐温度为30℃～35℃.早在五十年代,国外临床医生曾将冬眠低温疗法用于治疗重型颅脑损伤,但由于当时未进行正规系统的实验和临床研究,缺乏临床病人安全方便的降温方法以及冬眠低温所造成的严重并发症如室颤和凝血功能障碍等,逐渐被临床医生所遗忘.

作者：甘海鹏刊期： 2002年第01期
103例儿童足跟自行车轮挤压伤的急诊处理

我院自1990年以来急诊收治儿童足跟部自行车轮挤压伤103例,其中90例经半年随访,疗效满意,现结合诊治体会报告如下.

作者：蓝凌友；陈朝晖；洪溪屏刊期： 2002年第01期
胸腹联合伤30例诊治体会

胸腹联合伤病情重,诊断不易明确,处理稍有不慎,即造成病人死亡,或带来严重后遗症,死亡率较高.我院从1998.3～2001.3,共收治胸腹联合伤30例,死亡3例.现报告如下.

作者：眭康；吴慧潮刊期： 2002年第01期
中药熏洗加功能锻炼治疗腕部骨折后关节僵硬

1999～2001年采用中药熏洗配合功能锻炼治疗腕部骨折后遗症34例,取得一定疗效,现报告如下.

作者：陈四木刊期： 2002年第01期
神经内窥镜治疗慢性硬膜下血肿

我们于2000.10～2001.6应用神经内窥镜治疗16例慢性硬膜下血肿患者,经随访疗效满意,现报告如下.

作者：张学磊；叶碎林刊期： 2002年第01期
颅脑损伤后脑性盐耗综合征

颅脑损伤救治中常可出现各种电解质紊乱,其中脑性盐耗综合症(CSWS)病人表现为低钠血症,高尿钠,低血容量,部分伴有多尿.这些表现较易与抗利尿激素分泌异常综合症(SIADH)及尿崩症相混淆,如诊断处理不当,常加重病情.现对我院颅脑损伤后3例低血钠伴尿钠排泄病人报告分析如下.

作者：刘德强；张恽刊期： 2002年第01期
盐酸纳洛酮治疗中重型颅脑损伤的疗效分析(附65例报告)

随着国内外对纳洛酮研究的进展发现它对颅脑损伤有一定的治疗作用,本文即探讨盐酸纳洛酮在急性重型颅脑损伤中的实际效果.

作者：揭园庆；黄强刊期： 2002年第01期
拉力螺钉固定治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位,为骨科常见病之一.我们于1992.4～2000.4,收治肩锁关节脱位42例.按Allman分类法[1],Ⅲ度脱位29例.对该组病人我们采用拉力螺钉固定治疗,同时修复损伤韧带,取得满意疗效,报告如下.

作者：钟玉平；周荣；林军；周青玲刊期： 2002年第01期
气管切开患者的呼吸道护理

我科1999.1～2000.12共收治38例气管切开患者,现将临床资料及护理体会报告如下.

作者：王青美刊期： 2002年第01期
23例外伤性尿崩症的诊治

外伤性尿崩症是颅脑损伤的并发症之一,由于该并发症易引起水电解质失衡而危及生命,我们五年来在临床上所遇见的23例外伤性尿崩症报告如下.

作者：钟兴明；汪一棋；郑惠民刊期： 2002年第01期
影响重型颅脑损伤死亡率的相关因素分析(附207例报告)

目的研究影响重型颅脑损伤的死亡率的因素.方法对207例重型颅脑损伤患者作回顾性调查分析.结果重型颅脑损伤死亡率44.4%,年龄、GCS评分、脑疝、严重脑挫裂伤、脑肿胀、血压、血糖等因素均与死亡率相关.结论年龄增大、GCS评分低、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑肿胀、低血压、缺氧、高血糖等均显著增加死亡率.

作者：林坚；周辉；张弩刊期： 2002年第01期
急性全自主神经病的护理探讨

急性全自主神经病又称急性全植物神经功能不全,是神经科常见的格林-巴利综合症的一种特殊类型,为急性或亚急性发生的特发性全身广泛的周围交感和副交感节前、节后神经的功能障碍,伴有运动和感觉功能的相对性或完全性丧失.本病多见于中青年,表现除常见的四肢运动功能丧失外,有合并直立性低血压,固定性心率,口干,鼻塞,皮肤干燥,瞳孔扩大,尿潴留,阳萎,胃肠功能异常,有些伴有周围感觉神经功能异常[1].

作者：陆萍；俞莞尔刊期： 2002年第01期
冷疗结合人工细胞愈合膜治疗头面部Ⅱ度烧伤

头面部Ⅱ度烧伤,为特殊部位烧伤,一般采用暴露疗法,让创面自然结痂,达到痂下创面修复的目的.自2000.4～2001.3,我们采用冷疗结合人工细胞愈合膜治疗头面部Ⅱ度烧伤45例,取得较好疗效,现报告如下.

作者：何钟刊期： 2002年第01期
十二指肠损伤的诊治

十二指肠损伤较少见,约占腹部损伤的3%～5%[1],由于其解剖及生理特点,术前诊断困难,术中漏诊率为25%～30%[2],其病情往往较重,病死率高,故应引起临床医生的高度重视.

作者：林胜璋刊期： 2002年第01期
103例腹部外伤急救与护理体会

1998～2001年我院收治腹部外伤患者103例,经积极抢救和有效护理,效果满意.现总结护理急救体会报告如下.

作者：袁云芳刊期： 2002年第01期
CR在诊断慢性化脓性中耳炎中的作用

慢性化脓性中耳炎按病理和临床分为三型,即单纯型、骨疡型、胆脂瘤型,预后及治疗方法各不相同.单纯型可行非手术治疗且预后好,而骨疡型、胆脂瘤型的预后同治疗时间的关系大,早期,病多局限于中耳,手术、药物治疗其听力的恢复很好,其向颅内外发展会引起颅内外并发症,导致听力永久丧失[1],甚可危及生命,由于临床症状耳内流脓和鼓膜穿孔不具特异性,临床诊断在很大程度上依赖于放射影像学检查,如能早期发现,采取适合的治疗,是防止颅内、外并发症的关键.

作者：钱小平；蒋伟军刊期： 2002年第01期
144例角膜穿通伤治疗的几点体会

眼球穿通伤是眼科急症之一,在基层医院中经常遇见.其中以角膜穿通伤为多见.如果救治不及时或处理不恰当,常可造成严重后果,甚至失明.所以伤后首次处理十分重要.现就我院1990.1～2000.12收治角膜及角巩膜穿通伤144例报告如下.

作者：雷文忠刊期： 2002年第01期
老年重型颅脑损伤特点与诊治

我院自1990.5～2000.5共收治69例老年重型颅脑损伤,患者Glasgow评分均在8分以下,占我院同期颅脑损伤患者总数12%.现对该69例老年重型颅脑损伤患者作如下分析.

作者：张能强；付俊成；芮女芳刊期： 2002年第01期