神经肌蒂移植术治疗声带麻痹的对比实验研究

梁伟平；吴平；王正强；陈贤明；张德芳；黄秀琴；郑明秀

关键词：神经肌蒂移植, 声带麻痹

摘要：目的:比较不同神经肌蒂环杓后肌移植术治疗声带麻痹的疗效,为临床选择术式提供参考.方法:建立联合性喉麻痹模型,分别用颈袢胸骨舌骨肌肌蒂(简称颈袢组)和副神经胸锁乳突肌肌蒂(简称副神经组)移植于环杓后肌,以恢复声带外展功能.术后4个月,分别进行录音、直达喉镜和电视喉动态镜观察声带运动并录像,喉肌电图检查,环杓后肌透射电子显微镜检查和酶组织化学检查并进行电脑图像定量分析.结果:术后颈袢组和副神经组犬吠声均恢复正常,浅麻醉下直达喉镜和动态喉镜检查见双侧声带运动对称,喉肌电图检查均可从环杓后肌上记录到与呼吸同步的动作电位.组织化学及电子显微镜检查两组骨骼肌横纹清晰,神经纤维芽支再生明显,且已与环杓后肌建立了较多的运动终板,肌糖原正常.经统计学处理,两组间无显著性差异(P＞0.05).对照组肌纤维明显萎缩,肌纤维中几乎无运动终板.结论:神经肌蒂移植术是一种治疗声带麻痹切实有效的方法,颈袢组与副神经组两种术式均能使麻痹喉肌获得有效神经再支配,为临床术式的选择提供实验依据.

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神经肌蒂移植术治疗声带麻痹的对比实验研究

目的:比较不同神经肌蒂环杓后肌移植术治疗声带麻痹的疗效,为临床选择术式提供参考.方法:建立联合性喉麻痹模型,分别用颈袢胸骨舌骨肌肌蒂(简称颈袢组)和副神经胸锁乳突肌肌蒂(简称副神经组)移植于环杓后肌,以恢复声带外展功能.术后4个月,分别进行录音、直达喉镜和电视喉动态镜观察声带运动并录像,喉肌电图检查,环杓后肌透射电子显微镜检查和酶组织化学检查并进行电脑图像定量分析.结果:术后颈袢组和副神经组犬吠声均恢复正常,浅麻醉下直达喉镜和动态喉镜检查见双侧声带运动对称,喉肌电图检查均可从环杓后肌上记录到与呼吸同步的动作电位.组织化学及电子显微镜检查两组骨骼肌横纹清晰,神经纤维芽支再生明显,且已与环杓后肌建立了较多的运动终板,肌糖原正常.经统计学处理,两组间无显著性差异(P＞0.05).对照组肌纤维明显萎缩,肌纤维中几乎无运动终板.结论:神经肌蒂移植术是一种治疗声带麻痹切实有效的方法,颈袢组与副神经组两种术式均能使麻痹喉肌获得有效神经再支配,为临床术式的选择提供实验依据.

作者：梁伟平；吴平；王正强；陈贤明；张德芳；黄秀琴；郑明秀刊期： 1999年第09期
喉全切除术后咽瘘的预防

咽瘘是喉全切除术后的早期并发症.多年来人们一直在寻找有效的预防措施,努力降低其发生率.我们总结以前咽瘘发生的原因,采取了一些预防措施,使我院喉全切除术后咽瘘的发生率明显下降.现将我院1991～1995年因喉癌行喉全切除术218例患者术后发生咽瘘的情况进行回顾性分析,旨在探讨咽瘘发生的相关因素和预防措施.

作者：季文樾；惠莲；潘子民刊期： 1999年第09期
额窦骨折分类处理28例报告

额窦位于头部前端,易因交通事故、斗殴、施工或其它意外而受伤.由于额窦位置表浅,与颅脑关系密切,伤后易骨折,常合并脑膜或脑组织损伤,出现严重并发症或颅内感染.额窦伤后处理是否及时合理尤其重要.现总结我科1988～1997年间28例额窦骨折分类处理的救治体会,报告如下.

作者：孙安科；谢晓东；张玉忠刊期： 1999年第09期
刎颈62例临床分析

刎颈常损伤咽、喉或气管,如处理不当可因病情严重而危及生命或引起并发症而使病变慢性迁延,甚或导致组织变形、功能障碍.现将我科收治的62例报告如下.

作者：余青松；汪吉宝；毕胜斌；汪广平；杨成章刊期： 1999年第09期
2%碘酊局部治疗急性化脓性扁桃体炎的疗效观察

1996年1月～1998年6月我科对急性化脓性扁桃体炎患儿在全身使用抗生素的基础上加用2%碘酊局部涂擦,疗效较好.现报告如下.

作者：彭湘粤刊期： 1999年第09期
钬激光在功能性鼻窦手术中的应用

我院在功能性鼻窦手术中应用美国Coherent公司生产的钬激光治疗仪治疗慢性鼻窦炎32例,取得了满意的效果,现报告如下.

作者：谷占河；孟宪平刊期： 1999年第09期
桥小脑角肿瘤漏诊分析

自1995年以来,我们共开展乙状窦后入路血管减压松解梳理术治疗三叉神经痛64例.术中发现桥小脑角区域肿瘤12例,术前均常规行桥小脑角横断层面CT扫描,其中仅1例术前CT诊断为占位病变,余11例均报告无异常发现.本病术前漏诊率高,为提高术前诊断正确率,现将临床资料总结如下,仅供参考.

作者：李光华；梁继锋；孙仁华；王美荣；刘昕；肖君刊期： 1999年第09期
脉冲Nd:YAG激光治疗声带小结与声带息肉的临床观察

我们采用脉冲Nd:YAG激光治疗机治疗声带小结与声带息肉49例,效果较好,报告如下.

作者：高志强；张宝泉；张连山刊期： 1999年第09期
食管上段异物并食管周围脓肿12例

1989年6月～1997年9月我们共收治食管上段异物并食管周围脓肿患者14例,其中2例转来我院时病情危重,出现感染性休克而死亡,现将其余12例的治疗体会报告如下.

作者：梁建平；朱习平；侯萍；袁弘；李东云刊期： 1999年第09期
双径路手术治疗筛窦及上颌窦病变70例

我科采用经前鼻孔、上颌窦前壁打孔双径路手术治疗筛窦及上颌窦病变70例,取得良好效果.报告如下.

作者：闵良；高青春；崔润天刊期： 1999年第09期
鼻内窥镜下钩突切除术的体会

随着鼻内窥镜手术的广泛开展,钩突切除术已成为内窥镜下筛窦开放与中鼻道上颌窦造口术的第一步.钩突切除后中鼻道拓宽,窦口复合体的清理均可在内窥镜下进行.钩突切除中鼻道开窗符合上颌窦粘膜纤毛的运动生理,有利于窦内分泌物的引流.我们在门诊开展功能性鼻内窥镜下钩突切除术,治疗48例(58侧)慢性鼻窦炎和鼻息肉患者,取得较好效果,报告如下.

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筛前动脉出血误诊7例

筛前动脉出血因出血量大,易反复发作,常规治疗难以奏效;加之出血位置隐蔽,不易判定,故常误诊误治.为加强对筛前动脉出血诊治的认识,现将误诊7例患者的临床资料报告如下.

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在广东地区,由于生活及饮食习惯的不同,喉异物的发病率明显较其它地区高且异物的种类多样化.本文总结近年我科收治的31例婴幼儿喉异物病例,借以探讨广东地区婴幼儿喉异物临床上的某些特点.

作者：罗仁忠；王美芬；温瑞金刊期： 1999年第09期
喉恶性颗粒细胞瘤临床与病理特点

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作者：黎辉；詹汉章；王则胜；熊国胜；郭玉德刊期： 1999年第09期