贝伐单抗靶向治疗非小细胞肺癌研究热点

CT与MRI对鼻咽癌分期影响的研究

[目的] 比较MRI与CT对鼻咽癌侵犯范围检查的差异性和对T分期的影响.[方法] 回顾性分析84例治疗前同时或短时间内(不超过2周)行CT和MRI检查并经病理活检证实是鼻咽癌的患者资料,用X2检验比较两种检查方法对各解剖部位的检出率.按'92鼻咽癌分期标准,分别以CT加临床体检和MRI加临床体检对患者进行临床分期,用X2检验比较这两种方法划分的各期病例数的分布情况.[结果] CT和MRI诊断颅底骨质破坏的发生率分别为11.9%和41.7%.两种检查方法比较有显著性差异(X2=18.970,P=0.000).CT和MRI诊断海绵窦受侵犯的发生率分别为8.3%和20.2%,两种检查方法比较差异有显著性(X2=4.861,P=0.027).对于T分期,用CT和MRI划分的各期病例数分布情况比较有显著性差异(X2=16.416,P=0.001).有31例(36.9%)在CT与MRI之间发生了T分期改变,MRI所划分的中晚期患者(Ⅲ期和Ⅳa期)比CT增多.[结论] MRI对鼻咽癌侵犯颅底骨质和海绵窦的检出率高于CT.MRI可使鼻咽癌的T分期升级.

作者：胡丹；曹卡加；谢国丰；黄培钰；王成涛；张莹莹 刊期： 2009年第05期

肿瘤登记处的归口管理

简要回顾磁县肿瘤登记处的建立以及发展现状,阐述其发展历程,阐明目前肿瘤现场发展面临的问题.就如何做好肿瘤高发现场肿瘤登记基础研究工作的政策和体制方面进行讨论,从有利于开展工作出发,建议对已经开展工作和积累了多年经验的老肿瘤登记处应给以更多支持,并结合当地的实际情况,制定各地的肿瘤防治规划,以推动我国肿瘤防治事业的建设与持续发展.

作者：孟凡书；宋国慧 刊期： 2009年第05期

银耳多糖抑制肝癌HepG-2细胞体外增殖机制的实验研究

[目的] 探讨银耳多糖抑制肝癌HepG-2细胞体外增殖的作用机理.[方法] 体外培养肝癌HepG-2细胞,分别用不同浓度的银耳多糖(0、5、10、20和40 μmol/L)处理培养2d,采用MTT法测定各浓度银耳多糖对细胞增殖的抑制率;收集20 μmol/L银耳多糖作用24h和48h后的HepG-2细胞和对照细胞.抽提DNA电泳检测;收集201 μmol/L银耳多糖作用48h后的HepG-2细胞和对照细胞,抽提总RNA,半定量RT-PCR检测抗凋亡基因survivin的mRNA表达水平.[结果] 银耳多糖对体外培养的肝癌HepG-2细胞的IC50值为10 μg/ml,且随银耳多糖浓度不同其对细胞增殖的抑制率明显不同(P<0.05),高抑制率可达77.5%.经银耳多糖作用后的细胞出现明显的DNA ladder现象.而银耳多糖干预组细胞的survivin转录水平显著低于对照组(P<0.05).[结论] 银耳多糖对肝癌HepG-2细胞体外增殖具有抑制作用,并可通过下调survivin基因的转录而诱导HepG-2细胞凋亡.

作者：吕俊；李璐；毕富勇 刊期： 2009年第05期

胰腺癌细胞系SW1990中SP细胞的分选及表型研究

[目的] 研究人胰腺癌细胞系SW1990中SP(side population)细胞的生物学特性.[方法] 采用荧光激活细胞分选技术分选人胰腺癌细胞系SW1990中的SP细胞;ATP生物荧光技术检测肿瘤药物对SP细胞和非SP细胞的杀伤性;细胞有限稀释法、Transwell法分别检测SP细胞和非SP细胞的克隆形成能力以及侵袭和迁移能力:流式细胞仪分析细胞周期及细胞分化变化,研究SP细胞和非SP细胞在NOD/SCID小鼠体内致瘤性的差异.[结果] 人胰腺癌细胞系SW1990中SP细胞比例为3.92%;肿瘤药物对SP细胞的抑制率低于非SP细胞;SP细胞在克隆形成能力、侵袭和迁移能力方面均强于非SP细胞(P<0.05);SP细胞G0/G1期细胞比例高于非SP细胞,分别为63.56%±1.13%和58.46%±0.96%(P<0.05);细胞分化实验结果表明两个亚群中SP细胞比例分别为1.02%±0.04%和O.06%±0.02%(P<0.05);SP细胞体内致瘤性明显强于非SP细胞,成瘤率分别为66.67%和11.11%. [结论] 人胰腺癌细胞系SW1990中SP细胞具有肿瘤干细胞特征.

作者：杨塔娜；田海梅；李艳芬；王小兵；刘朝阳；李茉；刘毅；常青云；张伟 刊期： 2009年第05期

恶性肿瘤淋巴管生成的分子机制与治疗策略

近年来,恶性肿瘤淋巴管生成与其转移的相关性已经成为肿瘤研究热点.文章将恶性肿瘤淋巴管生成的分子机制以及相应的抗淋巴管生成的治疗策略作一综述.

作者：罗国庆；张建国；仲雷 刊期： 2009年第05期

河南省开封县1988～2005年胃癌死亡率分析

[目的] 探讨开封县居民胃癌死亡率特征及变化趋势.[方法] 对河南省开封县1988～2005年胃癌死亡登记报告资料进行分析.[结果] 1998～2005年开封县男、女性胃癌的年均死亡率分别为11.79/10万、6.81/10万,中国标准人口调整死亡率分别为8.42,10万、3.66/10万,世界标准人口调整死亡率分别为14.68/10万、6.17/10万.1988～2005年胃癌死亡率下降趋势不明显.[结论] 要完善恶性肿瘤监测系统,系统开展胃癌的防治对策研究,以降低胃癌发病率和死亡率.

作者：崔亚玲；付莉；王文雷；耿振新；马师；李海冰；陆维权 刊期： 2009年第05期

肿瘤专科医护人员艾滋病相关知识的认知现状及干预分析

[目的] 探讨肿瘤专科医护人员对艾滋病防治知识的认知现状,为肿瘤专科医务人员应对艾滋病合并肿瘤的防治及培训工作提供科学依据.[方法] 采用自行设计的问卷对肿瘤专科医护人员进行艾滋病防治知识的调查,针对调查结果采取相应的培训策略进行干预,再对培训半年后的医护人员认知情况进行调查,通过数理统计分析对培训前后的认知情况进行对比分析,从而对干预效果进行评估.[结果] 培训前,肿瘤专科医护人员的艾滋病防治知识问卷平均分为61.培训后提高到90,整体统计分析有显著性差异.从问卷的答题情况来看,培训后很多医护人员对艾滋病的排斥心理有所改善.[结论] 对医护人员进行艾滋病防治知识的培训能够提高其认知水平,达到预期效果.

作者：肖燕；魏少忠；白丽萍；张永喜 刊期： 2009年第05期

宫颈轻度上皮内瘤变的转归及其与p16基因甲基化的关系

[目的] 研究轻度宫颈上皮内瘤变(CIN 1)的转归,并探索p16基因甲基化能否成为预测其预后的生物学指标.[方法] 以2002年山西省阳城县人群子宫颈癌筛查发现的CIN 1患者和宫颈正常者为研究对象,抽取所有的CIN 1共139例,同时随机抽取正常120例,运用甲基化特异性PCR(MS-PCR)-DH-PLC组合检测技术对基线病理蜡块进行p16基因甲基化检测.追踪随访CIN 1患者6年,观察病变的转归,并评价p16基因甲基化对CIN 1病变进展的危险性.[结果] 随访6年后,CIN 1病变逆转、持续和进展的比例分别为70-3%、13.2%和16.5%.对基线标本进行P16基因甲基化检测,CIN 1组的甲基化率(24.2%)高于正常组(17.6%),但差别无统计学意义(X2=60,P=0.21);基线HPV DNA阳性组的甲基化率(23.5%)高于阴性组(15.6%),差别无统计学意义(X2=2.01,P=0.17).CIN 1中甲基化和非甲基化组病变持续或进展的比例分别为20.0%和34.9%,差异无统计学意义(X2=2.30,P=0.13),病变预后与p16基因甲基化状态无明显关联(RR=0.57,0.26～1.24).[结论] 经过6年随访,约有三分之二的CIN 1逆转,仅有三分之一的病变维持原状或发生进展.尚不能证明CIN 1病变进展与p16基因甲基化有关,该指标不能用于预测CIN 1的预后.

作者：胡尚英；王新正；周静；陈凤；张询；陈汶；潘秦镜；赵方辉；邓大君；乔友林 刊期： 2009年第05期

大连市肿瘤登记模式完善与网络信息系统建设

[目的] 改变我国落后的肿瘤登记模式,建立先进的网络信息系统.[方法] 完善卫生信息平台与病案管理信息系统,开发大连市肿瘤报告管理信息系统.[结果] 取消住院肿瘤手工报告工作,开展ICD-O-3及CanReg4登记系统在全市医疗卫生单位的应用,实现市区两级疾病预防控制中心与各级报告单位之间的远程网络信息共享、质控与信息反馈,并实现肿瘤发病与死亡互补工作的计算机化管理.[结论] 肿瘤登记模式的完善是建立先进的肿瘤网络信息系统的前题与基础.

作者：张莉梅 刊期： 2009年第05期

2009年度全国肿瘤登记学术年会征文通知

作者： 刊期： 2009年第05期

结直肠癌患者术前血清CRP与SAA检测的意义

[目的] 探讨结直肠癌患者C反应蛋白(CRP)和血清淀粉样蛋白A(SAA)对结直肠癌术前诊断的价值.[方法] 纳入140例结直肠癌患者于术前3d测定血清CRP和SAA的水平,分析CRP和SAA术前水平与术后病理分期的关系.[结果] CRP和SAA在结直肠癌不同的肿瘤部位、分化程度和手术方案问的差异有统计学意义(P<0.05).CRP和SAA在结直肠癌不同的TNM分期、N分期和M分期间差异也有统计学意义(P<0.005).建立诊断Ⅱ～Ⅳ期结直肠癌的ROC曲线,SAA的曲线下面积AL=0.673(P=0.003),取SAA诊断Ⅱ～Ⅳ期结直肠癌的分界点为2.700mg/L,准确度为69.9%,敏感度为72.3%,特异度为54.5%.建立诊断淋巴结转移结直肠癌的ROC曲线,SAA的ROC曲线下面积A2=0.631(P=0.013),取SAA诊断淋巴结转移结直肠癌的分界点为3.295mg/L,准确度为61.0%,敏感度为70.0%,特异度为51.9%.[结论] CRP和SAA与结直肠癌分期相关,SAA在筛选Ⅱ～Ⅳ期需要接受新辅助治疗的结直肠癌患者以及评估是否有淋巴结转移上具有潜在的临床应用价值.

作者：汪晓东；吕东昊；高命；张程珑；刘磊；李立 刊期： 2009年第05期

山东省1970～2005年胃癌死亡率变化趋势

[目的] 分析山东省1970～2005年胃癌死亡率及其变化趋势.[方法] 利用1970～2005年期间的全死因调查资料,计算胃癌死产率和世界人口标化死亡率,利用Joinpojnt回归软件分析胃癌死亡率的升降速率及观察胃癌死亡的地区变化特征.[结果] 山东省胃癌死亡率在1970～1988年呈持续上升趋势,年均增长速率为1.36%;1989年后呈下降趋势,年均下降率为1.39%;前期增加速率没有达到显著性水平,而后期下降则有统计学意义:男女变化趋势相同,高发农村点明显下降,而低发点则有所上升,其他地区保持稳定.[结论] 排除抽样误差后,1970～2005年山东省胃癌死亡率先升后降的趋势反映了实际情况,但低发点呈上升趋势,其病因学有待进一步研究.

作者：马清；李会庆；刁玉涛；尹畅；王燕；崔永春；徐爱强；马吉祥；郭晓雷 刊期： 2009年第05期

乳腺癌新辅助化疗进展

新辅助化疗是在除外转移情况下,在局部治疗前(手术或放疗)进行的全身化学药物治疗.尽管目前研究表明同方案的新辅助与辅助化疗相比并不能改善总生存率,仅在达到病理完全缓解(pCR)的患者能获得生存优势,但其能使原发肿瘤和区域淋巴结降期,提高保乳手术率,而且新辅助化疗可以预测个体对化疗方案敏感性.文章对近几年的新辅助化疗在乳腺癌的分子分型和化疗敏感性、优化化疗的方案用法和疗程,其它治疗模式与化疗的联合、pCR的本质意义等方面进一步讨论.

作者：林燕苹；陆劲松；邵志敏；沈镇宙 刊期： 2009年第05期

高频彩色多普勒超声对72例乳腺肿块的鉴别诊断价值

[目的] 探讨高频彩色多普勒超声对乳腺肿块的鉴别诊断价值.[方法] 研究总结72例乳腺肿块高频二维超声声像图形态特征、彩色多普勒血漉频谱特点、超声诊断及腋窝超声扫查结果,并与手术病理结果进行对照分析.[结果] 术后病理证实超声诊断为乳腺肿块72例患者中,69例为乳腺癌,2例为乳腺纤维腺病,1例为叶状肿瘤;超声诊断为乳腺纤维腺瘤2例均确诊为乳腺导管癌:超声诊断为瘤样增生的1例确诊为原位癌.术后病理确诊为乳腺癌的69例中,67例(93.1%)边界不清,形态欠规则或不规则,部分(47例)边缘呈蟹足样或锯齿状改变,64例(88.9%)内部回声不均匀,45例(62.5%)内部有钙化点,51例(70.8%)有强回声边带.彩色多普勒频谱特征表现肿瘤内血流信号多数是Ⅱ级～Ⅲ级,PSV平均22.7士10.5cm/s,RI>0.7的肿瘤占87.5%.结合彩色多普勒的超声诊断正确率为93.1%.腋下淋巴结转移31例,诊断正确牢93.7%.[结论] 高频彩色多普勒超声对乳腺肿块性质的诊断符合率高;区域淋巴结扫查有助于对乳腺癌的进一步确诊及术前临床分期.

作者：周红；刘光德 刊期： 2009年第05期

我国肿瘤登记发展方向探讨

恶性肿瘤已成为我国城乡居民的主要死因之一,肿瘤登记是肿瘤防治的基础上作内容之一,文章通过对国际肿瘤登记现状和高水平地区的经验介绍,对照我国目前登记工作现状及存在的种种问题,探讨今后我国肿瘤登记的发展方向.

作者：杨念念；严亚琼；李卫平 刊期： 2009年第05期

常规放疗结合每周紫杉醇治疗局部晚期鼻咽癌Ⅱ期临床试验

[目的] 探讨常规放疗结合每周紫杉醇治疗局部晚期鼻咽癌的长期疗效.[方法] 局部晚期(Ⅲ～Ⅳa期)鼻咽癌患者在常规放疗的同时每周给予30mg/m2的紫杉醇化疗.[结果] 38例患者,鼻咽部放疗平均剂量71.1Gy;颈部转移淋巴结放疗平均剂量60.3Gy;30例患者完成7次厂7周化疗,1例因急性反应过大只完成4次化疗,还有2例和5例分别完成5次和6次化疗.未观察到明显胃肠道反应和严重血液学毒性.总有效率(CR+PR)84.2%,中位随访时间52个月.累积1年生存率为94.7%,2年生存率86.7%,3年生存率69.9%,4年生存率58.7%,5年生存率53.1%.[结论] 常规放疗结合每周紫杉醇治疗局部晚期鼻咽癌耐受性较好,疗效满意.

作者：庄婷婷；包勇；陈媛媛；卢丽霞；李群；林焕新；吴少雄；陈明 刊期： 2009年第05期

肺癌气虚证的研究进展

气虚证是肺癌中医辨证分型的主要证型之一,在临床特点和治疗用药等方面颇具特色与优势,笔者在对近十余年的临床文献资料进行归纳后,就肺癌气虚证的研究进展作一综述.

作者：袁琳；张培彤 刊期： 2009年第05期

上海市基于社区的晚期肿瘤病房调查报告

[目的] 调查上海市晚期肿瘤定点病房的变迁情况,为探索晚期肿瘤病人照护模式提供依据.[方法] 对上海市13个晚期肿瘤定点病房和11个同区的社区卫生服务中心进行调查表调查和对相关人员进行访谈.[结果] 过去22年中,晚期肿瘤定点病房的总床位数从184张增加到了530张,每年平均收治病人数增加了4.6倍,但设立在一级医院的定点病房收治病人在所有定点病房中构成从59.2%锐减到6.4%.晚期肿瘤定点病房收治病人绝对数明显增长,晚期病人的比例在下降,收治的病人也从比较单纯的对症治疗的晚期肿瘤病人变成手术后恢复期病人和化疗病人.[结论] 随着社区为基础的晚期肿瘤病人医护照顾的需求增大,现有晚期肿瘤定点病房功能定位不清,难以满足晚期肿瘤病人姑息照护的需求.

作者：郑莹；陆震宇；彭鹏；印季良；卢伟 刊期： 2009年第05期

生物素——链霉亲和素放大免疫酶法在鼻咽癌血清学检测中的应用

[目的] 探讨生物素--链霉亲和素放大免疫酶法(BSA)应用于鼻咽癌(NPC)IgA/EA血清学早期筛查效果,提高鼻咽癌早期诊断效率.[方法] 免疫酶法(IE)检测广西鼻咽癌示范基地血清中IgA/VCA(针对EBV壳抗原VCA的IgA型抗体),IgAVCA阳性者再用IE法及生物素--链霉亲和素放大免疫酶法(BSA)分别检测血清IgA/EA(针对EBV早期抗原EA的IgA型抗体),以临床病理检查结果为确诊标准.t检验及X2检验统计分析改进前后两种方法在鼻咽癌血清学早期检测方面的差异.[结果] IE法检测IgA/VCA阳性血清388例,IE法检测IgA/EA阳性率3.6%(14例),BSA法检测IgA/EA阳性率12.9%(50例),BSA法检出阳性率显著高于IE法(X2=22.070,P<0.001).在两种方法检测的血清IgA/EA均阳性的样品中,IgA/EA检测滴度的几何平均值(GMT)分别为1:17.04和1:51.87,BSA法显著高于IE法(t=2.804,P<0.05).进一步的病理检测确诊鼻咽癌患者16例,BSA法提高了NPC检测灵敏度(X2=16_347,P<0.001).[结论] 用生物素--链霉亲和素放大免疫酶法(BSA)检测血清EBV相关抗体特异性较高,并且可以提高鼻咽癌血清学早期检测的灵敏度,为在基层开展更有效的流行病学筛查提供了可行的方法.

作者：詹少兵；麦稚平；谭珍连；钟建明；叶树清；周玲；廖建；曾毅 刊期： 2009年第05期

右丙亚胺对女性乳腺癌患者术后化疗的心脏保护作用

[目的] 观察右丙亚胺(DEX)对高复发风险早中期女性乳腺癌患者术后辅助化疗时的心脏保护作用.[方法] 将患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均采用EPI+DTX为主的术后辅助化疗方案,治疗组同时加用DEX(DEX:EPI=:10:1).应用心肌肌钙蛋白T(cTnt)和左心室射血分数(LVEF)监测治疗前、第1周期、第3周期、治疗完成时、完成后半年、1年和2年的心脏功能状态,同时观察治疗的非心脏毒性.[结果] 治疗组从第一周期开始cTnt明显上升,到治疗结束时达到高,直到治疗后2年仍然维持在较高水平,而加用DEX组在治疗期间及治疗后水平都较低,两组LVEF在治疗各阶段无统计学差异,两组的非心脏副反应没有差异.[结论] EPI从第一次应用时对心脏就产生了明显的毒性,加用DEX可以降低这种心脏毒性,DEX+EPI+DTX方案适合具有高复发风险的女性乳腺癌的术后辅助化疗.

作者：李丹；张颖超；张志军；焦晓燕；徐晓华 刊期： 2009年第05期