施仲义
[目的]总结支气管肺动脉成形术治疗中央型非小细胞肺癌的体会.[方法]分析我院胸外科自2000年6月至2005年6月采用支气管肺动脉成形术治疗中央型非小细胞肺癌32例的临床资料.[结果]全组病例无手术死亡及吻合口瘘发生.[结论]支气管肺动脉成形术使肺癌手术适应证扩大,较好地体现了既大限度地切除肿瘤,又大限度地保留正常肺组织的基本原则.
作者：陈国平；毛伟敏；舒跃；祝鑫海 刊期： 2006年第06期
[目的]观察加味左金丸对大鼠胃癌前病变增殖细胞核抗原(PCNA,用增殖指数PI表示)和端粒酶活性(用hTERT表示)的影响.[方法]采用甲硝基亚硝基胍(MNNG)、0.03%雷尼替丁、56℃15%盐水、0.85%脱氧胆酸钠、40%乙醇、饥饱失常等多种因素制作大鼠胃癌前病变模型和免疫组化方法检测正常组、自然恢复组、加味左金丸高、中、低剂量组、维甲酸组大鼠胃黏膜组织中PCNA(换算成增殖指数PI)和hTERT蛋白表达情况.[结果](1)加味左金丸高、中、低组PI与维甲酸组比较差异有统计学意义(P＜0.05),这四组均与自然恢复组比较差异有统计学意义(P＜0.01或0.05).(2)加味左金丸各组及维甲酸组¨ERT蛋白阳性率均较自然恢复组降低,但仅中剂量组有统计学意义(P＜0.05).[结论]加味左金丸通过抑制端粒酶及细胞增殖活性,发挥逆转胃癌前病变的作用.
作者：胡运莲；刘桂喜；谭大琦 刊期： 2006年第06期
[目的]研究骨肉瘤组织中survivin蛋白和PCNA的表达情况,及其与预后间关系.[方法]应用免疫组织化学SP法对46例原发性骨肉瘤组织中survivin蛋白与细胞增殖核抗原(PCNA)的表达水平进行检测.[结果]46例骨肉瘤组织中survivin蛋白表达阳性率为63.1%(29/46).Survivin表达与外科Enneking分期有关,而与患者年龄、性别、肿瘤大小、部位、病理分型无关.Survivin蛋白表达与骨肉瘤细胞增殖活性显著性相关(P＜0.01).Survivin蛋白表达阳性者术后5年生存率(24.0%)显著低于表达阴性者(61.5%)(P＜0.05).[结论]Survivin蛋白在骨肉瘤中高表达,其表达与PCNA呈正相关;这种特异性表达对促进骨肉瘤细胞恶性增殖具有重要作用,survivin可成为评价骨肉瘤预后的分子标记.
作者：潘哲尔；顾湘杰；黄加张；李剑敏；王群姬；叶澄宇 刊期： 2006年第06期
肿瘤化疗失败的主要原因是多药耐药(MDR)的产生.肿瘤多药耐药的机制十分广泛,其中以ATP结合盒式结构超家族成员研究较多.文章重点综述目前研究较多的多药耐药机制,并对肿瘤耐药逆转进展作简要介绍.
作者：徐志渊；李德锐 刊期： 2006年第06期
介绍鼻咽癌魔十字调强适形放疗操作技术,供放疗人员参考.
作者：欧光明；戴相昆；马林；徐寿平；王运来 刊期： 2006年第06期
1996年Pilia等克隆到了过度生长综合征(Simpson-Golabi-Behmel syndrome,SGBS)患者Xq26区的磷脂酰肌醇蛋白聚糖-3基因(Glypican-3,GPC3).GPC3在细胞的生长发育中起着重要的调控作用,正是由于该基因的突变导致了SGBS.近还发现该基因与几种恶性肿瘤的发生有关.文章就该基因与生长调控及肿瘤的研究进展作一综述.
作者：王莉；惠宁；满晓波 刊期： 2006年第06期
[目的]探讨枢瑞(托瑞米芬)联合MVP方案(丝裂霉素、长春花碱酰胺和顺铂)对不能手术切除非小细胞肺癌的治疗价值.[方法]将108例不能手术切除非小细胞肺癌患者随机分为治疗组和对照组;每组均进行MVP方案.治疗组化疗前5天,开始口服枢瑞480mg/d,共7天,治疗两个周期后观察患者近期疗效、不良反应及生存期.[结果]初治患者中,治疗组有效率50%,中位生存期11个月,1年生存率34%;对照组34例有效率26%,中位生存期9个月,1年生存率29%;两组比较差异有显著性(P＜0.05).在复治患者中,治疗组有效率20%,中位生存期7个月,1年生存率18%,对照组有效率0,中位生存期4个月,1年生存率10%;两组比较差异有显著性(P＜0.05).对照组与治疗组不良反应无明显差异.[结论]枢瑞能增强丝裂霉素、长春花碱酰胺和顺铂的抗肿瘤作用,联合MVP方案治疗NSCLC安全有效.
作者：李建明；许金全；邹菁帆；徐安利 刊期： 2006年第06期
[目的]探讨乙肝病毒感染与大肠癌肝转移的关系.[方法]回顾性分析1991年6月～2000年6月收治的大肠癌患者766例,比较乙肝病毒感染的大肠癌和非乙肝病毒感染的大肠癌两组肝转移的发生率.[结果]乙肝病毒感染组同时、异时肝转移发生率分别为9.2%和11.8%,非乙肝病毒感染组同时、异时肝转移发生率分别为22.7%和26.6%,两者相比差异有显著性(P＜0.05).[结论]乙肝病毒感染的大肠癌同时或异时肝转移发生率均比非乙肝病毒感染组低,前者很少发生肝转移.
作者：李嘉根；王卫军；王常标；陈国富；朱陈宏 刊期： 2006年第06期
[目的]探讨乳腺与卵巢双原发癌的临床特点.[方法]分析21例乳腺卵巢双原发癌患者的发病年龄、两癌发病间隔、病理类型、分期、家族史和生存期.[结果]21例患者的中位生存期为69个月,2、5年生存率分别为40.0%和13.3%.两癌发病间隔≥5年者7例(占33.3%).卵巢癌的中位发病年龄为49岁,55岁前发病者占61.9%;病理类型以浆液性腺癌常见(占72.6%),Ⅲ期71.4%,低分化者61.9%.[结论]乳腺与卵巢双原发癌的卵巢癌发病年龄比散发者早,多数为晚期,病理类型以低分化为主.手术为主要治疗手段.
作者：应晔 刊期： 2006年第06期
[目的]探讨抗原致敏的树突状细胞(DC)诱导CIK(cytokine induced killer)的杀伤作用.[方法]联合应用粒/巨细胞集落刺激因子(GM-CSF)及白介素-4(IL-4)从外周血单个核细胞中培养DC,用人胃癌细胞SGC提取肿瘤抗原致敏DC,流式细胞仪检测致敏前后DC表型的变化,用人胃癌细胞SGC提取肿瘤抗原致敏DC诱导CIK,用MTT法检测淋巴细胞的增殖及原致敏DC诱导CIK对SGC的杀伤效应.[结果]①利用GM-CSF及IL-4可从外周血单个核细胞中获取DC,肿瘤抗原可促进DC的成熟,肿瘤抗原致敏可促进DC成熟,细胞表面分子HLA-DR、CD83、CD86升高,CD14下降.②混合淋巴细胞反应提示成熟的DC可促进CIK细胞增殖.③SGC肿瘤抗原致敏DC诱导CIK对胃癌细胞SGC有特异性的杀伤作用,随着效靶比的升高,杀伤效应随之增强.[结论]抗原致敏的DC可通过诱导特异性CIK细胞及促进CIK细胞增殖两方面显著提高CIK细胞的杀瘤效应.
作者：胡廷辉；应敏刚；郑秋红；龚福生；谢云青 刊期： 2006年第06期
中医是以实践为特色的经验医学,中医的临床研究如何做到符合循证医学的要求,在疗效的标准及判定方法上得到国际上的认可,提高中医药临床试验的质量已成为评价中医疗效的关键.虽然辨证论治是以个体化治疗为主,但仍可采用随机对照试验这一提供质量证据的临床研究方法.在国外越来越重视并已开始对中医进行科学研究时,如何发挥中医整体调节改善症状的优势,用高质量的证据对有效的经验加以验证,是我们应当认真思考的首要问题.
作者：李萍萍 刊期： 2006年第06期
[目的]探讨参保人员肿瘤患病及住院医疗费用.[方法]对参保人员恶性肿瘤患病情况进行描述性研究,比较分析恶性肿瘤患者住院医疗费用及对医保基金的影响,用多元逐步回归探讨肿瘤患者住院费用的影响因素.[结果]福建省本级参保人员恶性肿瘤患病率为556.2/10万.前4位恶性肿瘤为肝癌、胃癌、肺癌和乳腺癌.恶性肿瘤患者年人均住院医疗费用为58 077.77元,人均住院64.4天,恶性肿瘤患者住院总医疗费用占所有参保住院患者总医疗费用的比例为33.3%.住院总费用与住院次数、天数、手术和性别相关.[结论]恶性肿瘤患者医疗费用对医保基金影响较大,要控制恶性肿瘤的发病,缩短无效住院日,降低肿瘤住院患者的医疗费用.
作者：罗仁夏；吴彬 刊期： 2006年第06期
[目的]评价老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者吉西他滨联合卡铂化疗的疗效、生活质量、毒副作用及耐受性.[方法]以吉西他滨联合卡铂治疗老年晚期NSCLC38例,观察其化疗疗效、生活质量、毒副反应及耐受性.[结果]总有效率47.4%,其中初治者有效率51.9%,复治者为36.4%,中位生存期7.8个月,并能减轻症状.主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应,其中白细胞减少68.4%,血小板减少52.6%,恶心、呕吐57.9%,多为轻度,均可耐受.[结论]老年晚期NSCLC患者,用吉西他滨联合卡铂治疗能取得较好的疗效,缓解症状,改善生活质量,毒副反应较轻,可以耐受.
作者：杨钰贤；陈志明；张盛奇；丘希辉；江艺 刊期： 2006年第06期
[目的]研究奥沙利铂(L-OHP)联合醛氢叶酸和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应.[方法]L-OHP 130mg/m2,静脉滴注2h,CF 150mg/m2,静滴d1,5-Fu 400mg/m2,静推d1+5-Fu 2.5g静脉输注70h,每21～28d为一个周期,两周期后评定疗效.[结果]全组28例可评价病例,CR 1例,PR 8例,SD 10例,PD 7例,总有效率为22.2%.初治病例中有效率为35.3%,而复治病例中为27.3%.中位疾病无进展时间为5.1个月(28天～13个月).常见毒副反应为消化道、血液学毒性及外周感觉神经毒性.[结论]奥沙利铂联合醛氢叶酸和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌疗效肯定,毒副反应能耐受,值得进一步使用.
作者：施仲义 刊期： 2006年第06期
[目的]探讨乳腺癌、癌旁和正常乳腺组织中PCNA、bcl-2与p53基因蛋白表达的差异及其在乳腺癌变中的意义.[方法]用免疫组化法检测46例乳腺癌、癌旁组织和33例正常乳腺组织中PCNA、bcl-2与p53基因蛋白表达.[结果]①PCNA指数:乳腺癌与癌旁组织差异无显著性;乳腺癌和正常乳腺组织(46.03±8.76与32.13±6.78),乳腺癌旁和正常乳腺组织(42.90±7.92与32.13±6.78)差异均有显著性(P＜0.01).②bcl-2基因蛋白表达分值:乳腺癌、癌旁和正常乳腺组织分别为:0.62±0.47,0.91±0.58,1.56±0.84;分值大小顺序呈表达上升趋势.③p53基因蛋白表达分值:乳腺癌、癌旁组织和正常乳腺组织分别为:2.21±0.96,1.86±0.87,0.87±0.57;分值大小顺序表达呈下降趋势.④在乳腺癌组织PCNA指数与bcl-2呈中度负相关(rs=-0.537),与p53呈中度正相关(rs=0.628),bcl-2与p53呈中度负相关(rs=-0.476).[结论]乳腺癌的发生、发展过程中PCNA和p53分值增大,bcl-2分值变小,预示组织恶性程度可能增加,对判定乳腺组织的良、恶性及预后具有重要临床价值.
作者：宾晓农；谭敏；何青莲；赵虹；刘鹏熙 刊期： 2006年第06期
目前广泛应用的放射疗法在杀伤肿瘤细胞的同时也损伤人体的正常组织,临床表现为皮肤黏膜出现红斑、干反应、湿反应、溃疡等.放射性皮肤损伤不同于一般的烧伤和溃疡,治疗难度较大且自愈的可能性很小,严重影响患者的生活质量分子机制.文章就放射性皮肤损伤分子机制及中药治疗现状作一综述.
作者：王笑民；徐咏梅 刊期： 2006年第06期
[目的]了解前哨淋巴结(SLN)转移的镜下表现,分析其临床意义.[方法]2001年3月～2005年3月对50例乳腺癌患者进行前哨淋巴结活检.从SLN淋巴结包膜侵犯、癌细胞分布、转移灶大小、淋巴管栓塞四个方面比较腋窝非前哨淋巴结(ANSLN)阳性组与ANSLN阴性组SLN的病理表现差异.[结果]18例SLN转移病例中,ANSLN阳性9例,ANSLN阴性9例.ANSLN阳性组中88.89%SLN镜下癌细胞呈弥漫性散在分布,占据整个淋巴结切面面积的50%以上.ANSLN阴性组中SLN100%呈彼此孤立的巢状分布,各转移灶面积总和不超过整个淋巴结面积20%,两者差异有显著性(P＜0.01).[结论] SLN内癌细胞的分布特征和转移灶大小可能是腋窝非前哨淋巴结转移的独立预测因素.
作者：王瓯晨；张虎祥；尤捷；张筱骅 刊期： 2006年第06期
[目的]探讨次级淋巴组织趋化因子(SLC)mRNA联合检测预测淋巴结微转移对胃癌病人的临床意义.[方法]分别用SLCmRNA RT-PCR方法、细胞角蛋白CK20免疫组化染色法、常规病理学方法检测2003年至2006年间手术的35例胃癌病人的523个淋巴结.[结果]14例胃癌患者63个淋巴结免疫组化和常规组织学检查未证实淋巴结转移,而SLCmRNA表达减弱,提示存在隐匿性转移.分化差的患者微转移发生率高于分化好的患者.[结论]SLCmRNA联合细胞角蛋白CK20免疫染色以及常规组织学检查可更准确地发现淋巴结微转移灶,有利于判断胃癌病人的预后.
作者：陈瑾；贾忠；封光华；贺冠海；罗中尧；蔡阳；谢琦；方欣 刊期： 2006年第06期
[目的]观察人参皂甙Rg3对肿瘤化疗肠道黏膜损伤的治疗作用及其黏膜免疫机制.[方法]运用给小鼠原位接种C-26结肠癌并重复灌胃环磷酰胺建立肿瘤化疗肠道黏膜损伤的模型,观察人参皂甙Rg3对瘤重、抑瘤率及PP结面积影响,分离肠上皮内淋巴细胞,固有层淋巴细胞及PP结内的淋巴细胞,用免疫荧光染色及流式细胞仪分析黏膜免疫各部位T淋巴细胞亚群的变化.[结果]环磷酰胺组瘤重显著降低,抑瘤率约为37.6%,而环磷酰胺加Rg3组瘤重与环磷酰胺组比较差异无显著性.荷瘤及环磷酰胺都可显著降低PP结面积,而人参皂甙Rg3可明显减轻环磷酰胺对PP结面积的影响(P＜0.01).人参皂甙Rg3可使荷瘤和环磷酰胺作用下显著减少的固有层淋巴细胞中的CD4+细胞百分比显著增加(P＜0.05),但对CD8+细胞百分比无明显影响.[结论]荷瘤及环磷酰胺可明显抑制肠道黏膜免疫功能,而人参皂甙Rg3能明显改善这种黏膜免疫抑制状态.人参皂甙Rg3对黏膜免疫的调节作用是扶正中药发挥作用的重要途径之一.
作者：吴皓；林洪生；裴迎霞；祁鑫；吕诚；赵林华；肖诚；吕爱平 刊期： 2006年第06期
[目的]应用免疫组化法,观察茶多酚口服、静脉与局部注射三种给药途径对移植性小鼠血管内皮生长因子(VEGF)、金属蛋白酶组织抑制因子Ⅱ(TIMP-2)表达影响,进行茶多酚抗肿瘤新生血管生成研究.[方法]建立移植性S180小鼠肿瘤动物模型,随机分茶多酚口服灌胃、局部注射、腹腔注射、人参皂苷Rg3口服灌胃、CTX腹腔注射对照、生理盐水肿瘤模型对照、正常空白对照7组,5d后取肿瘤组织,石蜡包埋、切片,免疫组化染色观察VEGF、TIMP-2表达.[结果]茶多酚口服及局部注射组可明显降低S180荷瘤VEGF表达水平、增加TIMP-2表达水平.[结论]茶多酚口服、局部注射具有抗肿瘤新生血管生成作用.
作者：徐力；李冬云；侯丽；刘杰；孙韬；叶霈智；陈信义 刊期： 2006年第06期
中国肿瘤杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国医学科学院（全国肿瘤防治研究办公室）
