史欣;张鹏飞;袁梦桐;刘明月;胡伟平
目的:比较钴铬合金冠、钴铬烤瓷冠、铸瓷全冠和氧化锆全瓷冠的边缘适合性.方法:选取正畸拔除的第一前磨牙24颗,随机分成A:钴铬合金、B:钴铬烤瓷、C:铸瓷、D:氧化锆全冠共4组,常规备牙、印模后分别制作修复体,玻璃离子粘固后在体式显微镜下放大40倍测量修复体边缘在垂直和水平方向上与牙体组织边缘之间的间隙宽度,用SPSS11.5进行统计分析.结果:水浴前A、B、C、D组平均边缘垂直间隙宽度分别为(82.5±13.3)、(66.3±9.2)、(44.7±5.8)和(45.8±18.3)μm,除C组与D组间差异无统计学意义外,其他各组间差异均有统计学意义(P<0.01);水浴后宽度分别为(101.8±9.5)、(80.1±9.8)、(52.8±6.6)和(53.0±8.1)μm,除C组与D组间差异无统计学意义外,其他各组间差异也均有统计学意义(P<0.001).比较同组水浴前后A、B、C组有统计学差异,D组无统计学差异.样本颊舌向剖开后测得A、B、C、D组剖面冠边缘水平间隙宽度分别为(103.0±17.8)、(90.9±19.9)、(72.8±11.0)和(73.8±9.3)μm,除A组与C组、A组与D组间差异有统计学意义外,其他各组间差异均无统计学意义.结论:铸瓷和氧化锆全瓷冠的边缘适合性优于钴铬合金冠和钴铬烤瓷冠.
作者:张佳男;卢海平;黄海蓉;冯剑颖;李蓉 刊期: 2014年第11期
目的:探讨氧化锌丁香油糊剂和cortisomol糊剂的表面张力对根管封闭性能的影响.方法:测定不同粉液比的氧化锌丁香油糊剂和cortisomol糊剂的表面张力.选取60颗单根管牙,随机分成6组.分别用3种不同表面张力的氧化锌丁香油糊剂和Cortisomol糊剂各3组充填根管.经染料渗透后沿牙体长轴纵向剖开,在体视显微镜下观察根管渗漏染色长度.用SPSS12.0软件作方差分析.结果:3种不同表面张力的氧化锌丁香油糊剂和Cortisomol糊剂组组间微渗漏长度差异均有显著性.结论:本实验显示同种糊剂适当降低根管糊剂的表面张力可提高根管的密封程度.
作者:鲁朝阳;王小平 刊期: 2014年第11期
口腔颌面部大面积的创面一直困扰口腔颌面外科医师,寻找到修复效果理想以及对供区损伤小的方法是外科医师探索的方向.股前外侧瓣[1,2]修复头颈部组织缺损成功,为我们提供了思路.1 材料与方法1.1 临床资料 回顾我科2012年10月~2013年9月47例股前外侧瓣修复口腔颌面部恶性肿瘤术后缺损的患者,其中舌癌36例,口底癌2例,舌口底癌2例,牙龈癌3例,颊癌1例,上颌骨癌3例,高年龄72岁,小年龄17岁,平均年龄51.6岁,男性33例,女性14例.
作者:李帅;周诺;蒙宁;巫家晓;王代友;麦华明;黄旋平;韦山良;伍曼曼 刊期: 2014年第11期
目的:探讨计算机虚拟阻生牙拔除术演示缓解青年大学生牙科畏惧症(Dental fear,DF)的临床效果,为防治DF提供参考依据.方法:选择2010年6月以来广东工业大学医院口腔科青年大学生阻生牙拔除术患者252例,随机分为2组,每组126例,实验组采取术前计算机虚拟阻生牙拔除术演示+心理辅导+阻生牙拔除术,对照组仅行常规拔牙术,采用Corah牙科焦虑量表(Corah's dental anxiety scale,CDAS)对实验组演示前后和对照组术前进行测查以评定临床效果.结果:实验组计算机虚拟阻生牙拔除术演示前后DAS值比较差异有统计学意义(P<0.001);实验组演示后与对照组术前DAS值比较差异亦有统计学意义(P<0.001);实验组演示前与对照组术前DAS值比较差异无统计学意义.结论:计算机虚拟阻生牙拔除术临床应用可较好地缓解患者对拔牙术的焦虑和恐惧.
作者:葛光华;李晋芳;江小平;罗和平 刊期: 2014年第11期
目的:评价牙周基础治疗对2型糖尿病伴慢性牙周炎患者糖脂代谢的影响.方法:计算机检索Cochrane 图书馆、MEDLINE、EMbase、CBM、CNKI、VIP等数据库,结合手工检索,收集相关随机对照试验.由两名评价者独立评价研究质量和提取数据,对同质研究采用RevMan5.2软件进行Meta分析.结果:终纳入8个研究,Meta分析结果显示牙周基础治疗可以降低患者的糖化血红蛋白[MD=0.38,95%CI(0.14,0.61)]、空腹血糖[MD=2.53,95%CI(1.98,3.09)]和总胆固醇值[MD=11.78,95%CI(5.01,18.56)].在降低甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇方面与对照组相比差异无统计学意义.结论:牙周基础治疗可以有效改善2型糖尿病伴慢性牙周炎患者的血糖控制.
作者:梁学萍;孙玉亮;赵今 刊期: 2014年第11期
目的:研究T4K矫治器矫正早期安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形的临床疗效并评估疗效的稳定性.方法:选择9名患者(男3名,女6名,年龄7~12岁,平均年龄9.6岁),临床检查为磨牙Ⅱ类关系,前牙深覆(牙合)、深覆盖.对9名患者采用T4K矫治器治疗12个月.矫正结束后5年回访,进行矫正前(T1)、矫正结束后(T2)以及矫正结束后5年(T3)的X线头影测量分析,探讨T4K矫正器治疗疗效的稳定性.结果:T2、T3,与T1相比,磨牙关系改善,患者SNA角、ANB角、<U1-SN角、覆盖(mm)均显著减小(P<0.01),SNB角、<L1-MP角、<U1-L1角、下颌平面角、上面高(mm)、下面高(mm)、下面高比例(%)均显著增大(P<0.01).T3与T2相比,磨牙中性关系稳定,患者ANB角、<L1 MP角均显著减小(P<0.01),SNB角、<U1-L1角、下颌平面角、上面高(mm)、下面高(mm)、下面高比例(%)、覆盖(mm)均显著增大(P<0.01).结论:T4K矫正器作为一种预成的肌功能矫正器,能有效治疗替牙期及恒牙早期的安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形,并且获得稳定疗效.
作者:张晓洁;梁芮;林楚如 刊期: 2014年第11期
目的:应用锥形束CT(Cone-beam CT,CBCT)探讨WaveOne单根锉器械预备C形根管的成形效果.方法:成对收集具有C形根管的离体牙30颗,每对中2颗样本再随机自由分到两组:WaveOne Primary单根锉器械组(WP组)和ProTaper Universal组(PU组),每组15颗.两组分别用相对应器械进行根管预备,叠加预备前后C形根管根冠、根中、根尖部位横截面CBCT扫描图像,对牙本质切削量、遗漏面积百分比、根管预备时间、根管预备意外发生情况进行统计分析,对WaveOne单根锉器械预备C形根管的成形效果进行评价.结果:WP组与PU组牙本质切削量、遗漏面积百分比在根冠部无显著性差异.在根中部和根尖部,WP组较PU组切削量大(P<0.01),而PU组遗漏面积明显较WP组多(P<0.01).根管预备时间WP组显著少于PU组(P<0.01),差异有统计学意义.根管预备意外发生情况两组间无显著差异.结论:WaveOne单根锉器械在C形根管的预备成形中相对操作简便、成形好、效率高,是较理想的C形根管预备器械.
作者:贾琳;仪虹;刘志杰;鲁杰 刊期: 2014年第11期
目的:采用自主设计、制作CAD/CAM手机导航装置来实现精确的种植手术.方法:采用引导种植手机的方式来对种植位置、角度、深度等进行控制,以实现对种植手术的全程引导.利用快速成型设备制作模拟牙列及颌骨缺损患者牙列和颌骨模型.采用与手机导航装置相配合的种植手机,利用种植导向模板预备12个2.8mm种植孔.比较分析拟种植位点与实际种植位置在种植体颈部、尖端、深度及角度上的偏差.结果:种植孔中心线在颈部及顶部较拟种植位点的偏差分别为(0.42±0.21) mm(0.22~0.82 mm)和(0.39±0.19) mm(0.10~0.78 mm);角度偏差为(1.93±1.35)°(0.35°~5.40°);深度偏差为(0.25±0.11) mm(0.15~0.53 mm).结论:体外实验表明CAD/CAM手机导航装置引导的实际种植位置与模拟种植位点具有良好的一致性.
作者:肖妍君;陈江;黄文秀;吴东;樊牮;郭建斌 刊期: 2014年第11期
目的:观察被动吸烟对大鼠牙槽骨内牙本质涎蛋白(dentin sialoprotein,DSP)及骨桥蛋白(osteopontin,OPN)表达的影响.方法:20只6周龄健康雄性Wistar大鼠随机等分为对照组和实验组,每个大组再等分为30 d 和60 d两个亚组.采用单纯烟熏法建立大鼠被动吸烟模型,免疫组织化学法检测DSP和OPN在大鼠牙槽骨内的表达.结果:与对照组大鼠相比较,实验组大鼠牙槽骨内DSP和OPN表达均明显上调;在本实验周期内,上述变化随实验时间的延长而加重.结论:被动吸烟上调大鼠牙槽骨内矿化相关非胶原蛋白DSP及OPN的表达,推测DSP和OPN在被动吸烟抑制牙槽骨矿化的发病机制中发挥一定的作用.
作者:陈蕊;马肃;侯琳;卓静;张宇;邱萌;秦春林 刊期: 2014年第11期
目的:研究COX-2基因沉默表达对舌鳞癌Tca8113细胞药物敏感性的影响.方法:运用RNA干扰技术,构建慢病毒介导的针对COX-2基因的干扰载体,以其感染舌鳞癌Tca8113细胞,沉默其COX-2表达;采用Western-blot方法检测正常细胞以及敲除目的基因细胞COX-2蛋白表达水平;运用MTT方法观察Tca8113细胞在COX-2基因沉默后对平阳霉素及顺铂敏感性的变化.结果:western-blot结果显示,感染慢病毒载体后的细胞COX-2蛋白表达显著下降;MTT结果显示,对相同浓度的平阳霉素和顺铂,COX-2基因沉默组细胞生长抑制率较对照组细胞高(P<0.05).结论:运用慢病毒介导RNA干扰技术,成功建立稳定沉默COX-2的舌鳞癌细胞株,COX-2沉默后增强了Tca8113细胞对平阳霉素及顺铂的药物敏感性.
作者:卢欢;何健民;张阳;马媛媛 刊期: 2014年第11期
按照不同医院的流行病学调查,颧骨骨折发病率占颌面部损伤的30%以上,如治疗不当可致眼球凹陷,复视,眶缘台阶形成,面部畸形及感觉与运动障碍如眶下神经与面神经损伤等后遗症[1~5],为了达到良好的外观,复位与固位等效果.近年来,大量的新技术与新方法渗透到手术计划的制定,手术进路的改良,骨折断端的复固与固定等环节[6~15],治疗突出的特点是循环医学化、个性化与数字化,本文就颧骨骨折手术治疗现状,做以下综述:
作者:章宏毅 刊期: 2014年第11期
目的:研究骨桥蛋白(osteopontin,OPN)对牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)成骨分化的旁分泌作用.方法:利用四甲基偶氮唑盐(MTT)计数测定不同浓度OPN对细胞增殖的影响;测定DPSCs经不同浓度OPN诱导后的碱性磷酸酶(ALP)活性;选取适宜的诱导浓度,在倒置相差显微镜下观察诱导后的DPSCs形态变化;应用茜素红染色法检测矿化结节的形成;采用反转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-RCR)分别检测DPSCs骨涎蛋白(BSP)、Runt相关转录因子2(Runx-2)、骨钙蛋白(OCN)、Ⅰ型胶原(Col-1)等骨源性基因表达情况.结果:MTT计数及ALP活性测定实验表明,随着OPN浓度增加,ALP活性增强,但细胞增殖率降低.茜素红染色显示OPN诱导培养28 d后出现矿化结节.OPN诱导培养7d后DPSCs骨源性基因表达均成阳性.其中BSP、Runx-2、Col-1及OCN等基因表达水平均明显高于对照组.结论:OPN对DPSCs的旁分泌作用是促进其成骨向分化.
作者:史欣;张鹏飞;袁梦桐;刘明月;胡伟平 刊期: 2014年第11期
目的:探讨转移生长因子β1(transforming growth factor beta-l,TGF-β1)rs1800471基因多态性与汉族人群慢性牙周炎的相关性.方法:选取135例慢性牙周炎患者和108例健康者作为研究对象,基因组DNA来自口腔颊黏膜拭子,采用多重单碱基延伸SNP分型技术(Multiplex SNaPshot technique)对该位点进行检测,比较两组间此位点基因型和等位基因频率的差异.结果:TGF-β1 rs1800471位点各基因型分布均符合Hardy-Weinberg 遗传平衡定律;TGF-β1 rs1800471位点基因型和等位基因分布频率有统计学意义(P<0.05).结论:TGF-βrs1800471基因多态性与汉族人群慢性牙周炎的易感性具有相关性.
作者:乔聪聪;王丽 刊期: 2014年第11期
目的:观察重度牙周炎患者缺牙后采用超瓷根帽结合磁性附着体进行义齿修复的效果.方法:对32例重度牙周炎患者进行超瓷根帽结合磁性附着体的义齿修复.分别于修复前和修复后的6个月、12个月和24个月进行牙龈出血指数和牙周袋探诊深度检查,并于义齿修复后6、12和24个月对义齿应用情况进行随访观察.结果:采用Targis超瓷根帽结合磁性附着体对因重度牙周炎造成的牙列缺损进行修复,牙周袋探诊深度并无明显增加,部分病例龈缘呈充血状态,磁力无明显衰减.结论:对因重度牙周炎造成的牙列缺损采用超瓷根帽结合磁性附着体修复,固位良好,牙周炎无加重趋势.
作者:李长城;樊久铭;张晓冬;谢伟丽 刊期: 2014年第11期
目的:研究漂白剂的pH值对牙齿颜色和表面特性的影响,为临床应用提供实验依据.方法:50颗前磨牙包埋在环氧树脂中,近远中方向纵向剖开,由于部分牙齿在切割过程中损坏,获得颊部薄片和牙主体部分,得到35片颊侧切片.将试样随机分为5个组:DW组(阴性对照组)使用蒸馏水处理(pH=7.0);HCl组(阳性对照组)使用HCl处理(pH=3.0);HP3组、HP7组、HP8组分别使用pH值为3、7、8的30%过氧化氢溶液进行处理.用分光光谱仪测量颜色变化.扫描电镜观察釉质表面形貌改变.结果:漂白剂的pH值对漂白后的牙齿颜色有显著影响(P<0.0001).根据Tukey Post-hoc多重检验,颜色变化顺序为:HP7> HP8> HP3> HCl> DW.HP7、HP8和DW三组的釉质表面均无明显形态学改变.HCI和HP3组釉质表面均呈明显的侵蚀外观.结论:不管是碱性还是中性漂白剂,对牙釉质表面特性均无明显影响.酸性漂白剂对牙釉质表面有较明显的侵蚀性,同时具有轻微的美白效果.
作者:阿依古丽·阿不都斯木;张祎一;李清;王贻宁 刊期: 2014年第11期
孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种间叶性肿瘤,性质可能为纤维母细胞性,好发于胸膜间皮,但除胸膜外SFT同样可发生于躯体其他无间皮的部位,发生在口腔的SFT非常罕见,现将我科一病例报道如下:1 临床资料患者女性,48岁,20 d前无意中发现右颌下肿块,约蚕豆大小,无疼痛及麻木感,近一段时间因肿块明显增大就诊.MRI:右口底沿舌下腺、颌下腺走行区异常信号,肿瘤性病变不排除,诊断:右颌下区及口底肿块.
作者:张子兰;顾学文 刊期: 2014年第11期
目的:观察使用Roth诊断(牙合)垫治疗颞下颌关节紊乱病(Temporom-andibular disorder,TMD)的疗效.方法:选取76名TMD患者,随机分成2组.治疗组患者24 h佩戴Roth诊断(牙合)垫;对照组患者仅给予TMD健康指导.观察6个月后,应用Fricton颞下颌关节紊乱指数评价TMD患者临床症状.将治疗组和对照组治疗前后差异进行统计学分析.结果:治疗组与对照组治疗前后Fricton指数减少有显著性差异.结论:使用Roth诊断(牙合)垫治疗某些颞下颌关节紊乱病有明显效果.
作者:李菊红;姜倩;兰青 刊期: 2014年第11期
目的:总结颈侧区非器官源性肿块的临床特征及分布规律,以提高临床诊断水平.方法:回顾性分析2003~2013年收治的216例颈侧区非器官源性肿块的临床资料.结果:肿块中肿瘤135例(恶性肿瘤104例),炎症52例,畸形29例;各组良性肿块以40岁以下多见,各组恶性肿块以40岁以上多见;20岁以下患者恶性肿瘤以淋巴瘤占首位,40岁以上患者以转移癌多见.结论:颈侧区非器官源性肿块病种呈多样性,分布与年龄存在关系,临床首诊工作中需注意鉴别.
作者:佘小伟;卢爽;Shrestha Sudhir;蒋文;章宏毅 刊期: 2014年第11期
目的:分析口腔急诊患者全身健康状况的特点,以指导口腔急诊患者应急处理和治疗,预防突发事件发生.方法:对2013年2月~2013年11月间就诊于北京大学口腔医学院急诊科初诊成年患者的临床资料进行研究,分析总结患者的基本信息、全身健康状况、ASA分级以及口腔诊疗信息.结果:心脑血管疾病、高血压、内分泌系统疾病是口腔急诊成人患者常见的的全身系统疾病.随着年龄增长,合并全身系统疾病数目以及ASA分级都在增加.根尖周疾病、牙髓疾病、牙周疾病约占口腔急诊病例的2/3.结论:口腔急诊患者的全身健康状况随着年龄的增加而恶化,口腔医师应该在治疗前进行风险评估.ASA分级系统可帮助医师预测患者的治疗风险,提前采取防治措施,有助于减少突发事件的发生.
作者:陈红涛;姬爱平 刊期: 2014年第11期
近几年,多肽和蛋白质类药物的缓释/控释给药系统发展很快,尤其是以生物可降解聚合物(biodegradable polymer)为载体来制备的长效注射剂.藻酸盐是一种高分子量的天然材料,由于其高度的组织相容性、生物可降解性以及良好的黏附性,目前在组织工程学的许多方面都显现出潜在的应用价值.生长因子缓释微球是指将生长因子溶解或分散在高分子材料基质中形成的粒径为1~50 μm的骨架型微小球状实体.
作者:韩舒;杨军星;宋志光;刘志辉 刊期: 2014年第11期