黄海蓉；李蓉；郦妙尔；史月华
下颌阻生智齿常由于远中软硬组织覆盖及近中第二磨牙的阻挡,拔除较困难,尤其是近中低位或水平阻生,其拔除更是一项复杂的手术.近年来在拔除下颌阻生智齿的手术中,辅以高速涡轮钻磨切日渐受到国内学者的重视,该方法大大缩短操作时间,术后感染的机会也大大减少,但却使皮下气肿的发生成为可能,笔者经治1例,现报告如下:1 临床资料
作者：魏振辉；王金泉；王金海；杨镟凝 刊期： 2012年第10期
疼痛是一个复杂的由多个因素引起的症状,如心理因素,生理因素等都能够影响疼痛刺激与机体对疼痛反应之间的关系[1].在现代牙科治疗中,包括牙体牙髓治疗、拔牙术、种植治疗及部分修复治疗等均需要局部麻醉镇痛.所以局部麻醉及疼痛控制在现代牙科学中是一个极其重要的组成部分[2].在牙科治疗中疼痛主要来源于注射时针头对注射部位的机械创伤、注射液进入组织时局部突然产生的压力以及对组织的刺激等3个方面.针头进入组织并非是局部麻醉中产生疼痛和不适主要的原因,而在注射中注射液的量及局部压力才是产生疼痛的主因[2].而疼痛可导致牙科患者焦虑恐惧,甚至患上牙科恐惧症,牙科恐惧在牙科患者中十分普遍,而恐惧在牙科治疗中是一个很重要的不利因素,因为它会导致很多患者推迟甚至逃避牙科治疗.
作者：苏乃川；李春洁 刊期： 2012年第10期
目的:观察牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)对大鼠胸大动脉平滑肌细胞黏附及入侵情况,探讨Pg对血管平滑肌细胞的损伤途径,为牙周病在动脉粥样硬化发病机制中的研究提供依据.方法:用感染复数(multiplicity of infection,MOD为100∶1 Pg感染大鼠胸大动脉平滑肌细胞,分别于8、16 h TEM观察Pg对血管平滑肌细胞的黏附和入侵能力.结果:Pg感染大鼠胸大动脉平滑肌细胞16h时,Pg能利用表面菌毛黏附于血管平滑肌细胞表面并入侵胞质内.结论:Pg能够黏附于大鼠胸大动脉平滑肌细胞,并入侵细胞质,定植于细胞内.
作者：焦丽宁；林江；毕良佳；代佳音 刊期： 2012年第10期
目的:探讨无牙颌患者偏侧咀嚼的临床判定方法,为今后进一步研究患者的义齿修复提供参考.方法:对30例无牙颌患者进行哥特式弓描记及叩齿点的测量,使用三维精密平移台测量哥特式弓描记图像顶点、边缘运动各终点及叩齿点坐标,建立坐标系,计算肌力闭合道终点(MCP)相对于正中关系位(CRP)水平方向上的偏移量d、不对称指数AI(角度)、AI(幅度)以及AI(偏离),所得数据利用SPSS13.0进行统计分析.结果:30例无牙颌患者中2例(6.67％)MCP与CRP为同一位置,8例(26.67％)MCP与CRP在水平方向上协调,20例(66.67％)MCP与CRP在水平方向上存在不协调,小偏离量为0.340 mm,大偏离量可达到2.640 mm.20例MCP与CRP不协调的无牙颌患者中,14例患者的d值方向至少与AI(角度)、AI(幅度)、AI(偏离)中的1个指标方向相一致.结论:哥特式弓描记法作为判断无牙颌患者有无偏侧咀嚼的方法,有一定可信度,但其具体判定指标还需进一步研究,必要时应结合患者病史、心理状态等因素综合分析.
作者：师晓蕊；徐军；史作慧 刊期： 2012年第10期
目的:评价高速涡轮钻拔除下颌阻生智齿术后效果.方法:计算机检索1979-2012年CNKI、万方、维普、CBM中文数据库高速涡轮钻法拔除下颌阻生智齿的随机对照试验.采用cochrane协作网推荐的方法进行质量评价,对手术时间、术后疼痛、术后肿胀、张口受限、干槽症及颞颌关节疼痛等并发症进行系统分析,运用Revman 5.0 Tutorial软件分析,计算比值比(OR)或均值差(MD)和95％可信区间(CI).结果:本研究共纳入高速涡轮钻法1313例和传统法1314例,涡轮钻法手术时间MD值为-15.24 min(95％CI =-21.12-9.35);涡轮钻法Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度疼痛OR值分别为2.31、0.45、0.36(95％ CI=1.37-3.92,95％CI =0.37-0.55,95％CI=0.36-0.61);涡轮钻法Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度肿胀OR值分别为1.36、1.11、0.33(95％CI =0.53-3.51,95％CI =0.47-2.61,95％CI =0.23-0.48);涡轮钻法Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度张口受限OR值分别为2.11、0.38、0.17(95％CI =1.08-4.10,95％CI =0.30-0.48,95％CI =0.11-0.26);涡轮钻法干槽症OR值为0.29(95％CI =0.21-0.41);涡轮钻法术后颞下颌关节疼痛发生率低或无.结论:高速涡轮钻拔牙法能缩短拔牙时间,降低术后疼痛、肿胀、张口受限、干槽症和颞下颌关节疼痛发生率.
作者：刘茁；李璇；李守宏；庞光明 刊期： 2012年第10期
目的:研究纯钛铸件镀制纳米渗氮类金刚石碳膜(N-DLC)在体外球磨实验及刷洗实验中粗糙度、表面形貌变化,为临床应用类金刚石碳膜提供理论依据.方法:铸造纯钛试件30片,分别镀制N-DLC、TiN薄膜以及空白对照后进行球磨实验和牙刷刷洗实验,通过测量摩擦系数及磨痕深度等综合评价其耐磨性,并在扫描电镜下观察表面形貌.结果:3组试件中,N-DLC镀膜的粗糙度增加值、反射率下降值小(P＜0.01),空白对照组的变化大(P＜0.01),TiN的变化值略小于N-DLC镀膜(P＜0.05).扫描电镜观察空白对照表面刷痕明显,TiN和N-DLC镀膜表面未见明显刷痕,仅见有加工处理残留的细小痕迹.结论:与其他表面改性方法相比,N-DLC镀膜的表面形态受磨耗试验影响小.
作者：魏广治；尹路；马晟利；李慧 刊期： 2012年第10期
目的:探讨烤瓷前牙因生物学宽度不足所致龈缘炎行牙冠延长术的治疗效果.方法:选择38例烤瓷前牙因生物学宽度不足导致的龈缘炎患者,经过牙周基础治疗,炎症控制后,局麻下翻瓣,以烤瓷冠颈部边缘为未来龈沟底部,修整被炎症侵蚀的牙槽骨脊,形成3～4 mm间隙,进行牙冠延长术.随访3～4年观察龈缘炎的治疗效果.结果:38例患者治疗效果均较好,1例有轻微炎症,37例未出现炎症.结论:牙冠延长术能较好解决烤瓷前牙生物学宽度不足所致的龈缘炎.
作者：毛小泉；郁豆；周婷；李琳娜；黄茜；李娇云 刊期： 2012年第10期
目的:探讨下颌骨颈胸CT连续扫描在牙源性下行坏死性纵隔炎(DNM)诊治中的作用.方法:回顾性总结12例牙源性DNM的临床资料,对其临床表现、治疗及CT诊断结果进行分析.结果:10例可见病灶牙及颌骨变化,下颌颈胸CT连续扫描显示感染自颌面向胸部扩散的连续过程,表现为口底、颌下广泛积气、积脓,经颈部间隙达纵隔,3例为上纵隔感染,9例扩散到下后纵隔;8例伴胸腔积脓、肺部感染,2例心包积脓、积气.结论:牙源性下行坏死性纵隔炎发病急、扩散快、病情凶险、死亡率高,值得警惕.早诊断、早治疗是提高治愈的有效方法.颌面颈胸连续CT扫描是判断感染扩散范围、确定引流部位的有力手段.
作者：王永功；侯明；王买全；张继良；闫峰山 刊期： 2012年第10期
目的:探讨羟基磷灰石(HA)缓释碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)对停经后骨质疏松状态下植入体骨整合的影响.方法:20只大鼠双侧卵巢摘除术后3个月进行胫骨植入体植入术,再喂养3个月处死,样本进行显微CT和生物力学检测.结果:缓释bFGF导致BV/TV、％OI、Tb.N、Tb.Th等骨小梁微观结构参数值明显高于对照组,植入体大推出力值和相对剪切力值亦高于对照组.结论:以HA为缓释载体局部应用bFGF能够增强停经后骨质疏松状态下植入体周围新骨形成、植入体一骨整合以及机械稳定性能.
作者：高莺；张海波；胡静 刊期： 2012年第10期
目的:在模拟口腔环境下,研究温度对不同的镍钛方丝力学性能的影响.方法:选取5种0.016×0.022英寸的镍钛方丝及1种0.016英寸镍钛圆丝,采用改良部分牙弓托槽弯曲实验装置,分别在不同温度(25℃、33℃、35.5℃、40℃)的人工唾液中进行力学性能检测.结果:随着温度升高,6种镍钛弓丝卸载至1.5 mm时的应力值及卸载刚度随之增大,其中Copper Ni-Ti 40的应力值小,镍钛圆丝的卸载刚度小;滞后值低的为镍钛圆丝,大的为普通型中国镍钛牙弓丝.结论:6种镍钛弓丝均表现出了临床所需要的超弹性能,且L&H Titan,Copper Ni-Ti 35,Copper Ni-Ti 40同时具备热弹性;6种镍钛弓丝力学性能均表现出明显的温度敏感性;Copper Ni-Ti 40能提供与镍钛圆丝相当的柔和的矫治力量,能胜任临床的早期使用.
作者：童菲；吴建勇；唐镇；刘剑 刊期： 2012年第10期
目的:研究人牙周膜成纤维细胞与静电纺丝聚乳酸/聚己内酯纳米纤维支架体外培养的生物相容性.方法:分离、培养人牙周膜成纤维细胞,接种在静电纺丝纳米纤维支架上,与常规培养条件下的细胞进行比较,观察生长形态、生长曲线、倍增时间及活性.结果:人牙周膜成纤维细胞生长情况与常规培养基本一致,2组间的倍增时间比较无统计学差异(P＞0.05),活细胞百分率与正常培养无明显统计学差异(P＞0.05).结论:人牙周膜成纤维细胞在三维静电纺丝纳米纤维上生长、增殖,该支架材料具有很好的生物相容性,可作为牙周膜组织工程候选支架材料.
作者：白轶；陈亮 刊期： 2012年第10期
双侧下颌游离缺失、只余留下前牙并伴有严重牙槽嵴吸收是临床修复中常见的病例.通过常规设计的铸造支架修复体修复后,常常会因牙槽嵴过低、过锐难以承受(牙合)力发生咀嚼疼痛而使修复效果大打折扣.虽然可用软衬,人工牙减数、减径等方法来改善修复效果,但因软衬材料老化变性、剥脱以及(牙合)面积大量缩减导致咀嚼功能的恢复效果不十分理想.即使采用种植修复,也因骨量不足而难达目的.植骨虽然可行,但因手术费用和患者身体状况等因素而难以实施.
作者：刘洋；英晓霞；刘工 刊期： 2012年第10期
目的:研究纳米Al2O3复合PMMA树脂基托的力学性能并探讨其影响机理.方法:将经硅烷偶联剂KH570处理的纳米Al2O3分别以0％、1％、2％、3％、4％、5％、6％的质量比添加到PMMA中,进行微波热处理,并按照相关检测标准制成试件,测其拉伸强度、弯曲强度和弯曲模量,分析添加量的不同对基托力学性能的影响.结果:纳米Al2O3/PMMA的力学性能与0％的对照组相比(P＜0.05),有统计学意义,拉伸强度,弯曲强度和弯曲模量均呈现先增高后降低趋势.结论:纳米Al2O3的含量对PMMA复合材料的弯曲强度,弯曲模量,拉伸强度有影响,添加量为3％时,PMMA复合材料的力学性能达到佳.
作者：高士军；于威威；李德超；刘巧玲；岳长军 刊期： 2012年第10期
随着种植义齿的普及,种植体上部结构的修复种类越来越多.一体化基台冠作是将基台和全冠融合在一起,通过镙丝直接固定在种植体上的个性化基台[1]修复体,具有操作简单、快捷的优点,患者的后期维护保养也非常方便.Procera CAD-CAM系统在口腔修复领域已有多年应用历史,是目前为先进的CAD/CAM系统之一.它不仅可以制作传统修复的全瓷全冠、贴面和固定桥,还可以用于制作个性化的全瓷/纯钛种植基台、一体化的基台冠/桥.其适用种植体系统包括Replace,Branemark,Camlog,ITI常规颈等.
作者：李勇 刊期： 2012年第10期
目的:检测整合素α1、α2和β1在来源于药物性牙龈增生(drug-induced gingival overgrowth,DIGO)患者的牙龈成纤维细胞中的表达水平变化,探讨其与DIGO胶原聚集的相关性.方法:采用免疫组织化学法和实时定量PCR分别检测整合素α1、α2和β1在来源于DIGO和正常人群牙龈组织和成纤维细胞中的表达水平.结果:整合素α1在DIGO牙龈成纤维细胞中的表达水平显著性低于其在正常牙龈成纤维细胞中的表达水平(P＜0.01).而整合索α2和β1在2组牙龈成纤维细胞中的表达水平无显著性差异.结论:整合素α1在DIGO牙龈成纤维细胞中的低表达可能与胶原聚集相关.
作者：周洁 刊期： 2012年第10期
随着分子生物学技术的发展,从人体口腔环境中检出的共生微生物超过700种[1].龋病是口腔常见疾病,龋洞中的微生物都是以牙菌斑生物膜的形式定植在龋洞中.革兰阳性球菌和杆菌在龋洞中的检出率很高,其中变形链球菌是龋的优势菌,另外也检出多种革兰阴性球菌和杆菌,甚至还有一定数量的真菌,其中白色念珠菌占优势,如在儿童,成年人及老年人的龋齿中自色念珠菌的检出率都很高,而在近十年的研究中发现龋齿损害部有时并没有变形链球菌的存在.因此对于白色念珠菌与龋齿其他致龋菌的相关性研究越来越受到医学研究者的关注,成为目前研究牙菌斑粘附及信号传导的新热点.
作者：仵楠；赵今 刊期： 2012年第10期
目的:探讨下颌牙列缺损人群血清碱性磷酸酶(sALP)和Ⅰ型胶原氨基末端肽(sNTX)随年龄变化及其下颌骨PIM指数之间的关系.方法:选用下颌牙列缺损健康患者60例,年龄20～79岁,分成6个年龄段,10岁为一年龄段,其中男性40名、女性20名.全景曲面断层采用PMI指数测量受试者,同时抽取血清测试骨生化指标sALP和sNTX.根据测试数据进行分析.结果:PMI和sALP、sNTX的性别间比较:4个指标均未见具有统计学意义的性别差别.下颌骨密度指标和骨生化指标与年龄关系:下颌骨密度指标(sPMI、iPMI)与年龄呈高度负相关(r值为-0.845,-0.917,P＜0.001),骨生化指标(sALP、sNTX)与年龄呈正相关(r值为0.946,0.423,P＜0.001).sALP和sNTX在20～39岁年龄段较低,自40～49岁年龄段开始明显升高(P＜0.001),sPMI和iPMI在50～59岁年龄段较30～39岁之前年龄段显著下降(P＜0.001).结论:年龄是下颌骨密度指数和骨生化指标变化的重要因素;sALP和sNTX反映下颌骨高骨转换状态,是下颌骨量丢失的重要因素之一;sPMI和iPMI是反映下颌骨密度改变的敏感指标.
作者：陈昌荣 刊期： 2012年第10期
目的:研究不同硒水平对氟中毒大鼠的影响.方法:雄性SD大鼠60只,随机分为6组,对照组饮蒸馏水饲普通饲料,实验组饮含氟(F-)45 mg/L的蒸馏水,氟组饲普通饲料,4个氟硒组饲料中分别加入硒1.37 mg/kg、1.6 mg/kg、2.3 mg/kg、4 mg/kg,实验2个月.每周观察大鼠的一般情况,收集24 h尿液,测定尿氟含量及对大鼠氟斑牙进行分级.分别于实验1月末和2月末每组8只大鼠采取尾血,测谷胱甘肽过氧化物酶和过氧化氢酶的活性.结果:实验组与对照组相比体重增长慢、尿氟含量升高、血清GSH-PX和CAT活性下降.4个氟硒组较氟组体重增长快、尿氟含量升高、氟斑牙症状减轻,GSH-PX、CAT活性升高.结论:适量硒能纠正自由基代谢紊乱,对高氟具有一定的拮抗作用,过量则对氟有协同作用,以2.3 mg/kg硒对氟中毒的拮抗效果好.
作者：王颖莉；陈黎明；汤晔；陈晋蓉 刊期： 2012年第10期
目的:选择合适的适应征进行微创拔牙后行即刻种植术,观察人工珊瑚颗粒、海奥生物膜行GBR技术,应用于前牙区即刻种植成骨效果.方法:25例前牙冠根折伴骨吸收患者进行即刻种植手术.微创拔除残根,牙槽窝嵴周少量骨缺损或伴唇侧骨壁洞穿,常规预备后植入种植体,种植体与牙槽窝骨壁间隙内、骨缺损处植入人工珊瑚颗粒(天博骨粉),盖海奥口腔修复膜,种植体均为潜入式愈合,二期手术后常规修复.观察二期手术及修复后6月或1年植骨区外形及牙龈状况.结果:二期手术时牙槽嵴成骨明显,包绕种植体颈周,二期手术修复后6月或1年牙槽外形均较植骨前丰满,牙龈质地、色泽良好.结论:珊瑚骨粉颗粒联合海奥生物膜应用于即刻种植修复少量骨缺损,成骨效果可靠.
作者：胡礼明；胡丽曼；柳锋；黄卫东 刊期： 2012年第10期
目的:探讨削薄“L”型游离股前外侧皮瓣修复舌癌术后缺损的效果.方法:回顾分析2008年12月～2011年12月完成的22例削薄“L”型游离股前外侧皮瓣修复舌癌术后缺损的病例.分析皮瓣的设计、成活情况、术后并发症等.结果:22例游离皮瓣中,完全成活21例,3例出现不同程度的血管危象,1例出现3//4坏死.再造舌体外形、功能恢复良好.结论:削薄“L”型游离股前外侧皮瓣修复舌癌术后缺损效果好,是理想的修复手段.
作者：赵苏峰；唐恩溢；蒲玉梅；杨旭东；文建民；孙国文；王育新 刊期： 2012年第10期
口腔医学研究杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：武汉大学口腔医学院
