彭若冰；黄丽；毛甜甜；孙传孔；刘志明；张周文；彭友俭
目的:通过对3种偏唇解剖类型上颌中切牙进行三维有限元分析,分析不同类型上颌中切牙牙本质及牙周膜应力分布的情况,为行即刻种植时手术位点的确定提供参考依据.方法:选取符合天然上颌中切牙偏唇类3种不同解剖分型的CBCT数据,利用Mimics等软件建立上颌中切牙及颌骨的三维实体模型及三维有限元模型,利用Ansys软件并模拟咬合力对以上模型施加0°、30°、45°、60°、90°共5种角度的静态载荷力,同时分别计算测定釉牙骨质界-根尖部唇侧、腭侧、近中、远中共4条线上的应力值与位移值及上颌中切牙牙周膜的等效应力值.结果:4条线等效应力、位移及牙周膜等效应力均随着加载力角度的增大而增大.在釉牙骨质界下0.4 mm~2.3 mm的范围内出现4条线等效应力峰值,且总体上各等效应力越到根尖部而越小;由Ⅰ亚类到Ⅲ亚类,等效应力峰值出现位置逐渐向牙颈部方向偏移.Ⅲ亚类上颌中切牙中4线等效应力波动范围广,峰值高.4线位移值在牙颈部高,从颈部至釉牙骨质界下约6 mm~7.5 mm范围内位移下降的趋势大,在秞牙骨质界下8 mm至根尖范围内趋于平缓.其中,Ⅲ亚类上颌中切牙中四线等效应力波动范围广,峰值高;牙周膜等效应力及大主应力也较Ⅰ亚类、Ⅱ亚类大.结论:由Ⅲ亚类到Ⅰ亚类,在相同大小、方向的力作用下,上颌中切牙承受应力呈减小趋势,且应力大区域向根方偏移.
作者：李阳；孙蕾；林臻彦；万林子；徐多玲；林璇；高永波 刊期： 2017年第03期
目的:探讨下颌第三磨牙伴邻近黏膜口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的临床特点和治疗方法.方法:选择2012年~2014年就诊的下颌第三磨牙伴邻近黏膜口腔扁平苔藓,左右对称发病患者17例,随机拔除一侧下颌第三磨牙,同时采用RAE评分表进行OLP体征记分,评价治疗后1个月和3个月疗效.结果:治疗后1个月和3个月复诊,拔牙侧OLP治疗总有效率均为100%,且拔牙侧与非拔牙侧两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论:下颌第三磨牙伴邻近OLP,解除其机械刺激可有效减少OLP的发生.
作者：俞怀洲；吴思；王守成；赵苏立 刊期： 2017年第03期
目的:探讨3D打印技术应用于口腔颌面外科下颌骨缺损腓骨移植术的围手术期护理特点.方法:回顾性分析我科15例结合3D打印技术下颌骨缺损腓骨移植患者术前和术后的护理方式和特点及术后恢复情况.结果:15例患者均手术成功,安全度过围手术期,均未见皮瓣危象、植骨坏死、伤口感染等临床并发症发生.结论:3D打印技术应用于下颌骨缺损腓骨移植术,可有效提高护理健康教育,加强手术效果,促进术后恢复.
作者：宋良艳 刊期： 2017年第03期
目的:介绍一种计算机辅助设计/计算机辅助制造(computer aided design/computer aided manufacturing,CAD/CAM)全口义齿三维数字化笑设计(three-dimensional digital smile design,3-DDSD)的方法,并探讨虚拟试排牙与常规试排牙的差异.方法:选取全口义齿修复患者1例,采用Girrbach Artex面弓和全可调牙合架(Amann-Girrbach,德国),将颌位关系转移至牙合架上,用Amann-Girrbach技工扫描仪完成数字化模型,在Ceramill Mind(Amann-Girrbach,德国)软件中完成计算机辅助设计虚拟排牙.利用inlab SW 15.0(Sinora,德国)的3-DDSD和虚拟试排牙,与患者沟通,完成数字化全口义齿的虚拟和现实试排牙过程,并比较两者之间的差异.结果:结合虚拟试排牙的三维数字化笑设计可以达到常规试排牙的效果.结论:三维数字化笑设计结合虚拟试排牙可作为一种新的试排牙的方式,可在病人无法复诊时完成试排牙.
作者：金地；姚江武 刊期： 2017年第03期
口腔粘结材料在口腔修复领域应用广泛,临床需要的不同种类的口腔粘结材料种类繁多.其中近几年树脂粘结剂发展及临床应用逐渐广泛,本文将就目前临床上应用的树脂类粘结剂的发展研究及其应用进行综述.
作者：戈弋 刊期： 2017年第03期
生物材料在口腔医学领域的应用具有多样性和广泛性.根据材料的性质可以分为金属材料、生物合成材料、高分子等材料.不同的材料在临床实际应用中也具有自身显著的特性.本文就生物医学材料在口腔医学领域的实际临床应用作一综述.
作者：唐雪鹏；王崇；李适廷；毕云鹏；孔涛；冯玉玲；张敏 刊期： 2017年第03期
目的:评价三七粉与氢氧化钙糊剂联合封药作为根管消毒剂预防根尖周炎根管治疗间急症的临床疗效.方法:选择93例诊断为根尖周炎的患者分为2组,进行随机单盲对照研究.实验组(48例)采用三七粉与氢氧化钙糊剂联合作为根管封药;对照组(45例)常规使用氢氧化钙糊剂进行根管封药.比较两组患者封药后48 h的疼痛程度及7 d后复诊时的疗效评价,在6个月后对根管治疗术的临床疗效进行随访与评价.结果:实验组封药48 h后疼痛发生率为20.8%,低于对照组42.2%,两组对比差异具有统计学意义(P<0.05);实验组封药7 d后治疗成功率为91.7%,高于对照组75.6%(P<0.05);根管充填术后6个月,实验组、对照组间患者的治疗有效率分别为93.8%和88.9%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:三七粉与氢氧化钙糊剂联合封药能有效缓解患者根管治疗期间急症疼痛.
作者：彭若冰；黄丽；毛甜甜；孙传孔；刘志明；张周文；彭友俭 刊期： 2017年第03期
目的:观察60 Coγ射线对大鼠涎腺功能及形态学影响.方法:取成年雄性SD大鼠48只随机分为实验组和对照组各4组,每组各6只.实验组大鼠给予一次性60 Coγ射线照射头颈部后,每6 d称重,并分别于1、4、8、12周后,取全血以观察其全身情况,及唾液、腮腺组织以观察涎腺功能、形态学变化.结果:经60 Coγ18 Gy照射后,大鼠体重第6d左右降到低后逐渐增加;1周后白细胞计数明显升高,红细胞计数及血红蛋白略有升高,随后各项指标均回归至正常值范围内.唾液流量及唾液淀粉酶含量虽较对照组明显降低,但有增加趋势(P<0.05).与对照组相比较,实验组腮腺腺泡均有变小趋势,腮腺组织中AQP5表达量随时间呈负相关性(P<0.05).结论:60 Coγ射线18 Gy放射后对大鼠涎腺功能及形态变化明显.
作者：孙喆；覃珊珊；张岩；王代友；吕秋丽；朱燕春 刊期： 2017年第03期
目的:研究不同生存状态变形链球菌对纯钛材料表面腐蚀的影响.方法:以不含细菌的脑心浸液培养液(brian heart infusion,BHI)处理钛片为空白对照组;以BHI常规培养和营养-饥饿(BHI-phosphate buffer saline,PBS)循环培养的变形链球菌菌液处理钛片为实验组.各组均每2d更换1次培养液,处理第7d取出钛片进行电化学检测和扫描电镜观察.结果:与空白对照组相比,两实验组表面阻抗、阻抗模量、低频相位角和极化电阻均降低,但两实验组之间对比,并无统计学意义(P>0.05).扫描电镜下可见两实验组钛片表面散在腐蚀缺陷.结论:在本实验测试条件下,不同生存状态变形链球菌均促进纯钛表面腐蚀,且其腐蚀能力不受营养条件的影响.
作者：曾凯；魏蔚；杨焰；朱其亮；朱伟；马净植 刊期： 2017年第03期
目的:观察研究微创种植技术修复老年人游离端缺失的临床效果.方法:选取需行种植义齿修复后牙牙列游离端缺失的老年患者71例,男45例,女26例,年龄60~82岁.所有患者术前均行CBCT扫描评估,并采用微创种植修复,共植入92颗种植体.记录手术耗时、术后疼痛反应、术后出血、肿胀及种植手术成功率,并进行6~24个月的随访观察以评价其临床疗效.结果:71例老年患者采用微创种植技术,种植体植入体位置良好,未产生种植手术中常见的上颌窦底粘膜穿孔,下颌神经损伤等并发症.92枚种植体修复义齿随访6~24个月,除1例种植体周围粘膜炎,1例修复体桥体折裂,5例食物嵌塞,其余种植体修复义齿情况良好.结论:采用微创种植技术修复老年人游后牙游离端缺失,手术并发症少,修复成功率高,值得临床推广应用.
作者：王亚玲；曹直 刊期： 2017年第03期
目的:探讨庆大霉素局部冲洗对非翻瓣种植术后早期创口感染的预防作用.方法:将29例非翻瓣种植修复患者随机分为庆大霉素组(实验组)16例和生理盐水组(对照组)13例.观察比较种植术后1 d、3 d、7 d,两组患者术后局部疼痛指数(PI)、龈沟出血指数(SBI)、种植体周软组织指数(PIST)、龈沟液量(PICF)及龈沟液内白介素6(IL-6)含量的变化.结果:术后1周内实验组与对照组比较,前者PI、SBI、PIST、PICF及IL-6含量均有明显改善(P<0.05).结论:术中庆大霉素局部冲洗可明显减轻炎症反应,有效预防种植术后软组织感染.
作者：王璐璐；许立；杜进辉；张兰；陈建钢 刊期： 2017年第03期
目的:分析利用前伸下颌法辅助直接咬合法核对全口义齿水平颌位关系的临床疗效.方法:对50例无牙颌患者病例采用直接咬合法转移水平颌位关系,分别采用前伸下颌法(实验组n=28)和传统方法(对照组n=22)对已转移的水平颌位关系进行核对.在完成修复后采用吸光度法检测2组患者全口义齿的咀嚼效率,及义齿使用3个月后问卷调查患者的总体满意度,进行统计学分析.结果:全口义齿初戴调牙合后,覆牙合、覆盖的变化量实验组均小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组咀嚼效率测量值实验组大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).义齿使用3个月后满意度调查结果,美观程度、固位功能及语音功能两组差异无统计学意义(P>0.05),而咀嚼功能及舒适性实验组得分大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:利用前伸下颌法辅助直接咬合法转移并核对全口义齿水平颌位关系更符合生理功能,为全口义齿修复提供更可靠的颌位记录核对方法,一定程度上提高全口义齿咀嚼功能及舒适度.
作者：徐江；范雅儒；丁艳 刊期： 2017年第03期
目的:利用计算机辅助设计与制造(computer aided design/manufacturing,CAD/CAM)技术对融合牙进行固定桥修复,并观察其临床效果.方法:利用锥形束计算机断层扫描(cone beam computed tomography,CBCT)评估融合牙的牙髓形态和缺牙区的骨量,并制定相应的治疗方案.41、42、43行完善根管治疗,并对42与43融合牙分冠后,采用CAD/CAM技术行41-44固定桥修复.按照改良的美国公共卫生署(United States Public Health Service,US-PHS)标准对修复体进行临床疗效评价.结果:修复6个月后,修复体边缘密合,邻接和咬合关系良好,患者对修复体的颜色和形态满意.复诊时修复体无折裂、松动、脱落,基牙无疼痛、松动等现象.结论:利用CAD/CAM固定桥修融合牙的复杂病例,能获得良好的临床效果.
作者：许志强；姚江武 刊期： 2017年第03期
目的:观察过量氟对牙胚组织中TGF-β1和AMTN表达的影响.方法:采用Trowell支架法体外分离和培养大鼠牙胚组织.将牙胚分别暴露于含0(对照组)、0.5、1.0、4.0 mmol/L氟化钠的培养基,染氟1、3、7 d后,采用RT-qPCR技术检测细胞内TGF-β1和AMTN相对表达水平的变化.结果:各染氟组牙胚中TGF-β1和AMTN的表达较对照组均明显降低(P<0.05),并呈剂量效应和时间效应;染氟组中TGF-β1和AMTN mRNA相对表达水平二者呈明显的正相关.结论:在釉质发育起始阶段,过量氟抑制牙胚中TGF-β1和AMTN的表达是氟致牙釉质矿化缺陷的重要病理机制.
作者：胡满达；贺凌飞；邹志辉；蒙柳明；何映霖；伍绮婷；潘洁滢；余日安 刊期： 2017年第03期
目的:研究低温冻存(cryopreservation)对牙髓干细胞(dental pulp stem cells,DPSCs)生物学特性的影响.方法:取牙髓组织进行干细胞分离培养,用流式细胞仪、细胞增殖检测以及多向诱导分化对比研究未低温冻存与冻存1年后复苏的DPSCs自我更新和多向分化潜能之间的差异.结果:低温冻存对DPSCs的干细胞表面标记分子、增殖以及成骨和成脂分化均无显著影响.结论:低温冻存对DPSCs生物学特性无显著影响,是长期进行干细胞储存的可行方法.
作者：杨瑞莉；余婷婷；周彦恒 刊期： 2017年第03期
目的:探讨牙周炎对冠心病患者血管钙化的影响.方法:选取诊断为冠心病及冠心病合并中、重度牙周炎患者共150例,依据冠状动脉造影结果将其管腔狭窄程度分为轻(A组)、中(B组)、重(C组)三组,各组均为50例,三组分别包括冠心病患者(A1组、B1组、C1组)及冠心病合并中、重度牙周炎患者(A2组、B2组、C2组)各25例.计算和分析所有患者冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium score,CACS)值、血脂及C-反应蛋白(CRP)水平的含量,并且对牙周炎患者相关牙周临床指数进行对比分析.结果:在三组患者中冠心病合并中、重度牙周炎患者较单纯冠心病患者总CACS值高(P<0.05);A2、B2、C2组分别较A1、B1、C1组血脂及CRP水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05);A2、B2、C2三组间的牙周临床指数有差异(P<0.05),且随着管腔狭窄程度加重,PD和CAL值均呈显著升高.结论:牙周炎对冠心病患者血管钙化有一定的促进作用,同时冠心病也在一定程度上加重对牙周组织的破坏.
作者：张艳慧；潘克清；时伯红 刊期： 2017年第03期
目的:口臭是指从口腔中发出让人感觉不愉快或讨厌的气体,不但反映出患者身体健康状况异常,且会对患者造成社交活动中心理负担.口臭的准确诊断是病因分析及治疗方案的基础.目前国内外诊断口臭的方法多种多样,本文旨在对不同的口臭诊断方法进行分析和评价,及其应用作一综述.
作者：张靖；李磊涛；江汉；杜民权 刊期： 2017年第03期
目的:评价三种连续旋转运动镍钛器械在一次法根管治疗中的临床疗效.方法:将123例患者共150颗诊断为牙髓坏死、无窦型慢性根尖周炎及急性根尖周炎的磨牙,随机分为3组:ProTaper Universal组,ProTaper Next组和S3组,均采用冠根向法进行根管预备,超声荡洗后,热牙胶垂直加压充填,比较3组根管预备时间、根充情况及术后24 h、48 h及72 h的疼痛情况.结果:3组根管预备时间差异有统计学意义(P<0.001),其中ProTaper Next组用时短(3.55±0.44)min,Protaper组用时长(4.91±0.46)min;3组根管适充率对比差异无统计学意义(P>0.05);3组术后24 h疼痛率对比差异有统计学意义(P<0.05),3组术后48 h及72 h疼痛率对比差异均无统计学意义(P>0.05).结论:三种镍钛锉成形效果均较好,ProTaper Next和S3用时短,且根管治疗术后疼痛率低.
作者：万娜；闫磊；王新迎；马琰；熊梦琳；曹蓉蓉；吴佩玲 刊期： 2017年第03期
目的:比较选区光固化立体造型(stereo lithography apparatus,SLA)和激光烧结(selected laser sintering,SLS)两种快速成型技术制作赝复体皮纹的实际效果.方法:利用Geomagic软件中的浮雕功能模拟不同皮纹深度,采用SLA与SLS两种快速成型技术制作负型并翻制成硅橡胶样块,比较两者纹理效果.结果:采用SLA技术翻制的硅橡胶样块的纹理与模拟的皮纹深度一致,而采用SLS技术翻制的硅橡胶样块纹理准确度较低,其台阶效应可适用于对皮纹要求不高的部位.结论:SLA技术能够满足制作对皮纹要求较高的颜面赝复体,SLS技术适用于制作对皮肤纹理要求不高部位的赝复体.
作者：毕云鹏；刘宝钢；白石柱；陈江飞；赵铱民 刊期： 2017年第03期
临床口腔医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院附属同济医院;中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会;中华医学会武汉分会
