曾宪涛
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征OSAHS发病率高，并且是许多疾病的源头性疾病，是临床医学关注的一个热点问题，因其与口腔医学关系尤为密切，近年来口腔颌面外科广泛地介入了0SAHS研究。本文就口腔颌面外科在OSAHS的诊断和治疗中的现状和进展作一综述。
作者：陆晓明 刊期： 2011年第07期
目的：探讨毫米波(millimeter wave，MMW)治疗灼口综合征(BMS)患者的临床护理要点。方法：对30例采用毫米波进行治疗的灼口综合征患者的护理工作进行分析和总结。结果：通过合理的治疗和护理，30例患者的灼痛症状明显减轻或消失，心理压力明显减小，所有病例均未发生不良反应。结论：毫米波治疗灼口综合征过程中，规范的护理操作十分重要。
作者：吴园；李晓英 刊期： 2011年第07期
目的：探讨螺旋CT三维重建在颌面部骨折病例诊治中的应用。方法：对279例颌面部骨折病例行螺旋CT三维重建，分析骨折部位、范围及骨折段移位方式，从而为手术提供参考。结果：本组共279例，其中手术治疗253例，26例未行手术治疗(11例患者拒绝治疗，15例因骨折移位不明显、咬合关系良好、面形塌陷不明显而采取保守治疗)。通过螺旋CT三维成像，能够立体地显示骨折的部位、形态、骨折块移位特点和类型等三维空间信息。结论：螺旋CT三维重建在颌面部骨折诊断、手术入路及治疗中具有较好的参考价值。
作者：王翔；郭家平；王虎中；董青山；李志进；王鹰 刊期： 2011年第07期
光动力疗法因其具有抗微生物作用而应用于牙周疾病的辅助治疗，它在牙周病治疗中的应用受到日益广泛的关注，本文就光动力治疗牙周疾病的原理及其研究现状作一综述。
作者：汪磊 刊期： 2011年第07期
随着纤维加强树脂研究的进展，纤维桩在临床上得到了广泛应用。与传统的金属桩相比，纤维桩的强度、硬度、美学性能、抗腐蚀、抗疲劳性能以及生物相容性均比较优越。纤维桩可以通过树脂类粘接剂与根管牙本质之间达到很高的粘接强度，延长修复体的使用寿命，并能减少根折的发生，有利于牙齿的保存和失败后的再修复。本文就纤维桩的粘结性能、微渗漏、生物相容性等做一综述。
作者：段海英 刊期： 2011年第07期
目的：探讨唾液变形链球菌与儿童龋病的关系。方法：通过口腔健康检查，问卷调查等全面了解并分析350名3～7岁在园儿童龋患情况及影响乳牙龋病发生的危险因素。采用直接接种轻唾培养基法检测唾液中变形链球菌浓度，探讨其与患龋情况的关系。结果：350名被检儿童中263名患龋，总患龋率75.14％，龋均4.73，龋面均11.11。单因素分析显示年龄、牛奶或饮用水加糖、吃甜食及糖果糕点次数、父亲刷牙情况及月家庭经济收入与儿童的龋患程度相关（P＜0.05)。多因素回归分析显示年龄、牛奶或饮水加糖、每日进食糖果糕点次数、父亲刷牙情况是乳牙龋的重要影响因素。350例儿童唾液变形链球菌菌落数中位数为1.61×105 CFU/mL，无龋(dmfs=0)、低龋(1≤dmft＜6)、高龋(dmfs≥6)儿童间变形链球菌浓度差异有统计学意义(P＜0.05)。其中184名早期入园的儿童通过为期一年的追踪观察显示唾液变形链球菌浓度与新增dmfs呈正相关关系。结论：儿童唾液变形链球菌浓度与龋患严重程度以及龋活跃性相关。
作者：彭圆媛；刘梅玲；马飞；林小洁；陶人川 刊期： 2011年第07期
目的：研究暂封材料对复合树脂充填后微渗漏的影响，探讨减少微渗漏的方法。方法：60颗离体牙备Ⅰ类洞后随机分为三组。A、B组为实验组，用氧化锌丁香油粘固剂暂封l周，超声波清洗去除暂封材料，A组再用气水枪冲洗、B组再用75％酒精擦拭及气水枪冲洗。然后用光固化树脂充填窝洞；C组为对照组，不暂封窝洞而直接进行光固化树脂充填。用染色法制备微渗漏检测标本，测量比较各组充填后的微渗漏情况。结果：A组微渗漏大于B组和C组(P＜0.05)，B组和C组间无统计学差异(P＞0.05)。结论：暂封材料残留有增加充填后微渗漏的可能性：超声波清洗后用75％酒精擦拭洞壁可以有效地减少微渗漏的发生及微渗漏程度。
作者：戈军；唐玉萍 刊期： 2011年第07期
牙内陷是一种常见口腔疾病，临床患者常因龋病或牙痛就诊。其分类方法较多，不同程度的牙内陷治疗效果各异。本文就牙内陷的分类、流行病学、发病机理、临床表现、治疗方法等进行综述，为临床治疗提供参考。
作者：陈飞 刊期： 2011年第07期
目的：评估引导骨再生技术(GBR)在上前牙不同类型骨缺损种植修复中的效果。方法：对35例上前牙牙槽骨缺损种植的患者采用GBR技术进行骨增量，其中29例种植体周围骨缺损患者仅采用GBR技术，在植体植入骨床后，同期植入Bio～oss人工骨粉，表面盖Bio～gide可吸收性胶原膜；6例牙槽骨缺损患者采用移植自体块状骨联合Bio～oss人工骨粉，盖Bio～gide可吸收性胶原膜，5～6个月后行Ⅱ期种植体植入术。结果：所有患者在植体植入术后6～12个月临床观察种植体与骨结合良好，软组织形态与周围组织一致，行冠或桥修复，修复后12个月随诊复查无种植体失败。结论：引导骨再生技术皆能有效地对上前牙不同类型骨缺损进行骨增量，符合美学种植要求。
作者：芮宇欣；王屹 刊期： 2011年第07期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的阻塞平面定位诊断对于外科治疗方案的设计有重要指导作用，现今有多种阻塞定位检查方法应用于临床。本文主要通过对几种阻塞定位检查方法优缺点的比较，阐述上气道-食道压力监测对于OSAHS阻塞平面定位的应用价值。
作者：琚梧桐 刊期： 2011年第07期
目的：评价0.03％他克莫司软膏加口炎清颗粒治疗糜烂型口腔扁平苔藓(Oral Lichen Planns，OLP)的临床疗效。方法：80例糜烂型OLP患者，分成观察组和对照组。对照组：0.02％丙酸氯倍他索软膏治疗。观察组：0.03％他克莫司软膏加口炎清颗粒治疗。结果：观察组总有效率为92.50％(37/40)，高于对照组总有效率65.00％(26/40)，具有显著性差异(P＜0.01)。观察组复发率16.21％(6/37)，低于对照组复发率38.46％(10/26)，具有显著性差异(P＜0.05)。两组病例均未出现全身不良反应。结论：0.03％他克莫司软膏加口炎清颗粒治疗糜烂型OLP疗效可靠，复发率低，安全性好。
作者：曾宪涛 刊期： 2011年第07期
目的：研究幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，Hp)感染与胃肠道疾病和口腔疾病的相关性。方法：采用尿素(14C)呼气试验检测11788例体检者，第1组5410例胃肠道疾病组，第2组4312例口腔疾病组，第3组2066例健康组，分别比较Hp感染率，观察其相关性。结果：在11788例中胃Hp感染率为58.53％，第1组和第2组中Hp感染率均高于第3组，差异有统计学意义(P＜0.01)。结论：Hp感染与胃肠道疾病和口腔疾病密切相关。
作者：林敏霞；李元梅；张延琳 刊期： 2011年第07期
目的：研究磁性附着体下颌种植覆盖义齿在各种咬合状态时下颌牙槽骨的应力分布。方法：选取标准无牙颌模型，在双侧尖牙区植入种植体，连接磁性附着体，翻制下颌环氧树脂模型，制作生物功能性全口义齿，分别在正中、前伸、侧向咬合时加载应力，冻结切片，观测各牙位应力条纹。结果：磁性附着体下颌种植覆盖义齿在正中、侧向、前伸咬合应力加载时种植体周围牙槽骨应力值大，余留牙槽嵴后牙区所受应力大于前牙区。正中(牙合)、前伸(牙合)磨牙区大应力值出现于颊侧，切牙区大应力值出现于舌侧。侧向(牙合)工作侧大应力值出现于唇颊侧，平衡侧大应力值出现于舌侧。结论：磁性附着体种植覆盖义齿各向咬合时，应力既分布到种植体，也分布到剩余牙槽嵴，可以明显降低种植体周围骨组织的受力，有利于种植体的健康。
作者：佘文珺；马璐；何嘉菁；张富强 刊期： 2011年第07期
目的：应用螺旋CT三维重建对埋伏牙进行诊断以及制定治疗计划。.方法：对18例患者共32颗全颌曲面断层难以定位的埋伏牙病例进行螺旋CT扫描，应用MPR、SSD和MIP技术形成三维重建影像，结合临床检查确立诊断和制定治疗计划。结果：螺旋CT三维重建能够提供埋伏牙的三维信息，包括位置、形态、萌出方向以及与邻牙的关系，18例患者通过三维影像信息帮助确立诊断和制定治疗计划，达到预期的效果。结论：CT三维重建影像能精确反映埋伏牙在颌骨内的位置以及与邻牙的位置关系，利于临床诊断和治疗方案的制定。
作者：滕英；夏广明；潘惠仪 刊期： 2011年第07期
目的：总结改良式旋转推进法修复单侧完全唇裂的临床效果。方法：采用旋转推进原则对105例单侧完全唇裂患儿进行手术整复，术中使用Mohler切口，结合Noordhoff唇红瓣，并同期进行闭合式鼻畸形整复术。结果：105例患儿，术后6个月随访，临床效果均满意。结论：采用改良式旋转推进法整复单侧完全唇裂能取得较为满意的临床疗效。
作者：魏欣；孙世尧 刊期： 2011年第07期
目的：评价采用拔除一颗下颌切牙掩饰性矫治骨性反(牙合)病例的临床效果。方法：选取年龄19-34岁(平均24.5岁)伴下颌轻度拥挤的骨性反(牙合)病例18例(男10例，女8例)，拔除一颗下颌切牙，应用标准方丝弓固定矫治技术，分析治疗前后X线头影测量数据，并在石膏模型上进行测量。结果：所有病例在矫治结束后磨牙和尖牙均达到良好的咬合关系，覆(牙合)覆盖基本正常。患者硬组织改变无显著性(P≥0.05)。L1-MP角平均减小7.1。，U1-L1角平均增大10.5°，L1-NB角平均减小8.2°，L1-NB平均减小4.7 mm，差异均有显著性(P＜0.01)。软组织侧貌改善较明显，Li-E、Li-H平均减小量分别为3.1 mm，2.8 mm。UL-E、LL-E平均减小量分别为0.9 mm，1.7 mm(P＜0.01)，尖牙宽度减小2.4 mm(P＜0.05)差异均有显著性。结论：采用拔除一颗下切牙治疗骨性反(牙合)是一种非常规性的掩饰性治疗手段，鉴于疗程短，效果显著可作为临床治疗轻度骨性反(牙合)可选择的方法之一.
作者：田晓光；段银钟；郭冬梅；王海雪；周慧霞；刘利娜 刊期： 2011年第07期
目的：建立一种新的确立三维数字化牙颌模型咬合关系的方法。方法：单独扫描上下颌模型，获得单独的数字化牙颌模型，扫描正中颌位的上下颌模型，获得三维数字化咬合记录，利用Rapidform2006软件中的三维配准方法将单独上下颌模型导入到咬合记录数据所在坐标系下。结果：上下颌单独数字化模型与数字化虚拟咬合记录重叠较好。结论：该方法较好地实现了在三维虚拟空间内上下颌咬合关系的确立。
作者：马俐丽；徐宝华 刊期： 2011年第07期
目的：探讨一种更加有效的下齿槽神经阻滞麻醉的方法。方法：随机选取需翻瓣去骨法拔除下颌阻生第三磨牙患者150例。实验组50例，采用Gow-Gates法阻滞麻醉，对照一组50例，采用下颌支内侧隆突阻滞麻醉，对照二组在采用对照组一的方法注射后保留少量局麻药加用患牙颊侧近远中及舌侧三点浸润麻醉。采用VAS评分法观察疼痛情况。三组病例均使用阿替卡因肾上腺素注射液。结果：与对照一组相比，采用Gow-Gates法阻滞麻醉的病例疼痛明显减轻，但是与对照二组相比，该法没有明显优势。结论：传统的下颌支内侧隆突阻滞麻醉加用局部浸润麻醉可以有效提高下牙槽神经阻滞麻醉的成功率，达到与Gow-Gates阻滞麻醉相同的麻醉效果。
作者：张国权；张国志；翁汝涟；汤剑明；徐敏 刊期： 2011年第07期
目的：观察离体下颌第一前磨牙根管形态，为临床进行根管治疗提供参考。方法：采用牙体硬组织切片法对拔除的下颌第一前磨牙进行连续横截切片，并在放大镜下观察其根管形态。结果：165颗离体下颌第一前磨牙根管形态Ⅰ型占61.82％、Ⅱ型占3.03％、Ⅲ型占5.45％、Ⅳ型占4.85％、V型占23.64％、C型根管占1.21％。结论：下颌第一前磨牙根管形态复杂，根中、根尖1/3双根管发生率较高，临床治疗应慎防遗漏。
作者：余超群；刘明亮；方凯 刊期： 2011年第07期
目的：研究球帽附着体下颌种植覆盖义齿在各种咬合状态时下颌牙槽骨的应力分布。方法：制作球帽附着体下颌种植覆盖义齿光弹模型，分别在正中位、前伸位、侧向位咬合时进行三维光弹应力分析。结果：三种(牙合)位下，种植体颈部和尖周应力值较大，并且尖周大于颈部；正中(牙合)余留牙槽嵴内大应力出现在第二磨牙颊侧：侧向(牙合)余留牙槽嵴内大应力值出现在双侧第二磨牙区，工作侧大应力出现在牙槽嵴唇颊侧，平衡侧大应力出现在牙槽嵴舌侧：前伸(牙合)余留牙槽嵴内大应力出现在第二磨牙区颊侧。结论：球帽附着体下颌种植覆盖义齿在各(牙合)位咬合状态时种植体颈部和尖周应力集中，尖周应力值大；余留牙槽嵴内后牙区域的应力值较大。
作者：张青青；马璐；佘文珺 刊期： 2011年第07期
临床口腔医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院附属同济医院;中华口腔医学会口腔黏膜病专业委员会;中华医学会武汉分会
