张明旭
为了适应新形势下的体检中心的健康管理定位需求,制定体检中心硬件资源科学配置策略,本文从疾病诊断与监测、风险预警与干预、健康促进与保持等不同的功能需求,阐明包括检查型、预警型和提示型3类仪器设备以及信息统筹平台等体检中心必需的硬件资源配置策略,对卫生保健市场定位转型具有重要的指导意义.
作者：韩伟；杨艳萍；张恩科；韩宇枫 刊期： 2017年第07期
目的 探讨数字减影血管造影(Digital Subtraction Angiography,DSA)在儿童先天性肝外门体静脉分流的临床分型及治疗中的重要价值.方法 回顾性分析15例先天性肝外门体静脉分流患儿的DSA结果 并与临床资料进行对比.结果15例患儿经过DSA检查得到明确诊断及临床分型,Ⅰ型2例,1例Ⅰ型患儿行肝移植,1例随访中;Ⅱ型13例,Ⅱ型中除1例随访外,其余12例均得到有效治疗,其中4例在DSA下对异常侧枝血管进行plug封堵器封堵,8例在确诊后因无法封堵而进行及时有效的外科门体静脉断流术.治疗后患儿临床症状明显得到改善.结论 DSA是确诊先天性门-体静脉分流类型一种敏感而准确的方法,尤其能检测到易被常规CT/MRI漏诊的肝内细小的门静脉分支而纠正分型,从而争取及时有效的治疗机会.
作者：顾晓红；邵虹；孙爱敏；钟玉敏；曹剑锋 刊期： 2017年第07期
本文对利用HYG TC-I型热化学消融系统进行碱金属消融剂精确注射控制中的一些问题和解决方法展开探讨.目前通用标准对注射泵类产品的注射精度没有明确的限定,大部分产品的流量精度在5%~20%范围,而碱金属消融的用量是微升级别的,这么大的误差会导致消融反应无法精确控制.本研发团队通过对存储方案和推进结构的优化设计,实现碱金属消融的强度和范围的精确控制,以保证热化学消融疗法的安全性和有效性.通过理论计算和实际测试,目前HYG TC-I型热化学消融系统的注射精度达到2%以内,可以实现对碱金属消融剂的精确控制,为碱金属消融疗法的实现提供了必要的基础条件.
作者：江思达；陈懂；李雪冬；班帅；肖剑；刘静 刊期： 2017年第07期
目的 对比非热力清洗消毒手术器械使用后不同放置时间、预处理方法 对清洗效果的影响及不同评价方式下的清洗效果.方法以2013年1月~2016年12月我院手术室回收的300件具明显血迹的手术器械为研究对象,其中血管钳188件,组织钳112件.将300件手术器械随机分为两组(Ⅰ组和Ⅱ组),每组各150件.Ⅰ组在送供应室前于手术室自然存放,Ⅱ组在手术室及时冲洗保湿存放.将每组手术器械根据清洗前放置时间设为3、3~6、>6 h组,每组各50件.清洗消毒后采用矫正视力法、隐血试纸法与菌落计数法评价每组的检测阳性率,并对不同预处理方式、不同放置时间及不同评价方法的检测结果 进行比较.结果3种评价方式下,Ⅰ组和Ⅱ组<3 h条件下组间检测阳性率均无显著性差异(P>0.05),3~6 h与>6 h条件下两组的检测阳性率开始出现显著性差异,Ⅱ组的阳性率明显低于Ⅰ组(P<0.05).同种预处理方式、同样放置时间条件下,矫正视力法对手术器械的检测阳性率明显低于隐血试纸法与菌落计数法,差异有统计学意义(P<0.05),隐血试纸法与菌落计数法间检测结果则未见显著性差异(P>0.05).结论 手术器械在使用后及时进行预处理,可有效降低清洗难度,提高清洗效果;清洗前放置时间越长,清洗效果越差;隐血试纸法与菌落计数法的评价效果要优于矫正视力法.
作者：赵春荣 刊期： 2017年第07期
医疗信息安全专家呼吁,医院必须像预防和治疗疾病一样确保医疗设备与信息系统的高可用性,因为勒索软件只是表面症状,而非根本病因.以 WannaCry 勒索软件为例的计算机恶意软件严重地扰乱了临床工作的连贯性.美国国土安全部就此事件发布警报,受该勒索软件漏洞影响的医疗设备产品多达数十款,包括肿瘤放疗设备、移动式 X 线摄片机、超声检查与麻醉监护设备等.虽然该恶意软件在世界范围的传播因为一位好奇的 22 岁年轻人花 11 美元注册了一个域名而暂时停止(并非玩笑),下一轮攻击仍然会在毫无预警的情况下再次发生.
作者：付佳伟；海洛德·辛博贝；徐文渊；闫琛 刊期： 2017年第07期
目的 利用RFID射频技术的CPU卡,实现野外医疗救治数据的全程记录.方法 救治流转平台基于B/S架构开发,软件采用JAVA J2EE与FLEX程序编写,以Oracle 11G为后台数据库支持.平台利用RFID技术收集救治医疗流程数据,以CPU卡为承载介质.结果 平台流转的数据格式符合国家及军队的相应标准,此CPU卡已在多次大规模演练中使用,通过实战化检验,获得多方面的肯定.结论 CPU卡易部署、可扩展性强,已形成了完整的伤员救治信息链,使医疗数据得以及时搜集利用,从而提高了医疗应急分队的救治保障能力.
作者：杨新光；蒋昆；冯娟；石秀兵；安书杰 刊期： 2017年第07期
本文针对不良事件监测工作存在的问题,结合医疗机构实际情况,提出了建立不良事件监测的三级反馈模式.从政府监管部门、医疗机构、不良事件发生科室3方面进行层级反馈.这一系统的构建切实提升了医院各个部门不良事件反馈工作的效率,保证了监测工作有关信息的高效传达,提高了医疗机构医疗器械使用的安全性.
作者：白玲；郭晓伟；冯捷 刊期： 2017年第07期
为了解决由于缺乏先进制备设备,而导致的天然动物源性医用补片材料制备水平相对落后这一问题,本公司根据其制备工艺,设计了一台专业化的处理设备.该设备适用于不同种类、不同规格的动物组织膜片,保证对膜片的处理质量,不仅能适应实验室研发小试的要求,更能实现产业化、规模化、批量化制备动物源性补片材料的工艺需求.该设备同时具备结构简单、成本低和使用方便的特点,对动物源性膜材料的处理能力和处理效果成倍提高,对推动医用补片材料的生产制备具有积极作用.
作者：杨利霞；李晶；樊立涛；杨国峰；王云泽；宋灵杰 刊期： 2017年第07期
目的 了解铜川市医疗机构的《内窥镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》执行情况,并对其中存在的问题进行分析,探寻内窥镜消毒质量改善的办法.方法 选择铜川市内19所开展内窥镜诊疗的医疗机构,采用电话与现场相结合方式进行基本情况调查,并对消毒剂和消毒后内镜进行了采样检查.结果 在19所医疗机构中,78.95%的医院安排专人清洗消毒内窥镜,68.42%的医院配备了专用清洗消毒室,89.47%的医院对消毒效果监测以及每年安排专职培训,75.00%的医院内窥镜储存规范.98支消毒后内窥镜抽样调查结果显示,总合格率为67.35%(66/98),合格率排在前3位的依次为腹腔镜(100%)、喉镜(87.50%)和支气管镜(63.64%).采集的56份内窥镜消毒剂中,有效成分含量合格率为78.57%(44/56).结论 铜川市医疗机构内窥镜消毒管理总体比较规范,但是在执行《内窥镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》的某些环节方面仍存在一些问题.有关部门应加强对内窥镜的清洗消毒管理工作,保证内窥镜在使用前达到合格标准.
作者：侯小维；王颖 刊期： 2017年第07期
GE公司的Innova 3100-IQ是我院胸痛中心的重要设备,本文通过分析该型号血管机的两例常见故障,对故障原因进行深入分析,并在掌握设备电路图的基础上对于故障电路进行了维修,终相应故障得到解决.GE公司的Innova系列机器在各大医院中使用较多,本文所描述的故障具有典型性,通过故障的详尽分析,对其他类似故障有一定的参考价值.在遇到类似故障时,可以更快速的找到故障原因,恢复设备,保障临床工作的顺利开展.
作者：熊贵富 刊期： 2017年第07期
本文结合门诊电子病历系统的国内外应用现状及在无锡市第二人民医院上线应用情况,介绍了门诊电子病历的产品特点与应用优势,通过完善病历模板和输入智能知识库来提高使用率、门诊病历质量和医疗服务效率,用信息化技术手段实现医疗信息互联互通.后为医院门诊电子病历系统的建设与应用提供了指导与建议.
作者：丁忠；姚青岭；陈宇昂；毛盛；黄培；鲁晓杰 刊期： 2017年第07期
目的 对负压封闭引流(Vacuum Sealing Drainage,VSD)技术与常规换药方法 治疗皮肤软组织缺损和复杂性创面的疗效进行Meta分析,为医院进一步使用规范提供参考依据.方法在PubMed、CNKI和万方数据库中检索,近10年来比较VSD技术与常规换药方法治疗皮肤软组织缺损和复杂性创面的中英文随机对照研究和临床对照研究,纳入满足要求的文献,采用RevMan 5.1进行分析.结果 本文综合相关文献通过Meta分析发现,产品A治疗创面的住院时间、总有效率、换药次数、伤口愈合时间均优于传统换药.结合病史发现病人每次住院的使用量很难把握,使用量完全在于医生的自我判断.结论 VSD的应用为临床各类创面治疗带来了较多的优势,某医院未超适应症使用,但根据病史暂时无法判断是否存在超量使用.
作者：唐密；杨海 刊期： 2017年第07期
目的 观察肛瘘手术后3个月后肛管手术区域超声图像变化,对肛瘘术后愈合情况进行评估.方法 对2015年1月~12月期间,在我院手术治疗的141例肛瘘患者术后3个月时肛管手术区域的直肠腔内超声检查图像进行超声评分,包括手术区域回声改变、边界清晰程度、形态转变和厚度的变化,超声评分为0~2分的为有瘢痕化趋势,超声评分3~4分的为有复发趋势.评价结果 与术后6个月时患者复诊的愈合情况进行对照分析.结果超声评价为瘢痕化趋势的0~2分组与评价为复发趋势的3~4分组,两组患者超声判断预后的准确性差异显著,x2=55.726,P=0.001,差异具有统计学意义,提示超声对0~2分组的术后3个月愈后评估准确度高,准确率100%,而对3~4分组的术后3个月愈后评估准确度相对低,准确率为58.3%.结论 直肠腔内超声操作简单,价格低,无创,患者易耐受,对肛瘘术后愈合良好的情况可以作出准确的分析评价,可以作为肛瘘术后评价的影像学方法.
作者：熊芳；熊蕾蕾；沈远；韦兰 刊期： 2017年第07期
目的 运用传统的医疗设备风险源认识不能完全解释注射泵在临床使用中所发生的不良事件,需要继续探索和研究有关质量控制的机理.方法 针对典型个案,通过模拟实验及数据分析,研究辅助耗材对注射泵阻塞报警及排空报警可靠性的影响.结果 实验数据和统计分析结果显示,注射器容量越大、压力延长管越长,阻塞报警延迟时间越长;阻塞报警延迟程度和注射速率逆相关;注射器对注射泵排空报警延迟无明显影响.结论 不同输注条件下,辅助材料对注射泵的报警可靠性存在影响.本研究不仅对降低注射泵的临床使用风险具有很高指导价值,而且从一定意义上丰富和完善了医疗设备风险源发生理论.
作者：罗竫娜；韩宇枫；李帅帅；张恩科 刊期： 2017年第07期
目的 下肢痉挛是血液透析治疗的常见并发症,常需紧急处理,除了临床用药还需医护人员实施人工牵拉按摩,本文介绍一种有效的下肢痉挛牵拉治疗仪,该治疗仪对他人的依赖性较低.方法 治疗仪由托板、踏板、螺杆调节器等主要部件组成,当患者下肢发生痉挛时,可调整至患者能接受的角度,使足底抵紧踏板并保持膝盖伸直,再用绑带固定,帮助患者伸展下肢及足底肌肉.结果 踏板和绑带的设计可适应不同体型和需求的患者,装置轻便,安装使用操作方便,可有效帮助患者牵拉下肢.结论 透析患者下肢痉挛时,容易因挣扎导致脱管,从而带来临床风险.该治疗仪可固定下肢并使肌肉保持长时间牵拉状态,对医护人员依赖性较低,可减轻患者恐惧心理,提高患者就医积极性.
作者：钟珊珊 刊期： 2017年第07期
目的 为提高医院医疗设备采购技术参数编写的效率和质量,开发医疗设备技术参数数据库.方法 基于PowerBuilder开发工具设计医疗设备技术参数库,参数库由设备采购参数汇总模块、医疗设备资料总汇模块、厂商、供应商简介及联系方式模块、技术参数编写模块等等组成.结果 试运效果安全稳定,它的应用可缩短医疗设备采购技术参数编写的周期.结论 以模块化实现数据库的各项功能,为数据库维护、扩展奠定了基础.
作者：倪强；杨坤；高磊 刊期： 2017年第07期
目的 针对医院绩效考核的需求,提出一种基于层次分析法与B/S三层架构模式的考核管理体系,对医院管理过程中投入、产出、中期成果和终成果所反映的绩效进行评定和划分等级.方法 通过面向对象的技术采用AHP对医疗绩效考核体系进行分析、设计,应用B/S三层架构模式在ASP.NET平台上搭建开发框架,选用C#语言编写程序实现系统的功能.结果 经测试,系统能够满足医院绩效考核管理任务的需求,具有考核指标体系管理、考核角色管理、考核人分配管理、考核指标分配管理和考核测评管理等功能.结论 系统操作简便、实用性强,能反映医疗部门和人员在一定时期内的工作绩效考核,在一定程度上给医院的发展带来实际性的推进作用.
作者：王萌 刊期： 2017年第07期
胎心监护对提高围产期胎儿的质量非常重要,目前常见的胎心监护是基于胎心音的,但胎心音监测不便于实现长时间监护,且胎心电包含了更多的胎儿健康信息.因此,胎心电监测具有重要的研究价值.虽然胎心电监测的研究由来已久,但到目前还未达到成熟应用的目的 .本文总结了目前国内外胎心电监测的研究现状,并对目前胎心监测的难点进行了分析,然后对几种胎心监测的方法 及其进展进行了简单的介绍,并分析了各种算法的优缺点.
作者：吴军；李劲松；雷健波；潘志方 刊期： 2017年第07期
医院手术室既是体现外科医技水平的核心技术部门,也是医院创造收益的重要核算部门,而手术室的耗材消耗管理是医院重点管控的核心之一.本院在AZURE-ISWS手术室智能无菌库房管理与配台系统基础上集成了德国Kardex智能仓储设备,实现了普通手术耗材及高值耗材从采购、供货、验收、使用到出入库、财务结算及追溯的全流程进行了一体化管理,有效解决了手术室对各类耗材进行精细化管理的难点,大大促进了医院的信息化、智能化建设.
作者：金燕；沈洁；王诚；阚峰玉；吴兰 刊期： 2017年第07期
目的 探讨动态磁共振成像(Dynamic Enhanced MRI,DCE-MRI)定量参数同血管内皮因子(Microvessel Density,MVD)及微血管密度(Vascular Endothelial Growth Factors,VEGF)等病理结果在诊断良恶性乳腺病变中的应用.方法 选取2015年3月~2016年7月行DCE-MRI扫描并于一周后取病理的患者128例为研究对象,两两比较对照组、良性组及恶性组间定量参数的差异,绘制ROC曲线分析组间差异.结果 Ktrans值及Kep值比较,良性组与恶性组及恶性组与对照组比较具有统计学意义(P<0.05).特异性:Ktrans为88.6%,Kep为95.1%;敏感性:Ktrans为87.9%,Kep为68.7%.乳腺癌患者的Ktrans值及Kep值同MVD存在较强的相关性(r=0.597;0.612);Ktrans值及Kep值VEGF存在极强的相关性(r=0.781;0.763).结论 DCE-MRI中定量参数同MVD、VEGF具有较强的相关性,在诊断良恶性乳腺病变中有着较好的效果.
作者：胡海峰；王影；刘莹；白连杰；邓佳佳；张春宇 刊期： 2017年第07期
中国医疗设备杂志
主管:医疗设备信息
主办：国家卫生健康委员会
