准分子激光原位角膜磨镶术中不全角膜瓣后角膜地形图的改变

增强型绿色荧光蛋白在体外培养的牛眼小梁细胞中的表达

目的 观察增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescence protein ,EGFP)在体外培养的牛眼小梁细胞(bovine trabecular meshwork cells,BTMCs)中的表达.方法 将含有pEGFP-C1的菌株复苏,抽提pEGFP-C1并进行鉴定.选用阳离子脂质体Lipofectamine包埋pEGFP-C1转染BTMCs,以荧光显微镜观察转染后细胞EGFP的表达情况.结果 pEGFP-C1能有效地转染BTMCs,BTMCs可以很好地表达EGFP.结论 外源性的EGFP能够在体外培养的BTMCs中有效地复制、转录和翻译.这种标记方法有利于从基因水平研究牛眼小梁细胞.

作者：陈博；胡义珍；曹阳 刊期： 2006年第05期

硅水凝胶角膜接触镜在乙醇法-和机械法-激光上皮下角膜磨镶术术后的应用

目的 评价Galyfilcon A硅水凝胶软性角膜接触镜(acuve advance)作为乙醇法-准分子激光上皮下角膜磨镶术(laser subepithelial keratomileusis,LASEK)和机械法-激光上皮下角膜磨镶术(epi-laser in situ keratomileusis,epi-LASIK)术后绷带式接触镜应用的临床安全性和有效性.方法 31例(58眼)行LASEK或epi-LASIK的患者参与了本前瞻性临床研究,其中9例双眼行LASEK手术者作acuve advance和月抛型镜片的对照研究,其余22例均使用acuve advance镜片.根据角膜上皮愈合的情况,镜片连续配戴3 d或7 d.在术后第1天、第3天和第7天,观察镜片的中心位置、移动度、湿润度和沉淀物,在裂隙灯下对角膜缘充血和角膜上皮水肿情况进行评分,并由患者对其不适感(疼痛和异物感)行主观量化评分.结果 Acuve advance的镜片中心位置、移动度、湿润度均良好,常见散在沉淀物.大部分患者疼痛感无或很轻,而异物感是主要症状.与月抛型镜片相比,术后第1天和第3天的戴acuve advance者异物感更轻(Z=2.72,P=0.007;Z=2.37,P=0.018);戴acuve advance者术后第1天的疼痛感更轻(Z=2.60,P=0.009);戴acuve advance者术后角膜缘充血与角膜上皮水肿也略轻,但差异无显著性.未发生严重并发症.结论 Galyfilcon A硅水凝胶软性角膜接触镜作为LASEK和epi-LASIK术后绷带式接触镜应用是安全有效的,与月抛型镜片相比,更适合于长期配戴.

作者：吴莹；瞿小妹；周行涛；戴锦晖；褚仁远 刊期： 2006年第05期

本刊关于参考文献著录的说明

作者： 刊期： 2006年第05期

双手微小切口白内障超声乳化术的临床疗效观察

目的 探讨双手微小切口白内障超声乳化吸除术的临床疗效.方法 将患者分为两组:对照组使用常规超声乳化吸除术,研究组使用双手微小切口白内障超声乳化吸除术,观察术中平均超声乳化能量、时间、术后视力和手术并发症,并分析对比术后第1周、第1个月及第3个月的角膜内皮计数.结果 两组病例术中超声乳化能量及时间差异有显著性(P＜0.05),研究组平均超声能量为11.5%,平均超声时间为(0.68±0.62)min,术后第1天、第1周及第1个月时,裸眼视力≥0.5的术眼分别占51.85%、81.48%及90.47%,术后第1个月佳矫正视力≥0.5和0.8者占88.98%及74.07%.所有术眼术中前房稳定,无切口热损伤,术后并发症主要为后囊破裂2眼(占3.70%),轻度虹膜损伤4眼(占7.40%);术后第1周,研究组平均角膜内皮密度明显高于对照组,术后第1个月及第3个月平均角膜内皮密度差异则无显著性.结论 双手微小切口白内障超声乳化吸除术是一种新型的手术方法,具有安全、有效、微创的临床特点.

作者：赵晓辉；邢怡桥；陈樱 刊期： 2006年第05期

轮廓动态眼压计测量准分子激光原位角膜磨镶术后眼压

目的 通过与Goldmann眼压计(goldmann applanation tonometer,GAT)的比较,评价轮廓动态眼压计(dynmic contour tonometer,DCT)在准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)前和术后眼压测量中的应用价值.方法 在术前以及术后第1周和第4周,分别用GAT和DCT测量30例60眼的眼压,对所得结果采用SPSS11.5统计分析软件进行统计学处理.结果 中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)和GAT读数相关,而与DCT读数无关.术前眼压和术后第1周、第4周的眼压比较,GAT读数分别下降(5.00±1.12)mmHg和(5.45±1.13)mmHg,DCT则无显著性差异.结论 LASIK导致的CCT变化可影响GAT测量结果的准确性,但对DCT无影响,因此,DCT更适用于正常眼以及曾接受LASIK手术眼的眼压测量.

作者：刘磊；雷澄；李新宇；董洁玉 刊期： 2006年第05期

糖尿病性黄斑水肿的视网膜厚度和视野检查分析

目的 探讨糖尿病性黄斑水肿(diabetic macularedema,DME)的结构与功能检查及主观检查与客观检查之间的关系.方法 对正常对照组20例(30眼)、DME69例(131眼)行光学相干断层扫描(optical coherence tomogaphy,OCT)、荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiogaphy,FFA)、视野检查,其结果进行对比分析.结果 黄斑中心厚度和黄斑光敏感度、黄斑中心厚度与视力、黄斑光敏感度与视力都显著相关,黄斑厚度图与FFA对黄斑异常的检出率无区别.结论 随着黄斑结构的改变,DME惠眼的视功能也相应地发生一定的变化,但两者并不完全一致,OCT和视野计的联合运用才能全面、客观地反映黄斑情况.结构和功能检查方法各有自己的优势,它们的联合运用有利于DME的早期诊断.

作者：胡敏；程冲达；袁援生；褚仁远 刊期： 2006年第05期

波前像差的矫正原理及工作流程研究进展

本文研究波前像差及其矫正方法,为抑制术后像差的增大提供理论依据.详细介绍了波前像差的概念、形成原因及其表示方法,并重点研究了Zernike多项式与人眼波前像差的对应关系.研制出波前像差引导的准分子人眼像差矫正系统,并详细介绍了该系统的原理、结构和工作流程.目前,该系统已应用于临床治疗,并取得了良好的效果.

作者：周铭丽；沈建新 刊期： 2006年第05期

5-氟尿嘧啶联合曲安奈德治疗眼睑海绵状血管瘤

目的 评价5-氟尿嘧啶联合曲安奈德局部注射治疗眼睑海绵状血管瘤的临床疗效.方法 将74例眼睑海绵状血管瘤患者分为两组,分别以曲安奈德和5-氟尿嘧啶联合曲安奈德局部注射治疗瘤体.结果 曲安奈德组眼睑海绵状血管瘤的治愈率为67.6%,治愈好转率为73.5%;联合用药组眼睑海绵状血管瘤的治愈率为80.0%,治愈好转率为92.3%,差异有显著性(x2=4.868,P＜0.05).曲安奈德组平均疗程为(11.7±3.1)个月,联合用药组平均疗程为(6.6±2.0)个月,差异有显著性(t=2.044,P＜0.05).结论 5-氟尿嘧啶不仅能提高曲安奈德对眼睑海绵状血管瘤的临床疗效,而且能缩短其疗程.5-氟尿嘧啶联合曲安奈德局部注射是治疗眼睑海绵状血管瘤的安全、有效方法.

作者：向前；许雪亮；刘双珍；王成业 刊期： 2006年第05期

多焦点人工晶状体眼假性调节幅度的研究

目的 研究多焦点人工晶状体眼的假性调节.方法 分别对19例30眼(多焦点植入组)和20例30眼(单焦点植入组)进行单眼近附加以及佳矫正近视力、假性调节幅度和焦点深度检查.结果 多焦点组和单焦点组单眼近附加分别为(1.99±0.27)DS和(1.89±0.24)DS,差异无显著性(P＞0.05).近附加后两组单眼假性调节幅度分别为(1.20±0.36)DS和(1.23±0.29)DS,差异无显著性(P＞0.05).多焦点组能提供更广阔的焦点深度范围,为-3.50～+1.50DS,单焦点组为-1.50～+1.00DS,两者差异有显著性(P＜0.05).结论 选择视远光学区进行附加时,多焦点组人工晶状体眼的假性调节幅度和单焦点组无明显差异.多焦点人工晶状体具有比单焦点人工晶状体更广阔的焦点深度范围.

作者：张国亮；赵云娥；王勤美；晋秀明 刊期： 2006年第05期

Ahmed阀门在硅油填充眼继发性青光眼中的近期疗效

目的 评价Ahmed青光眼阀门在硅油眼继发性青光眼中的治疗效果.方法 对13例硅油眼引起的继发性青光眼进行Ahmed青光眼阀门植入,术后随访半年以上.结果 平均眼压从术前(41.79±6.53)mmHg降到术后(15.90±4.12)mmHg(P=0).术后各时期平均眼压均低于21 mmHg,与术前相比差异有显著性(P＜0.01).13例患者手术完全成功者7例,基本成功者4例,总有效率为84.6%.术后并发症包括短暂性前房出血、早期低眼压及引流管内、外口阻塞等.结论 继发性青光眼是现代玻璃体视网膜手术联合硅油填充术后的常见并发症,尽管Ahmed阀门植入存在一些并发症,但是对于硅油眼引起的继发性青光眼是一种新的有效治疗方法.

作者：俞振飞；游逸安 刊期： 2006年第05期

黄芪注射液对糖尿病视网膜病变患者内皮细胞肿瘤坏死因子-α表达的抑制作用

目的 研究中药黄芪注射液对于糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者血清IgG型抗内皮细胞抗体(anti-endothelial cell antibodies,AECA)刺激引起的体外培养内皮细胞肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达的影响.方法 建立三个浓度的抗体组及两个浓度的药物组,以离子交挟层析法纯化DR患者血清IgG型AECA,作用于体外培养的脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC);同时加入中药黄芪注射液,利用对TNF-α高度敏感的WEHI 164.13细胞建立了四甲基偶氮唑盐[3-(4,5-dimethy thioazol-2-yl)-2,5-diphenyl-tetrazoliumbromide,MTT]法,测定各组AECA作用HUVEC后产生的TNF-α对细胞的杀伤情况,并检测黄芪对HUVEC的保护作用.结果 加有黄芪的实验组中TNF-α的生成量显著低于空白对照组(P＜0.05),且高浓度黄芪组低于低浓度黄芪组(P＜0.05).结论 中药黄芪注射液对于DR患者血清IgG型AECA作用后引起的体外培养内皮细胞TNF-α表达具有显著抑制作用.

作者：许瀛海；李岩；李会强；张静楷；姚智 刊期： 2006年第05期

本刊编辑部关于增加新电子信箱的通知

作者： 刊期： 2006年第05期

RNA干扰对低分化鼻咽癌细胞血管内皮生长因子表达的抑制作用

目的 研究血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的特异性小片段干扰RNA(siRNA)对低分化鼻咽癌细胞(nasopharyngeal carcinoma cell line,CNE-2Z)VEGF表达的抑制作用,为视网膜新生血管的治疗提供新的途径.方法 体外培养人CNE-2Z,并分成正常氧状态培养组(20%)和低氧(5%)培养组.采用脂质体(LF000)将VEGF siRNA转染两组细胞,并采用免疫细胞化学和ELISA法检测鼻咽癌细胞在正常氧状态和低氧状态下VEGF蛋白质表达的差异.结果 正常氧状态下培养的CNE-2Z细胞有VEGF165及VEGF121蛋白质的表达,主要见于细胞浆中(棕色颗粒),低氧状态下VEGF的表达增多.ELISA结果显示,正常氧状态下未转染组、转染空载体组、转染VEGFsiRNA组CNE-2Z细胞培养上清液中VEGF165的含量分别为:419.72pg/ml、410.61 pg/ml、320.76pg/ml;低氧状态下VEGF165的含量分别为:805.61 pg/ml、798.81 Pg/ml、496.56pg/ml,转染VEGF siRNA组VEGF的表达下调.结论 VEGF siRNA有效地、特异地抑制CNE-2Z细胞VEGF蛋白质的表达,有望成为防治视网膜血管新生性病变的一种有效方法.

作者：罗洁；夏晓波；熊思奇；宋伟涛 刊期： 2006年第05期

Ranibizumab治疗脉络膜新生血管的研究现状

脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)是引起多种眼底疾病、导致视力丧失的重要原因之一.CNV的发生机制尚不清楚,目前普遍认为血管生成因子与抑制因子之间平衡的破坏具有关键作用,而血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)是其重要的始动因素.Ranibizumab是一种重组的人源化抗VEGF单克隆抗体片段,能够结合并抑制VEGF,阻止血管渗漏和新生血管的形成,抑制CNV的发生,进而阻碍CNV相关疾病的病程进展.随着对CNV发生机制的深入研究,针对CNV发生过程进行治疗,有可能从根本上治愈CNV相关疾病.

作者：李夏；王雨生 刊期： 2006年第05期

恶性淋巴瘤致视交叉病变及颈交感神经受累1例

恶性淋巴瘤引起眼征罕见,现将所见1例报告如下.患者,男性,48岁,2003年5月10日因右眼视物模糊不清1 d来诊,无眼痛、头痛等,无糖尿病和高血压病史.每天抽烟约20多根,无喝酒嗜好.

作者：陈洁；中马秀榭；童绎 刊期： 2006年第05期

视觉敏感期后弱视的可塑性研究进展

弱视是视觉发育相关性疾病.视觉发育敏感期是弱视发生的危险期,也是逆转弱视的佳时机.然而,越来越多的研究证实人类视觉系统在敏感期后仍存在不同程度的可塑性,这对于很多在年幼时贻误了治疗在年长时才被确诊的弱视患者的治疗具有很重要的指导意义,并为探讨弱视的发生及防治提供理论依据.笔者就有关弱视患者在视觉敏感期后是否具有可塑性的研究进展进行综述.

作者：黄佳；瞿小妹；薛枫 刊期： 2006年第05期

血脂异常对C57BL小鼠晶状体的影响

目的 探讨实验性血脂异常对C57BL小鼠晶状体组织结构的影响.方法 将48只3月龄雄性C57BL小鼠随机分为3月龄普食组、8月龄普食组和8月龄高脂组,前两组普通饲料喂养,第3组高脂饲料喂养.各组动物按时处死后做血液生化指标检测,同时摘取眼球做光镜和电镜病理切片观察.结果 8月龄高脂组小鼠的体重明显高于3月龄普食组和8月龄普食组(P＜0.01),8月龄高脂组小鼠的血脂、血液流变学指标和血清丙二醛显著高于3月龄普食组和8月龄普食组(P＜0.01),8月龄高脂组小鼠晶状体中央前囊膜厚度高于3月龄普食组和8月龄普食组(P＜0.01).结论 血脂异常能够加速C57BL小鼠的晶状体改变,其改变与白内障的发生密切相关.

作者：莫亚；曾庆华；王春晖；杜小倩 刊期： 2006年第05期

2例角膜屈光手术后垂直复视的处理

随着屈光性角膜手术技术的完善及其设备精密化程度的提高,越来越多的屈光不正患者接受此类手术,由此所带来的术后复视问题也开始显现.我院近年来遇到2例屈光手术后复视病例,现报告如下.

作者：汪泽；赵广华；史建江 刊期： 2006年第05期

波阵面像差在白内障早期诊断中的作用

目的 研究白内障早期患者总高阶像差、各分阶像差的变化、相互间的相关性及其与C6～C27项Zernike系数间的相关性,探讨其在白内障早期诊断中的作用.方法 选取白内障早期患者22例30眼,设为A组.正常对照组24例30眼,设为B组.使用Wavelight波阵面像差仪进行分析得到3至6阶像差均方根值(root mean square,RMS3～RMS6)和总高阶像差均方根值(RMSh)以及C6～C27项Zernike系数.结果 ①波阵面像差检测结果:A组的RMSh、RMS3～RMS6较B组明显增高,两组各项值的比较有显著性差异(P=0.000).②两组间的相关性:B组中,RMS3～RMS6之间仅表现在RMS4与RMS5(r=0.587,P=0.001)有相关性,以及RMSh与RMS3、RMS4、RMS6(r=0.420～0.723,P＜0.05)有相关性;而A组RMSh及RMS3～RMS6彼此间密切相关(r=0.569～0.980,P＜0.01).③两组RMS3～RMS6与C6～C27间的相关性:A组RMS3与C9呈正相关(r=0.421,P=0.020),RMS4与C10～C14无相关性;而B组RMS3与C8呈负相关(r=-0.478,P=0.008),RMS4与C12、C14呈正相关(r=0.641,0.514;P=0.000,0.004).结论 ①白内障早期患者的RMSh及RMS3～RMS6均较正常人显著增加,导致视觉质量的下降,可以解释患者的视物模糊等主观症状.②白内障早期患者由于晶状体混浊使得RMSh与RMS3～RMS6及RMS3～RMS6各项之间密切相关,这一点可作为辅助白内障早期诊断的参考依据之一.③白内障早期患者的RMS3与C9呈正相关,RMS4与C10～C14无相关性;而正常人的RMS3与C8呈负相关,RMS4与C12、C14呈正相关,白内障早期患者丧失了原有的相关性而建立了新的相关性,为白内障早期诊断提供了另一参考依据.

作者：刘身文；张丰菊；于芳蕾；鲁智丽 刊期： 2006年第05期

视网膜电图明视负波反应在开角型青光眼中的临床应用价值

目的 评价视网膜电图(electroretinogram,ERG)的明视负波反应(phtopic negative response,PhNR)在开角型青光眼患者中的临床应用价值.方法 应用美国ESPION视觉电生理仪及一次性使用的DTL微纤维电极测量67例(67眼)正常人(年龄为21～76岁)、41例(62眼)开角型青光眼患者(年龄为21～77岁)的PhNR.全视野刺激器由LED光源发光,选用蓝色背景光(亮度为10 cd/m2),刺激光为红色光(刺激光强度分别为1 cd·s/m2、5 cd·s/m2和7 cd·s/m2).采用Humphrey C30-2程序检查患者的视野,根据视野检查结果将青光眼患者分为早期组12例(21眼),进展期组13例(17眼)和晚期组16例(24眼).在记录视网膜电图时,患者的眼压控制在正常范围内.检查患者的眼底并测量视盘的杯盘比.结果 正常人的明视ERG都有伴随b波的缓慢的负向电位,即PhNR,其振幅随年龄的增大而降低.青光眼患者的a波及b波的振幅和潜伏期与年龄匹配的正常值对照差异无显著性,但是PhNR振幅较正常值明显降低,甚至在视野敏感度轻度缺失的早期组患者就出现PhNR的振幅下降,并且随视野敏感度缺失的增加,进展期和晚期组患者PhNR的振幅下降更加明显.在全部青光眼患者中,PhNR的振幅与视野的平均偏差(mean deviation,MD)、模式标准差(pattern standard deviation,PSD)和垂直方向的杯盘比(C/D)存在明显的相关性(P＜0.01).结论 开角型青光眼患者的PhNR的振幅比正常对照组低,PhNR振幅降低与青光眼病情的严重程度相关,早期青光眼患者的PhNR振幅就出现下降,并随视野敏感度缺失的增加下降更加明显.PhNR振幅降低对青光眼有较高的敏感性和特异性.PhNR可以作为开角型青光眼的早期检测及其青光眼损伤进展的一个视功能评价指标.

作者：李明翰；吴德正；刘杏；Stuart G. Coupland；龙时先 刊期： 2006年第05期