李晓群；莫清华；张卫营；杜赫星；李伟
目的:观察中药复明眼液对凋亡的兔晶状体上皮细胞(lens epithelial cells,LEC)的环磷酸腺苷(cAMP)的影响及其作用机制.方法:采用终浓度250 μmol/L H2O2诱导体外培养的兔LEC凋亡.用放射免疫分析法检测不同浓度的复明眼液对凋亡的兔LEC的cAMP含量的影响.结果:各实验组兔LEC的cAMP含量,模型组为(89.2±10.2)pmol/g,空白组为(60.6±10.7)pmol/g,两者比较差异有非常显著性(P<0.01),说明兔LEC凋亡时,cAMP浓度明显增高.中药治疗C组[(81.3±11.2)pmol/g]与模型组比较差异没有显著性(P＞0.05),说明终浓度为100 μg/ml的复明眼液对兔LEC的cAMP含量没有明显作用.中药治疗D组[(69.5±11.8)pmol/g]与模型组比较差异有显著性(P<0.05),说明终浓度为200 μg/ml的复明眼液可以降低兔LEC的cAMP含量.中药治疗E组[(52.2±7.6)pmol/g]和F组[(41.5±8.1)pmol/g]分别与模型组比较,差异均有非常显著性,显示终浓度为400 μg/ml和800 μg/ml的复明眼液,有显著减少兔LEC中cAMP含量的作用.上述各中药治疗组,随着复明眼液浓度的提高,对兔LEC的cAMP作用愈强,即呈一定的量效关系.结论:终浓度250 μmol/L的H2O2诱导体外培养的兔LEC凋亡时可伴有兔LEC内的cAMP浓度升高.中药复明眼液可以降解凋亡的兔LEC内的cAMP含量,因而对H2O2诱导体外培养的兔LEC凋亡具有一定的抑制作用.
作者：冯绍鸿；王月春；夏德昭 刊期： 2002年第03期
作者： 刊期： 2002年第03期
形觉剥夺性近视眼(form deprived myopia,FDM)是眼球在失去视觉信号的刺激后,前后径异常生长而致的近视眼.大量阅读的人群由于在阅读过程中未充分利用非黄斑区的视网膜,可引起FDM,故人们制作了各种动物模型来研究此类近视眼眼球的形态、电生理、神经递质的分泌等的变化.视网膜中的多巴胺与FDM的关系密切,但它在FDM中的确切机制仍不很清楚,本文综述了FDM中多巴胺的作用.
作者：屠一帆；黄倩；赵新峰 刊期： 2002年第03期
目的:观察维甲酸修饰人工晶状体(intraocular lens,IOL)植入对兔残留晶状体上皮细胞(residual lens epithelial cells,RLECs)V型胶原合成的抑制作用,探讨其防治后囊混浊的作用机制.方法:48只新西兰白兔被随机分为3组,对照组植入未经修饰的PMMA IOL,实验组植入经5 μg、10 μg维甲酸修饰的IOL,术后第2天、第7天、第14天、第30天采用高效液相色谱法动态检测房水中的药物浓度变化,采用SABC免疫组织化学法检测RLECs中V型胶原的表达情况.结果:实验组于植入术后7～14 d内保持稳定的房水药物浓度,RLECs中V型胶原表达的程度显著低于对照组(P<0.01).结论:维甲酸修饰人工晶状体植入可显著抑制RLECs中V型胶原的合成,有可能成为防治后囊混浊的有效方法.
作者：梁涛；王传富；赵桂秋；孙为荣 刊期： 2002年第03期
目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后早期单眼调节幅度的变化及其与近距离工作视疲劳症状的关系.方法:近视眼行LASIK 64例(128眼)为近视组,又按术前屈光度不同分为中低度近视组(76眼)和高度近视组(52眼),正视眼30例60眼为正视组.正视组和近视组分别在术前、术后第1周、术后第2周、术后第1个月、术后第2个月和术后第6个月测定单眼调节幅度,同时行近距离工作视疲劳症状调查.结果:LASIK术后近视组的单眼调节幅度有暂时性下降(P<0.001),高度近视组的降低幅度明显高于中低度近视组(P<0.05),调节幅度的降低程度与术前屈光度呈正相关(r=0.52,P<0.001);LASIK术后1～2个月调节幅度逐渐恢复并超过术前水平(P<0.001),且与正视组差异无显著性(P>0.05).LASIK术后1 w患者的近距离工作视疲劳症状明显加重(P<0.001),1～2个月后逐渐恢复,并较术前有显著的改善(P<0.001);LASIK术后的近距离工作疲劳症状与调节幅度呈负相关(r=-0.56,P<0.001).结论:LASIK术后早期患者的单眼调节幅度有一过性降低,然后逐渐恢复;LASIK手术对单眼调节幅度和近距离用眼活动无明显不良影响;术后的近距离工作疲劳症状与单眼调节幅度的变化有关.
作者：马小力；刘汉强；马长荣；张慧；靳瑛 刊期： 2002年第03期
目的:探讨用自行设计的新型泪道探通引流装置探通鼻泪管阻塞和狭窄、引流扩张鼻泪管的效果.方法:将泪道探通引流装置设计为两端是金属探子、中间为软性硅胶管的装置.30例患者首先探通泪道,然后自上下泪小点插入泪道探通引流装置,在内窥镜下取出末端探子,将硅胶管留植在鼻腔内.术后3个月时取出引流管.结果:30例泪囊炎患者均在植管后1 w内症状消失.4例泪囊炎患者留管期间有明显好转,拔管后复发.结论:用新型泪道探通引流装置治疗由泪道狭窄、阻塞所致的慢性泪囊炎具有肯定的临床效果.
作者：吴欣怡；荣宝刚；张军和 刊期： 2002年第03期
目的:利用ORBSCAN-Ⅱ和角膜超声测厚法探讨准分子激光原位角膜磨镶术后2～3年的角膜前、后表面和角膜厚度的变化,说明LASIK的相对安全性.方法:随机选择2～3年前在我院行LASIK的41例患者共81眼,按屈光度的不同分成三组:Ⅰ组:＜-6.0 D,33眼;Ⅱ组:-6.25～-10.0 D,31眼;Ⅲ组＞-10.25 D,17眼.利用ORBSCAN-Ⅱ和角膜超声测厚仪检查的结果,比较三组角膜前、后表面高度图和角膜厚度的数据,进行统计学处理.结果:角膜前表面高度图的前表面顶点距理想球面的距离(diff值):Ⅰ组:(-0.0094±0.010)mm;Ⅱ组:(-0.017±0.0089)mm;Ⅲ组:(-0.026±0.012)mm,三组差异有非常显著性(P＜0.01);角膜后表面高度图的后表面顶点距理想球面的距离(diff值):Ⅰ组:(0.039±0.013)mm;Ⅱ组:(0.051±0.014)mm;Ⅲ组:(0.067±0.029)mm,三组差异有非常显著性(P＜0.01);角膜厚度:Ⅰ组:(459.61±35.97)μm;Ⅱ组:(445.62±32.33)μm;Ⅲ组:(447.23±45.83)μm,三组差异无显著性(P＞0.05).结论:LASIK手术角膜瓣下保留250 μm以上的角膜基质,相对是安全的.但对于超高度近视应持慎重态度,尽可能多地保留角膜基质,以免LASIK术后医源性圆锥角膜的发生.
作者：王跃静；王育良；王爱民；赵月 刊期： 2002年第03期
目的:探讨老视近附加的科学检测方法.方法:随机抽取老视患者57例,年龄40～74岁,进行客观和规范主观验光(所有57例114只眼矫正视力均在4.9以上并且双眼矫正视力不超过一行).然后在双眼基础上用规范方法检测调节幅度、正负相对调节、调节范围等老视眼调节参数,结合患者实际阅读需要,经充分时间试戴后再确定近附加屈光度.将检测结果与根据年龄计算出来的经验近附加值,用统计软件SPSS 11.0进行统计学分析.结果:实际检测ADD结果与经验值差异有显著性.初步得出一条回归公式:ADD=-1.21+0.0501*年龄.结论:临床检测老视近附加应根据实际被测眼的调节参数进行精确的调整和验配,而不能简单地按照经验公式开出处方.
作者：涂昌森 刊期： 2002年第03期
目的:了解原发性青光眼术后低视力患者远近矫正视力及应用助视器后的矫正视力,研究针对造成低视力的相关因素所进行康复治疗的效果.方法:对104例原发性青光眼患者165只眼术后近期(第4周)裸眼及矫正远近视力进行分析,分析导致低视力的病因,并观察给予相应助视器矫正后的视力康复情况.结果:165眼中有38眼为低视力,主要病因为青光眼性视神经萎缩、眼底病变、并发性白内障、角膜病变等.应用助视镜后,76.3%的低视力眼的矫正远视力和84.2%的矫正近视力可提高到有用视力.结论:助视镜的应用仍是较为可靠、有效的康复治疗方法之一,但仍需改进.
作者：李东侃；宋跃；张悦；吴荒 刊期： 2002年第03期
根据循证医学的原理,对患者的诊治决策,需要建立在新的科学基础上才能进行,这不仅要求医生需将专业技能与临床研究佳结果有机结合,而且应符合患者的愿望,保证其良好的依从性,这样才能取得循证医学的佳结果[1].
作者：姜丽萍；瞿佳 刊期： 2002年第03期
目的:探讨不同植片的光学性角膜移植术的远期屈光变化.方法:对圆锥角膜,病毒性角膜炎,外伤性、霉菌性等所致的角膜白斑、角膜营养不良采用不同大小的角膜植片行穿透性角膜移植手术,术后随访观察的时间为10个月～8年,平均为48个月.结果:角膜植片直径≤7 mm与＞7 mm的两组术后散光产生差异有显著性(P＜0.05).术后角膜散光轻微不影响视力者24眼(占30.8%),散光明显者54眼(占69.2%),其中不规则散光者8眼(占14.8%),顺规性散光者25眼(占46.3%),逆规性散光者21眼(占38.9%).结论:为避免角膜移植术后产生较大的散光,要尽量做到植床、植片边缘垂直整齐,选择性拆线和调线可作为术后散光矫正方法,而延长拆线时间会明显降低角膜散光.
作者：周宏健；林赛萍；何光辉；吴国海；陆斌；王骥；毛伟；周雨声 刊期： 2002年第03期
目的:探讨药物不能消除的前葡萄膜炎瞳孔膜闭时透明晶状体前膜的手术介入方式,通过本研究评价该术式的临床效果.方法:对符合适应证的28例(28眼)施行了显微镜下粘弹剂参与的膜摘除术,并对其手术方式、时机、效果以及合并症进行回顾性分析.结果:28例(28眼)的渗出膜均一次性被完整摘除.术后不同程度的虹膜炎症反应经药物治疗后3～5 d内全部消失.随访时见瞳孔全部保持圆形或类圆形,光反射全部可引出,术后第1个月时的视力即恢复至患者主诉的病前水平.无1例医源性晶状体损伤.手术分离的难易程度、并发症与病程有关.结论:对药物不能消除的瞳孔膜闭症适时在手术显微镜下通过粘弹剂的参与予以摘除,能够避免晶状体损伤和难以控制的炎症反应,以及因粘连所致的各种并发症,是一种安全可靠的术式.
作者：李晓群；莫清华；张卫营；杜赫星；李伟 刊期： 2002年第03期
目的:介绍一种用VB程序编制的快速、简便、有效的全视系统黑白和色觉空间调制传递函数(MTF)测量系统设计方法.方法:按照调制传递函数MTF定义和Weber定律:采用矩形条纹作为视标(矩形条纹由VB编程实现).对比度由计算机的像素灰度级别变化决定.将MTF的范围按对数等间隔分成13档,然后按公式分别计算每一档对应的前景和背景的灰度值.空间频率SF的设计由视标宽度、视标和被测者距离所决定.结果和结论:在计算机显示屏上显示出各种空间频率和各种对比度的矩形条纹(并保持它们平均亮度不变),条纹分黑白、红、绿、蓝四种,作为测量全视系统黑白和色觉空间调制传递函数(MTF)的视标.空间频率从3 cpd到47.5 cpd,分13档,按对数等份,沿X方向改变;MTF也分13档,沿Y方向改变.用本视标初步检测了20只正常眼,所得结果和文献报道相似,均呈带通型.但本研究应用方波条纹,因为其边缘能增强视知觉,使得视觉系统感到暗区更暗,亮区更亮,而测量的MTF应包括这种边缘增强效应.另外,在相同空间频率下,黑白全视系统MTF与绿色MTF相差不大,而红色MTF与绿色MTF、黑白MTF相比,MTF值降低;蓝色MTF曲线与上述三种比较,MTF值相差大.
作者：曾碧新；陈式苏 刊期： 2002年第03期
目的:前瞻性研究早期老年性白内障患者的手术前后视力、眩光和不加眩光下对比敏感度(contrast sensitivity function,CSF)的变化,探讨具有视觉影响主诉的早期白内障患者的手术时机.方法:选择矫正视力在0.5及以上的早期老年性白内障患者18例23眼,作术前、术后1个月加眩光和不加眩光的CSF测定.结果:所有患者术前CSF值明显下降,在眩光下更加明显,各频段加眩光前后CSF值差异有非常显著性(P<0.01);术后CSF值恢复至正常范围,眩光与不加眩光下无明显差异,P>0.05.所有患者术后视力均明显提高.结论:CSF测定可以为视力表视力较好的早期老年性白内障患者提供客观依据.当白内障患者觉得视力变差影响日常工作、生活,而视力差的主要原因就是白内障时,即可考虑手术治疗.
作者：赵云娥；毛崇溶；王勤美；瞿佳 刊期： 2002年第03期
糖尿病视网膜病变是糖尿病的重要并发症之一,它与多元醇代谢异常、蛋白质非酶糖化、脂质氧化及自由基作用、细胞凋亡、DG-PKC系统的激活及细胞因子等多种因素有关.本研究就其病理、发病机制及防治作一综述.
作者：庞东渤；符丽娟；刘学政 刊期： 2002年第03期
目的:通过观察以胶原材料为主体的ICL植入兔眼内后的组织细胞学反应,评定胶原的生物相容性.方法:20只新西兰白兔,被分为ICL植入组、手术对照组和空白对照组.分别于术后第14天和第28天,切取每个眼的前段组织和ICL.脱水固定后,采用HE染色光镜及透射、扫描电镜技术进行ICL表面和眼前段组织细胞形态学检查.结果:ICL植入组在术后早期眼前段组织中以大量吞噬细胞浸润为主,巨噬细胞功能活跃,成纤维细胞较少.后期巨噬细胞数量减少,成纤维细胞增多.手术对照组在术后早期眼前段组织中有较多巨噬细胞存在,后期成纤维细胞显著增多,且有纤维组织形成.结论:ICL植入术后,炎症细胞变化情况显示为典型的异物肉芽肿性炎症过程.胶原性ICL具有优良的眼内生物相容性.
作者：辜臻晟；盛耀华；祝肇荣；高金榜 刊期： 2002年第03期
圆锥角膜患者由于后弹力层的急性破裂,房水进入角膜造成基质层和上皮的急性水肿和混浊,称为急性圆锥角膜.我们在临床中治疗了3例急性圆锥角膜,效果满意,报告如下.[例1] 男性,18岁,因右眼视力下降明显1年,加重伴疼痛2 d而入院.入院前患者双眼近视7年,近视度数逐年增加.
作者：刘治容；张悦 刊期： 2002年第03期
目的:探讨准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)中角膜血管翳的出血位置,以避免和减少术中出血.方法:对48例84眼LASIK中角膜血管翳出血的位置进行分析.全部瓣采用Moria CB旋转式角膜板层刀进行角膜瓣制作,角膜瓣直径为9.5 mm,角膜瓣蒂位置右眼留在上方,左眼留在内侧,蒂宽为4～5 mm.结果:528例中有48例发生了角膜血管翳出血,发生率为9.1%.角膜缘上方、下方、上下方、鼻侧、颞侧出血的眼数分别为31眼(占36.9%),23眼(占27.4%),14眼(占16.7%),9眼(10.7%),7眼(占8.3%);上方蒂和鼻侧蒂角膜瓣发生出血的眼数分别为35眼和49眼.结论:LASIK中角膜血管翳出血的部位以角膜上下方为多见,应注意避免和预防.
作者：刘汉强；张慧；马长荣 刊期： 2002年第03期
目的:探讨一种能在一般屈光系统中应用的矩阵算法.方法:从光学的基本定律出发,推导出一般屈光系统矩阵算法的普遍公式.结果和结论:屈光系统的矩阵算法可以对一般的球柱镜光系进行运算,尤其解决了有一定间距的斜交叉球柱镜光系联合的计算问题,对复杂系统的计算具有很大的优势,并反映了联合光系的非对称性.
作者：周传清；刘晓玲；金成鹏 刊期： 2002年第03期
作者： 刊期： 2002年第03期
中华眼视光学与视觉科学杂志
主管:中国科学技术协会
主办：中华医学会
