姚江武;许德文;傅挥;肖云
在口腔修复领域,利用机械测量方法解决修复体与牙齿颜色匹配的临床应用越来越广泛,本文对机械测量牙齿颜色的各种方法及其应用作一综述.
作者:刘利苹;牟月照 刊期: 2003年第11期
患者,女,26岁,因舌部有裂纹,有时有烧灼样刺激痛就诊.检查见:舌体表面有数条沟纹,深约2~3 mm,沟底部呈暗红色,探之轻度疼痛.舌苔较厚伴有部分舌乳头丧失,局部呈镜面状.
作者:师伟策;李荣霞 刊期: 2003年第11期
目的:了解因重度牙周炎拔除的磨牙根分叉形态及根柱凹陷的发生情况.方法 :对因重度牙周炎拔除的30个上颌第一磨牙,15个上颌第二磨牙,30个下颌第一磨牙及10个下颌第二磨牙进行测量,记录牙根长度(RL),根柱长度(RTL),釉牙骨质界处的近远中径(MDD)和颊舌径(BLD),根柱凹陷的有无,釉牙骨质界到根柱凹陷的距离及根分叉开口下2 mm的宽度.结果:①无论是上颌还是下颌磨牙,第一磨牙牙根长度及根柱长度均较第二磨牙短,而第一磨牙颊舌径、近远中径及根分叉开口下2 mm处宽度均较第二磨牙大,其中仅4.71%的牙根分叉开口下2 mm处宽度小于0.75 mm.②上颌磨牙根柱凹陷发生率高于下颌磨牙(p<0.05),且89.41%的牙至少在一个面上从根柱凹陷到釉牙骨质界的距离为零.结论:根柱凹陷可能是造成根分叉病变的原因,并可能是导致牙周治疗效果欠佳的原因.
作者:李艳芬;闫福华 刊期: 2003年第11期
目的:观察血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF )在大鼠正畸牙齿移动中牙周组织内的表达和分布,探讨VEGF在正畸牙齿移动中的作用机制.方法:30只雄性SD大鼠,随机分为6组,每组5只,分1、3、7、14、21 d正畸加力组和正常对照组.采用免疫组织化学方法检测牙周组织VEGF的表达,并采用计算机图像分析方法对各组VEGF的表达强度进行半定量分析.结果:VEGF在正畸加力组大鼠牙周组织中的表达明显强于正常对照组, 加力3 d组的压力侧VEGF表达增强,其张力侧也有VEGF的表达(略低于压力侧),7、14 d为表达高峰期(P<0.01),21 d组,VEGF表达有所减弱.VEGF的表达位于血管内皮细胞、成纤维细胞、成骨细胞和破骨细胞胞浆内.结论:正畸牙齿移动中VEGF表达的变化,说明VEGF参与了牙齿移动过程中的牙周组织改建,可能对正畸牙齿移动修复具有重要意义.
作者:刘建林;林珠 刊期: 2003年第11期
目的:探讨牙周韧带细胞(periodontal ligament cell, PDLC)和成骨样细胞的相互作用.方法:牙周韧带来源的PDLC和骨髓基质来源的成骨样细胞(osteoblast like cell,BC)进行体外套皿共培养,通过细胞增殖、蛋白质合成和碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALPase)活性来分析细胞间相互作用.结果:PDLC较成骨样细胞增殖快,共培养条件对细胞增殖无显著影响;共培养对PDLC蛋白质合成没有影响,但对成骨样细胞蛋白质合成有影响;在共培养条件下,PDLC上调ALPase活性,成骨样细胞下调ALPase活性.结论:在共培养体系中,PDLC和成骨样细胞存在相互作用,两者的分化趋势受到相互诱导.
作者:周彬;程祥荣;曾引萍;王贻宁 刊期: 2003年第11期
大疱性表皮松解症(epidermolysis bullosa,EB),口腔黏膜常被侵犯,软腭、牙龈、舌、咽在进食时因摩擦创伤发生大疱和糜烂.本病较少见,多为先天性家族遗传性皮肤病.
作者:宋方 刊期: 2003年第11期
我科近期为一名因舌癌行右侧舌颌颈联合根治术,右侧下颌体中部切除,下颌移位,咬合功能丧失的患者进行了特殊形式的义齿修复,较好的重建了患者的咬合功能,报告如下:
作者:李潇;朱光第;梁桂生;李洪涛;戴威林 刊期: 2003年第11期
目的:探讨拔牙后在牙槽窝中即刻植入羟基磷灰石微粒人工骨对维持牙槽嵴高度的作用及护理配合.方法:对48例拔牙后即刻植入羟基磷灰石微粒人工骨患者进行临床观察及护理.结果:48例患者伤口均Ⅰ期愈合,未发生羟基磷灰石微粒人工骨移位等术后并发症,同术前相比,牙槽嵴高度无明显降低.结论:拔牙后即刻植入羟基磷灰石微粒人工骨可以维持牙槽嵴的高度,减少术后并发症.
作者:方胜霞 刊期: 2003年第11期
目的:建立人牙源性上皮细胞的体外培养方法,为牙齿组织工程研究提供可靠的种子细胞来源.方法:采用组织块法原代培养人牙源性上皮细胞,用更换培养液类型、多次差别消化法和反复贴壁法进行纯化,在倒置显微镜下观察细胞形态及生长状况,用免疫荧光法检测细胞表达角蛋白和成釉蛋白的情况.结果:原代培养的人牙源性上皮细胞生长良好,但有少量成纤维细胞混杂,经纯化后明显好转,上皮细胞呈片状生长,表达角蛋白及成釉蛋白.传至第5代后,细胞逐渐变为长梭形,失去上皮细胞形态.结论:体外培养的人牙源性上皮细胞在较长时间内可保持其特性,有望作为牙齿组织工程研究的种子细胞.
作者:包柳郁;金岩;牛忠英;史俊南;汪平;赵守亮;王捍国 刊期: 2003年第11期
患者,男,38岁,因右上侧切牙患慢性根尖周炎伴龈瘘管进行根管治疗.扩大根管并生理盐水和双氧水交替冲洗后,根管置樟脑酚棉捻开放,嘱3-4 d复诊.
作者:李珊;刘庆刚 刊期: 2003年第11期
目的:用三维有限元方法对近中倾斜的下颌第二磨牙单独受力及作为固定桥基牙后受力时牙周支持组织中的应力分布进行比较分析.方法:采用薄层CT扫描技术和Ansys有限元分析软件建立下颌第一磨牙缺失、下颌第二磨牙近中倾斜30°、行双端三单位固定桥修复前后的三维有限元模型,施加载荷计算并分析牙周支持组织中的应力分布状况.结果:修复前,第二磨牙近中牙槽嵴顶、根尖处应力值较大,修复后,第二磨牙根周应力值减小,第二前磨牙颈部及根尖应力值增大,应力分布得到改善.结论:在一定的倾斜角度内,从生物力学角度来评价固定修复有利于倾斜基牙的牙周健康.
作者:段嫄嫄;王忠义;张少锋;凌伟;李芸;柴治国 刊期: 2003年第11期
目的:建立富血小板血浆(PRP)提取的方法,以探讨作为自身复合生长因子来源的可行性,并研究其对牙周膜成纤维细胞(PDLFs)增殖的影响.方法:利用二次离心(1000 rpm×15 min;3000 rpm×8 min)分离全血,获得PRP.将PRP设5个浓度组(5%,10%,20%,30%,50%),与对照组(不含PRP)比较,观察它们对PDLFs增殖的影响.结果:所获得的血小板浓度均超过全血的4倍,实验组各浓度的PRP均可促进PDLFs增殖,实验组间及与对照组相比差异均具有显著性(p<0.01).当PRP浓度在5%~30%时促增殖作用呈剂量依赖性.结论:二次离心法是一种简单易行的提取PRP的方法.PRP可促进PDLFs的增殖.
作者:林敏魁;闫福华 刊期: 2003年第11期
随着就医条件的改善,危及生命的口腔颌面部严重感染在城市中已不多见.近期我科收治1例血小板减少性紫癜合并口底蜂窝织炎患者,报告如下:
作者:杨东伟 刊期: 2003年第11期
目的:探讨咽旁颞下区及颅底肿瘤的手术治疗.方法: 总结58例咽旁颞下区及颅底肿瘤切除的手术径路及优缺点、适用范围.结果:颞下咽旁区及颅底肿瘤58例中,良性肿瘤37例,恶性肿瘤21例.58例中采用侧方手术入路51例,前方手术入路7例.结论:根据肿瘤的原发部位、体积、侵犯范围、有无颈淋巴结转移等情况确定手术入路.
作者:华泽权;刘妍琼;孙连军;李树华 刊期: 2003年第11期
目的:在口腔内窥镜的基础上,应用计算机信息处理、数据库和图像技术,开发口腔黏膜内窥镜管理统.方法:设计完整的口腔黏膜病病历和对其病种与药物的合理分类,连接口腔内窥镜和计算机系统,采用Powerbuilder 6.0、SQL Anywhere 5.0和VIDCAP32为开发工具,进行口腔黏膜内窥镜管理系统的开发研究.结果该系统含5个子系统:病历系统、查询系统、病种系统、药物系统和医生系统,具有打印临床病历和内窥镜照片功能.经过2年临床应用,累积450例患者临床病历资料.结论该系统具有较强的临床使用功能和简明清晰的操作界面;该系统的应用实现了口腔黏膜病临床病历的计算机化管理,提高了黏膜病的临床诊治和科研教学水平.
作者:殷操;张颂农;欧尧;颜继雄 刊期: 2003年第11期
目的:探讨口腔疣状癌超微结构特征,对疣状癌提出分型.方法:取正常口腔黏膜,口腔疣状癌,口腔高分化鳞癌及低分化鳞癌石蜡标本各8例,常规电镜制样,H-600型透射电镜检测.结果:口腔疣状癌超微结构可归纳为3种类型:Ⅰ型:癌上皮细胞分化较好,形态规则,细胞间隙略窄,细胞间有丰富且形态规则的桥粒,胞浆内线粒体少,但粗面内质网丰富,胞浆内未见桥粒.上皮间可见角化珠.Ⅱ型癌上皮细胞分化很差,细胞异形性明显,细胞间桥粒散在,细胞内桥粒丰富,包裹成团,粗面内质网少.Ⅲ型:癌上皮细胞瘦长,核浆浓缩,细胞间隙较高分化鳞癌宽,细胞间桥粒瘦长且丰富.结论:口腔疣状癌超微结构变化是其临床生物学行为多样性的基础,由此推测疣状癌自身可能存在不同的亚型和分化潜能.
作者:李晋芸;唐瞻贵;徐锡萍;姚志刚 刊期: 2003年第11期
目的:研究成人牙周炎患者正畸后保持牙合稳定的有效方法,提高正畸治疗成功率.方法:40例成人牙周炎病例正畸完成后随机分成A、B、C、D四组,分别用四种保持器来维护疗效,A组应用钢丝联合光敏树脂固定保持器;B组应用Hawley活动保持器;C组应用夹板式可摘铸造保持器;D组应用固定桥保持器.比较治疗后3、6、12个月后牙周临床症状及X线片的改变.结果:D组菌斑指数、牙龈指数、龈沟出血指数、牙周指数及牙槽骨吸收程度明显低于其他三组.结论:成人牙周炎患者正畸完成后使用固定桥形式的保持器效果好.
作者:王光涛;肖明荣;黄月燕 刊期: 2003年第11期
目的:研究青少年类风湿性关节炎侵及颞颌关节对患者牙合关系的影响.方法:研究组8名患有青少年类风湿性关节炎侵及颞下颌关节的病例,均为女性,分为三个阶段,第1阶段平均10岁,第2阶段平均12岁,第3阶段平均14岁.对照组8名患有青少年类风湿性关节炎未侵及颞颌关节的病例,相同的性别,年龄.对三个阶段的牙牙合模型进行测量,分析牙牙合关系的发展变化.用t检验检查两组间的差异.结果:研究组以Angle II类错牙合为主,上下前牙拥挤,前牙开牙合,上颌前突明显高于对照组.使用功能矫正器治疗,拥挤可以解除,前牙开牙合,上颌前突,磨牙II类错牙合得以缓解.结论:类风湿性关节炎侵及颞颌关节将导致患儿错牙合畸形.
作者:陈岩;保明利 刊期: 2003年第11期
目的:探讨面中部骨折的临床特点与治疗效果.方法:广州军区武汉总医院口腔科1999.1~2003.5面中部骨折住院病例44例,对年龄、性别、骨折类型、手术方式等进行分析.结果:43例经治疗取得了满意效果,1例陈旧性骨折面形及咬牙合关系恢复欠佳.结论:开放复位固定是面中部骨折的主要治疗手段,上颌前庭沟黏膜切口是面中部骨折理想的手术径路.
作者:郭家平;王虎中;董青山;王翔;周荣华;王林虎 刊期: 2003年第11期
目的: 总结牙合垫式可摘局部义齿的制作和疗效.方法: 对30例牙合垫式可摘局部义齿修复病例,随访1、3、6、12个月,检查义齿戴用情况,包括美学评价、牙合关系、颞下颌关节症状、咀嚼功能等.结果: 牙合垫式可摘局部义齿修复效果满意,1、3、6、12个月评价有效率分别为93.3%、100%、100%、100%.结论: 采用牙合垫式局部义齿修复效果比普通可摘局部义齿好.
作者:黄智勇;陈晓勇;郭益江 刊期: 2003年第11期