林建忠；杨天和；孙杰；梁宗辉；黎元
目的:探讨多层螺旋CT检测和区分冠状动脉粥样硬化斑块的准确性.方法:搜集4例成人心脏标本,从冠状动脉内注入对比剂,将标本行16层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像,检测非钙化斑块的形态和密度,并与病理对照.结果:4例标本中,MSCT显示冠状动脉斑块8处,与病理所见斑块的位置和数目一致.脂质丰富的3例冠状动脉粥样斑块CT值分别为(25±6) HU、(47±9) HU和(28±7) HU.5例纤维丰富的冠状动脉粥样斑块CT值分别为(87±9) HU、(68±8) HU、(78±11) HU、(97±9) HU和(83±10) HU.部分血管节段内充满血凝块,其CT值平均为(35±6) HU.结论:多层螺旋CT可用于发现冠状动脉斑块,通过检测斑块CT值的不同反映斑块的主要成分,从而可区分冠状动脉斑块的性质.
作者：毛定飚；朱毅；陆孝禹；滑炎卿；王鸣鹏；张国桢 刊期： 2005年第03期
目的:探讨经血管栓塞治疗鼻咽癌放疗后鼻及鼻咽部大出血的临床应用价值.方法:对我院7例鼻咽癌放疗后鼻及鼻咽部大出血患者采用经股动脉穿刺行双侧颈内、外动脉造影,明确出血部位及出血动脉,以明胶海绵、弹簧钢圈及可脱球囊等材料进行选择性颈内动脉或颈外动脉及其分支血管栓塞.结果:7例介入栓塞治疗均获成功.其中有6例经过介入及临床综合治疗7～10天后治愈出院,1例介入治疗后第2天因消化道应激溃疡出血停用抗凝药及激素后,出现广泛脑梗死死亡.结论:鼻咽癌放疗后鼻及鼻咽部大出血采用明胶海绵、弹簧钢圈及可脱性球囊等材料栓塞治疗效果肯定,值得推广应用.
作者：何耀强；曹然；林海波；陈雁芳 刊期： 2005年第03期
目的:探讨CT曲面重组成像(CPR)技术对诊断腰椎小关节病的意义.方法:对76例慢性腰腿痛患者行L3～S1多层螺旋CT扫描后进行椎小关节冠状面曲面重组,与用相同技术获得的10例青壮年正常腰椎椎小关节冠状面CPR图像进行对比.结果:62例(81.5%)椎小关节有以下病变:关节突增生硬化,关节间隙狭窄,骨性关节面毛糙,关节突变形,脱位或半脱位,关节内真空现象.结论:CPR技术能够较好显示腰椎小关节病变.
作者：朱丹 刊期： 2005年第03期
目的:提高对成人股骨头缺血坏死病因诊断及临床诊断的认识.方法:选择经临床和影像检查确诊并经介入治疗的58例76个缺血坏死股骨头的血管造影资料,并与25例25个正常股骨头血管造影资料对照分析.结果:治疗组股骨头供血动脉发育变异31例41支血管(53.9%),其中髂内动脉壁支变异11支(26.8%),旋股内侧动脉变异26支(63.4%),旋股外侧动脉4支(9.8%).对照组股骨头供血动脉发育异常3例3支,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).结论:对本组患者发病原因及病史调查,除外病因,股骨头供血动脉发育变异是造成股骨头缺血坏死的一重要因素,在诊断及治疗中应予重视.
作者：姜金凯；韩海林 刊期： 2005年第03期
目的:探讨不同浓度枸橼酸铁铵(FAC)的体外信号特征及其在上腹部MR快速成像中作为胃肠道口服对比剂的佳浓度.方法:配制不同浓度的FAC各10 ml,采用1.5T MR设备中的上腹部各种快速序列扫描,观察信号特征,测量对比度信噪比 (C/N).选择7.55 mmol/l和15.10 mmol/l FAC对44例患者分组进行临床对照研究,比较不同浓度的FAC在各种快速序列中的对比状态并评价其对影像质量的改善情况.结果:3种浓度的FAC在FLASH-T1WI中均呈阳性对比.常规TSE-T2WI中,FAC 3.78 mmol/l呈阳性对比,7.55 mmol/l呈轻度阳性对比,15.10 mmol/l呈显著阴性对比.重度TSE-T2WI及STIR图像,FAC 3.78 mmol/l呈阳性对比,7.55 mmol/l、15.10 mmol/l呈显著阴性对比.True-FISP-T2WI及FLASH-T2·WI中,3种浓度FAC均呈现轻～中度阳性对比.口服15.10 mmol/lFAC,胃肠道有优良的双相对比效果,胃肠道周围结构的显示明显优于口服7.55 mmol/l FAC以及对照组(P<0.01,P<0.001).结论:FAC对比效果随浓度和脉冲序列的改变而改变.上腹部MR快速成像中口服15.10 mmol/l FAC有优良的对比效果.
作者：查云飞；孔祥泉；刘定西 刊期： 2005年第03期
目的: 提高输尿管息肉的诊断水平.方法:搜集6例经手术病理证实的输尿管息肉病例,结合文献对其检查方法及X线特征进行分析总结.结果:静脉尿路造影(IVU)是检出本病的常用方法,逆行尿路造影、经皮肾穿刺造影可作为IVU的重要补充.息肉多发生于输尿管上段,呈绿豆状和/或条带状边缘光滑充盈缺损,电透下动态观察其形态位置变化,蚯蚓蠕动征为其典型表现.常伴患侧肾积水及输尿管上段扩张.息肉可合并结石加重梗阻.结论:息肉具有一定的X线特征,尿路造影是诊断输尿管息肉的主要方法.
作者：刘宁；胡伯豪；刘友新 刊期： 2005年第03期
病例资料患者,女,27岁,尿频、尿急、尿痛2周.血常规检查未见异常.尿常规检查:WBC( ),脓细胞( ),RBC 3～5HP.B超检查:①双肾结石,右输尿管上段结石;②膀胱结石.膀胱区平片示膀胱区约5.0cm×7.5cm的椭圆形高密度影,呈分层状,边界清晰,中心见T形金属高密度影(图1);静脉肾盂造影:膀胱充盈,其边界毛糙,可见对比剂呈小囊袋状腔外突出,膀胱后上缘相当于耻骨联合上8cm、中线偏左1 cm处见一枚类三角状节育器,意见:①膀胱内金属异物并膀胱结石;②膀胱多发小憩室.
作者：周庆林 刊期： 2005年第03期
1998年推出的4层螺旋CT是CT发展史上的又一次革命,其时间与空间分辨力的极大提高,在与单层CT相同的时间内可进行更大范围的薄层扫描,同时也使冠状动脉的CT成像成为可能.2000年推出的8层CT及2002年推出的16层CT,尤其是后者较4层CT进一步提高了时间分辨力(210 ms)和空间分辨力(0.6 mm),可进行亚毫米的各向同性体素采集,减少了患者屏气时间,提高了患者的耐受性,减少了对比剂的用量(约减少1/3),提高了三维图像的质量.在评价冠状动脉疾病方面,目前的16层CT优于EBCT(electron beam computed tomography,EBCT)和4层CT[1].本文简要阐述近年来多层螺旋CT(multislice computed tomography,MSCT)冠状动脉成像的研究进展,主要包括冠状动脉CT成像的影响因素及解决方法、冠状动脉的解剖及变异、冠状动脉斑块、冠状动脉狭窄、桥血管及支架内腔通畅性的评价等.
作者：包颜明；张龙江；杨亚英 刊期： 2005年第03期
目的:探讨斜位造影在DSA中的应用价值.方法:222例均先作选择性或超选择性造影,对没有显示病变或显示病变不完全的病例加摄斜位;对脑血管造影加摄斜位或行旋转DSA.结果:83例次各动脉斜位造影中59例次清楚显示病变.结论:斜位造影有助于显示动脉开口、血管走行、病灶起源、形态及其与周围组织器官的关系.
作者：周素军；彭碧容；乐涛；王春华 刊期： 2005年第03期
目的:分析高海拔地区CT诊断为脂肪肝的50例病例,探讨慢性缺氧、酒精与CT表现的关系.方法:50例均为普通门诊病例或体检发现,男40例,女10例.均行CT平扫,其中1例行增强CT扫描.结果:50例饮酒史中超过10年以上34例,CT表现分型为弥漫型24例、节段型10例;少于10年16例:弥漫型10例、节段型3例、局灶型3例.脂肪肝受累肝叶分布以肝右叶与左叶内侧段受累为主、肝左叶外侧段与肝尾叶受累相对较少.海拔高度及饮酒史与脂肪肝CT表现及分型有关.结论:高原环境中肝脏处于相对乏氧状态,如持续长时间饮酒将会进一步加重肝脏缺氧性改变及形成肝脂肪变性,同时高原地区独有的高脂肪高能量饮食、肥胖与脂肪肝形成有关.
作者：蒋瑾；谢坪；付凯；仁青多吉 刊期： 2005年第03期
目的:探讨骨母细胞瘤的MRI表现及其诊断价值.方法:对10例均行MRI平扫和增强检查并经手术病理证实的骨母细胞瘤病例进行回顾性分析.结果:脊柱6例,颅骨3例,骨盆1例.骨母细胞瘤以脊柱好发.MRI检查多呈不均匀性长T1、T2囊状膨胀性骨质破坏,增强扫描多呈不均匀性强化,部分见液-液平和/或软组织肿块.结论:MRI能较准确地显示肿瘤形态、部位、内部结构及与邻近结构的关系,平扫和增强MRI检查对骨母细胞瘤定性诊断有较高的诊断价值.
作者：许尚文；张雪林；曾建华；彭旭红；赵云辉 刊期： 2005年第03期
病例资料患者,女,24岁,因咳嗽、咳痰1年,活动后气促2个月就诊.曾在外院摄胸片示双肺中、下野小结节样阴影,诊断为粟粒性肺结核,接受正规抗结核治疗6个月,症状无好转,且出现呼吸困难.
作者：刘之义；张伟国；王毅 刊期： 2005年第03期
病例资料患者,女,16岁.反复上腹部胀痛8个月,突发全腹疼痛就诊.查体:全腹压痛、反跳痛,有移动性浊音,上腹部可触及包块下缘,活动度差,韧性感.实验室检查:血淀粉酶1258 U/l,血红蛋白＞6 g/l.
作者：商文海；盖娟娟 刊期： 2005年第03期
目的:评价16层CT在显示冠状动脉狭窄中的价值和限度.方法:55例临床诊断或可疑冠心病的患者做16层CT冠状动脉成像检查(回顾性心电门控、0.5s螺旋扫描、单或双扇区重建算法和静脉注射对比剂),其检查结果与导管法冠状动脉造影对照.结果:在55例患者冠状动脉的568节段(血管直径≥2mm)中,CT图像能够满足管腔评价者为492节段(占86.6%),其中16层CT显示中度或中度以上狭窄(≥50%)的敏感度和特异度分别为87.5%和97.2%,阳性和阴性预测值分别为82.4%和98.1%;16层CT显示高度狭窄(≥75%)的敏感度和特异度分别为91.6%和98.7%,阳性和阴性预测值分别为84.6%和99.3%.结论:如果冠状动脉CT图像能够满足管腔评价,16层CT显示冠状动脉狭窄(≥50%)的准确性很高.在冠状动脉中、高度狭窄的初步诊断以及介入治疗的筛选方面,16层CT可以部分取代传统的导管法冠状动脉造影.
作者：王照谦；杨志强；朱皓；周旭臣；郑晓群；曲新凯；刘晓峰；方唯一 刊期： 2005年第03期
目的:探讨阴道B超下子宫内膜形态与试管婴儿临床妊娠的关系.方法:对子宫内膜形态进行分型,回顾性研究124例拟行试管婴儿患者HCG注射日及取卵日阴道B超下子宫内膜类型、厚度与临床妊娠的关系.结果:HCG注射日及取卵日的内膜厚度与妊娠无关,内膜厚度＜7 mm者无1例妊娠,但在HCG注射日子宫内膜厚度≥12 mm者其临床妊娠率升高.HCG注射日的内膜类型与妊娠无关,而取卵日的内膜类型与妊娠密切相关,取卵日的B型内膜对临床妊娠具有预测意义.结论:阴道B超下子宫内膜形态对预测试管婴儿有一定意义.
作者：汤惠茹；李蓉；张青萍 刊期： 2005年第03期
病例资料患者,男,26岁,因无痛性肉眼血尿伴排尿困难半个月,且逐渐加重入院.体检:下腹部轻压痛,放入导尿管后见有淡红色尿液流出.尿常规检查:尿液呈洗肉水样颜色,镜检示红细胞满视野.CT平扫示膀胱内有一混杂密度灶,呈分层状,病灶形态规则,边缘光整,几乎填满膀胱,仅剩其前方及两侧前方少许水样密度,病灶与膀胱后壁分界欠清,与膀胱两侧壁以锐角相交,病灶的左侧部见条状低密度,经观察上下层面,证实为导尿管(图1);增强扫描示病灶无强化,其内见有自外向内走行的条状高密度影(后经证实为对比剂进入导尿管所致),病灶与膀胱侧壁之间见弧状高密度对比剂,与平扫相比,病灶在同层断面的形态有所改变(图2).诊断:膀胱内血凝块可能.手术所见:切开膀胱,其内可见不定形的暗红色块状物,质软,约400 ml,后证实为陈旧性血凝块.
作者：汪军；李文杰；胡必富；李文艳 刊期： 2005年第03期
病例资料患者,男,45岁,左腰部酸痛10余年,加重一个月.既往曾有血尿史.查体:左肾区叩痛.尿常规:镜下血尿,红细胞16个/Ul,白细胞120个/Ul.血常规:白细胞8.0×109/l(中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.22),红细胞4.34×1012/l.
作者：何茜；韩丹；王克超 刊期： 2005年第03期
目的:评估阑尾粘液囊肿CT检查的术前诊断价值.方法:对7例经手术病理证实的阑尾粘液囊肿的CT表现及临床资料进行回顾分析.结果:阑尾粘液囊肿在CT上表现为右下腹部紧邻回盲部的大小不等囊性病灶,圆形、类圆形或长条状,部分病灶内可见线状分隔影.囊肿壁光整、可有强化,病灶内容物无明显强化.病灶周围结构清晰,邻近肠管均有不同程度管腔受压变窄改变.2例囊肿近端见结石影,1例示囊肿近段阑尾壁增厚、管腔变窄.未经治疗的1例囊肿1周后体积明显缩小.结论:阑尾粘液囊肿罕见且临床表现无特异性,但CT表现具有特征性,可在术前作出明确诊断.
作者：殷薇薇；丛振杰；何秋香；吴恩福 刊期： 2005年第03期
多层螺旋CT(Multislice spiral computed tomography,MSCT)已被广泛应用于临床,在心血管影像学领域的优越性得到一致公认.
作者：王照谦 刊期： 2005年第03期
病例资料患者,女,38岁,咯暗红色血2次,无胸痛、咳嗽、发热等症状.查体及实验室检查未见明显异常.
作者：汪晓红；周正荣；彭卫军；王坚 刊期： 2005年第03期
放射学实践杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院
