陈阿丽；黄晓颖
目的:探索中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与冠状动脉狭窄的相关性及其对冠状动脉重度狭窄的早期识别价值.方法:连续收集2010年10月至2011年3月在西安交通大学第一附属医院行冠状动脉造影的484例胸痛患者,根据美国心脏协会(AHA)冠状动脉分段评价标准和Gensini积分系统对每支血管进行定量评分并计算总积分,根据Gensini积分结果分为轻度狭窄组(>30分)与重度狭窄组(≤30分),并根据血常规结果计算NLR,分析NLR与冠状动脉狭窄之间的相关性及其对冠状动脉重度狭窄的早期识别价值.结果:多因素logistic回归分析显示,高龄(OR=1.033,95%CI:1.013~1.054,P=0.001)、男性(OR=1.750,95%CI:1.062~2.883,P=0.028)、低密度脂蛋白(OR=1.723,95%CI:1.232~2.411,P=0.001)、NLR(OR=1.345,95%CI:1.205~1.500,P<0.001)为冠状动脉狭窄的独立危险因素;NLR受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.643(95%CI:0.594~0.693,P<0.01),当NLR取值为2.32时,其诊断效率高,敏感度为78.5%,特异度为62.6%.结论:NLR是冠状动脉重度脉狭窄的独立危险因素,对冠状动脉狭窄程度的评估具有一定价值.
作者：白鸿远；王西强；王亭忠；杨丹丹；宁菲菲；柏如海 刊期： 2017年第04期
目的:探讨微创椎间孔镜治疗老年退行性单节段腰椎管狭窄症患者早期临床疗效.方法:分析2013年1月至2014年1月温岭市第一人民医院骨科收治的80例老年退行性单节段腰椎管狭窄症患者,按照随机数字表均分为2组:研究组使用微创椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术+椎管扩大成形术+神经根松解,对照组采用开放椎板切除减压术+椎管扩大成形术+椎间盘髓核摘除术+椎间植骨融合内固定术.比较2组患者Mac Nab疗效、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)、视觉模拟评分(VAS)、Lehmann腰椎功能评分、JOA评估治疗分数、住院时间、术中出血量、手术并发症情况等.结果:研究组在Mac Nab疗效、ODI、VAS评分、JOA评估治疗分数、住院时间、术中出血量、手术并发症发生改善等情况方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:微创椎间孔镜治疗老年退行性单节段腰椎管狭窄症患者具有创伤小、可早期进行功能锻炼的优点,能达到良好疗效.
作者：邓敦；颜海波；林宪法；陈黎虬；张维康；占恭豪 刊期： 2017年第04期
目的:观察格雷夫斯病(Graves'disease,GD)患者外周血树突状细胞(DC)亚群偏移情况及对Th1/Th2失衡的影响.方法:36例初发未治疗GD患者和21例健康志愿者经流式细胞仪检测外周血DC及其亚群mDC/pDC绝对值及比例,分选mDC和pDC,观察其对na?ve T细胞增殖和分化的影响.结果:和健康志愿者相比,GD患者外周血中DC和pDC增多(P<0.05),mDC/pDC比值下降(P<0.05),提示发生向pDC偏移;pDC刺激na?ve T细胞增殖(P<0.01),通过IFN-α诱导na?ve T细胞向Th1分化.结论:DC细胞亚群偏移通过IFN-α诱导Th1分化,是GD发病机制中的重要环节.
作者：顾雪疆；吴森敏；洪逸莲；黄洁；徐静 刊期： 2017年第04期
目的:探讨转铁蛋白受体基因(TFRC)表达与子宫颈鳞状细胞癌(CSCC)的发生发展及预后的相关性.方法:采用免疫组织化学法和反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法分别检测96例CSCC组织及30例正常子宫颈组织中转铁蛋白受体1(TfR1)的表达情况和新鲜组织中TFRC的表达情况.通过TCGA数据库下载原始子宫颈癌患者数据,采用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果:TfR1在50例子宫颈癌组织中呈阳性表达,随着子宫颈癌期别增加,染色强度增强,Ⅱ期和Ⅲ期子宫颈癌组织与正常子宫颈组织相比,染色明显加深(P<0.001).TfR1的表达情况与子宫颈癌的FIGO分期、肿瘤的分化程度及有无宫旁转移有关(P<0.05),而与子宫颈癌患者的年龄无关(P>0.05).TFRC在96例CSCC组织及30例正常子宫颈组织中均有表达.TFRC表达的强度与子宫颈癌组织学分级相关,Ⅱ期和Ⅲ期子宫颈癌TFRC表达量显著高于早期子宫颈癌(P<0.001).Kaplan-Meier生存分析显示,CSCC中TFRC高表达者总体生存率显著低于TFRC低表达者(P<0.001),TFRC基因表达越强,子宫颈癌患者的总体生存率越低.结论:TFRC可能参与了CSCC的发生及发展,与子宫颈癌患者的预后密切相关.
作者：陈媛媛；王斌俏；兰霄霄；吴雪清 刊期： 2017年第04期
肺动脉高压(PAH)是一类以进行性肺血管收缩和肺血管结构重建为特征的疾病.线粒体功能紊乱及内质网应激所引发的一系列代谢紊乱包括线粒体膜电位的增加、T细胞核转录因子的激活、钾离子通道的抑制、胞质钙的增加、炎症反应激活等,在PAH的发生发展中扮演着重要角色.笔者就近年来线粒体功能紊乱及内质网应激与PAH的相关研究进行综述,以期为PAH防治提供新靶点、新思路.
作者：陈阿丽；黄晓颖 刊期： 2017年第04期
目的:探讨冷热物理法在老年全髋关节置换术后护理中的应用效果.方法:将192例拟行全髋关节置换术老年患者随机分为对照组(95例)和观察组(97例).对照组给予术后常规护理,观察组在此基础上增加以下措施:术后立即用冰袋敷于髋关节部位,每次20 min,间隔3 h,持续2 d,第3天起康复训练前用40℃热水袋敷20 min,训练结束后再用冰袋敷20 min,持续3 d.术后不同时间段采用视觉模拟评分法(VAS)和Harris量表对2组患者髋关节的疼痛程度和功能恢复情况进行评价.结果:观察组患者术后6、12、24、48 h的疼痛程度明显轻于对照组(P<0.05);观察组术后1、3个月的髋关节功能优良率均明显优于对照组(P<0.05).结论:冷热物理法能有效减轻老年全髋关节置换术后疼痛并促进髋关节功能的恢复.
作者：韩飞琴；季莹瑶；邱苏娅；曾鹏；张远；施珂珂 刊期： 2017年第04期
目的:通过检测舟山海岛地区肺腺癌患者组织中microRNA-135b(miR-135b)与表皮生长因子受体(EGFR)的突变情况,分析二者之间的相关性,找到指导EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)用药的新指标.方法:运用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测70例石蜡包埋肺腺癌组织和癌旁组织中miR-135b的表达水平;运用PCR扩增产物直接测序法检测以上肿瘤组织中EGFR 19、21外显子突变情况.结果:miR-135b在肺腺癌组织中的表达水平高于癌旁组织(P<0.01),且在侵袭性组(IAC)的表达水平要显著高于非侵袭性组(AIS/MIA)中的表达水平(P<0.01);70例肿瘤组织中,共有24例(占34.3%)发生EGFR突变,而侵袭性组(IAC)中EGFR的突变率(为53.3%)要高于非侵袭性组(AIS/MIA)中的突变率(为20%).统计分析结果表明miR-135b在EGFR突变组的表达水平要显著高于EGFR野生组(P<0.05).结论:EGFR突变和miR-135b的表达水平与肺腺癌的侵袭性正相关,两者可用来评估肺腺癌的进展;EGFR突变的肺腺癌患者其miR-135b表达水平高,miR-135b或许可以作为预测EGFR-TKIs药物有效性的生物学指标,并有望成为改善EGFR-TKIs耐药的新靶点.
作者：王小灵；查瑶；马海洁；竺王玉；张永奎；陈晓明 刊期： 2017年第04期
目的:探讨新产程标准在温州地区临床应用的可行性.方法:回顾性分析温州医科大学附属第二医院分娩的单胎足月头先露初产妇的病例资料,根据有无分娩镇痛,分别比较新、旧产程组剖宫产率,产钳助娩率,产程时限,人工破膜率,催产素使用率,产时发热率,产后2 h出血量,新生儿窒息率等.结果:新产程组的剖宫产率及人工破膜率显著低于旧产程组,差异有统计学意义(P<0.01);新产程组剖宫产指征主要为胎儿宫内窘迫,旧产程组剖宫产指征主要为活跃期延缓和停滞;分娩镇痛下,新产程组催产素使用率、产时发热率、第一及第二产程时间、产后2 h出血量及新生儿窒息率明显高于旧产程组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:新产程标准虽增加了催产素使用率、产时发热率、新生儿窒息率,但降低了剖宫产率和人工破膜率.
作者：金栩冰；金佳希；黄贤苹；董克；麻艳艳；陈佳佳；林燕燕；王玉环；许张晔 刊期： 2017年第04期
目的:比较3种不同的促排方案在卵巢储备功能低下(DOR)患者中促排的胚胎实验室结局,以探索卵泡期高孕激素状态下促排卵(PPOS)在DOR患者中的应用价值.方法:回顾性分析2015年11月至2016年7月期间来温州医科大学附属第二医院育英儿童医院生殖中心接受体外受精/胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的DOR患者共228周期,根据促排情况分成3组:A组(卵泡期PPOS方案组,87周期),B组(黄体期促排卵方案组,45周期),C组(微刺激方案组,96周期).比较3组的一般情况和促排结局.结果:B组的促性腺激素(Gn)用量显著多于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05),但3组的Gn用药天数差异无统计学意义(P>0.05);A组D3优质胚胎率显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);但A组与B组、B组与C组间差异均无统计学意义(P>0.05);B组注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日黄体生成素(LH)水平显著低于A组和C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组HCG日孕酮(P)水平显著高于C组,差异有统计学意义(P<0.05);A组HCG日P水平与C组比差异无统计学意义(P>0.05);3组间的获卵数、成熟卵数、正常受精卵数、卵裂数、D3优质胚胎数、有效胚胎数、正常受精率、卵裂率、有效胚胎率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对于DOR患者,卵泡期PPOS方案可以获得更好的D3优质胚胎率,可为此类患者提供一种新的备选促排卵方案.
作者：付养华；杨榃楚；习海涛；赵军招 刊期： 2017年第04期
目的:通过体外实验测定胰岛素样生长因子结合蛋白7(IGFBP7)对人胃癌细胞株SGC-7901细胞周期的影响.方法:构建pCMV-XL4-IGFBP7质粒,将SGC-7901细胞随机分为pCMV-XL4-IGFBP7实验组和pCMV-XL4空质粒对照组.不同SGC-7901细胞进行相应质粒转染后,通过MTS法检测IGFBP7基因表达上调对SGC-7901细胞增殖活性的影响,采用流式细胞仪检测SGC-7901细胞周期.结果:pCMV-XL4-IGFBP7实验组的SGC-7901细胞处于G1期比率高于pCMV-XL4空质粒对照组,而处于G2/M的细胞比率低于pCMV-XL4空质粒对照组(P<0.05);用MTS检测2组转染后的SGC-7901细胞存活率差异无统计学意义(P>0.05).结论:IGFBP7对SGC-7901细胞生物行为学的影响主要表现为抑制其细胞周期.
作者：胡剑浩；陈魏燕；王秀芳；王芬芬 刊期： 2017年第04期
目的:探讨外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与2型糖尿病(T2DM)患者下肢动脉病变(LEAD)的相关性.方法:选取T2DM患者627例,测定患者外周血白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数,计算NLR,将NLR按四分位数分为4组:Q1组:NLR≤1.30,159例;Q2组:NLR为1.31~1.81,154例;Q3组:NLR为1.82~2.50,156例;Q4组:NLR≥2.51,158例.研究NLR与T2DM患者LEAD的相关性.结果:经logistic回归分析,与Q1组相比,Q3、Q4组LEAD发病率明显升高,其OR(95%CI)分别为1.62(1.03~2.55)、1.84(1.17~2.90)(P=0.037,P=0.008);在调整一般资料及生化指标后,Q4组LEAD发病率仍明显升高,其OR(95%CI)为1.75(1.04~2.92)(P=0.034).结论:随着外周血NLR升高,T2DM患者LEAD的发生率增加.
作者：商书霞；宋光耀；于冬；段丽君；贺敬丰；郭丽 刊期： 2017年第04期
目的:通过分析皮肤科住院患者口腔定植念珠菌的菌种分布情况,研究其定植的高危因素,评估体外药敏情况及耐药率,为皮肤科患者出现念珠菌感染的预防和治疗提供理论依据.方法:采用整群抽样,口腔黏膜拭子法取材,通过念珠菌显色培养基和API 20C AUX酵母菌鉴定系统做菌种鉴定,采用肉汤微量稀释法开展酵母菌药物敏感性试验,结合临床资料,分析念珠菌定植的高危因素.结果:586例患者中口腔念珠菌定植率为40.4%,其中白念珠菌为常见(占83.1%),感染性皮肤病、结缔组织病、疱病及系统使用抗生素是口腔真菌定植的高危因素,体外药敏试验结果显示,248株真菌对伊曲康唑的耐药率高(为8.5%),其次是氟康唑(为4.4%)和伏立康唑(为1.2%),对两性霉素均敏感.结论:皮肤科住院患者口腔念珠菌定植率高,白念珠菌菌株对唑类抗真菌药物的耐药率较低,但非白念珠菌对唑类抗真菌药物的耐药率相对较高,治疗前宜行药敏试验.
作者：张优拉；刘冬梅；周小花；楼美阳；潘康检；洪志刚；陈文颖 刊期： 2017年第04期
目的:探讨CT血管造影(CTA)、磁共振血管造影(MRA)在股前外侧穿支皮瓣移植术前评估中应用价值.方法:选择欲行股前外侧穿支皮瓣移植术的患者60例,并随机分为CTA组和MRA组,分别行CTA检查和MRA检查,每组各30例.对比分析术前影像测量和术中测得的穿支动脉管径以及穿支定位点径线距离,用Fisher精确概率检验比较分析图像质量、穿支动脉的类型和穿支定位点诊断准确率以及手术成功率和并发症发生率.结果:2组图像质量优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);2组穿支动脉类型诊断准确率较高且均为92.9%;2组穿支动脉管径以及定位点径线的影像测量值与实际测量值比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组手术成功率和并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05).结论:CTA、MRA检查在股前外侧穿支皮瓣的术前评估、设计中体现出良好的可行性与可靠性,具有较高的应用价值.
作者：王挺；赵振华；杨建峰；孙文东 刊期： 2017年第04期
目的:调查温州市区2015年大气污染物浓度及气象因子与儿童呼吸道感染的相关性.方法:2015年1月1日至12月31日,实时记录温州市区空气质量检测数据,记录气象因子数据,收集温州医科大学附属第二医院育英儿童医院儿童呼吸道感染门、急诊就诊数据,通过Pearson相关分析、多元线性逐步回归分析法分析大气污染物及气象因子与儿童呼吸道感染的关系.结果:二氧化氮(NO2)、可吸入颗粒(PM2.5、PM10)的日平均浓度值均超过国家规定年平均二级浓度限值,超标率分别为16%、29%和6%,三者大值均出现在冬季,一年超过50%的天数里3种污染物日平均浓度超标.多元线性回归结果显示,NO2浓度每上升10μg/m3,支气管炎日门急诊人次增加2.9%,毛细支气管炎日门急诊人次增加9.1%,肺炎日门急诊人次增加2.5%;PM10浓度每上升10μg/m3,上呼吸道感染日门急诊人次增加2.9%,支气管炎日门急诊人次增加1.8%,肺炎日门急诊人次增加2.5%.日低温度每上升1℃,支气管炎日门急诊人次减少1.8%,毛细支气管炎日门急诊人次减少2.8%,肺炎日门急诊人次减少3.3%,温度变化与下呼吸道感染日门急诊人数关系密切.结论:2015年温州市区空气NO2、PM2.5、PM10浓度有50%以上的天数处于超标状态,三者为温州市区主要大气污染物.NO2、PM10浓度升高和日低温度降低可能造成儿童呼吸道感染人数增加.
作者：孔璐丹；张维溪；胡晓光；张宋箴；李昌崇 刊期： 2017年第04期
目的:总结急性下肢动脉缺血(ALLI)患者的临床特点及预后情况.方法:回顾性分析57例ALLI患者的临床资料,根据性别、疾病分级、预后等情况的不同进行分组,比较不同组别患者的临床特点是否具有统计学差异.结果:手术治疗组治愈率优于保守治疗组(P<0.01).男性组发病病情较女性组严重(P<0.01),预后较差(P<0.01).结论:ALLI患者手术治愈率优于保守治疗,如患者可耐受手术,为改善预后,可优先考虑手术治疗.男性患者发病病情往往较女性患者严重,预后较差.
作者：潘浩；陈魁；陈聪；艾鹏；邓超频 刊期： 2017年第04期
目的:构建携带S100A9基因的重组腺病毒,并研究其对宫颈鳞癌细胞增殖和凋亡的影响.方法:构建穿梭质粒pHBAd-MCMV-RFP-S100A9,与骨架质粒pHBAd-BHG共转染HEK293细胞,获得重组腺病毒Ad-S100A9,Ad-S100A9转染人宫颈鳞癌细胞C-33A作为转染组,以转染Ad-RFP的C-33A细胞作为阴性对照组,未行转染的C-33A细胞为未转染组.采用Western blot法检测S100A9蛋白的表达,使用CCK-8法和流式细胞术,分别研究Ad-S100A9介导S100A9高表达对C-33A细胞增殖与凋亡的影响.结果:成功构建重组腺病毒Ad-S100A9,Ad-S100A9转染C-33A细胞导致S100A9高表达.转染组细胞的增殖能力明显强于未转染组与阴性对照组(P<0.05),转染组细胞的凋亡率与未转染组及阴性对照组比差异无统计学意义(P>0.05).结论:Ad-S100A9重组腺病毒可介导S100A9高表达,S100A9主要通过促进癌细胞的增殖参与宫颈鳞癌的发生发展.
作者：陈苗苗；王颖；张文文；朱雪琼 刊期： 2017年第04期
目的:探讨5-羟色胺转运体基因启动子多态性(5-HTTLPR)对注意缺陷多动障碍(ADHD)静息态低频震荡振幅(ALFF)的影响.方法:对51例ADHD儿童(ADHD组)与37例正常对照儿童(对照组)进行3.0T磁共振功能影像学检查,采用ALFF评估静息态脑功能;并应用限制性片段长度多态性的方法检测外周血5-HTTLPR.结果:ADHD组在左内上前额叶、右楔前叶、左楔前叶脑区ALFF值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);5-HTTLPR各基因亚型在左内上前额叶、左楔前叶脑区ALFF值不同,差异有统计学意义(P<0.01);S/S基因型ALFF值高于L/L基因型,差异有统计学意义(P<0.001);S/L基因型ALFF值高于L/L基因型,差异有统计学意义(P<0.001);S/S基因型ALFF值与S/L基因型相比,差异无统计学意义(P>0.05);ADHD组5-HTTLPR的L/L、S/L、S/S基因型频率(分别为3.9%、41.2%、54.9%)和S、L等位基因频率(分别为40.7%、59.3%)与正常对照组L/L、S/L、S/S基因型频率(分别为5.4%、37.8%、56.8%)和S、L等位基因频率(分别为36.4%、54.6%)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:S等位基因与ADHD静息态脑功能活动存在关联.
作者：陈宏；林海西；梁艳；王维千；杜松妹；张晓燕；赵永忠；王常绿；王美豪；杨闯 刊期： 2017年第04期
温州医科大学学报杂志
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主办：温州医科大学
