常全忠；胡德辉；高天明
1967年生,医学硕士,南通大学附属医院骨科副教授、副主任医师,硕士研究生导师.从事骨科临床、科研和教学15年,积累了大量临床资料和丰富的临床、科研及教学经验,擅长骨科常见病及多发病的诊断与治疗,尤其在骨关节功能重建及康复治疗、四肢骨与软组织创伤的修复重建方面取得了较突出的成绩.先后在国内多家医院及香港中文大学附属医院培训学习,是江苏省卫生厅重点专科业务骨干,1997年被评为南通大学优秀带教老师,2003年被评为南通市新世纪学科带头人培养对象,<中国临床医学><中国临床康复>杂志编委.
作者： 刊期： 2005年第48期
背景:中药何首乌能够提高小鼠学习记忆和抗脑缺血能力,而二苯乙烯苷是何首乌的主要有效成份,具有较强的抗氧化与延缓衰老等脑保护作用.目的:观察由东莨菪碱所致学习记忆障碍的小鼠给予二苯乙烯苷后,其学习记忆障碍的改善.设计:随机对照实验.单位:首都医科大学宣武医院药理研究室.材料:实验于2000-02/05在首都医科大学宣武医院药物研究中心完成.选取雄性昆明小鼠50只,随机分为5组:即正常组、模型组、阳性对照组、二苯乙烯苷0.03g/kg组、二苯乙烯苷0.1g/kg组.二苯乙烯苷为首都医科大学宣武医院药理室从中药何首乌中提取的有效成分,阳性对照药为吡拉西坦,Morris水迷宫和避暗反射箱由中国医学科学院药物研究所研制.方法:实验前5d开始给药,正常组及模型组分别给予自来水灌胃,阳性对照组给予吡拉西坦0.7 g/(kg·d),二苯乙烯苷0.03 g/kg组给予二苯乙烯苷0.03 g/(kg·d),二苯乙烯苷0.1 g/kg组给予二苯乙烯苷0.1g/(kg·d),连续5 d.第6天各组灌胃给药30 min后开始造模(正常组腹腔注射等量生理盐水,其余各组均腹腔注射东莨菪碱1 mg/kg),20 min后进行Morris水迷宫和避暗测试.Morris水迷宫造模注射剂量为1 mg/kg,避暗测试造模注射剂量为10 mg/kg.主要观察指标:①各组小鼠在Morris水迷宫中的搜索距离和时间.②各组小鼠在避暗实验中的潜伏期和电击次数.结果:实验纳入50只小鼠,49只进入结果分析,模型组腹腔注射东莨菪碱时因腹腔出血死亡1只.①Morris水迷宫测试结果:二苯乙烯苷0.1 g/kg组小鼠搜索时间及搜索距离较模型组均显著缩短[(77.814±46.492),(99.319±38.104)s;(1370.914±917.40),(1 808.77±869.36)cm;P均＜0.05].②避暗反应测试结果:二苯乙烯苷0.03 g/kg与0.1g/kg组小鼠的电击次数较模型组均明显减少[(0.00±0.00),(0.00±0.00),(0.8571±2.267)次,P＜0.01],且潜伏期有延长的趋势[(300±0.00),(300±0.00),(269.71±80.128)S].结论:对东莨菪碱所致学习记忆障碍模型小鼠,给予二苯乙烯苷后可缩短其在Morris水迷宫中的搜索时间和搜索距离,减少避暗的错误次数,对学习记忆障碍有一定的改善作用.
作者：叶翠飞；魏海峰；张丽；张兰；李林 刊期： 2005年第48期
作者： 刊期： 2005年第48期
目的:调查老年和老年前期不宁腿综合征与血液透析患者的睡眠质量,并分析影响其睡眠质量的因素.方法:以2003-07中山大学第一附属医院、广东省人民医院、中山大学孙逸仙纪念医院及中山大学第三附属医院因慢性肾功能不全进行血液透析的患者123例及广州市社区居民59人为观察对象.按年龄分为老年前期(50～59岁)70例,老年期(≥60岁)112例.每组又分3小组,分别为透析伴不宁腿综合征组(简称不宁腿综合征组),透析不伴不宁腿综合征组(简称透析组),社区人群组.采用自行设计的一般情况调查表调查性别,年龄,职业,患病病程等.不宁腿综合征的诊断采用国际不宁腿综合征研究小组制定的不宁腿诊断标准量表.睡眠质量评定采用匹茨堡睡眠质量指数量表,由23个项目7个因子构成,各因子累计得分系匹茨堡睡眠质量指数量表总分.将总分以4分,8分为界限将睡眠分为好,中,差3个级别进行分析.结果:纳入的123例透析患者及社区老年人59人,全部进入结果分析.①透析患者中不宁腿综合征者的患病率为25.2%(31/123);其中老年前期组为31%(16/52);老年组为21%(15/71);差异无显著性(x2=1.48,P＞0.05).②不宁腿综合征组匹茨堡睡眠质量指数量表的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、催眠药物与日间功能障碍项目分及总分均比透析组、社区人群高(P＜0.05);透析组的睡眠潜伏期与催眠药物项目得分及总分比社区人群高(P＜0.05).②不宁腿综合征组的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续时间、用睡眠药物、白天功能障碍和总分比透析组得分高(P＜0.05);而睡眠潜伏期、用睡眠药物、睡眠总分比社区人群组高(P＜0.05).③老年前期不宁腿综合征组的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠持续时间、用睡眠药物、白天功能障碍和总分高于透析组(P＜0.05);而睡眠潜伏期、用睡眠药物、睡眠总分高于社区人群组(P＜0.05).④老年期不宁腿综合征组的睡眠潜伏期、用睡眠药物、白天功能紊乱和总分高于社区人群组,透析组也高于社区人群组,差异有显著性(P＜0.05).⑤老年前期组与老年期组不宁腿综合征患者之间仅在睡眠持续性上差异有显著(P＜0.05),老年前期组与老年期组非不宁腿综合征患者仅在日间功能障碍上差异有显著性(P＜0.05).结论:透析伴不宁腿综合征对老年前期和老年期患者的睡眠质量有明显影响,透析不伴不宁腿综合征对老年前期患者的睡眠质量无影响.在肾脏血液透析的患者中,年龄因素与睡眠质量关系不明显.
作者：潘集阳；张继辉；马萍；梁华君；黄肇通 刊期： 2005年第48期
目的:通过将损伤后坐骨神经近端以不同比例与远端小间隙吻合后的再生神经的组织学和图像分析,了解再生神经要达到原有两端直接吻合的效果,近端至少需原神经的多大比例.方法:实验于2004-09/12在吉林省外科研究所进行.成年Wistar大鼠90只,随机分成5组,每组右侧坐骨神经切断后分别取坐骨神经近断端的1/4(1/4组)、1/3(1/3组)、1/2(1/2组)、2/3(D组)和整个近断端(对照组)以小间隙(2mm)自体静脉桥接的方法与远端吻合,术后12周行组织学和图像分析.结果:90只大鼠均进入结果分析.①再生神经轴突直径、髓鞘厚度及神经纤维数:1/4组与对照组相比差异有非常显著性意义[轴突直径:(1.54±0.48),(2.53±0.87)μm;髓鞘厚度:(0.85±0.21),(1.44±0.44)μm;神经纤维数:(97.40±14.76),(167.00±33.58)根,(P＜0.01)].②1/3组与对照组相比差异有显著性意义[轴突直径:(1.78±0.58),(2.53±0.87)μm;髓鞘厚度:(0.77±0.17),(1.44±0.44)μm;神经纤维数:(112.39±18.47),(167.00±33.58)根,(P＜0.05)].③1/2,2/3两组与对照组相比差异无显著性[轴突直径:(2.22±0.73),(2.38±0.82),(2.53±0.87)μm;髓鞘厚度:(1.20±0.34),(133±0.41),(1.44±0.44)μm;神经纤维数:(133.41±20.65),(152.98±19.58),(167.00±33.58)根,(P＞0.05)].结论:在应用小间隙(2 mm)自体静脉桥接缝合坐骨神经时,近端坐骨神经达到其1/2以上比例时再生神经数、轴突直径和髓鞘厚度与原有神经直接吻合的结果无明显差异.
作者：王华龙；顾加祥；许则民；何尔斯泰；李锐 刊期： 2005年第48期
作者： 刊期： 2005年第48期
目的:分析不同程度烧伤患者的综合健康状况及心理状态,为临床上更好的有针对性的治疗提供依据.方法:选择1998-01/2003-01于惠州市中医医院外科进行治疗的烧伤患者31例为观察对象.男22例,女9例,平均年龄(37.24±14.54)岁,所有患者均知情并同意接受调查.按其烧伤面积,分为大面积烧伤组(＞40%,n=11),中面积烧伤组(20%～39%,n=14),小面积烧伤组(＜20%,n=6).采用简明烧伤特定健康量表评定烧伤患者的综合健康情况,此量表由80个可以具体反映被测患者的生理状态、情绪状态、社会适应性和一般情况及综合健康情况的问题组成,采用0～4级记分,得分越高健康情况越好,反之则越差.采用症状自评量表评定患者的心理健康状态,包括躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、附加项等10项症状因素,采用5级评分(1～5分),1,2,3,4,5分别表示无、轻、中、重、极重,得分越高,精神症状越多,心理健康水平越差.主要分析不同程度烧伤患者的简明烧伤特定健康量表及症状自评量表评分结果.结果:纳入31例患者全部进入结果分析.①简明烧伤特定健康量表评分结果:大面积烧伤患者的生理状态、情绪状态、社会适应性、一般情况及综合健康情况得分明显低于中面积烧伤及小面积烧伤患者(t=-2.105～-5.142,＜0.01～0.05),中面积烧伤患者简明烧伤特定健康量表各项得分明显低于小面积烧伤患者(t=-2.514,＜0.05).②症状自评量表评分结果:大面积烧伤患者的症状自评量表得分均明显高于中面积烧伤及小面积烧伤患者(t=-2.071～5.612,P＜0.01～0.05),中面积烧伤组的症状自评量表各因子得分显著高于小面积烧伤患者(t=-2.071,P＜0.05).结论:不同程度烧伤患者的心理健康水平及综合健康状况较差,烧伤面积越大,患者的综合健康状况及心理障碍就越重.
作者：高映辉 刊期： 2005年第48期
背景:数据报告非洲地区撒哈拉以南的16个国家艾滋病病毒感染者多达2450万.目的:了解居于撒哈拉腹地的毛里塔尼亚育龄期妇女人类免疫缺陷病毒的感染及类型,为艾滋病的防治工作提供研究方向和基本资料.设计:随机抽样调查.单位:苏州大学放射医学与公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室,哈尔滨医科大学碘缺乏病研究所,哈尔滨医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室.对象:调查于2001-03/2001-06在毛里塔尼亚14个行政区(省)进行,纳入标准:毛里塔尼亚14个行政区(省)育龄期妇女,年龄15～49岁,均知情同意.排除标准:拒绝调查及非育龄期妇女.总数为331 548名,拟抽样调查4 000～6 000名,抽样率为1.2%～1.8%.方法:抽查育龄期妇女,采静脉血、分离血清;用酶联免疫吸附试验做初筛试验,用蛋白印迹试验做确证试验,检测人类免疫缺陷病毒的感染及其类型;用每个行政区人类免疫缺陷病毒感染的检出率乘以该行政区育龄期妇女数,即为该行政区育龄妇女人类免疫缺陷病毒感染的估计人数.主要观察指标:检测人类免疫缺陷病毒的感染及其类型;计算不同城市、不同人群的人类免疫缺陷病毒感染率,并加以分析.结果:艾卡欧特行政区(省)因故未调查,在13个行政区中抽查了4 648名,抽样率为1.4%.在4 648名15～49岁育龄期妇女中,检出人类免疫缺陷病毒感染者24例,总感染率为0.516%.其中,人类免疫缺陷病毒-1型22例,人类免疫缺陷病毒-2型2例;有5个城市感染率在0.50%～1.01%之间,有3个城市感染率在0～0.50%之间,有5个城市未检出;15～29岁人类免疫缺陷病毒感染23例,占95.83%;在全国13个主要城市中,人类免疫缺陷病毒感染者总数估计在l 400例左右.结论:毛里塔尼亚13个主要城市育龄期妇女人类免疫缺陷病毒总感染率为0.516%;人类免疫缺陷病毒感染以人类免疫缺陷病毒-1型为主;人类免疫缺陷病毒感染有地区差异;15～29岁人类免疫缺陷病毒感染占95%以上;毛里塔尼亚艾滋病的流行态势属于传入后的传播扩散阶段.
作者：滕国兴；张永红；刘守军；蒋智剑 刊期： 2005年第48期
目的:观察氯通道阻断剂4-乙酰氨基-4'-异氰酸芪-2,2'-二磺酸(SITS)对N-甲基-D-天冬氨酸诱导大鼠离体海马神经元凋亡的保护作用.方法:实验于2004-09/12在南方医科大学神经生物教研室完成.新生1 dSD大鼠64只,无菌断头取双侧海马,胰酶消化,离心,筛网过滤,把神经元种植在96孔或24孔培养板内.取离体培养12 d的神经元,随机分为正常对照组、N-甲基-D-天冬氨酸组、N-甲基-D-天冬氨酸处理时加SITS组和N-甲基-D-天冬氨酸处理后加SITS组.除正常对照组外,其他各组均加入含有N-甲基-D-天冬氨酸300 μmol/L、甘氨酸5μmol/L的培养液,作用10 min后更换培养液,N-甲基-D-天冬氨酸的作用时间是10 min.N-甲基-D-天冬氨酸处理时加SITS组、N-甲基-D-天冬氨酸处理后再加SITS组分别于N-甲基-D-天冬氨酸作用时及作用10 min后使用氯通道阻断剂SITS,SITS的作用终浓度是0.5 mmol/L,作用时间18 h.正常对照组神经元用DMEM/F12培养基换液.18 h后进行Hoechst荧光染色和MTT实验,定量检测神经元凋亡数目和神经元存活率的变化.并对SITS抗凋亡的浓度效应(0-1 000 μmol/L)作以观察.结果:①SITS抗N-甲基-D-天冬氨酸作用的浓度效应:SITS浓度低于100 μmol/L时,保护作用不明显,当浓度达到250、500、1 000 μmol/L时具有明显保护作用(P＜0.05).②神经元细胞核形态的观察:经Hoechst33258染色后,正常神经元的细胞核呈卵圆形,荧光显微镜下呈现均匀的淡蓝色荧光,凋亡的细胞皱缩变圆、染色质浓集或断裂或出现凋亡小体,呈强亮的蓝色荧光,凋亡计数显示,N-甲基-D-天冬氨酸可诱导31.44%左右神经元凋亡,与正常对照组相比差异有显著性(P＜0.05),在N-甲基-D-天冬氨酸作用细胞的同时使用SITS,细胞的凋亡数目减少为19.23%,N-甲基-D-天冬氨酸作用10 min后再使用SITS,细胞的凋亡数目升高为31.64%,两组相比差异有显著性(P＜0.05).③SITS在对N-甲基-D-天冬氨酸处理神经元前后神经元存活率的影响:N-甲基-D-天冬氨酸处理后的细胞存活率明显下降,在N-甲基-D-天冬氨酸作用细胞的同时使用SITS,细胞存活率为93.44%,与对照组相比差异有显著性(P＜0.05);N-甲基-D-天冬氨酸作用10 min后再使用SITS,细胞存活率为73.95%,与N-甲基-D-天冬氨酸处理时加SITS组相比差异有显著性(P＜0.05).结论:SITS作为氯通道阻断剂能抑制N-甲基-D-天冬氨酸诱导的神经元凋亡,对N-甲基-D-天冬氨酸诱导的海马神经元死亡有保护作用,且在N-甲基-D-天冬氨酸处理神经元前后使用作用效果不同,作用机制可能与N-甲基-D-天冬氨酸的效应和氯通道活动均被阻断有关.
作者：常全忠；胡德辉；高天明 刊期： 2005年第48期
背景:人体处于应激状态时,脑内的一些氨基酸作为神经递质对脑功能和心理行为具有重要的调节作用,传统中药治疗能够调整人体的应激状态.目的:通过观察反复心理应激大鼠下丘脑和海马的谷氨酸、天冬氨酸、γ-氨基丁酸、牛磺氨酸的含量变化,探讨调肝方、健脾方、补肾方及人参总皂苷对其影响.设计:随机分组,对照观察实验.单位:广州中医药大学基础医学院中医基础理论教研室.材料:实验于2002-03/2003-01在广州中医药大学实验动物中心完成.选取Wistar大鼠60只,随机分为6组:正常组,模型组,调肝组,补肾组,健脾组,人参总皂苷组,10只/组.调肝方药组成及剂量:柴胡5 g,山栀5 g,白芍15 g,枸杞子15 g,枳壳6 g,干地黄18 g,石决明30 g.肾气丸组成及剂量:干地黄30 g,山药15 g,山茱萸15 g,泽泻10 g,茯苓10 g,丹皮10 g,桂枝4 g,附子4 g.四君子汤组成及剂量:党参20 g,白术15 g,茯苓15 g,炙甘草6 g.方法:①常规煎煮取汁后调肝方药浓缩至含生药1.69g/mL,肾气丸浓缩至含生药1.76 g/mL,四君子汤浓缩至含生药1.01 g/mL,人参总皂苷配制成水溶液7 g/L.正常组及模型组灌服9.0 g/L氯化钠注射液2 mL,调肝组、补肾组、健脾组及人参总皂苷组均于限制制动刺激前1 h相应给予调肝方药、肾气丸煎剂、四君子汤煎剂及人参总皂苷溶液各2 mL灌胃.②除正常组外,其余各组均进行心理应激反应模型的复制.将大鼠置于限制制动筒内,通过移动插片而逐步缩小大鼠的活动空间,调节到其不产生强烈反抗的紧张程度,每天限制制动1次,每天限制制动时间不同,第1天为4 h,其后每次增加30～60 min,连续14 d.③将各组大鼠断头取全脑,采用OPA高效液相色谱分析法进行下丘脑和海马中谷氨酸、天冬氨酸、γ-氨基丁酸、谷氨酸含量的检测.主要观察指标:各组大鼠下丘脑与海马中谷氨酸、天冬氨酸、γ-氨基丁酸、牛磺氨酸含量的变化.结果:实验纳入大鼠60只,全部进入结果分析.①各组大鼠下丘脑与海马中谷氨酸含量的变化:与正常组比较,调肝组、健脾组、补肾组、人参总皂苷组下丘脑中含量均明显下降[(21.85±8.19),(15.76±1.80),(14.68±7.91),(21.46±5.45),(13.43±7.68)μmoL/g];与模型组比较,调肝组、健脾组、补肾组、人参总皂苷组海马中含量均明显升高[(11.04±3.65),(11.78±2.17),(18.67±2.98),(20.91±3.96),(17.71±1.83)μmoL/g,P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05].②各组大鼠下丘脑与海马中天冬氨酸含量的变化:与模型组比较,健脾组和人参总皂苷组下丘脑中含量均明显下降[(8.65±1.18),(5.72±1.32),(4.67±1.88)μmoL/g,P＜0.01,P＜0.01],而健脾组、补肾组、人参总皂苷组海马中含量均明显升高[(2.58±0.87),(3.93±0.49),(4.52±0.98),(3.83±0.41)μmoL/g,P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05].③各组大鼠下丘脑与海马中γ-氨基丁酸含量的变化:与模型组比较,调肝组、健脾组、补肾组、人参总皂苷组下丘脑中含量均明显下降[(20.92±4.96),(15.87±2.90),(13.84±2.63),(14.94±3.98),(10.94±3.68)μmoL/g,P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01],而海马中含量均明显升高[(4.12±1.66),(4.18±1.04),(6.67±1.29),(6.11±0.99),(6.37±0.78)μmoL/g,P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01].④各组大鼠下丘脑与海马中牛磺氨酸含量的变化:与模型组比较,调肝组、健脾组、人参总皂苷组下丘脑中含量均明显下降[(10.24±1.72),(7.82±1.14),(8.00±2.05),(6.42±3.17)μmoL/g,P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01],而健脾组和人参总皂苷组海马中含量均明显升高[(12.61±3.51),(17.03±2.74),(18.04±2.14)μmoL/g,P＜0.01,P＜0.01].结论:调肝方药的中枢作用部位可能主要在下丘脑,可能与下调氨基酸水平有关;而健脾、补肾方药及人参总皂苷的中枢作用部位可能包括海马和下丘脑,主要与上调氨基酸水平有关,通过增强海马对应激的整合作用,从而达到抗应激损伤的目的.
作者：张正；严灿；李艳；徐志伟；史亚飞；吴丽丽；王剑；潘毅 刊期： 2005年第48期
目的:制备包含大鼠听皮质与内侧膝状体及两者间功能联系的脑片,采用盲法膜片钳全细胞记录技术,对听皮质-内侧膝状体兴奋性突触传递的生理和药理学特性进行实验观察.方法:实验于2004-04/06在第三军医大学基础部生理学教研室完成.实验动物选择出生后7～15 d健康SD大鼠21只,制备与水平方向呈15°的600μm的内侧膝状体脑片,采用膜片钳全细胞记录.电极内液成分及其浓度(mmol/L)为:甲磺酸铯120、氯化镁2、羟乙基哌嗪乙磺酸10、乙二醇双(2-氨基乙醚)四乙酸0.5、三磷酸腺苷2、QX-314 2;灌流液中常规加入γ-氨基丁酸A受体拮抗剂荷包牡丹碱(10 μmol/L).获得内侧膝状体神经元全细胞模式后,在电流钳或电压钳模式下,双极钨丝刺激听皮质颗粒下层(Ⅴ～Ⅵ层),给予时程为100μs的方波刺激,在内侧膝状体分离记录兴奋性突触后电位和兴奋性突触后电流;观察N-甲基-D-天冬氨酸受体阻断剂D,L-2-氨基-5磷酸基戊酸(50 μmol/L)和α-氨基羟甲基恶唑丙酸受体拮抗剂氰基-2-硝基喹啉-2,3-酮(20μmol/L)对兴奋性突触后电流的影响.结果:①观察15例内侧膝状体神经元对皮层刺激的反应,其平均膜静息电位为(49±13.5)mV,膜输入阻抗为(432±109)MΩ.电流钳模式下,刺激听皮质,可在80%(12/15)的内侧膝状体神经元记录到兴奋性突触后电位,其幅度与刺激强度在一定范围内呈正相关,在3例记录中采用了不含QX-314的电极内液,可以观察到当刺激达到阈值水平,在兴奋性突触后电位的波峰上爆发了动作电位.②选择电压钳模式;电压钳下,刺激听皮质后可在内侧膝状体神经元记录到兴奋性突触后电流,钳制电位为-70 mV时,电流是内向的,加入氰基-2-硝基喹啉-2,3-二酮后,兴奋性突触后电流的幅度显著下降,进一步加入D,L-2-氨基-5磷酸基戊酸后,兴奋性突触后电流几乎完全消失.结论:600 μm的旁水平位脑片包含了内侧膝状体与听皮质以及两者之间的功能性纤维联系;刺激听皮质,可在内侧膝状体记录到兴奋性突触后电位和兴奋性突触后电流;兴奋性突触后电流可以被D,L-2-氨基-5磷酸基戊酸和氰基-2-硝基喹啉-2,3-二酮所阻断.听皮质-内侧膝状体突触的兴奋性传递以谷氨酸为神经递质,主要由α-氨基羟甲基恶唑丙酸和N-甲基-D-天冬氨酸受体两种受体介导.
作者：赵明亮；刘国龙；周光纪；李雪松；熊鹰 刊期： 2005年第48期
目的:探讨脑电信号相同步分析在识别左右手想象运动中的作用,为运动残障患者提供一种全新的不依赖于周围神经和肌肉的信息交换与控制通道.方法:采用脑-计算机接口2003竞赛中Graz科技大学提供的脑电数据,将相同步概念和瞬时相位差的统计分布应用于脑电信号分析,信号处理的任务是识别意识任务是想象左手运动还是右手运动,对实验数据选取8～24 Hz频段脑电信号进行相同步分析.对三维脑电信号C3、C4和Cz分别采用db3小波进行4层小波包分解,然后重构获取8～24Hz脑电信号.分别计算C3和C4电极相对于Cz电极脑电信号的相位相干性指数R3z,R4z,将其作为反应想象左右手运动的特征量.应用滑动窗口实时计算脑电信号相位相干性指数;采用长度为1 s(128个采样点),间隔为4个采样点的滑动窗时间窗以此计算每一秒脑电信号的相位相干性指数,从而得到时变相位相干性指数序列.应用线性判别式分析算法,对人脑想象左右手运动任务进行分类.结果:对140次实验的测试样本数据,采用长度为1 s(128个采样点)间隔为4个采样点的滑动窗对1 152个采样点进行分析,大分类正确率可达79.28%.结论:脑电信号相位相干性指数随时间的变化与事件相关去同步和事件相关同步现象相一致.可以用来在线识别左右手想象运动,从而为大脑运动意识任务的特征提取及肢残患者的临床康复提供了新的思路.
作者：张爱华；赵予晗 刊期： 2005年第48期
目的:探讨视反馈平衡功能训练20次对注意缺陷多动障碍患儿行为问题及平衡功能的影响.方法:选择2001-09/2003-09北京大学精神卫生研究所门诊就诊儿童29例,为病例组,男25例,女4例,平均年龄(12±2)岁.对照组29例,为附近小学按性别、年龄(相差不超过6个月)配对的正常儿童.采用Neurocom公司出产的Balance Master机型对注意缺陷多动障碍患者进行治疗.①基础训练:患儿在坐、站及行进中进行重心转移训练,共30 min.②游戏训练:通过重心转移完成技术难点,共20 min.治疗过程为一对一的训练模式.治疗2～6次/周,20次为1个疗程,共2～4个月.评估方法:①治疗前后评定固定平面睁眼和闭眼、海绵垫平面睁眼和闭眼、左/右脚睁眼和闭眼8种状态下被试的静态直立平衡功能,并与正常儿童比较.平衡功能测试不同感觉状态下重心摇摆度,识别参与控制姿态的视觉、前庭和本体等3种平衡功能,每一个状态测3次,20s/次.记录3次的平均摇摆速率.②治疗前后进行Conners儿童行为问卷调查:该量表可得出6个因子分,包括行为问题、学习问题、躯体问题、多动、焦虑和多动指数.③Rutter儿童行为问卷调查:问卷评分分为3级,总分的高分为62分,凡≥13分者有行为问题,分为违纪行为或称反社会行为和神经症行为.④注意缺陷多动障碍评定量表-Ⅳ(父母版)调查:包括18个条目的量表,每个条目对应精神障碍诊断与统计手册第4版中注意缺陷多动障碍18个症状标准中的一条.每一条目按照0～3评分.总分为18个条目的评分总和.各项测试病例组患儿于治疗前后各评定1次,对照组仅评定1次平衡功能.结果:纳入患者29例和正常儿童29例,均进入结果分析.①注意缺陷多动障碍患儿治疗前海绵垫平面闭眼、左/右腿睁眼、闭眼条件下摇摆速率明显高于正常对照,差异显著[治疗前分别为(1.6±0.5),(1.2±0.6),(1.2±0.5),(2.8±1.0),(2.8±1.0)°/s,对照组分别为(L1±0.4),(0.9±0.2),(1.0±0.4),(1.9±0.7),(2.1±0.7)°/s,t=-3.287,-2.443,-2.529,-3.542,-3.032,P＜0.05].治疗后海绵垫平面睁眼条件下摇摆速率明显低于治疗前,差异非常显著[治疗前后分别为(0.8±0.3),(0.6±0.2)°/s,t=3.808,P＜0.01].治疗后左、右腿单腿闭眼站立摇摆速率均明显低于治疗前,差异显著[左侧治疗前后分别为(2.8±1.0),(2.0±0.6)°/s,右侧治疗前后分别为(2.8±1.0),(2.2±0.7)°/s,t=3.957,2.758,P＜0.05],达到正常水平.②训练20次后Conner测试中多动分和多动指数明显下降,差异显著[治疗前后多动分分别为(5.5±2.8),(4.0±2.4)分,治疗前后多动指数分别为(12.8±4.5),(10.8±5.6),t=3.348,2.299,P＜0.05].③Rutter测试中总分、违纪行为分明显下降,差异非常显著[治疗前后总分分别为(17.0±6.4),(12.8±5.9)分,治疗前后违纪行为分分别为(3.4±1.7),(2.2±1.9)分,t=3.832,4.137,P＜0.01].④注意缺陷多动障碍评定量表-Ⅳ问卷测试中注意缺陷分、多动、冲动分、总分均明显下降,差异显著[治疗前后注意缺陷分分别为(15.9±3.5),(13.3±5.1)分,治疗前后多动、冲动分分别为(10.2±4.8),(7.6±5.1)分,治疗前后总分分别为(26.1±6.1),(20.9±9.1)分,t=2.136,3.260,2.930,P＜0.05].⑤患者在海绵垫平面睁眼的变化幅度与Rutter行为量表中违纪行为变化幅度成正相关(r=0.526,P=0.012).结论:视反馈平衡功能训练能提高患儿的姿势稳定性,同时能较全面的改善患儿的行为问题.
作者：程嘉；王玉凤 刊期： 2005年第48期
目的:探讨如何能较快地控制儿童多动综合征患儿的多动症症状、防止复发、减少并发症.方法:提出中西医结合治疗、心理教育、行为治疗和饮食疗法等干预对策.结果:①中西医结合治疗可以较快地控制多动症症状,尤其是安神益智法的运用可显著提高对多动症患儿的干预效果.②中医药治疗起效虽较慢,但无毒副作用,停药后复发率低,可以改善多动症常见伴随症状如遗尿、易感冒、厌食、眼眶黧黑等,所以作者认为中药治疗本病疗程可适当延长.另外耳穴埋豆法及加强饮食调理均可以有效防止多动症的复发.③心理教育、行为治疗可以减少多动症的伴随症状.结论:①中西医结合治疗对提高疗效、缩短疗程具有积极意义.②中医药治疗无毒副作用,停药后复发率低.加强饮食调理可以有效防止儿童多动综合征的复发.③心理教育及行为矫正治疗可以减少儿童多动综合征的并发症.
作者：杨丽新；李彦昕；吴伟霞 刊期： 2005年第48期
目的:观察早期康复训练和心理干预对全髋关节置换术后患者心理状态和功能恢复的影响.方法:选择2003-01/2004-06焦煤集团中央医院二分院骨科行人工全髋关节置换术患者66例.将66例人工全髋关节置换术患者随机分成康复组与对照组各33例.康复组除按常规治疗护理外,采用焦虑自评量表(SDS)和抑郁自评量表(SAS)组成调查问卷测评患者心理状态,制定系统的身心康复措施,进行早期综合康复训练.对照组采用同一问卷进行心理测评后按常规治疗护理.对两组的各项指标(心理状态测评结果、疼痛程度、行走功能、关节活动度)进行统计分析.结果:两组SDS,SAS测评结果差异无显著性(P＞0.05),但康复组心理干预前后SDS,SAS结果比较差异有非常显著性[心理干预前、后SDS分别为(53.6±11.8),(42.8±8.5)分,t=4.49,P＜0.01;心理干预前、后SAS分别为(50.2±9.2),(42.0±6.3)分,t=3.52,P＜0.01].两组患者疼痛程度比较差异有显著性(x2=8.16,P＜0.05),康复组较对照组轻.两组患者行走功能比较差异有非常显著性(x2=13.33,P＜0.01),康复组优于对照组.两组患者关节活动度评分比较差异有非常显著性(x2=36.64,P＜0.001),康复组优于对照组.结论:早期康复训练配合心理干预可有效地提高康复治疗效果,促进患者的身心健康.
作者：闫保平 刊期： 2005年第48期
目的:观察使用灵芝孢子粉后,癫痫点燃大鼠模型皮质和海马区谷氨酸和γ-氨基丁酸的含量及神经元形态学改变.方法:实验于2005-08在佳木斯大学基础医学院完成.选择健康雄性wistar大鼠30只(鼠龄12周),随机分为3组,空白对照组、癫痫模型组、灵芝孢子粉组,每组10只.采用戊四氮腹腔注射制作大鼠慢性点燃模型,癫痫模型组采用戊四氮腹腔注射+生理盐水灌胃;灵芝孢子粉组采用戊四氮腹腔注射+灵芝孢子粉灌胃;空白对照组采用生理盐水腹腔注射+生理盐水灌胃.腹腔注射剂量为35 mg/kg,灌胃剂量为150 mg/kg,1次/d,持续28 d.每次注射后观察大鼠60 min,记录癫痫发作情况.惊厥发作评分标准:0级,没有行为上的发作;Ⅰ级,节律性点头或头部颤搐;Ⅱ级,阵挛性咀嚼;Ⅲ级,头部颤搐加前肢阵挛性抽搐;Ⅳ级,袋鼠姿势(上身直立);Ⅴ级,跌倒;Ⅵ级,强直性惊厥.凡显示连续5次Ⅱ级以上惊厥的大鼠为达到点燃标准.点燃后断头取脑,行免疫组化染色观察各指标含量变化及神经元形态学改变.显微镜观察显示棕黄色颗粒者为阳性.结果:实验过程中,无动物死亡,全部进入结果分析.①灵芝孢子粉组和癫痫模型组所有大鼠均有连续多次的Ⅲ～Ⅴ级癫痫发作,均达到癫痫模型点燃标准.②免疫组织化学染色后,空白对照组大脑皮质谷氨酸免疫反应阳性细胞密集分布于各层,海马谷氨酸免疫反应阳性细胞主要分布在海马回的锥体细胞层和齿状回的颗粒层.谷氨酸阳性神经元胞体呈圆形、椭圆形或不规则形,谷氨酸阳性反应产物为棕黄色,呈细颗粒状.癫痫模型组大脑皮质及海马谷氨酸免疫反应阳性细胞数比空白对照组明显增多,差异具有显著性[(206±41),(96±12)个/张,P＜0.051;[(164±41),(69±14)个/张,P＜0.05].灵芝孢子粉组大脑皮质及海马谷氨酸免疫反应阳性细胞比癫痫模型组数减少,差异具有显著性[(108±23),(206±41)个/张,P＜0.05];[(100±12),(164±41)个/张,P＜0.05].③免疫组织化学染色后空白对照组大脑皮质y-氨基丁酸有较多分布,浅层尤为明显.大鼠海马回和齿状回均可见γ-氨基丁酸阳性细胞散在分布.γ-氨基丁酸阳性神经元胞体呈圆形,胞浆均匀深染.癫痫模型组大脑皮质及海马γ-氨基丁酸免疫反应阳性细胞数比空白对照组明显减少,差异具有显著性[(69±16),(149±21)个/张,P＜0.05];[(47±9),(108±10)个/张,P＜0.05];灵芝孢子粉组大脑皮质及海马y-氨基丁酸免疫反应阳性细胞比癫痫模型组数增多,差异具有显著性[(113±17)(69±16)个/张,P＜0.05];[(80±11)(47±9),个/张,P＜0.05].结论:灵芝孢子粉能够有效降低皮质和海马区兴奋性氨基酸谷氨酸的含量,降低病变神经元兴奋性以达到抗癫痫作用.同时还能增强抑制性氨基酸氨基丁酸的表达,使神经元兴奋性减弱,抑制癫痫的发作,从而减轻癫痫发作给神经系统带来的损伤,所以灵芝孢子粉可能具有减轻痫性发作、保护神经元的作用.
作者：王欢；王淑秋 刊期： 2005年第48期
目的:通过比较国内外不同的家庭文化观,探讨家庭心理治疗在国内应用的特色及其应该注意的问题.方法:通过文献的检索以及作者的临床经验,从不同角度分析家庭心理治疗在中国文化背景下的应用.结果:中国和西方的家庭文化观在3个方面有大的差异:个人与家庭的关系,国内是家庭取向,西方是个人取向;亲子关系,国内注重家长的权威,西方强调人人平等;家庭的性别观,国内认为男人比女人值得尊重,西方认为男女平等.家庭心理治疗在国内的应用,要注意权威,家长制,男人为本等问题的处理.结论:家庭心理治疗是以家庭为治疗对象的心理治疗方法,是传统个体心理治疗的重要补充.家庭心理治疗涉及到诸如文化、历史等范畴,国内学者在应用其方法时不要盲目照搬西方的理论,要结合中国文化背景,发展中国特色的家庭心理治疗.
作者：李颜苗；梁翀 刊期： 2005年第48期
目的:探讨首发抑郁症患者经盐酸氟西汀治疗前后脑葡萄糖代谢率的变化及与神经心理变化的相关性,以期对抑郁症的临床诊治提供一些生物学依据.方法:选择2003-01/09上海市精神卫生中心14例首发抑郁症患者,在治疗前均完成临床症状、认知功能评定以及正电子发射断层扫描检查.用盐酸氟西汀(百优解)治疗(平均剂量为20 mg/d)12周后,其中8例患者(汉密顿抑郁量表减分率＞50%)再次完成上述检查及评定.同时期11例华山医院体检中心健康者仅完成正电子发射断层扫描及汉密顿抑郁量表评定.①观察抑郁症组和健康对照组不同脑区的局部脑葡萄糖代谢率半定量指标,抑郁症组治疗前、后不同脑区局部脑葡萄糖代谢率半定量指标.②抑郁症组盐酸氟西汀治疗后局部脑葡萄糖代谢率变化与韦克斯勒记忆量表各因素变化进行Pearson相关分析.③分别以韦克斯勒记忆量表因素中的1→100数数、100→1数数、积累、图片及再认值的变化为因变量,以相应区域局部脑葡萄糖代谢率的变化为自变量,进行逐步多元回归分析.结果:①抑郁症组右侧额上回、右侧扣带回的局部脑葡萄糖代谢率分别为(1.11±0.05)MBq/mL,(1.21±0.07)MBq/mL,显著低于健康对照组(P＜0.05).②治疗有效的抑郁症组右侧额上回局部脑葡萄糖代谢率(1.17±0.08)MBq/mL显著高于治疗前(1.14±0.08)MBq/mL(P＜0.05).③治疗后,抑郁症患者韦克斯勒记忆量表中的1→100数数值的变化与右侧海马局部脑葡萄糖代谢率的变化呈正相关;100→1数数值、理解值的变化与左侧额上回局部脑葡萄糖代谢率的变化呈负相关;积累值的变化与左侧扣带回局部脑葡萄糖代谢率的变化呈正相关;图片值、触觉值的变化与左侧额中回局部脑葡萄糖代谢率的变化呈正相关;再认值的变化与左侧额下回局部脑葡萄糖代谢率的变化呈负相关;再生值的变化与右侧额下回、右侧扣带回局部脑葡萄糖代谢率的变化呈负相关;联想值的变化与左侧扣带回局部脑葡萄糖代谢率的变化呈正相关;背数值的变化与右侧枕叶局部脑葡萄糖代谢率变化呈正相关(P＜0.05或P＜0.01);均入回归方程式,相关系数范围在0.723～0.913.结论:盐酸氟西汀可有效提高首发抑郁症患者额上回的局部脑葡萄糖代谢率;抑郁症患者的记忆能力改善与局部脑葡萄糖代谢率改变有关.
作者：张选红；江开达；曹秋云；左传涛 刊期： 2005年第48期
目的:在清醒安静的自然状态下记录雌鼠黑质听觉P50诱发电位,同时观察6-羟基多巴胺对雌鼠黑质听觉P50诱发电位的影响.方法:实验于2003-01/2004-01在昆明医学院生理教研室神经电生理和帕金森病研究室进行.取成年雌性Sprague-Dawley鼠61只,在右侧黑质致密带埋置电极后随机分为3组:①模型组(n=25)雌鼠黑质致密带给予4 μL的6-羟基多巴(2 g/L),以0.5 μL/min速度推注,注射完毕留针5 min.②溶剂对照组(n=15)则向黑质致密带内注入同等剂量维生素C.③正常对照组(n=21)不给药.采用试验/条件(T/C)刺激模式,在清醒安静的自然状态下记录各组雌鼠黑质听觉P50诱发电位.结果:51只大鼠进入结果分析.①黑质内微量注射神经毒剂6-羟基多巴可成功建立帕金森病模型(皮下注射阿朴吗啡1 mL/kg后,定向旋转＞7 r/min,持续时间＞30 min为造模成功);成功率60%(15/25).②P50试验/条件(T/C)比值:正常对照组为66.68±3.71;溶剂对照组和正常对照组比较差异不显著(64.05±5.89,P＞0.05),模型组显著低于溶剂对照组和正常对照组(39.90±5.41,P＜0.01).结论:①正常雌鼠黑质内存在听觉P50诱发电位.②多巴胺可能对黑质P50起着重要的调节作用.
作者：孟金兰；何敏；罗海芸；熊文昌；魏书均 刊期： 2005年第48期
目的:调查现役飞行员群体中明尼苏达多项个性测查表的因子,了解因子T分与血型之间的内在联系.方法:随机抽取2003-03/2005-03到解放军济南军区青岛第二疗养院进行健康疗养的男性飞行员200名,均自愿参加调查.测查明尼苏达多项个性测查表的飞行员T分值,采用主成分分析法提取精神质因子P、神经质因子N、内外向因子Ⅰ、男子气-女子气因子M、反社会因子A、装好-装坏因子F共6个公因子进行方差极大旋转,得出因子负荷矩阵,将所测人员的血型与因子T分进行相关分析.T分在40～60之间为正常范围,在30～40或60～70之间为偏离倾向,在30分以下或70分以上为病态特征.结果:纳入200名飞行员均符合量表测查标准,均进入结果分析,无脱落.①A型血飞行员中精神质因子均分较高(58.29±8.32),提示具有较高的精神质个性特征;装好-装坏因子均分较高(56.13±9.39),提示心理掩饰程度较差.内外向因子均分较低(44.31±8.96),说明性格特征偏外向.②B型血中神经质因子均分偏低(40.08±9.37),提示具有较高的神经质个性特征.反社会因子均分较高(56.15±8.94),提示社会适应能力偏差;内外向因子均分较高(56.26±9.37),说明性格特征偏内向.③O型血中反社会因子均分较高(58.24±9.21),提示社会适应能力偏低.其他因子分接近标准分(50±10).④AB型血中精神质和神经质因子分较高(57.26±9.18,58.24±8.59),说明该型血精神质个性特征高而神经质个性特征低;男子气-女子气因子均分低(42.18±8.32),提示男子气倾向;装好-装坏因子均分低(42.59±9.44),提示心理掩饰程度较好.结论:明尼苏达多项个性测查表因子分析能够反映现役飞行员的心理素质,血型不同因子均分也有一定区别,说明人的个性特征与其血型有一定的内在联系.
作者：董效信；任晓敏；岳洪梅；田建全 刊期： 2005年第48期
中国组织工程研究杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：中国康复医学会,《中国组织工程研究与临床康复》杂志社
