金建华；徐刚；金亚平；金林海
目的:探讨高血压幕上脑出血患者28 d预后的影响因素,为临床诊治提供理论依据.方法:采用定群病例的前瞻性研究.预后根据神经功能缺损评分分为好转(基本痊愈和显著进步)与未好转(进步,病情无变化、恶化和死亡),对经过综合治疗的356例高血压性幕上脑出血患者的有关指标与28 d预后的关系进行单因素和多因素分析,多因素分析用Logistic逐步回归(前向逐步法),指标间的相关关系采用Sperman相关分析.结果:通过逐步logistic回归分析从15个因素中筛选出年龄(OR=1.04,95%可信区间:1.02-1.07)、并发症(OR=3.54,95%可信区间:2.03-6.18)和治疗前神经功能缺损积分(OR=1.11,95%可信区间:1.08-1.14)、中医药综合治疗(OR=1.74,95%可信区间:1.03-2.95)为影响ICH预后的相关因素.出血量、破入脑室、入院时神经功能缺损积分、意识分级之间经Spearman相关分析,表明四者之间存在正相关关系(P＜0.001).结论:影响脑出血预后的因素可能很多,应全面考虑,而中医药综合治疗,年龄、并发症和治疗前神经功能缺损积分是影响ICH预后的相关因素.其中危险因素为年龄、并发症和神经功能缺损评分,中医药综合治疗为保护性因素.
作者：郑国庆；黄培新 刊期： 2006年第01期
目的:评价MR仿真内镜(MRVE)对胆总管梗阻性病变的诊断价值.方法:对20例胆系正常志愿者和60例胆总管梗阻性病变的患者行3D TSE胆胰管水成像(MRCP)检查,利用专用的仿真内镜软件进行重建,观察正常和不同病变的仿真内镜表现.结果:MRVE清晰显示了胆管内解剖结构、梗阻部位和梗阻端的表面形态,对病变的定位准确度达100%,定性准确度达80%,检出病变的敏感度为92%.结论:MRVE能直观地显示扩张胆总管内表面及病变情况,是MRCP技术的有益补充,MRVE结合MRCP可提高胆总管梗阻性病变的诊断准确性.
作者：蔡志胜；周忠洁；虞志康；严志汉；周云新；郑志强 刊期： 2006年第01期
过敏性紫癜(HSP)是儿科常见的血管炎综合征,多见于3岁以上小儿,近年来其发病率增加.由于病因及发病机制尚未完全清楚,临床缺乏特异生的药物治疗.腹痛为过敏性紫癜常见症状,临床上糖皮质激素治疗多能缓解腹痛症状,但常有部分病情反复患儿因其副作用或其他疾病而不能耐受糖皮质激素治疗.笔者使用萘普生治疗腹型过敏生紫癜,疗效满意,且副作用小,现报告如下.
作者：陆燕凤 刊期： 2006年第01期
大隐静脉曲张属常见病,传统的手术是行高位结扎和抽剥术[1],创伤大,术后遗留多处皮肤疤痕,且不能避免复发.我院于2004年9月开始激光治疗大隐静脉曲张,效果理想,现将手术配合和体会介绍如下.
作者：叶媛媛；许金珠；李红 刊期： 2006年第01期
乳腺印戒细胞癌(signet ring cell cancer of breast,SRCC)是罕见的乳腺癌的特殊类型,该病具有独立的形态学及生物学特征,自1976年Steinbrecker和Silrberg首次将其作为特殊亚型报道以来,文献中陆续报道的不足百例,现报告2例,并结合相关文献进行讨论.
作者：卢洪胜；周涛；甘梅富；杨佩浓 刊期： 2006年第01期
疱疹性口腔炎是婴幼儿常见疾病,常因体温高,发热时间长,拒食而使家长感到焦虑.病毒感染常无特殊治疗,我们在常规抗病毒治疗基础上加用干扰素肌注治疗疱疹性口腔炎疗效显著,现报告如下.
作者：周芳；侯春光；徐芝芳 刊期： 2006年第01期
患者,女,19岁,因反复右下腹痛半年,伴右大腿肿胀半月于2005年5月入院.患者曾在外院拟阑尾脓肿进行保守治疗,症状缓解后出院.入院前半月右大腿及腰部疼痛,右腿不能伸直.入院时查体:皮肤巩膜无黄染,右侧腹股沟淋巴结肿大,腹软,右下腹可及一肿块,边界不清,质地中等,有压痛,右侧腰部及右大腿肿胀,压痛明显,右下肢活动障碍,腰大肌试验(+).
作者：杜舟；余震 刊期： 2006年第01期
目的:探讨器官移植后卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)并发呼吸衰竭的呼吸支持策略.方法:回顾性分析我院器官移植术后PCP患者中需要呼吸支持的15例患者的一般资料和呼吸支持方式,比较无创通气(NIV)和经气管插管常规机械通气(MV)对患者的治疗效果和并发症的发生率.结果:15例患者中全部经病原学确诊,呼吸衰竭经血气分析证实,面罩给氧后PaO2仍＜60 mmHg.无创通气组9例,气管插管常规通气组6例,两组在术后时间、年龄、LDH、血清白蛋白、APACHEⅡ评分和住院时间上P＞0.05,而在PaO2/FiO2、通气时间、通气机相关性肺炎(VAP)的发生率上P＜0.05,两组差异存在显著性.常规通气组主要死因为合并VAP,多脏器功能衰竭(MODS).结论:对器官移植后PCP并发呼吸衰竭患者,NIV适用于呼衰程度相对较轻、配合良好的患者,上机时间宜早.减少VAP是提高MV救治成功率的有效措施.
作者：李玉苹；陈成水；郑少玲；叶民；张冬青；陈少贤 刊期： 2006年第01期
目的:探讨关节镜在治疗化脓性膝关节炎中的作用.方法:2001～2004年间应用关节镜探查并根据镜下表现行关节清理术或结合行持续灌洗术15例,随访6个月～4年.结果:患者术后3～5 d体温均恢复正常.疗效评定:关节功能优11例,良和可各2例.结论:关节镜下清理术治疗化脓性膝关节炎能根据临床病理分期采取相应治疗措施,有效控制病情发展,创伤小,有利于关节功能恢复,是一种较为理想的治疗方法.
作者：金建华；徐刚；金亚平；金林海 刊期： 2006年第01期
经皮深静脉留置双腔导管已成为建立血液净化临时性血管通道的主要方法,并已广泛使用,而小儿血液净化临时性血管通路的建立仍是一个难题.我院从2000年3月至2004年8月间对29例患儿采用经股静脉插单针双腔管及经股静脉同时颈外静脉置留置套管针两种方法建立临时血管通路,进行小儿血液透析(HD)、血液灌流(HP)和血浆置换(PE)治疗,效果良好,现报告如下.
作者：叶白如；金领微；葛红；刘景迪 刊期： 2006年第01期
我们收集了温岭市2002年11月～2005年12月甲型副伤寒(甲副)暴发流行期间的住院患者1074例病例资料,均经血培养确诊为甲副,其中21例(占1.96%)并发急性肾功能不全.现将分析结果报告如下.
作者：蔡丽敏；颜鸣鹤；黄希田；毛文忠；蔡灵芝；曾爱平 刊期： 2006年第01期
目的:从组织学角度探讨尖锐湿疣condylomata acuminate(CA)的基本病变、发生发展过程、病因及病理特征的关系.方法:收集350例病理诊断为CA的病例,观察其病理形态学特征,部分病例做原位杂交、P53与S-100蛋白检测及TEM观察.结果:①CA主要是薄层表皮增殖单位(epidermal proliferation unit)的慢性病毒(HPV6、11)性增生性炎,病变特点是含HPV表皮细胞柱的特殊水变性(CA细胞群),乳头状曾殖、分化及凋亡,三者协同作用是本病的发病基础.②HPV感染DNA见于水变性表皮细胞柱的核中,偶见于胞浆及细胞的间质中.③潜伏在表皮内的HPV及宿主免疫反应低是本病慢性发展及反复发作的原因.结论:CA是表皮增殖单位的慢性病毒性增生性炎.
作者：邹炳辉；张虎祥；王群姬；黄卡特 刊期： 2006年第01期
目的:探讨免疫系统变化是否是引起Graves病患者粒细胞减少的原因之一.方法:测定并比较102例粒细胞正常范围Graves病患者和52例粒细胞减少Graves病患者的血FT3、FT4、TGA、TPOAb、IgG、IgA、IgM水平和血ANA和抗ds-DNA抗体的阳性率.结果:两组的血FT3、FT4、TGA、TPOAb、IgM水平没有显著区别,血FT3、FT4、TGA、TPOAb、IgM水平和柱细胞计数没有相关性,但两组的血IgG、IgA水平和ANA、抗ds-DNA抗体阳性率比较均有显著差别,且血IgG、IgA水平和粒细胞计数有显著相关.结论:全身免疫紊乱可能在Graves病患者出现粒细胞减少的过程中起作用.
作者：于华众；李章平 刊期： 2006年第01期
目的:探讨从外周血分离制备组织工程瓣膜内皮种子细胞的方法.方法:采集正常人外周血,用密度梯度离心法分离单个核细胞(MNCs)进行体外定向培养,应用免疫组织化学和细胞流式术进行内皮细胞表面标记物检测,应用细胞荧光化学检测培养细胞的内皮细胞功能,用硝酸还原酶法测培养液中的NO,后进行细胞计数.结果:人外周血MNCs经体外培养,表达内皮细胞的特异性抗原,包括Ⅷ因子(VWF)、VE-Cadherin、KDR和CD34,早期(7 d内)还表达CDl33并显示出能内吞乙酰低密度脂蛋白(acLDL)以及释放NO的内皮细胞特性,培养l0 d后细胞融合生长,20 d左右成典型的鹅卵石样内皮细胞形态,28 d时细胞数量级达到107.结论:用密度梯度离心法分离外周血单个核细胞进行体外定向培养可以获得作为组织工程瓣膜种子细胞的血管内皮细胞.
作者：肖刚峰；张怀勤；季亢挺；邓武；黄晓燕；黄伟剑；徐力辛 刊期： 2006年第01期
我院普外科和口腔科于1998年至2004年共收治随吞咽上下活动的非甲状腺颈部肿块42例,均经手术及病理证实,报告如下.
作者：曹海波；胡平；胡伟中；郑晶晶；潘红英 刊期： 2006年第01期
目的:探讨肥胖因素对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心脏结构与功能的影响.方法:运用超声心动图对30例OSAHS患者进行检测,并按体重指数(BMI)分为非肥胖组(10例)、肥胖组(20例).结果:肥胖组心超异常率(80%)高于非肥胖组(50%),P＜0.05.肥胖组主肺动脉宽于非肥胖组(P＜0.05),肥胖组左室后壁厚度(P=0.056)、主动脉根部内径(P=0.077)、室间隔厚度(P=0.097)、左室心肌质量(P=0.097)大于非肥胖组.BMI与左房内径相关(r=0.40,P=0.028),与主肺动脉相关系数为0.346(P=0.077).结论:肥胖因素参与了OSAHS患者心脏结构和功能的损害.
作者：叶民；谢于鹏；徐晓梅；徐红蕾；张冬青 刊期： 2006年第01期
目的:总结儿童噬血细胞综合征的临床特点和治疗方法.方法:回顾性分析18例噬血细胞综合征患儿的临床资料.结果:所有患儿均有不同程度的肝功能损害、全血细胞减少、凝血功能障碍,高甘油三脂血症,高细胞因子血症、细胞免疫功能异常,骨髓片找到噬血细胞.结论:临床高度怀疑为噬血细胞综合征应及早干预治疗.
作者：卢一丽；钱江潮；李原 刊期： 2006年第01期
目的:纵向比较男女孩之间自然头位(NHP)的可重复性和稳定性.方法:根据Bjork前颅基底稳定结构重叠法,头影测量30名男孩和30名女孩在NHP状态下6岁、9岁、12岁、15岁和18岁时拍摄的X线头颅侧位片,测量各样本的NSL/VER角,然后进行统计分析.结果:①男孩NSL/VER角在各阶段显著大于女孩,男女孩NSL/VER角度随年龄增长而轻度增大.②男女孩之间在10个年龄段的NSL/VER角的平均变化值、标准差、Dahlberg值及变化值大于5°的计数差异均无统计学意义(P＞0.05).③男女孩在6岁时与其他各阶段之间的平均变化值、标准差、Dahlberg值及变化值超于5°的计数(P＜0.01)都明显偏大于9～18岁期间的各值.结论:男孩NHP要比女孩轻度前倾,但男女孩之间NHP在远期可重复性及稳定性之间差异没有显著性,均表现为随着生长发育,自然头位出现轻度前倾.
作者：林新平；Arild Stenvik 刊期： 2006年第01期
目的:探讨细胞凋亡在兔肺缺血再灌注损伤中的作用以及Bcl-2和Bax基因的调控.方法:健康日本大耳白兔48只,随机分为对照组与肺缺血再灌注损伤1 h、3 h和5 h组.复制在体肺缺血再灌注损伤模型.采用TUNEL法观测肺组织细胞凋亡;予免疫组化及原位杂交技术检测肺组织细胞Bcl-2、Bax蛋白和基因表达.结果:随着再灌注时间的延长,凋亡指数(AI)及Bax蛋白、BaxmRNA水平进行性升高;Bcl-2蛋白及Bcl-2mRNA先升高而后下降(均P＜0.01).凋亡指数(AI)与Bax蛋白及Bax mRNA之间均呈显著正相关(r分别=0.926,0.933;均P＜0.01),而与Bcl-2蛋白/Bax蛋白及Bcl-2mRNA/BaxmRNA的比值呈显著负相关(r分别=-0.836,-0.879;均P＜0.01).结论:肺组织细胞凋亡参与了肺缺血再灌注损伤的发生,Bcl-2/Bax的比值下降是促进凋亡的重要因素.
作者：戴雍月；徐正祄；王万铁；邱晓晓；陈锡文 刊期： 2006年第01期
腺性膀胱炎是一种膀胱黏膜增生性病变,是一种较为少见的非肿瘤性疾病,近年来有增多的趋势.有研究表明,腺性膀胱炎是一种潜在的癌前病变,治疗上较为棘手,我院自1990年6月至2003年12月间共收治腺性膀胱炎38例,采用经尿道电切+丝裂霉素(MMC)膀胱灌注治疗,效果满意,现报告如下.
作者：柯莽 刊期： 2006年第01期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
