学术投稿

后腹腔镜与开放手术切除肾上腺嗜铬细胞瘤术的护理观察

夏国萍;李海燕;邱晓珍;徐晓虹

关键词:后腹腔镜, 手术, 嗜铬细胞瘤, 护理
摘要:自2002年3月以来我院20例肾上腺嗜铬细胞瘤患者采用两种术式治疗均获成功.为此我们比较了两种术式术前、术中、术后的血流动力学变化,以及住院时间、术后恢复情况等不同,以及两种术式不同的护理要求.现报告如下.
温州医科大学学报杂志相关文献
  • 流式细胞术检测PP65抗原血症在巨细胞病毒性肝炎诊断中的意义

    目的:探讨流式细胞术(flow cytometry,FCM)检测PP65抗原血症对巨细胞病毒(human cytomegalovirus,CMV)肝炎的诊断价值.方法:采用流式细胞仪对41例CMV肝炎患儿进行血PP65抗原检测,同时用PCR方法测定尿CMV-DNA并用ELISA法检测血清CMV-IgM,比较3种方法的检测结果,对部分患儿进行短期随访,分析PP65的临床应用价值.结果:41例CMV肝炎中36例检出PP65抗原阳性,阳性率达87.8%,CMV-DNA及IgM的阳性率分别为92.6%及36.6%.全身性感染伴高水平抗原血症,单纯肝炎抗原水平相对较低(P<0.01).PP65在肝炎恢复期转为阴性或低水平,病情恶化时明显增高.结论:PP65抗原血症检测是诊断活动性CMV感染的有效手段,量化结果有助于监测病情.

    作者:章国忠;涂芳芳;魏健;沈红强;金国信;潘继豹 刊期: 2006年第03期

  • EGCG肉豆蔻酸酯的制备、结构及其抗氧化活性

    目的:制备一种脂溶性的EGCG衍生物.方法:通过酰化反应得到EGCG肉豆蔻酸酯,利用高速逆流色谱对反应产物进行分离和纯化,并进行了元素分析、MS和1H-NMR等表征,同时用活性氧法(AOM)考察了其在大豆色拉油中的抗氧化活性.结果:该脂溶性的EGCG衍生物为长碳链单取代的儿茶素--表没食子儿茶素-3-O-没食子酸-4'-肉豆蔻酸酯,在大豆色拉油中的抗氧化活性与叔丁基对苯二酚(TBHQ)相当.结论:脂溶性的EGCG衍生物仍保持其固有的抗氧化活性,可以在非水体系中发挥其独特的作用.

    作者:孙东;陈平 刊期: 2006年第03期

  • 高效液相色谱法测定复方阿托品滴鼻剂中硫酸阿托品的含量

    目的:建立高效液相色谱法测定复方阿托品滴鼻剂中阿托品含量的方法.方法:采用AlltimaC18(4.6 mm×250 mm,5μm)色谱柱为固定相,0.05 mol/ml庚烷磺酸钠水溶液-乙腈(65:35)为流动相,检测波长210 nm.结果:阿托品在8~120μg/ml范围内,峰面积与浓度呈良好的线性关系,回归方程为A=15308.1639C-72915.407 3,r=0.999 5,平均回收率达100.2%,RSD=0.56%.结论:该方法用来测定复方阿托品滴鼻剂中阿托品的重量简便、快速而准确.

    作者:林观样;徐晓卫;潘柔和 刊期: 2006年第03期

  • 特殊类型的QRS波群正常化的分类及机制探讨

    目的:探讨特殊类型QRS波群正常化的分类及形成机制.方法:分析26例特殊类型QRS波群正常化的常规12导联心电图(ECG)记录.结果:束支或房室旁道频率依赖性传导阻滞常见,共18例次,占69.23%.束支内超常传导2例次,占7.69%;室性融合波4例次,占15.38%.同时或先后出现束支内超常传导及室性融合波的2例次,占7.69%,这些都是特殊类型的QRS波群正常化的原因.结论:形成QRS波群正常化具有多种机制,掌握它们有助于进一步分析和诊断心律失常的心电图改变,从而为临床制订合理的治疗方案提供正确的依据.

    作者:胡珺佶;姜鸯鸯 刊期: 2006年第03期

  • 6-氨基己酸治疗大白兔内毒素血症的实验研究

    目的:观察6-氨基己酸(EACA)治疗内毒素血症的疗效.方法:实验1:将10只大白免随机分为两组,所有动物静脉滴注细菌内毒素的主要成分脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)制造内毒素发热反应,试验组静注EACA,对照组肌注非那根联合静注地塞米松.实验2:将9只大白兔随机分成3组,三组动物都经麻醉,颈动脉插管,应用MedLab生物信号采集处理系统记录动物的平均动脉压,三组动物都缓慢静注LPS,然后分别应用非那根联合地塞米松、EACA及生理盐水.结果:实验1中,两种方法都能治疗输液发热反应,控制发热反应所需的时间,对照组为(30.04士3.13)min;治疗组只要(2.36±1.12)min(P<0.001).实验2中,两组药物都有抗LPS而引起动物血压下降作用,EACA起效较快,在治疗后10 min及30 min可以观察到差异的显著性(P<0.05),地塞米松组起效稍晚,随着时间推移,该组效果明显好转.结论:在治疗LPS引起的急性中毒的时候,EACA是一种可供选择的好药物.

    作者:林宝秋;胡国新;陈永平;许烂漫;黄瑜;李海龙;陈冰冰 刊期: 2006年第03期

  • 生长抑素和生长激素联合应用对重症胰腺炎食管炎症和动力学的影响

    目的:研究重症胰腺炎患者食管内镜下和动力学表现及生长抑素和生长激素联合应用对其的影响.方法:对44例重症胰腺炎患者随机分为单用生长抑素组(20例)、生长抑素和生长激素联合应用组(24例),以内镜检查和液体灌注式食管测压法评价食管炎症和动力学变化.结果:重症胰腺炎患者并发食管糜烂和动力学异常.与生长抑素单用比较,联合应用使食管糜烂愈合、食管远端蠕动波幅和蠕动速度改善更明显(P<0.05).结论:生长抑素和生长激素联合应用使重症胰腺炎患者食管炎症和动力学改善.

    作者:吴康为;林向飞;黄智铭;陈向荣;吴建胜;吴金明;朱启槐;陈民新;韩清锡 刊期: 2006年第03期

  • 二甲基甲酰胺对小鼠肝功能、氧化酶及抗氧化酶的影响

    目的:观察二甲基甲酰胺(DMF)急性中毒小鼠的肝功能、氧化酶及抗氧化酶变化情况.方法:①分别以12、10、8、4 g/kg DMF灌胃染毒方式建立小鼠急性中毒模型,观察小鼠中毒后表现、存活时间、小鼠内脏病理改变情况.②3 g/kg DMF灌胃后于24、48、72、96 h取血检测ALT、AST、LDH,于6、12、24、48、72 h取血及肝左叶,检测血及肝匀浆中超氧化物歧化酶(SOD)、黄嘌呤氧化酶(XOD)、过氧化氢酶(CAT)活力.结果:小鼠中毒表现有行动迟缓、呼吸急促、四肢抽搐,病理示肝脏炎症细胞浸润、点状坏死,肾淤血,肾小、管上皮轻度水肿.3 g/kg DMF灌胃后血ALT、AST、LDH 48 h升高(与正常组比较,下同,P<0.01),血SOD于6 h下降(P<0.01),血XOD于72 h升高(P<0.05),肝组织XOD、SOD、CAT24 h上升(P<0.01).结论:DMF急性中毒以肝功能损害为突出,血ALT、AST、LDH升高,同时伴血及肝组织XOD上升,血XOD上升滞后于肝组织,是其急性中毒损伤的标志.而血SOD下降,肝SOD、CAT上升可能是一种代偿性改变,是机体对损伤的保护反应.DMF急性中毒干扰了体内的氧化/抗氧化酶系统.

    作者:邱俏檬;缪心军;卢中秋;王萍 刊期: 2006年第03期

  • 米非司酮对部分性胎盘植入保守治疗的疗效观察

    我院2004年7月至2005年10月发生胎盘植入45例,其中5例因胎盘植入面积较大且发生难以控制的大出血(出血量1500~3500 ml),而行子宫切除术,6例剖宫产术中对植入的部分胎盘予以挖除,创面缝扎止血而治愈.其余34例使用米非司酮保守治疗,效果满意.现报告如下.

    作者:陈秀清 刊期: 2006年第03期

  • 老年病人肝叶切除围手术期观察与护理

    随着我国逐渐步入老年社会,老年胆管系统病人日趋增多[1].肝叶切除仍是目前治疗肝内胆管结石及肝脏恶性肿瘤疗效较好的方法,但老年病人往往伴有许多疾病,如高血压、冠心病、糖尿病等,如何保证这些年迈、病情复杂、护理较困难的老年病人及时手术,术后顺利恢复,确保手术治疗的成功,围手术期的观察与专科特殊护理极为重要.我院2004年1月至2005年9月间共收住60岁以上胆管系统疾病的老年病人79例,其中胆管结石病人47例,肝癌病人32例,术后无一死亡,均治愈出院.现将护理体会总结如下.

    作者:詹健;李疆;沈晓燕;马纯雪 刊期: 2006年第03期

  • 微侵入DHS固定技术在老年股骨粗隆间骨折中的应用

    目的:评价微侵入DHS固定技术治疗老年股骨粗隆间骨折的价值.方法:回顾分析老年股骨粗隆间骨折75例,其中30例行微侵DHS内固定技术(MIDHSO),45例行切开复位DHS内固定技术(ORDHSO),对二组进行随访,比较术中,术后一般情况及并发症,并按Harris髋关节评分标准进行功能评价.结果:MIDHSO组与ORDHSO组相此,手术切口短,手术时间短,平均输血量少,住院时间短,并发症少,骨折愈合时间短,但髋关节功能优良率相似.结论:MIDHSO具有手术时间短、操作简便、手术创伤小等优点,是治疗老年人A1、A2型股骨粗隆骨折的首选方法.

    作者:孔建中;潘骏;翁益民;郭晓山;余可和 刊期: 2006年第03期

  • 尿微量蛋白测定对肝硬化早期肾损害诊断的意义

    目的:探讨检测尿微量蛋白及尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)对尿常规正常的肝硬化患者肾损害诊断的价值.方法:41例肝硬化患者及20例体检正常者,用速率散射比浊法测定尿白蛋白、尿α1-微球蛋白、尿β2-微球蛋白、尿免疫球蛋白G值,用分光光度法测定尿NAG的活性.结果:肝硬化组各种尿微量蛋白值及NAG活性均明显高于对照组(均P<0.01),且随肝功能Child分级逐步升高,其间差异有非常显著性(均P<0.01).结论:尿微量蛋白值及NAG活性测定有助于早期发现肝硬化患者肾小球和肾小管损害的存在,并且能反映这种随肝功能下降而加重的损害程度.

    作者:陈辉乐;徐昌隆;毛朝鸣;郑君杰 刊期: 2006年第03期

  • 高校学生思想政治教育实现途径的探索

    该文介绍了高校学生思想政治教育的多种实现途径,探讨了各实现途径的不同地位及其所发挥的作用,对高校学生思想政治教育的实践具有一定的指导意义.

    作者:向敏;金和平 刊期: 2006年第03期

  • NCPAP在NRDS患儿撤机后的应用价值

    目的:探讨在NRDS患儿的撤机过程中,采用NCPAP过渡是否比直接脱机更能提高撤机的成功率.方法:将机械通气的NRDS患儿随机分成NCPAP过渡组和直接脱机组,比较两组的撤机成功率和用氧天数,并观察两组呼吸暂停、呼吸机相关性肺炎、新生儿败血症、气漏、动脉导管未闭、脑室内出血、脑室周围白质软化、坏死性小肠结肠炎、早产儿视网膜病、慢性肺疾病等并发症的发生率.结果:NCPAP过渡组45个患儿有41个成功撤机(占91.1%),直接脱机组36个患儿有25个成功撤机(占69.4%),两者差异有显著性(P<0.05);总用氧时间两组无差别;并发症方面,两组发生呼吸暂停的次数有显著差别.结论:在NRDS患儿撤机时使用NCPAP过渡模式比直接脱机更有效.

    作者:梁志强;张姿英;林振浪 刊期: 2006年第03期

  • 参一胶囊对肺癌患者血清血管内皮细胞生长因子的影响

    目的:观察参一胶囊对肺癌患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)的影响.方法:将肺癌术后患者随机分成三组:对照组(A组)紫杉醇+参一组(B组)和参一组(C组),每组分别于术前、术后1周、治疗后1个月、治疗后3个月检测患者血清中血管内皮细胞生长因子的含量.结果:各组治疗后与术前相比,血清VEGF水平均有下降,但B组、C组和A组相比,血清VEGF有显著变化(P<0.01).结论:参一胶囊有降低肺癌患者血清VEGF水平的作用,为参一胶囊抑制肿瘤血管生成因子提供一定的实验数据.

    作者:张南生;董光同;孙卫军;张秀华;刘存丽 刊期: 2006年第03期

  • 尖锐湿疣组织中NF-κ Bp65和IκB-α蛋白的表达及意义

    目的:探讨NF-κ Bp65和I κ B-α蛋白在尖锐湿疣组织中的表达及意义.方法:采用免疫组织化学技术(SP法),分别检测41例尖锐湿疣组织(初发26例,复发15例)、8例正常包皮组织中NF-κ Bp65和I κ B-α的表达情况.结果:NF-κ Bp65和I κ B-α在尖锐湿疣组织中的阳性表达明显高于正常包皮组织,复发组尖锐湿疣组织中NF-κ Bp65的表达明显高于初发组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:NF-κ Bp65和I κ B-α高表达与尖锐湿疣的发生关系密切,NF-κ Bp65的高表达还可能与尖锐湿疣的复发相关.

    作者:李琼英;陈柏坤;卓佳;张丽芳 刊期: 2006年第03期

  • 儿童过敏性紫癜致溃疡的胃镜表现及临床特点分析

    目的:总结儿童过敏性紫癜致溃疡的临床及胃镜特点.方法:2002年1月至2005年3月对我科收治的88例腹型过敏性紫癜患儿行胃镜检查,对检出的20例溃疡患儿进行回顾性分析.结果:20例溃疡患儿临床以阵发性剧烈腹痛,消化道出血为突出表现,并可为首发症状;血红蛋白值无明显下降;糖皮质激素治疗有效.胃镜检出20例均为十二指肠溃疡,复合溃疡1例,主要表现为多发小溃疡或霜斑样溃疡,伴广泛出血斑、糜烂.结论:过敏性紫癜致溃疡患儿有一定的临床及胃镜特点,胃镜检查可以指导早期诊断和治疗.

    作者:朱欢;黄开宇;黄爱芬;胡伟国;卢华君;程芹芹 刊期: 2006年第03期

  • 后腹腔镜与开放手术切除肾上腺嗜铬细胞瘤术的护理观察

    自2002年3月以来我院20例肾上腺嗜铬细胞瘤患者采用两种术式治疗均获成功.为此我们比较了两种术式术前、术中、术后的血流动力学变化,以及住院时间、术后恢复情况等不同,以及两种术式不同的护理要求.现报告如下.

    作者:夏国萍;李海燕;邱晓珍;徐晓虹 刊期: 2006年第03期

  • 青年人胃癌特点及术式探讨

    目的:探讨青年人胃癌特点和手术方式.方法:对我院1990-2002年手术治疗的79例40岁以下青年人胃癌的临床和病理特点及手术方式进行回顾性分析.结果:胃窦癌部占58.2%,首诊误诊率为39.2%,无早期诊断病例,共有28例胃外脏器转移,切除病例淋巴结转移率高达96.8%(62/64),1、3、5年存活率分别为62.0%(49/79)、34.1%(27/79)、23.9%(16/67).结论:40岁以下青年人胃癌恶性程度高,转移早,预后差;早发现,早治疗和扩大根治是提高生存率的关键.

    作者:游涛;郑志强;王向昱;张伟;吴伟军 刊期: 2006年第03期

  • 妥泰与氟哌啶醇治疗多发性抽动症疗效及安全性分析

    目的:探讨妥泰治疗多发性抽动症(TS)的疗效及安全性.方法:将68例TS患者随机分为妥泰组和氟哌啶醇组.采用<耶鲁抽动症整体严重程度量表>(YGTSS)及<副作用量表>(TESS),于治疗后第8周及第16周对这两组进行疗效及副作用评价.结果:治疗第8、第16周末妥泰组运动抽动评分显著低于氟哌啶醇组(P<0.05),治疗16周末发声抽动评分显著低于氟哌啶醇组(P<0.05),TESS总分均显著低于氟哌啶醇组(P<0.05).结论:妥泰治疗TS疗效较氟哌啶醇肯定,副作用较氟哌啶醇轻.

    作者:张剑英;周江文;潘金贤 刊期: 2006年第03期

  • 囊性脑膜瘤的MRI诊断

    目的:探讨囊性脑膜瘤的MRI诊断与鉴别诊断.方法:回顾性分析15例囊性脑膜瘤的MRI平扫、增强表现,采用Nauta分型标准进行分析.结果:15例囊性脑膜瘤MRI均表现为囊实性占位灶,发病部位均位于脑外,病灶紧贴硬脑膜,病灶实性部分的MRI信号较均匀,增强后病灶实性部分显著强化,囊液部分无强化.11例见脑膜尾征.Nauta Ⅰ型1例,NautaⅡ型12例,NautaⅣ型2例.结论:MRI能很好地显示囊性脑膜瘤的脑膜瘤影像学特征,有助于囊性脑膜瘤的诊断与鉴别诊断.

    作者:王美豪;袁湘芝;吴哲褒;郭献日;李又成;李建策 刊期: 2006年第03期

温州医科大学学报杂志

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