王莹；林江红；万敏；王靖萧；张金华；诸海敏
目的:探讨冠状动脉左主干病变支架术的近、远期疗效.方法:共45例均无冠脉搭桥术史的左主干病变患者行冠脉内支架术,总结分析手术成功率及随访结果.结果:左主干近中段病变12例,远段分叉病变33例,左主干支架术的成功率为100%,无残余狭窄或残余狭窄率＜10%,无任何严重并发症.术后1年内每月门诊随访一次.临床心绞痛复发8例,2例死亡.术后3～9个月38例行冠状动脉造影复查.其中30例的原支架内基本无再狭窄.结论:支架置入术治疗左主干病变疗效明显,是值得考虑的治疗手段;在经验丰富、技术熟练介入医生操作下其是一种安全有效的治疗方法.
作者：计光；黄伟剑；林捷；李晟；李海鹰；吴高俊 刊期： 2006年第05期
目的:评价27例心源性休克患儿的治疗效果.方法:通过临床分析27例心源性休克患儿治疗,治疗方案中包括液体复苏、血管活性物多巴胺、多巴酚丁胺、安力农的应用、(NCPAP)或机械通气(IMV+PEEP)、限液利尿、合理镇静、原发病的治疗.测定液体复苏后的血压及治疗后8～12 h心率、血压、呼吸、尿量、血气分析,床边心超测定心功能.结果:心源性休克经过本研究的治疗方案治疗8～2 h后,27例患儿心率、呼吸、血压、尿量、血气分析、心功能较治疗前明显改善,差异有显著性(P＜0.05).液体复苏后的血压与治疗前差异有显著性(P＜0.05).结论:心源性休克的治疗除原发病的治疗外,关键在于应用血管活性药物,适当液体复苏、限制液量,NCPAP或PEEP的应用.
作者：韩国强 刊期： 2006年第05期
目的:探讨热休克蛋白70(HSP70)、核转录因子NF-κB和癌基因Bcl-2分别在宫颈癌组织和尖锐湿疣组织中的表达,以及与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系.方法:采用免疫组织化学SP法对46例宫颈癌组织、24例尖锐湿疣组织和26例正常宫颈组织进行HSP70、NF-κB和Bcl-2基因蛋白检测;用PCR技术对各组织标本的HPV-DNA进行了检测.结果:HSP70、NF-κB、Bcl-2基因蛋白在宫颈癌组织和尖锐湿疣组织中的表达率显著高于正常对照组(P＜0.05);宫颈癌组HPV和HPV16/18的检出率显著高于正常对照组,尖锐湿疣组HPV和HPV6/11的检出率显著高于正常对照组(P＜0.05);HSP70、NF-κB、Bcl-2基因蛋白在HPV阳性组中的表达率显著高于阴性组(P＜0.05),但它们的表达率在高危型和低危型的HPV感染组间差异无显著性(P＞0.05).结论:HSP70、NF-κB、Bcl-2的表达与宫颈癌、尖锐湿疣的发病及HPV的感染有密切关系,但与HPV的高、低危型无显著关系.
作者：王乐丹；夏克栋；陈向敏；林巧爱；张丽芳 刊期： 2006年第05期
目的:探讨全微创技术(腔内钬激光、腔镜筋膜下小腿交通静脉超声刀离断与透光法动力曲张静脉切除术)治疗下肢静脉曲张的近期治疗效果.方法:对57例(80条)下肢静脉曲张的患者进行CEAP分类诊断,根据患者病情选择联合使用多种微创静脉外科技术行微创手术治疗.结果:患者住院天数3～10 d,平均4.52 d.40条溃疡肢体在术后7～60 d内愈合(其中5例溃疡直径大于8 cm,术中同时行自体植皮术),术后1个月69条色素沉着肢体术后明显减轻,46条肢体的皮炎湿疹全部治愈.未见复发病例.结论:全微创技术治疗下肢静脉曲张的近期疗效是令人满意的.
作者：邓超频；陈聪；艾鹏；徐鲁白；王继生；周斌；胡海 刊期： 2006年第05期
目的:探讨开胸肺组织活检在弥漫性肺间质性疾病诊断中的价值.方法:对12例经支气管肺活检(TBLB)或CT定位下经皮肺穿刺活检诊断不明的弥漫性肺间质性疾病患者行开胸肺活检,收集并分析其临床资料.结果:12例患者接受开胸肺活检,肺结核3例,结节病2例,非特异性间质性肺炎(NSIP)2例,普通型间质性肺炎(UIP)1例,脱屑型间质性肺炎(DIP)1例,系统性红斑狼疮肺间质纤维化1例,癌性淋巴管炎1例,肺淋巴管平滑肌瘤病(LAM)1例.术后并发症少,且患者的肺功能无明显变化.结论:对于弥漫性间质性肺疾病患者,经临床、体格检查、肺功能检查、影像学等检查不能确诊患者宜行开胸肺活检,其诊断率高,安全性好.
作者：金旭如；李玉苹；谢于鹏；郑亮承 刊期： 2006年第05期
目的:对两种机器运用于大脑语言认知能力实验进行对比研究,同时对词组作为大脑语言认知能力实验材料的可行性进行探讨.方法:选取7名不同被试者,运用1.5T Siemens Symphony与1.5TGE SI-GNA磁共振成像机器,分别使用不同的现代汉语四字词组作为语言认知刺激材料进行脑功能成像扫描.结果:大脑激活图显示两种型号机器在进行语言认知能力实验时有比较好的一致性,二者之间存在的差异是由实验材料造成的.结论:不同的实验材料、不同机器有不同的激活脑区,但是总体位置,尤其是公认的语言区激活明显,也与以前的研究一致,说明fMRI实验的可重复性比较高.
作者：李建策；封世文；赵汉青；梁丹丹；程国勤；何金彩；王美豪 刊期： 2006年第05期
目的:探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后脑积水的类型、临床特点和治疗方案.方法:回顾分析35例动脉瘤性SAH后并发脑积水情况,分别对动脉瘤发生部位、SAH次数、Hunt-Hess分级和临床症状进行了统计和分析.结果:全组GOS评分良好20例,轻残9例,中残4例,重残2例.结论:脑积水是动脉瘤性SAH后的常见并发症之一,对预后有直接的影响.急性梗阻性脑积水在处理动脉瘤同时行脑室外引流治疗为宜.慢性交通性脑积水的治疗以脑室-腹腔分流有效.
作者：陈贤斌；诸葛启钏；谭显西 刊期： 2006年第05期
目的:通过对临床和病理资料的分析,探讨诊断醛固酮瘤的佳方法.方法:对1997年至2005年收住本院且资料完整并有病理检查证实的20例肾上腺醛固酮瘤患者的临床特点进行回顾性分析.结果:体位刺激试验诊断醛固酮瘤的符合率为82.4%,肾上腺B超和CT诊断的准确率分别为56.3%和90%,在有CT发现的基础上作MRI检查,其准确率达100%.结论:体位刺激试验结合肾上腺CT扫描是诊断醛固酮瘤的佳选择.肾上腺B超由于其漏诊率较高,作为醛固酮瘤的筛选检查,其临床意义不大.
作者：陈咨苗；陈肖俊；刘运财 刊期： 2006年第05期
目的:SKY骨扩张器和球囊扩张行椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效对比分析.方法:自2004年10月至2005年12月期间,SKY组11例患者11椎,T11～L3;球囊组18例患者25椎,T5～L4,在C型臂X线机引导下,采用经皮椎弓根穿刺,行椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折.结果:SKY组:疼痛视觉模拟数字评分由术前的(8.4±1.3)分降至术后(2.6±1.1)分,后凸畸形Cobb角由术前的(27.35%±6.45%)矫正至术后的(10.83%±5.30%),每个椎体平均灌注骨水泥6.26 ml(3.0～9 ml).球囊组:视觉模拟数字评分由术前的(8.6±1.7)分降至术后的(2.7±1.3)分,后凸畸形Cobb角由术前的(28.71%±9.45%)矫正至术后的(11.38%±6.87%),每个椎体平均灌注骨水泥5.3 ml(3.0～11 ml).术后随访12～15个月,平均13.8个月,未发现有疼痛加剧及迟发性神经损伤表现.SKY组发生并发症2例,球囊组发生并发症4例.结论:比较VAS评分、椎体高度恢复及骨水泥灌注量来看基本相似,提示SKY骨扩张系统与球囊扩张系统疗效相近.
作者：徐晖；徐华梓；池永龙；林炎；黄其杉；毛方敏；倪文飞；黄磊 刊期： 2006年第05期
目的:探讨脑海马胶质细胞增生在癫(癎)发生、发展中的作用及托吡酯对其的影响.方法:采用戊四氮制备慢性癫(癎)模型,利用托吡酯干扰,选取不同时间点,观察大鼠行为学变化及胶质纤维酸性蛋白在海马回中的表达(免疫组织化学染色).结果:托吡酯组点燃率在27 d明显低于模型组;模型组及托吡酯组胶质纤维酸性蛋白表达增加,并随时间延长更加明显;而不同时间点该表达的增加程度,托吡酯组均低于模型组.结论:胶质纤维酸性蛋白表达的增加,说明出现了胶质细胞活化及脑可塑性变化,而托吡酯明显地抑制了该表达的增加.
作者：徐惠琴；朱遂强；郑荣远；王开颜；李安乐；杨学志 刊期： 2006年第05期
目的:研究2型糖尿病(2-DM)肾病患者血浆基质金属蛋白酶2(MMP-2)水平变化及其临床意义.方法:根据尿白蛋白排泄率(UAER),将87例糖尿病患者分为2-DM无肾病组28例(UAER＜20 μg/min)、2-DM微量蛋白尿组30例(UAER:20～200μg/min)和2-DM 临床蛋白尿组29例(UAER≥200μg/min),用ELISA法测定血浆MMP-2的水平.另设正常对照组20例.结果:2-DM患者血浆MMP-2水平明显低于正常对照组(P＜0.01).结论:持续高血糖可使血浆MMP-2水平下降,其改变早于微量蛋白尿的出现,MMP-2可能参与了糖尿病肾病的发生、发展.
作者：赵向彤；潘优津；吴朝明；李莉丽；郑超；吴笑英 刊期： 2006年第05期
目的:研究乌司他丁对心肺复苏后早期脑水肿和脑超微结构的变化的影响.方法:建立大鼠心肺复苏模型,120只大鼠随机分成对照组、复苏组和药物组(每组再按时间分即刻、1/2 h、3 h、6 h、9 h五亚组),检测心肺复苏后各时相脑组织水含量及伊文氏兰(EB)含量的变化,以电镜观察各时相脑组织超微结构.结果:复苏组心肺复苏后1/2 h、3 h、6 h、9 h脑组织水含量持续增加,6 h后EB含量升高,电镜观察各时间点见细胞水肿,6 h后V-R间隙明显扩大;药物组仅于复苏后1/2、3 h有脑组织水含量的增加,6 h后水含量回降,各时间点EB含量无明显升高,复苏后6 h开始超微结构改变明显减少.结论:乌司他丁可通过抑制脑水肿,对大鼠心肺复苏后早期脑损伤起到一定的保护作用.
作者：李章平；陈寿权；于华众；王姗姗；方周溪；王万铁；王卫；黄唯佳；程俊彦 刊期： 2006年第05期
目的:探讨拉米夫定、乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗序贯治疗对阻断乙肝病毒垂直传播的影响.方法:乙肝病毒携带者孕妇分为治疗组30例和对照组30例.治疗组自孕28 w开始,口服拉米夫定100 mg,1次/d,至分娩后停药.对照组不进行治疗.两组孕妇均每月肌注乙肝免疫球蛋白200 IU,共3次.所有新生儿出生后即刻和15 d时各肌注乙肝免疫球蛋白200 IU,于出生后1、2、7月龄时各肌注乙肝疫苗10μg.结果:治疗组乙肝病毒母婴垂直传播阻断率明显低于对照组(100%vs 80%,P＜0.05).结论:三种药物序贯治疗可提高疗效,母子均无不良事件发生.
作者：李刚；杜文君 刊期： 2006年第05期
阿昔洛韦致急肾功能衰竭于20世纪90年代国外有较多文献报道,近几年来国内也有个例报道,但仍有很多临床医生仍对此认识不足.我们在近期先后收治2例阿昔洛韦致急性肾功能衰竭患者,现报告如下并就相关文献进行复习.
作者：汪延辉；刘毅；徐玉兰 刊期： 2006年第05期
目的:分析不同孕周发病的重度子(癎)前期的临床特点其及对妊娠结局的影响.方法:回顾性分析我院2003年6月至2005年6月的重度子(癎)前期患者病例资料共计109例.按照发病孕周划分为3组:Ⅰ组＜32 w,19例;Ⅱ组:32～34 w,23例;Ⅲ组:≥34 w,67例.分析指标包括血压、尿蛋白、并发症、围产儿死亡率等.结果:Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅰ组与Ⅲ组的收缩压、舒张压、24 h尿蛋白、并发症发生率比较差异有显著性(P＜0.01).各组围产儿死亡率两两比较差异有显著性(P＜0.01).结论:孕周是影响重度子(癎)前期患者母婴预后的一项重要指标.发病孕周越早,母婴危险性越高.
作者：刘奕；林明；赵宇；吕杰强 刊期： 2006年第05期
目的:优化蝉拟青霉多糖的提取条件.方法:以蝉拟青霉多糖含量为指标,采用正交试验进行研究.结果:经正交试验优化后的提取工艺:向蝉拟青霉的水浸出液中加入1%木瓜蛋白酶,于50℃、pH=7条件下提取2.5 h.结论:经正交试验优化后的提取工艺可缩短提取时间,提高多糖得率.
作者：熊中奎；金丽琴；吕建新 刊期： 2006年第05期
目的:探讨白细胞介素13 α2受体(IL-13R α2)与脑胶质瘤发生、发展的关系.方法:采用RT-PCR半定量法检测在20例脑胶质瘤和5例正常脑组织标本中的IL-13R α2表达水平.结果:在5例正常脑组织中缺乏IL-13R α2 mRNA的表达,而20例胶质瘤有13例存在IL-13R α2的表达(阳性率为65%),两者差异有显著性(P＜0.05).低级别(Ⅰ、Ⅱ级)和高级别(Ⅲ、Ⅳ级)脑胶质瘤之间IL-13R α2 mRNA的表达阳性率差异无显著性(P＞0.05),但两者IL-13R α2 mRNA表达的A值差异极为显著(P＜0.05).结论:IL-13R α2在脑胶质瘤中存在表达,且在高级别脑胶质瘤中表达较强;IL-13R α2可能在脑胶质瘤发生、发展过程中发挥重要作用.
作者：章剑剑；郑伟明；苏志鹏 刊期： 2006年第05期
目的:评价手用ProTaper镍钛器械预备磨牙根管的临床疗效.方法:选取需进行根管治疗的80颗患有牙髓炎或根尖周炎的磨牙,随机分为两组,A组:使用手用ProTaper镍钛器械,以冠根向深入法预备根管;B组:使用手用不锈钢扩大锉(K-file),以逐步后退法预备根管.两组均使用侧压充填法充填根管.记录根管预备时间、器械折断数量及工作长度变化,根据术前、术中、术后的X线片评价根管预备和充填的效果.结果:A组平均单根管预备时间较B组短,两组差异有统计学意义(P＜0.05);A组有一枚S1析断,B组有8枚8#到15#锉尖变形;A组预备根管后工作长度基本无变化,B组平均减少(1.41±0.93)mm(P＜0.01);A组预备后根管锥度,流畅度较好,术后疼痛发生少,且程度轻,差异有显著性(P＜0.05)结论:手用Pro T aper镍钛器械与传统不锈钢K锉相比可明显提高预备质量,尤其适于弯曲根管的预备,是值得推广的新型手用根管预备技术.
作者：王莹；林江红；万敏；王靖萧；张金华；诸海敏 刊期： 2006年第05期
笔者于2003年3月-2004年10月收集了在本院进行切开复位内固定手术治疗的35例髁突骨折病例资料,在其术前术后的护理方面积累了一定的经验,现报告如下.
作者：张长怡 刊期： 2006年第05期
随着知识经济时代的到来,终身教育(学习)已成为教育发展的重要趋势,传统的一次性高校教育已不能适应经济和社会发展以及人们自身发展的需求,学习将成为人的终身需要[1].成人教育作为整个社会教育体系的重要组成部分,在面对巨大市场需求的同时,如何正确把握成人高校学员学习中的矛盾和心理状态,积极探索更有效、更适合他们的教学方法,是成人高教工作者迫切需要思考和解决的问题.
作者：杜友爱；徐天士 刊期： 2006年第05期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
