陈丽霞；赵亮；戴珂珂；胡元平
目的:观察及评价地塞米松预防吗啡硬膜外镇痛所致恶心呕吐的效果.方法:选择120例剖宫产妇以硬膜外镇痛药液含地塞米松剂量不同分为三组:A组为地塞米松剂量10 mg,B组为地塞米松剂量5mg,C组以生理盐水为对照组.对三组出现吗啡的副作用进行比较.结果:A组、B组与C组比较吗啡副作用的发生率明显降低(P＜0.05或P＜0.01);A组与B组比较,吗啡副作用的发生率差异亦有显著性(P＜0.05).结论:地塞米松能有效预防吗啡硬膜外镇痛引起的恶心呕吐副作用,且和剂量呈相关性.
作者：卢胜海 刊期： 2003年第05期
目的:探讨高频超声诊断颌下腺结石症的价值.方法:对20例临床上怀疑有颌下腺肿块或颌下腺结石者进行B超检查.结果:探查发现颌下腺腺体内及主导管内有强回声光团及后方声影,并可准确描述结石位置以及健侧与患侧观察颌下腺腺体形态、回声改变情况,明确腺体炎症程度.结论:高频超声对颌下腺结石症检出结石的阳性率高,不仅可以了解结石的具体位置,同时可以了解腺体炎症程度,对手术方式的选择及其愈后有一定参考价值,并且此法具有无创性,方法简便、快捷.
作者：陈丽霞；赵亮；戴珂珂；胡元平 刊期： 2003年第05期
创伤弧菌(Vibrio vulnificus)为嗜盐性海生G-杆菌属,Roland在1970年首先报道由创伤弧菌感染引起小腿坏疽和内毒素性休克,美国、西班牙、日本、我国台湾等国家和地区的一些沿海城市相继有创伤弧菌感染的临床报告,然而在祖国大陆沿海关于创伤弧菌感染的病例报道十分罕见.近几年来,我们报告过浙江温州地区陆续发生创伤弧菌脓毒血症引起死亡的病例.该病起病急,病情进展快,病死率高,是一种致命性的重要疾病.为此,我们对下肢创伤弧菌感染所致脓毒血症的早期临床治疗进行探讨.
作者：卢中秋；卢才教；陈雷；程俊彦；李景荣；黄唯佳；李秉熙；周铁丽 刊期： 2003年第05期
1病例简介陈某,女,34岁,汉族,有流产史、宫外孕输血史.1991年足月顺产一女婴(系G3P1),24h后开始黄疸,经治疗后痊愈(现身体和智力状况均正常).
作者：张瑛 刊期： 2003年第05期
目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的产科因素及防治措施.方法:回顾性分析94例HIE新生儿的产科临床资料.结果:新生儿HIE致病因素中产前因素占53.2%,产时因素占51.1%,产后因素占5.3%;高危妊娠的新生儿HIE发生率明显高于正常妊娠者;自然分娩与剖宫产的新生儿HIE发生率差异无显著性;而阴道助产术的新生儿HIE发生率明显高于前两者;胎儿窘迫和新生儿窒息与新生儿HIE的发生密切相关;无围产保健组与有围产保健组新生儿HIE的发生率差异有显著性.结论:加强围生期保健,提高监护技术,及时处理高危妊娠及胎儿窘迫,选择合适的分娩方式以及普及新法复苏,对预防HIE有重要意义.
作者：李绍锦；支佩颖 刊期： 2003年第05期
我院自1993年5月建立儿科病房以来,共收治胃复安中毒患儿5例,现报告如下.
作者：戚幼芳 刊期： 2003年第05期
目的:探讨儿童IgA肾病(IgA nephropathy)临床特点、预后及其与病理的关系.方法:对肾活检病理诊断为IgA肾病52例儿童病例进行临床与病理分析.结果:本组儿童IgA肾病发生率占同期肾活检的13.6%,男性多于女性,临床表现以单纯血尿常见,其次为蛋白尿伴血尿、肾病综合征,肾功能不全、高血压少见.蛋白尿伴或不伴血尿较单纯血尿光镜下病理改变严重,且免疫球蛋白的沉积以复合型为主,IgM沉积的比率高.结论:儿童IgA肾病临床特征与病理有一定的关系,单纯血尿者病理改变轻微,预后良好,蛋白尿者病理改变严重,应加强随访.
作者：杨青；林瑞霞；杨宇真；庄捷秋 刊期： 2003年第05期
目的:探讨高频及彩色多普勒超声对甲状腺恶性肿瘤的诊断价值.方法:用高频及彩色多普勒超声检查甲状腺,对121例经病理证实为甲状腺恶性肿瘤的病例进行回顾性分析.结果:104例(占86%)甲状腺恶性肿瘤为低回声,102例(占84%)病变内部结构与周围甲状腺实质相比致密,95例(占81%)结节性病变境界不整或欠整,57例(占47%)病变内见点状或斑片状强回声,87例(占72%)彩色多普勒超声显示病变内见动脉血流信号.结论:高频及彩色多普勒超声检查对甲状腺恶性肿瘤的检出有很高的价值,在判断良性病变有无微小癌变方面亦有一定价值.
作者：赵亮；胡元平 刊期： 2003年第05期
目的:观察氧化电位酸化水(Electroyzed Oxidizing Eater,EOW)对铜绿假单胞菌的杀灭效果及L型抗性诱导情况.方法:采用E0W原液及稀释液对铜绿假单胞菌的悬液杀灭实验、血清干扰实验及L型诱导效果实验.结果:定量悬液杀菌试验E0W不同浓度杀灭率差异有显著性(P＜0.01),不同作用时间杀灭率差异无显著性(P＞0.05).不同小牛血清量的E0W对铜绿假单胞菌的杀灭率差异有显著性(P＜0.01),不同作用时间杀灭率差异也有显著性(P＜0.01).不同浓度的E0W在不同时间对L型诱导效果均没有出现.结论:铜绿假单胞菌对不同浓度EOW不存在细胞壁抗性诱导.E0W对铜绿假单胞菌杀菌效果以原液好,有机物的干扰十分明显,应加大EOW的用量和延长时间加以控制消除.
作者：曾爱兵；陈增强；施旭丹 刊期： 2003年第05期
目的:深入了解卡氏肺囊虫的超微结构及其所致肺炎的超微病理特点.方法:取29例肺活检组织进行电镜观察.结果:29例活检组织中发现卡氏肺囊虫感染25例,支气管和肺泡的腔内可见各期的卡氏肺囊虫,细支气管、终末细支气管上皮细胞的纤毛或微绒毛脱落比较明显,线粒体空泡变性,内质网扩张,可见细胞坏死脱落现象.肺泡上皮细胞内多数线粒体、内质网及部分Ⅱ型上皮细胞板层小体空泡变性,板层小体数量有所减少,并可见上皮细胞坏死脱落现象.支气管间质和肺泡隔内有炎症细胞浸润,以吞噬细胞为主,胶原纤维不同程度增生.可见囊虫呈结节样或团状充满细支气管或肺泡腔.结论:人卡氏肺囊虫不仅可与支气管或肺泡上皮细胞紧密接触或直接侵入细胞体内对细胞进行直接伤害,还可能通过释放某些活性物质或代谢物对细胞进行伤害,尤其是线粒体、内质网、板层小体等膜性系统发生空泡变性,并引起肺间质胶原纤维增生和阻塞性病变.
作者：方周溪；陈成水；李玉苹；朱珍宏 刊期： 2003年第05期
目的:评价利用非扩散性红外线光谱仪检测13C-尿素呼气试验诊断小儿幽门螺杆菌感染的可靠性.方法:186例具有上消化道症状的患儿行内镜检查,胃窦部粘膜活检,经快速尿素酶试验,组织学或Hp培养,以判断是否Hp感染,并同时检测13C-尿素呼气试验.13C-尿素呼气试验的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值是与通过内镜检查获取胃粘膜检测Hp的结果比较计算得到的.结果:13C-尿素呼气试验的敏感性为100%,特异性为97.39%,阳性预测值为95.94%,阴性预测值为100%,准确率为98.39%.结论:利用非扩散性红外线光谱仪可代替价格昂贵的质谱仪来进行13C-尿素呼气试验,它具有高度敏感性和特异性,对检测小儿Hp感染是一种可靠的非侵入性的诊断方法.
作者：胡伟国；朱欢；黄开宇；徐彰；程芹芹 刊期： 2003年第05期
目的:推荐一种检测恶性肿瘤微灶转移的方法.方法:应用连续切片的免疫组化法回顾研究50例乳腺癌的淋巴结微灶转移情况,将结果与常规病理切片法进行配对资料的卡方检验,并统计微灶转移率.结果:常规病理切片法的转移灶检出率为30%,连续切片的抗细胞角蛋白免疫组化法的转移灶检出率为50%,二者间差异有显著性.连续切片法发现的微灶转移率为28.5%.结论:对于肿瘤的微灶转移的发现,连续切片的免疫组化法更有优势,它是一种敏感的检测微灶转移的方法.
作者：杨开颜 刊期： 2003年第05期
目的:合成连有三氯甲基的稠杂环化合物,并研究其波谱(特别是质谱)的特征.方法:3-芳基-4-氨基-5-巯基-1,2,4-三唑与三氯乙酸在三氯氧磷存在条件下关环,合成了3-芳基-6-三氯甲基-1,2,4-三唑并[3,4-b]-1,3,4-噻二唑.结果:这三个新化合物结构经元素分析、红外光谱、氢谱与质谱确证.结论:这些化合物质谱都有分子离子峰.当分子中有三个氯原子时,M+6:M+4:M+2:M=4:11:100:100.
作者：张海燕；张力学；张安将 刊期： 2003年第05期
麻醉药品是指连续使用易产生身体依赖性、能成瘾癖的药品,因而在临床应用上受到严格限制.它的使用是否合理,直接关系到人民的健康和社会的稳定.为了评估我院麻醉药品的使用情况,现对本院住院部2002年全年麻醉药品处方进行统计分析,考察药物的利用情况,分析其存在的问题,为临床提供有用的参考.
作者：叶雪梅；李文峰 刊期： 2003年第05期
目的:探讨定期约诊加心理辅导对患儿配合佩戴Hawlay保持器的影响.方法:将80例采用固定矫治器完成佩戴保持器的患儿,分为两组,每组各40例,A组采用1、3、6个月定期约诊,B组仅为6个月复诊,并进行心理学测试.结果:①A组患儿佩戴保持器的配合程度明显高于B组(P＜0.05).②定期约诊加以心理辅导对保持器佩带的客观因素有明显影响,但对主观因素无影响.结论:增加复诊次数并加以心理辅导能明显提高患儿佩戴保持器的配合程度,有效保持矫治效果.
作者：何琮琮；林新平 刊期： 2003年第05期
目的:探讨和总结CT对小儿病毒性脑炎的诊断价值及其表现特征.方法:回顾分析50例经临床综合诊断证实的小儿病毒性脑炎的颅脑CT图像,着重观察颅脑有无病变,以及病变的部位、密度等.结果:CT检查正常22例(占44%),异常28例(占56%).CT异常表现主要有脑水肿和脑实质内散在、多发低密度病灶,少数可伴有脑积水、出血和脑梗死.结论:多数小儿病毒性脑炎在CT上有异常表现,CT能显示小儿病毒性脑炎颅内病变的部位、范围及严重程度,从而为临床提供有价值的信息.
作者：陈雪鹏；黄磊；陈廷港；谢了武 刊期： 2003年第05期
我院于1999年1月-2002年12月应用二氧化碳(CO2)激光治疗前庭大腺囊(脓)肿30例,疗效满意,报告如下.
作者：雷丽红 刊期： 2003年第05期
目的:构建带有EGF受体干扰序列的人IL-18融合基因并预测其表达产物的二级结构.方法:利用分子生物学技术,将人IL-18的成熟肽序列cDNA与EGF受体干扰序列cDNA融合,构建重组体EGF-IL18.应用蛋白质分析软件对融合基因翻译后在二级结构水平上的一些生物学特性加以预测.结果:测序表明融合基因序列与设计一致.其相应的氨基酸序列经软件分析,并与人IL-18的成熟肽单独的分析结果相比较,发现在二级结构水平几乎没有变化,融合过程未影响IL-18的活性.结论:该融合基因可进一步用于导向多肽FGF-IL18的基因工程.
作者：彭颖；吕建新 刊期： 2003年第05期
目的:探讨异体脱钙骨基质复合BMP修复节段性骨缺损的能力.方法:64只新西兰大白兔采用桡骨15 mm节段性骨缺损模型,随机分为4组,A组植入异体脱钙骨基质(Demineralized Bone Matrix,DBM)与牛骨形态发生蛋白(Bovine Bone Morphogentic Protein,bBMP)复合材料,B组植入异体DBM,C组植入异体骨粒,D组为空白对照组.术后4、8、12、16 w,进行放射学检查、病理组织学检查和计算机图像分析新生骨面积.结果:异体DBM与bBMP复合材料组骨生成、新骨面积和骨连接情况明显优于异体DBM组、异体骨粒组和空白对照组.结论:异体DBM复合BMP材料通过骨诱导和骨传导两种方式修复骨缺损,是一种较为理想、具有高效成骨活性的植骨材料.
作者：温宏；刘忠堂；胡蕴玉；冯彦博；张宇；李也白 刊期： 2003年第05期
低钾血症指血清钾＜3.5 mmol/L,广泛见于内、外、妇、儿等各临床科室,在老年人中亦为常见的电解质紊乱征.我们收集了1997～2001年本院403例低钾血症中被误诊及漏诊的老年病例30例,将其临床特点分析如下.
作者：李占园；林巍；应斌宇 刊期： 2003年第05期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
