阮江；洪诗哲
目的:探讨跖跗关节脱位及骨折脱位的治疗方法及临床疗效. 方法:开放病例均在清创同时行复位克氏针内固定(13例);闭合病例中,行手法复位石膏外固定(7例),伴有足筋膜室综合征的均急诊切开减压的同时行复位克氏针内固定(8例)和择期切开复位克氏针内固定(10例);陈旧性病例切开复位克氏针内固定(2例)和关节融合(1例).创面分别行直接缝合(26例),减张和(或)植皮(10例),皮瓣转移(5例). 结果:浅表感染( 7例),深部感染(1例),无骨髓炎发生.骨折均骨性愈合,脱位均解剖复位,功能优良率为 84.4%.结论:开放骨折的彻底清创,骨折脱位的解剖复位,合理的外固定和内固定,适时的功能锻炼是非常重要的.
作者：赵友明；洪汝康；王振文；徐华梓 刊期： 2000年第04期
患者,男,60岁.因直肠癌手术申请输血400ml.定型:患者与献血员两者ABO正、反定型一致,均为A型,Rh(D)阳性.交叉配血 :①盐水法:主次侧均未见凝集.
作者：谢作听；周湘静 刊期： 2000年第04期
带锁髓内钉固定治疗下肢长骨骨折的指征已明显扩大[1].该方法具有固定牢固,防止骨折端缩短、成角及旋转畸形,骨折愈合率高等优点[2],是目前骨折内固定术中比较理想的方法之一.我院从1997年3月开始应用国产带锁髓内钉固定治疗下肢长骨骨折22例,疗效满意.
作者：金建华；许玉铉；吴纪奎；胡广；季滢瑶 刊期： 2000年第04期
目的:测定异丙酚静脉麻醉时血浆和脑脊液浓度变化并探讨两者的相关性.方法:8例ASA(Ⅰ～Ⅱ)级择期手术患者.异丙酚2mg/kg、潘库溴铵0.1mg/kg、芬太尼0.2mg诱导,以8mg.kg-1.h-1异丙酚静注维持麻醉,60分钟后改为6mg.kg-1.h-1维持.分别于诱导后2.5分钟、5分钟、10分钟、20分钟、40分钟、60分钟、80分钟抽取动脉血和脑脊液,用HP-1100高效液相测定血浆和脑脊液异丙酚浓度,并做直线相关与回归分析.结果: 血浆浓度5分钟达峰值[(4.52±1.54)μg/ml],血药浓度在3.15～4.52μg/ml之间.脑脊液浓度10分钟达峰值[(46.38±11.42)ng/ml],浓度在31.89～46.38ng/ml之间,两者呈正相关.结论:异丙酚静脉麻醉时脑脊液浓度较低,为血浆浓度的1%左右,异丙酚在血液和脑脊液两者之间处于动态平衡,相关性良好.
作者：金胜威；徐旭仲；寿红艳；王增寿 刊期： 2000年第04期
目的:探讨不育男性精浆转铁蛋白(Tf)含量与精子顶体完整性的关系.方法:149例不育男性患者按精子密度≥20×106/ml和＜20×106/ml分正常精子密度组和少精子组,同时进行精浆Tf和精子顶体完整率(PIA)分析.结果:不育男性少精子组精浆Tf含量显著低于正常精子密度组(P＜0.01);正常精子密度的不育男性精子PIA＜80%组精浆Tf含量显著低于精子PIA≥80%组(P＜0.01).结论:正常精子密度的不育男性精子PIA下降与精浆Tf水平有密切的关系.
作者：郑晓群；吕杰强；何有华；温怀凯 刊期： 2000年第04期
患者,33岁,结婚11年未孕.腹腔镜检查示两侧输卵管通畅,遂接受体外受精-胚胎移植治疗,采用本中心常规的长方案GnRH-a/FSH-HP/hCG促排卵治疗,获8个成熟卵母细胞,6个受精并卵裂.于1999年9月22日进行胚胎移植,共移植胚胎4个,自取卵日开始每天肌注黄体酮针40mg,2周后查尿妊娠试验阳性,并测血β-hCG为52.59mIU/ml.
作者：赵军招；林金菊；叶碧绿 刊期： 2000年第04期
自1996年11月以来,本院采用三氧化二砷(AS2O3)注射液静脉滴注(静滴)治疗复发性急性早幼粒细胞白血病(dAPL)10例,取得了良好效果,现报告如下.
作者：陈三妹；管允理 刊期： 2000年第04期
复方丹参注射液合并山莨菪碱速尿治疗流行性出血热急性肾衰,对改善肾功能疗效明显.本文通过36例临床观察,并与32例用山莨菪碱合并速尿治疗比较,现报告如下.
作者：王日洪；陈继龙；柴晓建 刊期： 2000年第04期
目的:探讨各年龄段小儿呼气末二氧化碳分压(PETCO2)和PaCO2的相关性和其差值(Pa-ETCO2),评价PETCO2是否能准确监测PaCO2. 方法:80例小儿按体重分组:A组(≤5kg)、B组(6～10kg)、C组(11～15kg)和D组(16～25kg).无重吸入回路通气30min以上,做血气分析测PaCO2,同时用气管导管近端旁气流法测PETCO2计算Pa-ETCO2和两者的相关性. 结果:Pa-ETCO2在A、B、C、D组分别为(1.03±0.52)kPa、(0.72±0.40)kPa、(0.32±0.31)kPa和(0.30±0.21)kPa.体重5kg以上小儿,PETCO2和PaCO2相关性良好,但5kg以下小儿相关性差.结论:用无重吸入回路通气小儿,PETCO2在体重5kg以上小儿可代表PaCO2,而在5kg以下的婴儿和新生儿则不能准确反映PaCO2.
作者：庄晓彪；连庆泉；徐坚；陈小玲；占恭豪 刊期： 2000年第04期
例1,男,5岁.因左肢体抽搐伴活动障碍二天,于1996年11月26日入院.入院前天晚上突发频繁非喷射性呕吐,为胃内容物.约5小时后出现左侧面肌、上下肢抽搐,持续2分钟后缓解.如此频繁抽搐,日发作20余次,嗜睡不醒,同时出现左侧肢体活动障碍伴发热.体征: T 38℃,昏迷,压眶有反应,两肺可闻及大中水泡音.
作者：王亦文；赵曙光；王宗敏 刊期： 2000年第04期
难治性心功能衰竭是一种症状持续且对各种治 疗反应较差的充血性心力衰竭.目前尚无有效治疗方法,病死率很高.本院在1994年6月～19 98年6月期间先后用不同的血液净化方式辅助治疗了10例该类患者,并取得了一定的疗效, 现报告如下.
作者：刘毅；郑尘非；吕力；徐玉兰 刊期： 2000年第04期
目的:研究温州地区肾小球疾病的流行病学特点及成人原发性肾小球疾病病理类型分布状况.方法:分析浙南地区1984～1999年的十五年间经肾活检诊断的肾小球疾病(资料完整者)1014例的流行病学特点,并分析1993～1999年间553例成人原发性肾小球疾病病理类型的分布状况.结果:1014例肾活检,原发性肾小球疾病占 81.7%,继发性肾小球疾病占 16.0%.二者高发年龄段均为 15～24 岁.原发性肾小球疾病男∶女＝1.5∶1,继发性肾小球疾病男∶女＝1∶1.57,两组间差异有显著性(P＜0.001).1993～1999年5月间553例成人原发性肾小球疾病病理类型分布以IgA肾病(IgAN)常见,占36.5%;继发性肾小球疾病以狼疮性肾炎(LN)常见,占48.8%.结论:原发性肾小球疾病为温州地区常见的肾小球疾病,青年男性多发.在成人原发性肾小球疾病中,以IgAN常见.LN是常见的继发性肾小球疾病,青年女性多发.14～24岁年龄段为原发性肾小球疾病和继发性肾小疾病的高发人群.
作者：黄朝兴；许菲菲；吕吟秋；王哲雄；王刚；胡小明；毛朝鸣；任丽雯；李凡凡；方周溪 刊期： 2000年第04期
我院自1997年1月至1999年9月,采用背部纵切口行上段输尿管取石术38例,效果满意,报告如下.
作者：阮江；洪诗哲 刊期： 2000年第04期
周围性面神经麻痹是一种常见的多发病,其临床治疗方法颇多.超短波的治疗具有比较良好的效果,笔者曾治疗30例,疗效较好,报告如下.
作者：董海欣 刊期： 2000年第04期
目的:探讨CT在急性肠梗阻诊断中的意义.方法:回顾性分析 45例经手术治疗的急性肠梗阻病人的术前CT检查资料.结果:CT对急性肠梗阻病因诊断符合率为87.1% (27/31),其中对肿瘤引起的肠梗阻、麻痹性肠梗阻有很高准确性.CT有助于鉴别机械性和麻痹性肠梗阻.CT对梗阻部位的诊断欠准确.绞窄性肠梗阻的CT表现有特征性,CT的诊断对治疗有指导意义.结论:CT在急性肠梗阻诊断中有较重要意义.
作者：程骏；朱冠保；吴恩福 刊期： 2000年第04期
目的:了解吸入皮质类固醇对支气管哮喘患者肾上腺皮质功能的影响. 方法:应用放射免疫测定法检测15例正常人及32例哮喘患者的晨血皮质醇浓度,并检测15例和17例哮喘患者分别在静注地塞米松5mg/d 2周及吸入二丙酸氯地米松(BDP)干粉剂必酮碟800μg/d 8周后的晨血皮质醇浓度.结果:哮喘患者晨血皮质醇浓度与正常人差异不明显(P>0.05),地塞米松组较治疗前明显下降(P<0.001),BDP组虽也明显下降(P<0.05),但仍高于地塞米松组(P<0.01).结论:全身使用皮质类固醇可引起哮喘患者肾上腺皮质的严重抑制,而吸入皮质类固醇也可对肾上腺皮质产生一定抑制作用.
作者：戴元荣；许文兵 刊期： 2000年第04期
皮肤软组织扩张术1957年由Neumam首创,于1976年正式应用于临床.我国于1984年引进该项新技术.目前已广泛应用于秃发去除、乳房、耳鼻再造、面痣血管瘤、体表肿瘤、烧伤创面修复等许多领域中,成为整形外科和其他临床外科不可或缺的方法.我科自1990年应用该项技术以来,共施行了26例手术,取得了较满意的效果,现总结报告如下.
作者：王公望 刊期： 2000年第04期
目的:评价光疗辅用茵栀黄注射液治疗新生儿黄疸的疗效.方法:将86例患儿分成两组,实验组给予光疗加茵栀黄注射液,对照组给予单纯光疗.连续5天.结果:实验组的黄疸消退速度较对照组显著加快,黄疸消退程度明显.结论:在光疗的基础上辅用茵栀黄治疗,有利于缩短高胆红素血症的病程,提高疗效.
作者：梁志强；陈鸿鸿 刊期： 2000年第04期
目的:探讨脑梗死与胰岛素抵抗(IR)的关系.方法:分别测定47例脑梗死患者急性期和恢复期的血糖(FPG)和胰岛素(FINS)水平,计算胰岛敏感指数(ISI),并与30例正常人作对照.结果:脑梗死急性期FPG、FINS均显著高于对照组和恢复期;ISI显著低于对照组和恢复期.结论:提示IR与脑梗死的发生、发展有关.
作者：吴朝明；应斌宇 刊期： 2000年第04期
心包炎可由多种致病因素引起,并常有不同程度的心包积液,若心包积液产生速度快或积液量大均可造成心包填塞进而危及患者生命.湖州中心医院近十年共收治大量心包积液伴心包填塞32例,其中癌性积液16例,本文仅就癌性心包填塞进行分析.
作者：邵华 刊期： 2000年第04期
温州医科大学学报杂志
主管:温州医科大学
主办：温州医科大学
